ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Методичка
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 04.02.2019
Просмотров: 11406
Скачиваний: 139
Б л и н д а ж ағаштық материалдар мен салынатын бума шөпшек немесе табельдік мүліктермен жабдықталады. Ол есік алды тамбуры, тамбурдан және негізгі бөлмеден тұрады, кіре берісі темір бетоннан жасалған қорғаныш- саңылаусыз берік есігі болады, ол кезде тамбур алды және тамбур болмайды. Жертөленің 8-15 адамға жасалған сәкі төсегі, дөңбекті кесік бөлігі, желдеткіш қорабы болады, қыста оған жылытатын пеш қояды.
Траншеяның (қазылған ор) алдыңғы жоғарғы бөліміне тамақ қояды, суды және азық-түлікті алдыңғы жағында сақтайды. Қабырғаларын қолдағы бар материалдармен қаптайды және сазбен майлайды немесе су өткізбейтін материалмен жабады, тесіктерін бітейді. Тұйық тарамдалған бөлігіне 15-20 м жақын емес әр взводқа 2-3-тен дәретхана жабдықтайды.
Жоғарыдан су өтпестей траншеяны қорғауға, жан-жағынан су жиналатын,суды ағызып тастайтын,су сіңіретін арықша,шұңқыр қазылады.Сазды жер болса траншеяның түбіне дренаж фашиннен немесе жердейденжәне тақтайдан төсеніш төсейді.
Өзінің атқаратын қызметіне қарай п а н а л у о р н ы әскерде – жеке құрамның қорғануына, арнайлылығы: командалық пункт, байланыс торабы, медициналық пункт, госпитальға арналған деп бөлінеді.
Гигиеналық тұрғыдан алғанда : ауаның (регенерациясы) бастапқы қалпына келуіне, желдеткішке және желдетілмейтіндерге деп барлық паналық орын үш түрге бөлінеді.
Әскери паналық орын (убежище)
Әскери паналайтын орын дегеніміз жабынды, жеке құрам мен ұжымның ЖҚЖҚ-дан қорғанатын орны. Кіретін саңылаусыз есігі бар берік, ол әскердің ұзақ уақыт тұруына мүмкіндік береді, ол жеке мүлікті қорғанысқа арналмаған. Әскери паналық орын конструкциясына байланысты ағаштық материалдан құралады, әр түрлі табельдік заттар, кейде жиналмалы топырақты қапшықтарды автомобильмен әкелінетін заттар болуы мүмкін.
Негізгі паналық бөлменің ұзындығы 4-6 м, ені 0,9-1,9 м, биіктігі 1,6-1,9 м, 6-20 адам сиятындай тамбуры, тамбур алды бөлігі болады, пананың іші сүзгілі желдеткішті, жылытатын тұрмыстық жабдықтары болады.
5-сурет. Сүзгілі вентиляциялық агрегаттың жалпы көрінісі ФВА
1-сіңіргіш фильтр; 2-ауа өткізгіш; 3-вентилятордың электродвигателі; 4-вентиляторды қолмен қосқыш (Г.А.Степанский).
Сүзгілі желдеткіш жабдықтарына, сүзгілі желдеткіш агрегат (СЖА) ФВА – 100/50 немесе – ФВА 50/25, (5-сурет) ауа жинағыш және қорғанысты құрылысты беріктік затты герметикалық есігі және тамбур, тамбур алдында пердесі бар.
Сүзгілі желдеткіш, ауаны ұсақ бөлшектерден, радиоактивті шаңнан тазалау үшін, ал сүзгіде қалған заттарды шығарып тастауға лайықты және майлы сүзгілері ірі көлемді заттардан тазалайды, сонымен улы заттар (УЗ), бактериологиялық заттарды (БЗ) тазалауға арналған, пана әрі ауаның орнына, таза ауаның енуін қамтиды. Сорылып сіңірілетін ауаны тазалайтын сүзгі болады, ауаны өткізгіш паналайтын орынға, өткізу үшін электрлі желдеткіш орнатылады, ол қолмен реттеледі.
