ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 368
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3 уровень
Только что родившийся новорожденный имеет акроцианоз, снижение мышечного тонуса рефлекторной возбудимости, ЧСС больше 100 ударов в минуту, крик громкий.
Какие баллы из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ соответствует данному ребенку:
4-5
5-6
+7-8
8-9
9-10
Доношенный новорожденный, родился несколько минут назад, живой. Из анамнеза: от первой беременности, первых родов, беременность протекала без особенностей.
Какие из ниже перечисленных критериев являются НАИБОЛЕЕ верными при оценке живорожденности:
+Дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, мышечные поддергивания
Рефлексы, пульсация пуповины, мышечные подергивания, дыхание
Дыхание, сердцебиение, рефлексы, мышечный тонус
Рефлексы, сердцебиение, пульсация пуповины, мимический ответ и раздражительность
Активность мышечного тонуса, дыхание, сердцебиение
Доношенный новорожденный 2 часа от рождения, с массой тела 2900 грамм. Родился в асфиксии, по шкале Апгар 2 балла. На 5 минуте 3 балла. Состояние тяжелое. На осмотр выраженная болезненная реакция. Крик слабый, монотонный. Выраженная гипотония, гипорефлексия, тонико- клонические судороги. Дыхание нерегулярное, стонущее. Отмечается снижение сатурации до 80 %. В анализах КОС – рН 6,8, ВЕ – 16 ммоль/л.
Какая тактика ведения данного новорожденного является НАИБОЛЕЕ верной:
+Индуцированная умеренная терапевтическая гипотермия до 320-340 С
Респираторная поддержка методом NSPAP, с подачей 40% O2
Восполнение ОЦК 0,9% раствором натрия хлорида
Противосудорожная терапия фенобарбиталом в дозе 15-20 мг/кг/сут per os.
Противоотечная терапия фуросемидом в дозе 1мг/кг в/в
В родильном доме должен родиться недоношенный новорожденный ребенок, в сроке гестации 29 недель.
Какая специальная подготовка к рождению недоношенного новорожденного из ниже перечисленного является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ:
Чистый пеленальный стол с источником тепла, набор для интубации и ИВЛ
Оборудование для санации верхних дыхательных путей, аппарат ИВЛ, источник тепла
Стерильная укладка для перерезания пуповины, набор для интубации и ИВЛ
+Реанимационный набор, полиэтиленовая пленка, стерильная укладка для катетеризации
Чистый пеленальный стол с источником тепла, стерильная укладка для катетеризации пупочной вены
Какое из ниже перечисленных утверждений является НАИБОЛЕЕ верным для первичного апноэ у новорожденных:
Дыхательная депрессия, гипотония, самостоятельное восстановление дыхания после тактильной стимуляции не происходит
Дыхательная депрессия, тахикардия, гипертония, восстановление дыхания после тактильной стимуляции и кратковременной вспомогательной вентиляции легких не происходит
+Дыхательная депрессия, брадикардия, гипертония, восстанавливает дыхание после тактильной стимуляции
Дыхательная депрессия, брадикардия, гипертония, восстанавливает дыхание после тактильной стимуляции и вспомогательной вентиляции
Дыхание учащенное, тахикардия, в тактильной стимуляции и вспомогательной вентиляции не нуждается
После стремительных преждевременных родов новорожденный не дышит, адинамия, общий цианоз, ЧСС менее 90, околоплодные воды чистые.
Какие первичные шаги реанимации из ниже приведенных, являются НАИБОЛЕЕ верными:
Придать правильное положение, начать вентиляцию под положительным давлением со 100% кислородом, ввести 0,9 % физиологический раствор
Придать правильное положение, сменить влажные пеленки, начать вспомогательную вентиляцию с 50% кислородом, ввести 0.1% адреналин
+Придать правильное положение, санировать рот и нос, обсушить, провести тактильную стимуляцию, оценить ЧСС
Санировать рот и нос, обсушить, ввести 0.1% адреналин, оценить ЧСС
Санировать рот и нос, обсушить, ввести 0.1% адреналин, начать непрямой массаж сердца
У новорожденного ребенка через 5 минут после проведения реанимационных мероприятий появилось нерегулярное дыхание, ЧСС 80 в минуту, гримаса на лице. Сохраняется генерализованная бледность, положение афлексии.
