ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 370
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*Хронический пиелонефрит, латентное течение, обострение. ХПН
*Хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение, обострение, ХПН
*ХПН, терминальная стадия.
#239
*!Пациентка С,56 лет, состоящая на учете с диагнозом «Хронический гломерулонефрит, мембранозный, смешанная форма, медленно-прогрессирующей течение, ремиссия. ХПН1», обратилась с жалобами на зуд кожи. Объективно: кожные покровы сухие, бледно-желтого цвета, следы расчесов.
Чем НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлена характерная окраска кожи у больных хронической почечной недостаточностью?
*+нарушением обмена железа с отложением урохромов и меланина
*алюминиевой интоксикацией с отложением деферроксалиновых комплексов алюминия
*цинковой интоксикации
*нарушением билирубинового обмена
*гемолизом эритроцитов
#240
*!Пациентка М, 42 лет, состоящей на учете с диагнозом «Хронический пиелонефрит, ремиссия» врач общей практики заподозрил развитие хронической почечной недостаточности, когда она обратилась с жалобами в поликлинику и прошла обследование.
Что является наиболее ранним клиническим признаком хронической
почечной недостаточности?
*гиперкалиемия
*тошнота, рвота
*повышение артериального давления
*+никтурия
*гипокальциемия.
#241
*!В лабораторию поступила желчь, полученная многомоментным дуоденальным зондированием: золотисто-желтого цвета, прозрачная, относительная плотность 1007. Какая порция желчи, наиболее вероятно, поступила для исследования:
*Желчь порции «А»
*Желчь порции «В»
*+Желчь порции «С»
*Желчь порции»Д»
*Стимулированная порция желчи
#242
*!Для титрования взято 5 мл профильтрованного желудочного сока. После добавления индикаторов цвет желудочного сока стал желтым. О каком изменении, наиболее вероятно, свидетельствует данная окраска:
*+Ахлоргидрии
*Гиперхлоргидрии
*Ахилии
*Примеси молочной килоты
*Примеси нейтральных жиров
#243
*!У пациента 60 лет отмечены увеличение ушных раковин, носа, увеличился размер обуви. Уровень какого гормона необходимо вероятнее всего исследовать данному пациенту:
*Тиреотропина
*Адренокортикотропина
*+Соматотропина
*Альдостерона
*Инсулина
#244
*!У пациента 8 лет обнаружен дефицит гормона роста. Какой нагрузочный динамический тест, наиболее вероятно, необходимо провести пациенту для подтверждения диагноза:
*Тест на толерантность к глюкозе
*Ночной подавительный тест
*Тест с водной депривацией
*Гипогликемический тест с инсулином
*+Тест с физической нагрузкой
#245
*!При исследовании функции коры надпочечников, уровень какого регулирующего гормона гипофиза необходимо исследовать согласно методу «парных гормонов»:
*Вазопрессина
*+Адренокортикотропина
*Соматотропина
*Альдостерона
*Кортиколиберина
#246
*!При исследовании функции щитовидной железы уровень какого регулирующего гормона гипофиза необходимо исследовать согласно методу «парных гормонов»
*+Тиреотропина
*Адренокортикотропина
*Соматотропина
*Тиреолиберина
*Пролактина
#247
*!У пациента 77 лет в послеоперационном периоде, в 12 часов дня была взята венозная кровь при помощи шприца для проведения ОАК и исследования уровня натрия и калия. Транспортировка крови осуществлялась в пробирке с ЭДТА К. Результаты исследования показали ОАК и уровень натрия– в пределах нормы, уровень калия – резко повышен. Укажите возможную причину повышения калия в исследуемом образце:
*+Неправильная транспортировка биоматериала
*Неправильный забор биоматериала
*Возраст пациента
*Влияние послеоперационного периода
*Время забора крови
#248
*!У пациента 77 лет в послеоперационном периоде, в 12 часов дня была взята венозная кровь при помощи шприца для проведения ОАК и исследования уровня натрия и калия. Транспортировка крови осуществлялась в пробирке с ЭДТА К. Результаты исследования показали ОАК и уровень натрия– в пределах нормы, уровень калия – резко повышен. Какие мероприятия необходимо провести для получения достоверного результата:
*+Повторить забор крови и осуществить ее транспортировку в пробирке для исследования электролитов
*Повторить забор крови и осуществить ее транспортировку в пробирке с цитратом натрия