Паналық орынды жылытатын шағын табелдік жылыту пеші болады, олар қолдан жасалады. Әскери пана орнының тұрмыстық жабдықтарының негізі сәкі немесе орындықтар. Сәкі жергілікті жер материалынан, бір немесе екінші үсті қабат (ярусты) – ұзындығы 1,8м, ені 0,7м әр адамға есептелінеді.
Паналайтын орында белгілі жеке құрамға арналған міндетті тәртіппен орындалатын р е ж и м і бар, онда темекі тартуға, бос жүруге, жарықты рұқсатсыз жағуға, бөлме ауасын бұзуға болмайды. Үлкендердің рұқсатымен ғана тамақтануға, су ішуге рұқсат , жеке құрамның демалу кезінде паналық орында тыныштық сақталады.
Өте қатаң тәртіп әскердің ұзақ уақыт пана орнында тұру кезінде сақталады. Бөлмелерді санитарлық-техникалық заттарды, киім, аяқ киім жеке құраманың жабдықтарын, жеке бас гигиенасын өте таза ұстайды, қоғамдық гигиенаның мүлтіксіз орындалуын, ауаның ластануына, алдын алу шараларына, зиян келтіретін жағдайға, адам тіршілігіне қажетті заттарға мұқият қарайды.
П а н а л ы қ о р ы н д а ұ з а қ у а қ ы т б о л у е р е к ш е л і г і.Тұйық және шектеулі кеңістік, әскери пана орнында адам тіршілігіне және құралдардың пайдалануында ,химиялық құрамына, физикалық жағдайына қарай бөлменің ауасы өзгеруі мүмкін СО2 газының көлемі, су буы артады, оттегі көлемі кемиді, ұшпа органикалық зат, температура көтеріледі.
Тыныс алудағы ауаның химиялық құрамы 3-кесте
Ауа |
Көлемі %, құрамы |
|
Атмосфералық Шығарылатын ауа
|
О2 |
СО2 |
20-98 16-60 |
0,04 4,23 |
Көптеген сыртқы орта факторы паналық орындағы адамға әсер етеді, әсіресе СО2 мен су булары. СО2 әсері өкпенің желдеткіштігін ұлғайтады, тыныс алу амплитудасын, тазалығын өзгертеді, ал су булары организмнің жылу бөлінуін қиындатады.
3,4-кестедегі көрсеткіштеріндей, адамның тыныштық күйде сыртқы ортаға көптеген су буларын бөледі, СО2 шығарады.
Су және газ алмасудағы кейбір физиологиялық нормалары 4-кесте
Көрсеткіштер |
Тыныштық күйі |
Орташа жұмыс кезі |
СО2 бөлінуі, л/с Оттегін тұтынуы л/с Бөлінген су, г/с |
23,7 30,2 40 |
31,7 40,2 80 |
Дем шығарылғанда СО2 көлемнің көтерілуі организм күйіне қарай ауытқуы 2-3% ауа көлемінің көбеюіне ауаның жұмыс істеу кезіндегі қабілетінде өзгермейді. Дене шынықтыруға ауаның құрамы 4% СО2 болса да төмендейді, тыныс алу, пульс жиілейді, 5% көбейсе, тыныс алуы жиілейді, бас айналу, құлақ бітелуі болуы мүмкін. Дене түсетін ауыртпалықтың болуы, шаршау сезімдігін тудырады, жұмыс істеу қабілеттілігін төмендетеді, осыдан әрі қарай да СО2 (6% дейін ) көбейсе адам беті қызарып, бас айналып, бас ауырады. Біртіндеп (апатия) селқостану күшейіп, тіпті азғантай кішігірім жұмыс істесе де, ой, дене еңбегінің қабілеті төмендейді. Егер СО2 концентрациясы (7% ) көбейсе, адам өз ісіне жауап беруден қалады, әлсіз адамдар есінен танып қалады.
