ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 365
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Атрезия желчных ходов
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция
Внутриутробная пневмония, ДВС-синдром
+ сепсис, ДВС-синдром
Менингит, ДВС-синдром
Ребенок 3-х месяцев. Плохо сосет. Не набирает вес. Из анамнеза: перенесенных инфекционных заболеваний у ребенка нет. На 5-ом месяце беременности мама перенесла ОРВИ. Наследственность не отягощена. Объективно: Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких без особенностей. ЧД – 55, ЧСС – 160 в мин. Границы сердца расширены влево. 1 тон на верхушке ослаблен, шумов нет. На ЭКГ гипертрофия миокарда левого желудка. Ваш предварительный диагноз:
Приобретенный неревматический кардит
+фиброэластоз
Ревматизм
Вегето-сосудистая дистония
Стеноз устья аорты
Коорктация аорты
У новорожденного ребенка сразу после рождения отмечается септикоподобное состояние, гипертермия, геморрагическая сыпь по всему телу, признаки мениногоэнцефалита, в анализах выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, при посеве ликвора высеян Listeriamonocytogenes. Основным препаратом, используемым при этой инфекции, у новорожденных является:
+ампициллин
Делагил
Кортикоид
Иммунодепрессант
Цефамизин
Девочка родилась в срок (доношенной), роды прошли нормально. После родов новорожденная закричала и начала спонтанно дышать. При физикальном обследовании через 1 час она была совершенно нормальной. Легкая желтушность была замечена через 2 суток: кровь матери была первой группы, резус-положительная, у ребенка – второй группы, резус-положительная
Физиологическая желтуха
Наследственная несостоятельность конъюгации билирубина
+ ГБН по системе АВО
ГБН порезус фактору
Ничего из перечисленного
У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Ваши действия:
Запретить грудное вскармливание (ГВ)
Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
+продолжить ГВ с обязательным сцеживанием остатков грудного молока после кормлений
Запретить грудное вскармливание, назначив бактериологическое исследование молока
Кормить смесью
Какой из перечисленных показателей можно использовать для диагностики бактериальной инфекции:
С-реактивный белок
Лейкоцитарный индекс интоксикации Кребса
Уровень средних молекул
+ все перечисленные показатели
ОАК
Вы пробуете визуализировать голосовую щель. В конце вы видите пищевод, что будете делать:
Язык поднят недостаточно высоко. Подниму клинок ларингоскопа в сторону рукоятки
Клинок введён недостаточно глубоко. Продвину клинок глубже
+ клинок введён слишком глубоко .Потяну клинок назад
Ничего не буду делать
Вытащу клинок
Признаки указывающие что интубационная трубка в правильном положении:
+ во время вдохов симметричные движения грудной клетки, аускультируя слышим одинаковый звук вдоха с обеих сторон грудной клетки, во время вентиляции не движется
Область эпигастриума, пары консолидируются на внутренней поверхности интубационной трубки
Во время вдохов не движется грудная клетка и не слышны звуки вдоха аускультируя её, но слышны в области эпигастриума
Звуки вдоха слышны с правой стороны грудной клетки, слева не слышны
Ничего из перечисленного
В каком месте надо надавливать на грудину, выполняя надавливания на грудную клетку:
+ надавливается нижняя треть грудины, которая находится ниже линии соединяющей соски , выше мечевидного отростка грудины.
Надавливается на мечевидный отросток
Надавливается средняя треть грудины
Надавливается верхняя треть грудины
Все перечисленное не правильно
Когда, реанимируя новорожденного, прекратите надавливаний на грудную клетку?
Реанимируя новорожденного, нельзя прекращать надавливать на грудную клетку, до тех пор, пока состояние не улучшится
+если после 40-60 сек, выполняя надавливании на грудную клетку и искусственную Вентиляцию легких ЧСС увечилась >60уд\мин
Если выполняя надавливании на грудную клетку и искусственную вентиляцию легких ЧСС <50 ул\мин
Когда появиться дыхательные движения у ребенка
Какая доза 0,9% раствора хлорида натрия и какой путь ее введения:
0,5-1,0 мл\кг в трахею
+10 мл\ кг в пупочную вену
1,0 мл\кг в пупочную вену
0,1-0,3 мл \кг в пупочную вену
20 мл\кг в пупочную вену
Когда применяется 0,9% раствор натрия:
Подозревая кровотечение
Все правильно, выполняемые реанимационные действия не дают лечение
+ в обоих случаях
Никогда
Все перечисленное не верно
Какая доза эпинефрина (в концентрации 1:10.000) используется при введении в пупочную вену
0,5-1,0 мл\кг
+0,1-0,3 мл\кг
0,01-0,03 мл\кг
1,0-1,5 мл\кг
1,5-2,0 мл\кг
Как действует эпинефрин:
Вызывает вазоконстиркцию периферических сосудов
Снижает мышечный тонус
+увеличивает силу и частоту сердечных сокращений
Вызывает брадикардию
Вызывает одышку
Рождается ребенок доношенный новорожденный, которому антенатально заподозрена диафрагмальная грыжа. Какими будут ваши действия:
Незамедлительно начну вентиляцию через маску, введу зонд в желудок
+ незамедлительно интубирую трахею и введу зонд в желудок.