Какая оцените ребенка по шкале Апгар является НАИБОЛЕЕ вероятной:
*1 балл
*+3 балла
*5 баллов
*7 баллов
*9 баллов
Доношенный новорожденный ребенок, начаты меры первичной реанимации, проведена тактильная стимуляция. Положительной реакции со стороны ребенка нет.
Какие следующие шаги являются НАИБОЛЕЕ верными для дальнейшего оказания помощи ?
отсосать содержимое верхних дыхательных путей новорожденного
Продолжить тактильную стимуляцию
Обеспечить подачу свободного потока кислорода
+Начать вентиляцию легких под положительным давлением кислородом
Начать немедленную интубацию
Доношенный новорожденный ребенок после рождения не дышит, не реагирует на обсушивание и растирание спинки.
Какое следующее действие будет НАИБОЛЕЕ целесообразным ?
Подача свободного потока кислорода
Пощелкивание по подошвам стопочек
Обертывание конечностей холодными влажными полотенцам
+Вспомогательная вентиляция
Начать немедленную интубацию
Доношенный новорожденный, с массой тела 3250 грамм, после проведения тактильной стимуляции начаты ИВЛ мешком Амбу.
Какой дыхательный объем при проведении вентиляции легких является НАИБОЛЕЕ верным для данного ребенка ?
6-8 мл/кг
+ 9-12 мл/кг;
14-18 мл/кг;
20-22 мл/кг;
4мл/кг.
Доношенному новорожденному ребенку после проведения мер реанимации перевели в ОРИТН. Ребенок нуждается в аппаратной ИВЛ.
Какое подходящие давление в дыхательном контуре является НАИБОЛЕЕ верным?
10см вод ст.;
18-20см вод. ст.;
25-30см вод. ст.;
+35-40 см вод. ст.;
60-80 см вод. ст.
Новорожденному ребенку, с весом 3450 грамм, проводится первичная специализированная сердечно-легочная реанимация.
Какое соотношение компрессий грудной клетки с дыхательными циклами является НАИБОЛЕЕ верным:
2:1
4:1
4:2
12:2
+ 3:1
Новорожденному ребенку, с весом 3450 грамм, проводится первичная специализированная сердечно-легочная реанимация. Эффекта от компрессий грудной клетки нет.
Какое следующее действие является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном случае?
+струйно 1% р-р адреналина
инфузия 4% соды
капельно 1% атропина
через линеамат дофамин4%
медленно магензия 25%
Новорожденному ребенку, с весом 3450 грамм, проводится первичная специализированная сердечно-легочная реанимация. Эффекта от компрессий грудной клетки нет.
Какое следующее действие является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном случае?
+0,1% р-р адреналина 0,2 мл/кг
1% р-р адреналина 0,05 мл/кг
0,1% р-р адреналина 0,5 мл/кг
0,1% р-р адреналина 1,0 мл/кг
0,1% р-р адреналина 2,0 мл/кг
Определить слишком глубокое расположение интубационной трубки можно по:
усилению проведения звука в левом легком
ослаблению проведения звука в правом легком
выявлению жесткого дыхания над правым легким
отсутствию дыхательных шумов над левым легким при выслушивании
У доношенного новорожденного пульс при рождении менее 100 ударов в минуту, дыхание затруднено, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 3 балла через 1 минуту после рождения.
Какая степень асфиксии НАИБОЛЕЕ соответствует данному ребенку:
+тяжелая
умеренная
средняя
легкая
средне –тяжелая
У доношенного новорожденного пульс при рождении менее 100 ударов в минуту, дыхание затруднено, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 3 балла через 1 минуту после рождения.
