Групповая принадлежность

• 
  Неселективный β_1,2-адреноблокатор прямого типа действия.
  

Механизм действия

• 
  Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β₁- адренорецепторов.
  
• 
  Снижение частоты сердечных сокращений.
  
• 
  Снижение выработки и секреции ренина.
  
• 
  Снижение проводимости.
  
• 
  Снижение потребности сердца в кислороде.
  
• 
  Блок ионов Са⁺².
  

Фармакологические эффекты

• 
  Гипотензивный.
  
• 
  Антиаритмический.
  
• 
  Антиангинальный.
  
• 
  Родостимулирующий.
  
• 
  Седативный.
  
• 
  Гипергликемический.
  

Рецепты

Rp.: Tab. Anaprilini 0,04 № 10

D.S. 1 таблетка под язык при гипертоническом кризе.

Показания

• 
  Неотложные ситуации для снижения артериального давления с сопутствующей тахиаритмией (лекарственный препарат короткого действия).
  

Противопоказания

• 
  Синусовая брадикардия.
  
• 
  Выраженная правая и левая желудочковая недостаточность.
  
• 
  Бронхиальная астма.
  
• 
  Беременность.
  
• 
  Сахарный диабет.
  

Побочные эффекты

• 
  Бронхоспазм.
  
• 
  Родостимуляция.
  
• 
  Гипергликемия.
  

Атенолол (тенормин)

Групповая принадлежность

• 
  Селективный β₁ - адреноблокатор прямого типа действия
  

Механизм действия

• 
  Селективно блокирует бета1-адренорецепторы,
  
• 
  не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.
  
• 
  Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам,
  
• 
  ингибирует секрецию ренина
  

Фармакологические эффекты

• 
  антиангинальный,
  
• 
  гипотензивный
  
• 
  антиаритмический
  

Рецепт

Rp.: Tab. Atenololi 0,05 N. 30

D.S. По 1 теблетке 2 раза в день
Показания

• 
  Артериальная гипертензия,
  
• 
  стенокардия,
  
• 
  острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики),
  
• 
  тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др.,
  
• 
  экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий,
  
• 
  комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; мигрень (профилактика)
  

Противопоказания

• 
  синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин),
  
• 
  синоатриальная блокада,
  
• 
  синдром слабости синусного узла,
  
• 
  AV блокада II–III степени,
  
• 
  артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.),
  
• 
  острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
  
• 
  кардиогенный шок,
  
• 
  нарушение периферического кровообращения,
  
• 
  беременность, кормление грудью.
  

---

Побочные эффекты

• 
  брадикардия
  
• 
  АВ блокада
  
• 
  Гипогликемия
  
• 
  Гипотиреоидное состояние
  
• 
  Диспепсия
  
• 
  Депрессия
  
• 
  Аллергические реакции
  

---

Троподифен (Тропафен)

Групповая принадлеждность

• 
  α_1,2-адреноблокатор прямого типа действия.
  

Механизм действия

• 
  Блокирует α_1,2-адренорецепторы.
  
• 
  Расширение сосудов.
  
• 
  Расслабление прекапиллярных сфинктеров.
  
• 
  Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.
  
• 
  Улучшение оттока мочи.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Гипотензивный.
  
• 
  Улучшение микроциркуляции.
  
• 
  Гипогликемический.
  

Рецепт

Rp.: Tropapheni 0,02

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 100 мл 0,9% раствора NaCl. По 100 мл внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления.
Показания

• 
  Диагностика гипертонического криза при феохромоцитоме.
  
• 
  Трофические язвы конечностей.
  
• 
  Пролежни.
  
• 
  Плохо заживающие раны.
  

Противопоказания

• 
  Гастриты.
  
• 
  Язва желудка.
  
• 
  Гипотония.
  

Побочные эффекты

• 
  Тахикардия.
  
• 
  Гипотония.
  
• 
  Диспепсия.
  
• 
  Гипогликемия.
  