Незамедлительно начну надавливания на грудную клетку
Ничего из перечисленного
Интубирую трахею
У родившегося новорожденного наблюдается дыхательная недостаточность. Нижняя челюсть у него маленькая. Что предпримите:
Интубирую трахею
Введу в желудок зонд
+уложу ничком. Если не поможет введу катетер для отсоса F12 или интубационную
Трубку 2,5 мм в заднюю часть глотки
Ничего из перечисленного
По каким причинам во время реанимации не восстанавливается самостоятельное дыхание:
Из-за гипоксемического поражения головного мозга
Из-за врожденного нервно-мышечного заболевания
Из-за введённых наркотических аналгетиков матери менее чем за 4 часа до рождения
+все перечисленное
Ничего из перечисленного
Если ребенок родился с кефалогематомой, необходимо:
Провести дренаж кефалогематомы
+ можно отдать матери, которую следует успокоить
Перевести в неонатальное отделение
Перевести в реанимационное отеление
Перевести в ОПН
Перинатальный период начинается - (отметить правильный ответ):
С 28 недель беременности и заканчивается после родов
С 22 недель беременности и заканчивается после родов
+с 22 недель беременности, включает период родов и заканчивается через 28 суток жизни новорожденного
С 22 недель беременности, включает период родов и заканчивается через
168 часов жизни новорожденного
С 22 недель до 30 дней после рождения
Неонатальный период начинается - (отметить правильный ответ):
С 28 недель беременности и заканчивается через 7 суток жизни
С 22 недель беременности и до 168 часов жизни
С рождения и до 168 часов после родов
+с момента родов и до 28 полных дней жизни
Ничего из перечисленного
По какой из ниже перечисленных формул производится расчет показателя поздней неонатальной смертности:
Умершие с 28 дня до 1 года после живорождения Х 1000
Число живорожденных
+ умершие между 7-27 днем после живорождения Х 1000
Количество живорожденных
Умершие между 1-27 днем после живорождения Х 1000
Количество живорожденных
Умершие между 1-30 днем после живорождения Х 1000
Количество живорожденных
Умершие между 1-40 днем после живорождения Х 1000
Количество живорожденных
У доношенного новорожденного с массой тела при рождении 3200 г через 16 часов после рождения повысилась t тела до 38,1ºС, появилось умеренное втяжение межреберных промежутков и он отказался от груди. Из анамнеза: у матери в родах t тела была 38,2ºС. В ОАК: лейкоциты-29000, э-4%, б-2%, ю-3%, миелоцитов-2%, п-15%, с-32%, л- 30%, м-12%. Лейкоцитарный индекс – 0,38. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:
+тяжелая бактериальная инфекция
Проблема с вскармливанием
Врожденная патология легких
Все вышеперечисленное
Ничего из перечисленного
Доношенный новорожденный после рождения был выложен на живот матери, начато раннее грудное вскармливание (ГВ). Через 2 часа после родов переведен на совместное пребывание, находился на исключительно ГВ. К концу первых суток после рождения у ребенка появились срыгивания после каждого кормления, вздутие живота. Ребенок беспокоен, отмечается гиперестезия, t тела в пределах 36,7ºС – 37,1ºС. Мать не отмечала стула у ребенка с момента рождения.
В ОАК: лейкоцитов -18 000, э-5%, б-3%, п-7%, с- 32%, л- 37%, м-16. Лейкоцитарный индекс- 0,18. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных, поставьте предварительный диагноз:
Ранний неонатальный сепсис + кишечная непроходимость
Язвенно-некротический энтероколит
Пневмония
Поздний неонатальный сепсис
Ребенок родился после 37 недель беременности с массой тела 1800 г. У него цианоз, гипотония, неравномерное дыхание, частота сердечных сокращений 90 в 1 минуту. На поверхности тела – меконий. Как Вы классифицируете состояние новорожденного:
Легкая асфиксия и малая масса при рождении (ММР)
Тяжелая асфиксия
+ тяжелая асфиксия и ММР (с замедлением внутриутробного роста)
Легкая асфиксия
ММР
Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г, сосет хорошо. Во время кормлений беспокоен, кормления продолжаются не более 20-25 минут. Стул до 8 раз в сутки, пенистый, «громкий». Ваши действия:
+продолжить грудное вскармливание (ГВ), посоветовав матери кормить ребенка длительно с тем, чтобы он получал не только «переднее», богатое лактозой молоко, но и «заднее молоко»
Продолжить ГВ, назначить диету маме с исключением коровьего молока и говяжьего мяса
Запретить ГВ, перевести на безлактозную диету
Продолжить ГВ, назначить ребенку фермент лактазэнзим в каждое кормление
коррекцию дисбактериоза кишечника
Ничего из перечисленного
Ребенку 1 месяц, находится на исключительно грудном вскармливании (ИГВ). За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк 10³ КОЕ/ г кала. Ваши действия:
Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
Запретить ГВ, назначить антибиотики матери и ребенку
Продолжить ГВ, назанчиав антибиотики матери и ребенку
+ продолжить ГВ
Ничего из перечисленного
Ребенок 10 дней. Родился при сроке 34-35 недель, от 3-й тяжело протекавшей беременности, с массой тела 2200, рост 44 см. У матери хронический пиелонефрит, ожирение. Закричал сразу, имеет место переохлаждение, через 3 дня после рождения в области бедер, ягодиц, верхних конечностей появились диффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожа бледноватого цвета с легким иктеричным оттенком, прохладная на ощупь, Т