Паналық санитарлық нормалар (Г.А.Степанский бойынша). 5-кесте
Көрсеткіштер |
Орын
Әскери Арнайы |
|
Оттегі құрамы,% СО2 құрамы, %: СЖА (ФВА) жұмысы толық изоляция Ауа температурасы Ауаның қозғалу жылдамдығы, м/с Ауаның салыстырмалы ылғалдылығы,% 1 адамға шаққандағы вентиляция көлемі, м³/сағ Ауа көлемі, м³/ адам |
16-18
1 3 16-30
-
80
2 2 |
17-20
0,5 2 18-23
0,5
80
4 - |
-
ФВА фильтровентиляционный аппарат –сүзгілі желдеткіш аппарат СЖА
Паналайтын орындарда ауаның су булары жиналса ауа қозғалысының жоқ болуы, температураның жоғарылауы жылу берілуін қиындатады, организм температурасының көтерілуіне әкеледі.
Тұратын орынның және жұмыс істеудегі кеңістіктің шектеулі болуы және жұмыс істеумен демалыстың қиын болуы сонымен бірге жеке құрамның пана орнының қоныстануында симптомдық гиподинамиканың тууына мәжбүрлейді.
Паналық орынға келуде гигиеналық баға беруде ескеретін , нервтік-психологиялық жүктемелікпен қоса, басқа да факторлар әсерінің болатыны.
С а н и т а р л ы қ н о р м а м е н е с е п т е л у. Герметизацияланған орында , жарты сағаттан соң салыстырмалы ылғалдылық 90% жетеді; ½ сағаттан соң 100% ; ауа температурасы 28-29° С, СО2 концентрациясы 3-4,5%ке жетеді
Әскери және арнаулы пана орындарының жағдайлық қалпын ұстап тұру, ол жеке құрамның жауапкершілік қалпын сақтау, сондай имараттар объектісінде санитарлық норманы сақтау 5 – кестеде көрсетілген.
Желдетілмейтін паналық орында санитарлық норманы сақтаудың екі жолы бар: паналық орынға келудің мерзімі, келетіндердің санын анықтау, біртіндеп азайту,паналық орында ауаны қалпына келтіру және желдеткіштің санитарлық норманы сақтауы, ол үшін жаңартатын және сүзгілі желдету қондырғылардың болуы.
Паналық орынның ауа сынамасының есебі Ĺ және берілетін сүзгілі желдеткіш агрегатта көмірқышқыл газының өткізу көлемі К (л/с), ол адамның активті дәрежесіне қарай шығарылатын СО2-сі оның көрсеткіші р және жіберілу мүмкіндігінің шегі р²(л/м³).
Олардың пана орындағыСО2 адам санына шаққандағы теңдігі:
L.
Осы теңдеу арқылы пана орнында болған адамдардың уақытын, СО2 көлемін есептеп шығаруға болады.
П а н а л ы қ о р н ы н д а қ о н ы с т а н у д а ғ ы г и г е и н а л ы қ е р е к - ш е л і г і, әскери паналық орында далалық тұрақ ретінде пайдаланғанда қоныстану жағдайы, жер үйдің жағдайына жақын,негізгі ерекшелігі жер үйге орналасқандай, жер астында тығыз орналасуы байқалады. Ал, ол дененің,адамның тіршілігі әрекетінде, сол жердегі ауаның ластануы және ішкі құрал-жабдық құралдарының қолдануында бөлінетін заттар әсер етуі.
Пана орнының дұрыс пайдалануында санитарлық көрсеткіштер – СО2 концентрациясы 0,5-1% тең аспауы және салыстырмалы ылғалдылықтың ұлғаюы болады, бірақ паналық орнында конденсат пайда болмайды. Сол көрсеткіштерді ұстап тұру, оның деңгейі желдету кезіндегі деңгейімен бірдей болуы паналық орындарға бекітілген ережелерді сақтаудан.