*Повторить забор крови и осуществить ее транспортировку в пробирке с фторидом натрия
*Повторить забор крови через 12 часов
*Повторить забор крови через 10 часов
#249
*!У пациентки 45 лет с полиурией была взята венозная кровь для биохимического исследования. При доставке образца в лабораторию было обнаружено, что кровь частично гемолизирована. Однако исследование было проведено и в полученных результатах лечащий врач отметил увеличение АСТ, АЛТ. Какие действия должен был предпринять врач-лаборант для получения достоверного результата:
*Отцентрифугировать кровь в течение 15 минут
*Отстоять кровь в термостате
*Провести перерасчет результата с учетом гемолиза
*+Забраковать данный образец крови
*Отстоять кровь в течении 3 часов
#250
*!У пациента 30 лет при исследовании уровня глюкозы венозной крови натощак, кровь была доставлена в лабораторию в пробирке с фторидом натрия и отцентрифугирована и исследована через 1.5 часа после забора крови при помощи глюкозооксидазного метода. Уровень глюкозы в крови составил 7,1 ммоль/л. Какова наиболее вероятная причина данного изменения:
*Возраст пациента
*Нарушение условий забора крови
*Нарушение условий центрифугирования
*+Нарушение транспортировки
*Неправильный выбор метода
#251
*!В централизованную лабораторию доставлена проба венозной крови, взятая в 7.30 утра, у пациента с ревматоидным артритом на определение белковых фракций методом электрофореза в пробирке для биохимических исследований. Полученная сыворотка оказалась молочно-белого цвета. Врач-лаборант забраковал пробу и исследование проводить не стал. Каковы наиболее вероятные причины этих действий:
*Неправильное время забора крови
*Необоснованное назначение исследования
*Нарушение правил транспортировки
*Образец крови гемолизирован
*+Образец крови липемичен (хилез)
#252
*!Пациент 25 лет предъявляет жалобы на слабость, недомогание, повышение температуры до 38-39 0С в течение последних трех дней, дискомфорт в области правого подреберья, рвоту. При осмотре выявлено желтушное прокрашивание кожи и слизистых. Было назначено биохимическое исследование крови. Какие изменения, наиболее вероятно, будут выявлены:
*+Гипербилирубинемия, повышение активности трансаминаз
*Гипобилирубинемия, повышение активности трансаминаз
*Гипербилирубинемия, повышение активности амилазы
*Гипербилирубинемия, повышение активности кислой фосфатазы
*Гипобилирубинемия, снижение активности трансаминаз
#253
*!В приемный покой поступил больной 67 лет с жалобами на интенсивные, острые боли в области желудка. После биохимического исследования венозной крови было обнаружено резкое увеличение КФК, АСТ - верхняя граница нормы. Какой биохимический показатель, наиболее вероятно, необходимо исследовать дополнительно:
*Лактатдегтдрогиназу-1
*Лактатдегидрогеназу-2
*С-реактивный белок
*С-тропонин
*+Т- тропонин
#254
*!Мужчина 45 лет в течение 5 лет страдает появлением внезапных приступов, сопровождающихся резкой головной болью, головокружением, сердцебиением, нарушением слуха и выраженной бледностью кожных покровов. Приступы возникали с частотой до 1-2 раз в месяц, во время приступов были выявлены высокие цифры АД ( до 230/130 мм рт ст.). В межкризовый период АД колебалось в пределах 140-160/100 мм рт ст. Какие биохимические показатели, наиболее вероятно, необходимо исследовать пациенту:
*Исследование ренина в суточной и кризовой моче
*+ Исследование катехоламинов в суточной и кризовой моче
*Исследование тиреотропна и гормонов щитовидной железы
*Исследование адренокортикотропина и кортизола в суточной моче
*Исследование уровня альдостерона
#255
*!У пациента 25 лет на основании клинико-лабораторных и анамнестических данных диагностирован миокардит. Какие изменения, наиболее вероятно отмечались у пациента в результатах лабораторного исследования крови:
*Снижение креатинкиназы, тропонинов, трансаминаз, лейкоцитоз,С-реактивный белок, фибриноген – в пределах нормы
*Снижение креатинкиназы, тропонинов, повышение трансаминаз, лейкопения,С-реактивный белок, фибриноген – в пределах нормы
*Снижение креатинкиназы, тропонинов, трансаминаз, лейкопения,С-реактивный белок, фибриноген – снижены