Какие маркеры НАИБОЛЕЕ свидетельствуют о перенесенной тяжелой асфиксии:
+ выраженный метаболический ацидоз рН менее 7,0 и ВЕ меньше -15 ммэкв/л
оценка по шкале Апгар на 4-5 баллов на 5-й минуте
выраженный метаболический алкалоз, рН более 7,45 и ВЕ меньше -4 ммэкв/л
Оценка по шкале Сильвермана более 6
выраженный метаболический алкалоз рН менее 7,5 и ВЕ меньше +15 ммэкв/л
У доношенного новорожденного ЧСС 80 ударов в минуту, не дышит, акроцианоз, не реагирует на раздражение, конечности свисают.
Какая оценка по шкале Апгар на первой минуте НАИБОЛЕЕ соответствует:
0 баллов
1 балл
+ 2 балла
3 балла
4 балла
У доношенного новорожденного с весом 4000 грамм, дыхание отсутствует, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 3 балла через 1 минуту после рождения. Проведены первые шаги реанимации, которые оказались не эффективными. Вам необходимо интубировать ребенка.
Какая НАИБОЛЕЕ верная глубина введения эндотрахеальной трубки для данного ребенка:
6 см
7 см
8 см
9 см
+ 10 см
У доношенного новорожденного с весом 3200 грамм, дыхание отсутствует, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 3 балла через 1 минуту после рождения. Проведены первые шаги реанимации, которые оказались не эффективными. Вам необходимо интубировать ребенка.
Какой размер интубационной трубки является НАИБОЛЕЕ подходящим для данного ребенка?
2,5 мм
3.0 мм
+ 3.5 мм
4.0 мм
4.5 мм
Ребенок родился в сроке 33 недели, в тяжелой асфиксии. Начаты ИВЛ 100% кислородом, непрямой массаж сердца.
Назначение какого из перечисленных лекарственных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным в ходе дальнейшей реанимации ?
0,9 % натрия хлорид
10% глюкоза
+ 0,1%Адреналин
4% Бикарбонат натрия
10 %Альбумин
Доношенному новорожденному после начальных шагов реанимации сохраняет спонтанное дыхание и ЧСС 144 ударов в минуту, при этом персистируюет центральный цианоз.
Какая тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной в данном случае:
Начать вентиляцию под положительным давлением.
+ Подать свободный поток кислорода
Начать непрямой массаж сердца
Начать введение физиологического раствора
Оставить под наблюдением
Доношенный новорожденный родился с зелеными околоплодными водами, выглядит бледным, вялым и не дышит.
Какая тактика в данном случае является НАИБОЛЕЕ вероятной:
Стимулировать дыхание ребенка, подать кислород
Санация ротоглотки, подать свободный поток кислорода
+Интубировать, аспирировать содержимое трахеи
Обеспечить вентиляцию под положительным давлением со 100% О2
Введение зонда в желудок, санировать ротлотку
Доношенный новорожденный в сроке 37 недель, родился в тяжелой асфиксии. В течение 30 секунд проводились эффективная вентиляция легких и координированный непрямой массаж сердца, но ЧСС новорожденного меньше 60 в минуту.
Какая дальнейшая тактика является НАИБОЛЕЕ приемлемой:
+Адреналин, продолжая непрямой массаж сердца и вентиляцию
Адреналин, прекратив непрямой массаж сердца и вентиляцию
Адреналин, прекратив непрямой массажа сердца и продолжить вентиляцию
Физиологический раствор, прекратив непрямой массаж сердца и вентиляцию
Физиологический раствор, прекратив непрямой массаж сердца и продолжть вентиляцию
Недоношенный новорожденный, родился в сроке 36 недель, на проведение стимуляции не дышит. С чем связываете апноэ новорожденного и какая дальнейшая тактика является НАИБОЛЕЕ верной:
+ Вторичное апноэ, обеспечить вентиляцию под положительным давлением.