Желдету жүйелі түрде немесе табиғи тәсілдер арқылы – есікті, желдетуге арналған саңылау- немесе жасанды – жылытатын желдеткіштер пештермен жүргізіледі. Сирек, кей жағдайда, сүзгілі желдеткіш қондырғыларды пайдаланады.
Паналық орынды жылы уақытта желдетуді түнгі мезгілдерде 2-4 сағатқа, күзгі кезеңде – күннің жылы уақытында жүргізілуі керек. Паналық орындағы желдетудің ең қарапайым түрі: паналық орынның еденіне 10-15 минутқа суы бар бөтелке қою керек, кейін ол сыртқа тасталады. Егер бөтелке 1-2 минутта ылғалданып шықтанбаса, онда паналық орынды жел қақтырады.
Паналық орынды бірнеше уақыт ішінде ішкі қондырғы құралдардан шыққан зиянды заттардан ластанған ауа болса, онда кәдімгі жарық беретін шырақты пайдаланады.
Әскери паналық орындағы адамның ең минимальді тәуліктік і ш е т і н с у ы 2 литрдей. Әжетхананың қажеттілігіне және ыдыстар жууға 3 л-дей су керек. Арнаулы су жинайтын ыдыстар ( резервуар) су қор ретінде сақталады немесе ластанбауы үшін мүмкіндігінше көлемді қолда бар ыдыста сақтап жинайды. Ұзақ уақыт тұру кезінде паналық орында артық суды консервілеп сақтайды.
Т а з а е м е с заттарды арнаулы қоқыс шелекпен жинап шығарып тастайды. Әрбір он адамға арналған бір шелек сол паналық тұрғындар үшін 12 сағатттан соң шығарылады. Шығаруда, беті жабық ыдысты шығарғаннан соң солярлы май, топырақ, 10%-тік хлорлы известпен дезодрациялайды немесе басқа да тазалағыш заттарды пайдаланады.
Паналық орында т а м а қ т а н у д а жекеше түрде көбінде құрғақ азық (пайек сыбаға) қолданылады. Командирдің рұқсатымен ғана жеке құрам бір мезгілде тамақтануына болады.
Паналық орында ұзақ уақыт тұрғанда ішкі күн тәртібі бойынша дене шынықтыру қарастырылуы керек, кей уақытта өзіндік массаж жасауға да болады. Паналық орынға кіруге, әсіресе, ұзақ уақыт болған кезде жағдайлары болып жатса, жеке құрамға 10-15 минуттық демалыс беріледі осы кезде (комплексті) кешенді жаттығу жасауға болады (жаяу, жай жүгіру), беліне дейін жуынады. Осыдан соң ыстық шай ішуге рұқсат етіледі.
Монша - кір жуудағы қызмет
Монша – кір жуу қызметтерін атқару заттармен жабдықтар бөлімінің бастығының әрекетімен ұйымдастырылуында орындалады.
Монша-кір жуу қызметі жеке құрамның күнделікті жуынуынан басталады, ол сарбаз, сержант, қызметкерлерінің күнделікті ісі, сонымен қатар әскер міндетін атқарушылардың жиыны кезінде міндеттті түрде іш киім, төсек-орынның жабдығы, шұлғаулары ауыстырылады; іш киім, төсек ақ жаймалары, ас үйлік киім, мақталы формалы киімдер мен арнаулы киімдерді жуады; формалы киім мен төсек орын заттарын дезинфекция, дезинсекция жасайды; арнаулы киім мен формалы киімдерді химиялық тазалаудан өткізеді; іш киімдерді жөндейді; сабын, кальцийлі сода және басқа да жуғыш заттармен қамтамасыз етіледі.
Жоғарыда көрсетілгендерден басқа да жеке құрамда жиірек аптасына бір рет бөлім командирі, дәрігерлер өз қорытындысын жүргізеді.
Аспазшы, наубайхана қызметкерлері де моншада жуынады, іш киімдерін аптасына екі рет ауыстырады, ал арнаулы киімдерін мүмкіндігінше тазалайды.