*+Повышение креатинкиназы, тропонинов, трансаминаз, лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка и фибриногена
*Повышение креатинкиназы, тропонинов, снижение трансаминаз, лейкопения, повышение С-реактивного белка и фибриногена
#256
*!В приемный покой поступил больной 65 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки, возникшие 2 часа назад. Было назначено исследование миоглобина с помощью сухой химии. Какой биоматериал, наиболее вероятно, необходимо использовать для исследования:
*Артериальную кровь
*+Мочу
*Ликвор
*Венозную кровь
*Слюну
#257
*!В приемный покой поступил больной 67 лет с жалобами на интенсивные, острые боли в области желудка. После биохимического исследования венозной крови было обнаружено КФК – МВ – 25 U\l, АСТ - 41 U\l. Какой биохимический показатель, наиболее вероятно, необходимо исследовать дополнительно:
*Лактатдегтдрогиназу-1
*Лактатдегидрогеназу-2
*Креатинкиназу-М
*Креатинкиназу –В
*+Тропонин Т
#258
*!Больному 30 лет на основании клинико-анамнестических данных и общеклиничсекого исследования мочи выставлен предварительный диагноз острый гломерулонефрит. Было назначено исследование мочи по Зимницкому. Какие результаты наиболее вероятно, будут получены после исследования:
*Полиурия и гипостенурия
*Полиурия и изостенурия
*Полиурия и гиперстенурия
*+Олигоурия и гиперстенурия
*Олигоурия и гипостенурия
#259
*!Больной К., 45 лет поступил в клинику с жалобами на резкие боли в правой половине живота. При осмотре отмечается желтушность склер и кожных покровов. Анализ кала: цвет серовато-белый, консистенция мазеобразная, реакция кислая, стеркобилин не обнаружен, реакция на скрытую кровь – отрицательная. Микроскопически выявлено большое количество жирных кислот и мыл, нейтрального жира, небольшое количество переваренных мышечных волокон. Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерна данная картина:
*Гемолитическая желтуха
*Паренхиматозная желтуха
*+Механическая желтуха
*Панкреатит
*Гипереацидный гастрит
#260
*!В экстренную лабораторию стационара поступила проба крови больного с предварительным диагнозом: «Острый панкреатит. Алкогольное опьянение». Было назначено исследование амилазы панкреаса и трансаминаз. Какие действия, наиболее вероятно, должен предпринять врач-лаборант:
*Провести исследование амилазы и трансаминаз
*+Провести исследование трансаминаз, амилазу не исследовать
*Провести исследование амилазы, трансаминазы не исследовать
*Не проводить исследования
*Провести исследование после добавления гепарина
#261
*!У больного с желтухой повышение после биохимического исследования крови обнаружены следующие изменения сывороточной активности ферментов - гаммаглютамилтранспептидаза > алт > аст > щелочная фосфатаза. Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерны полученные результаты исследования:
*+Алкогольного поражения печени
*Обтурационной желтухи
*Гемолитической желтухи
*Паренхиматозной желтухи
*Цирроза печени
#262
*!Пациентка 19 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, озноб, множественные болезненные высыпание, локализованные на внутренней поверхности малых половых губ. При осмотре на внутренней поверхности малых половых губ множественные болезненные неправильных очертаний язвы диаметром 1-2 см. Дно язв покрыто серозно-гнойным отделяемым. Паховые лимфатические узлы не увеличены. Какое исследование, наиболее вероятно, не нужно проводить в данном случае:
*исследования отделяемого язв на бледную трепонему
*+реакции иммобилизации бледных трепонем
*реакции иммунофлуоресценции
*реакции Вассермана
*общий анализ крови
#263
*!У мужчины 43 лет, при сдаче биохимического анализа крови для плановой госпитализации была выявлена следующая картина: общий холестерол – 5,2 ммоль/л, α-холестерол – 0,94 ммоль/л. Состояние липидного обмена, наиболее вероятно, можно расценить как:
*+норма
*гиполипидемия
*гиперлипидемия
*гипохолестеринемия
*спектр атерогенного характера
#264
*!Пенсионер 68 лет обратился к врачу с жалобами на слабость, потливость, похудение на 10 кг за 2 года. При осмотре выявлено бледность кожных покровов и видимых слизистых. Пальпаторно все группы лимфатических узлов увеличены в размере, подвижные, между собой не спаянные