Первичное апноэ и необходимо обеспечить вентиляцию под положительным давлением
Только что родившийся новорожденный имеет акроцианоз, снижение мышечного тонуса рефлекторной возбудимости, ЧСС больше 100 ударов в минуту, крик громкий.
Какие баллы из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ соответствует данному ребенку:
4-5
5-6
+7-8
8-9
9-10
Доношенный новорожденный, родился несколько минут назад, живой. Из анамнеза: от первой беременности, первых родов, беременность протекала без особенностей.
Какие из ниже перечисленных критериев являются НАИБОЛЕЕ верными при оценке живорожденности:
+Дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, мышечные поддергивания
Рефлексы, пульсация пуповины, мышечные подергивания, дыхание
Дыхание, сердцебиение, рефлексы, мышечный тонус
Рефлексы, сердцебиение, пульсация пуповины, мимический ответ и раздражительность
Активность мышечного тонуса, дыхание, сердцебиение
Доношенный новорожденный 2 часа от рождения, с массой тела 2900 грамм. Родился в асфиксии, по шкале Апгар 2 балла. На 5 минуте 3 балла. Состояние тяжелое. На осмотр выраженная болезненная реакция. Крик слабый, монотонный. Выраженная гипотония, гипорефлексия, тонико- клонические судороги. Дыхание нерегулярное, стонущее. Отмечается снижение сатурации до 80 %. В анализах КОС – рН 6,8, ВЕ – 16 ммоль/л.
Какая тактика ведения данного новорожденного является НАИБОЛЕЕ верной:
+Индуцированная умеренная терапевтическая гипотермия до 320-340 С
Респираторная поддержка методом NSPAP, с подачей 40% O2
Восполнение ОЦК 0,9% раствором натрия хлорида
Противосудорожная терапия фенобарбиталом в дозе 15-20 мг/кг/сут per os.
Противоотечная терапия фуросемидом в дозе 1мг/кг в/в
В родильном доме должен родиться недоношенный новорожденный ребенок, в сроке гестации 29 недель.
Какая специальная подготовка к рождению недоношенного новорожденного из ниже перечисленного является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ:
Чистый пеленальный стол с источником тепла, набор для интубации и ИВЛ
Оборудование для санации верхних дыхательных путей, аппарат ИВЛ, источник тепла
Стерильная укладка для перерезания пуповины, набор для интубации и ИВЛ
+Реанимационный набор, полиэтиленовая пленка, стерильная укладка для катетеризации
Чистый пеленальный стол с источником тепла, стерильная укладка для катетеризации пупочной вены
Какое из ниже перечисленных утверждений является НАИБОЛЕЕ верным для первичного апноэ у новорожденных:
Дыхательная депрессия, гипотония, самостоятельное восстановление дыхания после тактильной стимуляции не происходит
Дыхательная депрессия, тахикардия, гипертония, восстановление дыхания после тактильной стимуляции и кратковременной вспомогательной вентиляции легких не происходит
+Дыхательная депрессия, брадикардия, гипертония, восстанавливает дыхание после тактильной стимуляции
Дыхательная депрессия, брадикардия, гипертония, восстанавливает дыхание после тактильной стимуляции и вспомогательной вентиляции
Дыхание учащенное, тахикардия, в тактильной стимуляции и вспомогательной вентиляции не нуждается
После стремительных преждевременных родов новорожденный не дышит, адинамия, общий цианоз, ЧСС менее 90, околоплодные воды чистые.
Какие первичные шаги реанимации из ниже приведенных, являются НАИБОЛЕЕ верными:
Придать правильное положение, начать вентиляцию под положительным давлением со 100% кислородом, ввести 0,9 % физиологический раствор
Придать правильное положение, сменить влажные пеленки, начать вспомогательную вентиляцию с 50% кислородом, ввести 0.1% адреналин
+Придать правильное положение, санировать рот и нос, обсушить, провести тактильную стимуляцию, оценить ЧСС
Санировать рот и нос, обсушить, ввести 0.1% адреналин, оценить ЧСС
Санировать рот и нос, обсушить, ввести 0.1% адреналин, начать непрямой массаж сердца
У новорожденного ребенка через 5 минут после проведения реанимационных мероприятий появилось нерегулярное дыхание, ЧСС 80 в минуту, гримаса на лице. Сохраняется генерализованная бледность, положение афлексии.