Медициналық көрсеткіштерге сай ауруларды да шомылдырады, олардың да төсек орындарын аптасына бір рет ауыстырып отырады.
Монша мен кір жуатын орындарды бақылайтындар әскери бөлімше де қызмет етуші гарнизон дәрігері, медициналық қызмет бастығы күнделікті орындалу графигін, жеке құрамның күнделікті жуыну, толық іш киімін, төсек орнын, шұлғауларының жуынатын күнін, оның санитарлық бақылануын, монша мен кір жуатын орындарының тазалығын, дезинфекция жасалуын, жуылып, шайылуын ұйымдастырады. Жуу кезінде фельдшер (санитарлық нұсқаушы) жеке құрам моншасын қарап, оларды жуынудан өткізу жұмысын ж, айына бір рет монша кір жуу орнын тексереді, байқау жұмысын жүргізеді.
Мәйіттің минерадануын тездету мақсатында көрді құрғатып аэрация жасайды. Құрғату үшін жеке арықшалар жасап көрдің жан-жағына ені және тереңдігі 30 см көлбеу көлемі 1 м шұңқыр қазып қояды.Арықшаны және шұңқырды тастар мен толтырып немесе сабан, қурайлармен жауып қояды. Мәйіттің ыдырау уақытында сұйықтар сүзіліп топыраққа сіңіп кетеді.Ал аэрация желдеткіш үшін 2 түтікшелер қояды,зираттың түбіне 1,5 м мәйіттік шоқалақ қояды.
Мәйітті көму кезінде,жұқпалы ауру тарамас үшін, дизенфекциялық заттарды қолданады.Мәйіт арнаулы ткандық (кездемелік) материалмен оралып хлорлы известь лизолдың 5%-кертіндісі сіңіріледі.Мәйіттің астына 2-3 см қалыңдықта хлорлы известь төгіледі.Мәйітті өртеуде (кремация) гигиеналық тұрғыда алғанда ең оңай тәсіл.Далалық жағдайда өртеу үрдісі 12 сағатқа созылады.
Егер оба ауруымен өлген мәйіт міндетті түрде өртеледі, ол үшін мәйітке ұзындығы 2м, тереңдігі 1,5 м шұңқыр қазылады.Мәйіттің аяқ жағынан ауа кіріп тұру үшін саңлау жасалады,ол көлбеу орналасады.Сол шұңқырдың түбіне жағылатын отын (ағаш, көмір, торф шамамен 1 м қалыңдықта төселеді,үстінен ) шамамен 50-60 л-дей керосин құйылады.Мәйіттіің үстіне де отын төсеп от жағады, жанар маймен ылғалданған материалды құйып өртейді.
УЗ мен РЗ – мен залалданған мәйітті жерлеуде противогаз, арнаулы киімдері бар команда жинап көмеді.Мәйітті алып жүру үшін арнаулы автокөлік брезентті-плащ шатырмен жауып,жеке құрамға химиялық және радиациялық қауіпсіздігі үшін тиімді,мәйітке арнаулы қапшық, қатты тығыз қағаз беріледі.Жұмыс соңында барлық жеке құрам командасы санитарлық өңдеуден өтеді; көлік, күрек, противогаз, қолғаптарды дезинфекциялайды, дегазациялайды.Барлық орындалатын жұмыстар дозиметриялық бақылауда болады. УЗ-ды анықтауда химиялық индикациялайды.
Ұрыс алаңдарын санитарлық тазалау
Ұрыс алаңдарын санитарлық тазалау соғыс жағдайында, техникалық мәселені шешіп, әсіресе, жаппай қырып жоятын қаруды қолдану көзі бар кезде, қазіргі заманғы ең маңызды мәселе, шешуі оңай емес мәселелер. Ұрыс алаңдарындағы санитарлық тазалау ол санитарлық материалдармен қауіпті заттарды залалсыздандырумен шығарып тасталуы, оның ішінде жаралы өліктерді жинап жерлеу және мәйіттерді жерлеу.