Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. Туберкулез кожи левого плеча;

В. Меланобластома левого плеча;

С. Пигментный невус левого плеча;

D. Плоскоклеточный рак кожи левого плеча;

Е. Кератопапиллома левого плеча.
ТЕСТ 19

На прием обратились женщина 45 лег с жалобами на наличие опухоли на коже передней грудной стенки, которая появилась около 5 лет назад. На коже передней грудной стенки имеется экзофитная опухоль до 1,5 см в диаметре, коричневого цвета с сохраненным кожным рисунком и ростом волос из него. Периферические лимфатические узлы не увеличены.

Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. Папилломатозный пигментный невус;

B. Кератоакантома;

C. Пигментный невус с признаками раздражения;

D. Меланома;

E. Базалиома.
ТЕСТ 20

На прием к врачу обратился мужчина 52 лет с жалобами на появление опухоли на коже живота на месте родимого пятна. На коже передней брюшной стенки экзофитная опухоль, до 2 см в диаметре, черного цвета, без изъязвлений. В 3 см от указанной опухоли имеется аналогичная опухоль до 0,3 см в диаметре, наличие которого больной раньше не замечал. Периферические лимфатические узлы не увеличены.

Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Папилломатозный пигментный невус;

B. Кератоакантома;

C.Пигментный невус с признаками раздражения;

D. Меланома;

Е. Базалиома.
ТЕСТ 21

На прием к врачу обратился мужчина 63 лет с жалобами на наличие опухоли на животе. В указанном месте в течение 15 лет была родимое пятно, в последнее время оно увеличилось в размерах, затем обесцветилось. На коже живота имеется экзофитное образование до 1 см в диаметре, белого цвета, с участками изъязвления на поверхности. Периферические лимфатические узлы не увеличены.

Какой метод дообследования наиболее приемлем в данном случае?

А. Пунциионная биопсия тонкой иглой;

В. Пункционная биопсия толстой иглой;

С. Соскоб с поверхности опухоли;

D. Мазок-отпечаток с поверхности опухоли;

E. Трепан биопсия опухоли.
ТЕСТ 22

На прием к врачу обратилась женщина 58 лет с жалобами на образование на коже левого бедра. 3 года назад травмировала пигментный невус, отметила рост образования, кровоточивость поверхности. Не лечилась. На внутренней поверхности левого бедра имеется опухоль черного цвета до 3 см в диаметре, возвышающееся над кожей, с изъязвлениями, контактно кровоточащее. В паховой области слева — конгломерат плотных лимфатических узлов. При цитологическом исследовании опухоли — элементы меланомы. При дообследовании выявлены множественные метастазы в легких.

---

Какой основной метод лечения будет в данном случае?

А. Оперативное лечение;

В. Предоперационный курс лучевой терапии;

С. Химиотерапия;

D. Гормональное лечение;

Е. Иммунотерапия.

ТЕМА 2
ТЕСТ 24

Больной, 51 года, предьявляет жалобы на наличие крови в моче, боли в поясничной области справа, повышение температуры тела до 38^о. При пальпации живот мягкий, симптом Пастернацкого справа – положительный. При внутривенной урографии – отсутствие функции правой почки. Мочевой пузырь ассиметричен, дефект наполнения по правому контуру размером до 3 см с неровными краями.

Предположительный диагноз?

А. Туберкулез мочевого пузыря;

В. Рак мочевого пузыря;

С. Острый цистит;

D. Рак почки;

Е. Папиллома мочевого пузыря.
ТЕСТ 25

Пациентка, 63 лет, жалуется на гематурию, наличие опухоли в правом подреберье. При объективном исследовании – выражено варикозное расширение вен передней брюшной стенки. При внутривенной урографии – правая почка, деформирована, нижняя чашечка сдвинута в сторону средней чашечки.

Предположительный диагноз?

А. Цирроз печени;

В. Забрюшинная опухоль;

С. Рак правой почки;

D. Мочекаменная болезнь;

Е. Туберкулез почки.
ТЕСТ 26

легкий, лучше его не давать.
ТЕСТ 27

Пациенту 63 года. Жалобы на боль в области крестца и копчика, затрудненное мочеиспускание. При ректальном исследовании сразу за сфинктером по передней поверхности пальпируется плотное бугристое образование, слизистая прямой кишки над ним смещается, участки изъязвления, подкравливание. При рентгенографии костей таза и позвоночника — множественные участки остеолитической деструкции.

Предварительный диагноз?

A. Киста предстательной железы;

B. Абсцесс предстательной железы;

C. Хронический простатит;

D. Рак предстательной железы;

E. Рак прямой кишки.
ТЕСТ 28 (лучше отнести к теме РАК КОЖИ)

Пациент, 32 лет, обратился с жалобами на наличие бугристого образования на крайней плоти. Объективно – на крайней плоти язва 1,5 х 1,0 см неправильной формы с плоским дном, корок нет. Окружающие ткани не изменены. Лимфоузлы паховые округлые, безболезненные, до 0,5 см в диаметре, мягкой консистенции.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Паразитарная язва;

В. Трофическая язва;

С. Сифилис;

D. Рак кожи полового члена;

Е. Рак головки полового члена.
ТЕСТ 29


ТЕСТ 30

Пациентка, 67 лет, предьявляет жалобы на кровянистые выделения из влагалища, разбрызгивание мочи

---

при мочеиспускании. В правой паховой области плотный лимфоузел до 1 см. При вагинальном исследовании - в области наружного отверстия уретры определяется изъязвленное, покрытое фибрином образование белесоватого цвета, безболезненное, кровоточащее при контакте.

Предварительный диагноз?