Какая оцените ребенка по шкале Апгар является НАИБОЛЕЕ вероятной:
*1 балл
*+3 балла
*5 баллов
*7 баллов
*9 баллов
Доношенный новорожденный ребенок, начаты меры первичной реанимации, проведена тактильная стимуляция. Положительной реакции со стороны ребенка нет.
Какие следующие шаги являются НАИБОЛЕЕ верными для дальнейшего оказания помощи ?
отсосать содержимое верхних дыхательных путей новорожденного
Продолжить тактильную стимуляцию
Обеспечить подачу свободного потока кислорода
+Начать вентиляцию легких под положительным давлением кислородом
Начать немедленную интубацию
Доношенный новорожденный ребенок после рождения не дышит, не реагирует на обсушивание и растирание спинки.
Какое следующее действие будет НАИБОЛЕЕ целесообразным ?
Подача свободного потока кислорода
Пощелкивание по подошвам стопочек
Обертывание конечностей холодными влажными полотенцам
+Вспомогательная вентиляция
Начать немедленную интубацию
Доношенный новорожденный, с массой тела 3250 грамм, после проведения тактильной стимуляции начаты ИВЛ мешком Амбу.
Какой дыхательный объем при проведении вентиляции легких является НАИБОЛЕЕ верным для данного ребенка ?
6-8 мл/кг
+ 9-12 мл/кг;
14-18 мл/кг;
20-22 мл/кг;
4мл/кг.
Доношенному новорожденному ребенку после проведения мер реанимации перевели в ОРИТН. Ребенок нуждается в аппаратной ИВЛ.
Какое подходящие давление в дыхательном контуре является НАИБОЛЕЕ верным?
10см вод ст.;
18-20см вод. ст.;
25-30см вод. ст.;
+35-40 см вод. ст.;
60-80 см вод. ст.
Новорожденному ребенку, с весом 3450 грамм, проводится первичная специализированная сердечно-легочная реанимация.
Какое соотношение компрессий грудной клетки с дыхательными циклами является НАИБОЛЕЕ верным:
2:1
4:1
4:2
12:2
+ 3:1
Новорожденному ребенку, с весом 3450 грамм, проводится первичная специализированная сердечно-легочная реанимация. Эффекта от компрессий грудной клетки нет.
Какое следующее действие является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном случае?
+струйно 1% р-р адреналина
инфузия 4% соды
капельно 1% атропина
через линеамат дофамин4%
медленно магензия 25%
Новорожденному ребенку, с весом 3450 грамм, проводится первичная специализированная сердечно-легочная реанимация. Эффекта от компрессий грудной клетки нет.
Какое следующее действие является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном случае?
+0,1% р-р адреналина 0,2 мл/кг
1% р-р адреналина 0,05 мл/кг
0,1% р-р адреналина 0,5 мл/кг
0,1% р-р адреналина 1,0 мл/кг
0,1% р-р адреналина 2,0 мл/кг
Определить слишком глубокое расположение интубационной трубки можно по:
усилению проведения звука в левом легком
ослаблению проведения звука в правом легком
выявлению жесткого дыхания над правым легким
отсутствию дыхательных шумов над левым легким при выслушивании
У доношенного новорожденного пульс при рождении менее 100 ударов в минуту, дыхание затруднено, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 3 балла через 1 минуту после рождения.
Какая степень асфиксии НАИБОЛЕЕ соответствует данному ребенку:
+тяжелая
умеренная
средняя
легкая
средне –тяжелая
У доношенного новорожденного пульс при рождении менее 100 ударов в минуту, дыхание затруднено, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 3 балла через 1 минуту после рождения.