А. Хронический уретрит;

Б. Сифилис;

С. Рак наружного отверстия уретры;

D. Гемангиома уретры;

Е. Неcпецифичеcкая язва уретры.
ТЕСТ 31

Больной, 59 лет, жалуется на повышение артериального давления до 250/150 мм. рт. cт. Гипертонический криз купируется с трудом гипотензивными препаратами. 15 лет назад операция по поводу базалиомы кожи лба. При УЗИ выявлено образование в области верхнего полюса правой почки до 8 cм вдиаметре . При внутривенной урографии патологии не выявлено.

Предварительный диагноз?

А. Опухоль правой почки;

В. Киста правой почки;

С. Опухоль правого надпочечника;

D. Забрюшинная опухоль;

Е. Метастаз базалиомы в правый надпочечник.
ТЕСТ 32

ТЕСТ 33

Больная, 62 лет, жалуется на повышение АД до 220/100 мм. рт. ст., которое появилось 8 месяцев назад. При УЗИ выявлено образование без четких контуров, примыкающее к верхнему полюсу правой почки. Размеры до 8 см в диаметре, структура его неоднородная. При внутривенной урографии - патологии не выявлено. Из анамнеза — 6 лет назад удалена туберкулома правого легкого.

Предварительный диагноз?

A. Киста правого надпочечника;

B. Опухоль правого надпочечника;

C. Киста правой почки;

D. Опухоль правой почки

E. Туберкулез правой почки.
ТЕСТ 34

Больному, 68 лет. Жалоб нет. После прохождения планового профосмотра больной направлен на консультацию к онкологу. При ректальном исследовании в правой доле предстательной железы образование 1х1 см, плотное, бугристое. Междолевая борозда выражена.

Предположительный диагноз?

A. Простатит;

B. Туберкулез предстательной железы;

C. Рак предстательной железы;

D. Аденома предстательной железы;

E. Камень предстательной железы.
ТЕСТ 35

Больной 78 лет предъявляет жалобы на общую слабость, недомогание, боль в левой поясничной области, запоры. Болеет в течении 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. В общем анализе крови эритроциты 2,8х10

---

¹²,Нв 88 г/л. В общем анализе мочи — свежие и выщелоченные эритроциты — 1/3 в поле зрения, лейкоциты — 1-2 в поле зрения.

Какой диагноз можно предположить у данного пациента?

A. Рак хвоста поджелудочной железы;

B. Рак селезеночного изгиба ободочной кишки;

C. Рак левой почки;

D. Пиелонефрит;

E. Панкреатит.
ТЕСТ 36

Пациентка, 46 лет, жалуется на боль в правой поясничной области, изжогу, недомогание, рези при мочеиспускании. Болеет в течение 8 мес. Состояние удовлетворительное. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. При УЗИ в проекции нижнего полюса правой почки гипоэхогенное образование 2х3 см. Лоханочная система не расширена. Кровоснабжение хаотичное. В анализах мочи лейкоциты — 6-7 в поле зрения, эритроцитов нет.

Какие дополнительные методы исследования будут наиболее подходящими в данном случае?

A. Обзорная Ro органов брбшной полости;

B. Ирригоскопия;

C. Выделительная урография;

D. Цистоскопия;

E. Фиброгастроскопия.
ТЕСТ 37

Больной, 70 лет, жалуется на общую слабость, повышение температуры тела до 37,5⁰С, боль в левом подреберье. При пальпации живот мягкий, болезненный в левом подреберье, где определяется опухоль до 8 см в диаметре, неподвижная. При рентгенографии в правом легком выявлены две округлые тени от 0,5 и 2 см в диаметре.

Какой предположительный диагноз можно поставить у данного пациента?

A. Опухоль толстой кишки;

B. Опухоль левой почки;

C. Опухоль желудка;

D. Туберкулез легких;

E. Опухоль поджелудочной железы.
ТЕСТ 38

Больная, 48 лет, жалуется на частое мочеиспускание, наличие крови в моче. Болеет в течение 2-х месяцев. В общем анализе мочи — лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроциты — 15 в поле зрения. Назначено противовоспалительное лечение. Через 1 месяц повторно отмечена гематурия.

Какое обследование необходимо предложить в первую очередь?

А. Определение онкомаркеров;

В. МРТ брюшной полости;

С. Цистоскопия;

D. КТ брюшной полости;

Е. УЗИ брюшной полости.
ТЕСТ 39

Больной 43 лет жалуется на частое болезненное мочеиспускание и рези, боль внизу живота. В общем анализе мочи: лейкоциты — 1-2 в поле зрения, микрогематурия. Болеет в течение 6 мес. После проведенной противовоспалительной терапии улучшение не наступило. Выполнена цистоскопия, при которой на левой стенке мочевого пузыря выявлена опухоль до 4 см в диаметре, на широком основании, контактно

---

кровоточит. Устье левого мочеточника не дифференцируется.

Какие дополнительные методы обследования необходимо провести в первую очередь?

А. УЗИ почек;

В. Выделительная урография;

С. Обзорная рентгенография брюшной полости;

D. Рентгенография органов грудной клетки;

Е. Сканирование почек.
ТЕСТ 40

Больную, 53 лет, беспокоят рези при мочеиспускании, боль внизу живота, наличие крови в моче. Болеет в течение 9 мес. В общем анализе мочи: лейкоциты 6-10 в поле зрения, эритроциты ½ поля зрения. При цистоскопии на правой стенке мочевого пузыря определяется экзофитное образование до 6 см в диаметре, покрыто фибрином.

Какой предположительный диагноз?

А. Папиллома мочевого пузыря;

В. Туберкулез мочевого пузыря;

С. Рак мочевого пузыря;

D. Организовавшаяся гематома мочевого пузыря;

Е. Камень мочевого пузыря.

---