Какие маркеры НАИБОЛЕЕ свидетельствуют о перенесенной тяжелой асфиксии:
+ выраженный метаболический ацидоз рН менее 7,0 и ВЕ меньше -15 ммэкв/л
оценка по шкале Апгар на 4-5 баллов на 5-й минуте
выраженный метаболический алкалоз, рН более 7,45 и ВЕ меньше -4 ммэкв/л
Оценка по шкале Сильвермана более 6
выраженный метаболический алкалоз рН менее 7,5 и ВЕ меньше +15 ммэкв/л
У доношенного новорожденного ЧСС 80 ударов в минуту, не дышит, акроцианоз, не реагирует на раздражение, конечности свисают.
Какая оценка по шкале Апгар на первой минуте НАИБОЛЕЕ соответствует:
0 баллов
1 балл
+ 2 балла
3 балла
4 балла
У доношенного новорожденного с весом 4000 грамм, дыхание отсутствует, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 3 балла через 1 минуту после рождения. Проведены первые шаги реанимации, которые оказались не эффективными. Вам необходимо интубировать ребенка.
Какая НАИБОЛЕЕ верная глубина введения эндотрахеальной трубки для данного ребенка:
6 см
7 см
8 см
9 см
+ 10 см
У доношенного новорожденного с весом 3200 грамм, дыхание отсутствует, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 3 балла через 1 минуту после рождения. Проведены первые шаги реанимации, которые оказались не эффективными. Вам необходимо интубировать ребенка.
Какой размер интубационной трубки является НАИБОЛЕЕ подходящим для данного ребенка?
2,5 мм
3.0 мм
+ 3.5 мм
4.0 мм
4.5 мм
Ребенок родился в сроке 33 недели, в тяжелой асфиксии. Начаты ИВЛ 100% кислородом, непрямой массаж сердца.
Назначение какого из перечисленных лекарственных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным в ходе дальнейшей реанимации ?
0,9 % натрия хлорид
10% глюкоза
+ 0,1%Адреналин
4% Бикарбонат натрия
10 %Альбумин
Доношенному новорожденному после начальных шагов реанимации сохраняет спонтанное дыхание и ЧСС 144 ударов в минуту, при этом персистируюет центральный цианоз.
Какая тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной в данном случае:
Начать вентиляцию под положительным давлением.
+ Подать свободный поток кислорода
Начать непрямой массаж сердца
Начать введение физиологического раствора
Оставить под наблюдением
Доношенный новорожденный родился с зелеными околоплодными водами, выглядит бледным, вялым и не дышит.
Какая тактика в данном случае является НАИБОЛЕЕ вероятной:
Стимулировать дыхание ребенка, подать кислород
Санация ротоглотки, подать свободный поток кислорода
+Интубировать, аспирировать содержимое трахеи
Обеспечить вентиляцию под положительным давлением со 100% О2
Введение зонда в желудок, санировать ротлотку
Доношенный новорожденный в сроке 37 недель, родился в тяжелой асфиксии. В течение 30 секунд проводились эффективная вентиляция легких и координированный непрямой массаж сердца, но ЧСС новорожденного меньше 60 в минуту.
Какая дальнейшая тактика является НАИБОЛЕЕ приемлемой:
+Адреналин, продолжая непрямой массаж сердца и вентиляцию
Адреналин, прекратив непрямой массаж сердца и вентиляцию
Адреналин, прекратив непрямой массажа сердца и продолжить вентиляцию
Физиологический раствор, прекратив непрямой массаж сердца и вентиляцию
Физиологический раствор, прекратив непрямой массаж сердца и продолжть вентиляцию
Недоношенный новорожденный, родился в сроке 36 недель, на проведение стимуляции не дышит. С чем связываете апноэ новорожденного и какая дальнейшая тактика является НАИБОЛЕЕ верной:
+ Вторичное апноэ, обеспечить вентиляцию под положительным давлением.
Первичное апноэ и необходимо обеспечить вентиляцию под положительным давлением