Резерпин

Групповая принадлежность

• 
  Симпатолитик
  

Механизм действия

• 
  Встраивается в адренергическую везикулу, вымывает норадреналин, который разрушается МАО
  
• 
  Не препятствует обратному захвату, но тормозит депонирование норадреналина в везикуле
  
• 
  Проникает через ГЭБ, в больших дозах вызывает угнетение ЦНС
  

Фармакологические эффекты

• 
  антигипертензивное действие,
  
• 
  нейролептическое
  
• 
  увеличивается почечный кровоток, усиливается клубочковая фильтрация
  

Рецепт

Rp.: Tab. Reserpini 0,0001 N. 50

D.S. По одной таблетке 3 раза в день после еды, запивая молоком

Показания

• 
  Артериальная гипертензия I и II стадии,
  
• 
  психические заболевания сосудистой этиологии, психозы на фоне повышенного АД,
  
• 
  гиперкинетический синдром
  

Противопоказания

• 
  бронхиальная астма
  
• 
  язвенная болезнь желудка и ДПК
  
• 
  беременность
  
• 
  лактация
  
• 
  феохромоцитома
  

Побочные эффекты

• 
  Бронхоспазм
  
• 
  Диарея
  
• 
  Брадикардия
  
• 
  Заложенность носа
  
• 
  Депрессия
  

---

Октадин

Групповая принадлежность

• 
  Симпатолитик
  

Механизм действия

• 
  Встраивается в адренергическую везикулу, вымывает норадреналин, который разрушается МАО
  
• 
  Не препятствует обратному захвату, но тормозит депонирование норадреналина в везикуле
  
• 
  Блокирует синтез норадреналина из дофамина
  
• 
  Блокирует затравочный ацетилхолин и Ca²⁺
  
• 
  Стабилизирует премембрану квыходу норадреналина
  
• 
  Не проникает через ГЭБ
  

Фармакологические эффекты

• 
  антигипертензивное действие,
  
• 
  увеличивается почечный кровоток, усиливается клубочковая фильтрация
  
• 
  кардиодепрессивное действие,
  
• 
  снижает сократимость миокарда, проводимость и ЧСС (т.о., снижение АД обусловлено как снижением ОПСС, так и МОК).
  

Рецепт

Rp.: Tab. Octadini 0,025 N.30

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день, полежать в течение 1,5 часов после приёма

Показания

• 
  Гипертоническая болезнь III стадии
  

Противопоказания

• 
  бронхиальная астма
  
• 
  язвенная болезнь желудка и ДПК
  
• 
  беременность
  
• 
  лактация
  
• 
  феохромоцитома
  
• 
  гипертонический криз
  
• 
  недавно перенесенный инфаркт миокарда,
  
• 
  нестабильная стенокардия,
  
• 
  острое нарушение мозгового кровообращения
  

Побочные эффекты

• 
  Бронхоспазм
  
• 
  Диарея
  
• 
  Брадикардия
  
• 
  Заложенность носа
  

Бисопролол (Конкор, Бипрол)

Групповая принадлежность

• 
  Кардиоселективный β_1-адреноблокатор прямого типа действия.
  

Механизм действия

• 
  Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β₁- адренорецепторов.
  
• 
  Снижение силы и частоты сердечных сокращений.
  
• 
  Снижение артериального давления.
  
• 
  Снижение проводимости.
  
• 
  Снижение потребности сердца в кислороде.
  
• 
  Гемодинамическая разгрузка сердца.
  
• 
  Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных участков миокарда.
  

---

Фармакологические эффекты

• 
  Гипотензивный.
  

Рецепты

Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 № 30

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Показания

• 
  Стенокардия напряжения.
  
• 
  Гипертоническая болезнь.
  
• 
  Тахиаритмия.
  
• 
  Хроническая сердечная недостаточность.
  

Противопоказания

• 
  Синусовая брадикардия.
  
• 
  Выраженная право- и левожелудочковая недостаточность.
  
• 
  Бронхиальная астма.
  
• 
  Беременность.
  
• 
  Сахарный диабет.
  
• 
  Синдром слабости синусового узла.
  

Побочные эффекты

• 
  Бронхоспазм.
  
• 
  Родостимуляция.
  
• 
  Гипергликемия.
  

2. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦНС

2.1. Снотворные средства.


Фенобарбитал (Люминал)

Групповая принадлежность

• 
  Снотворное I поколения с наркотическим типом действия, барбитурат.
  

Механизм действия

• 
  Активация центральных и периферических барбитуратных рецепторов ГАМК-БДРК (бензодиазепин-рецепторного комплекса), повышается чувствительность ГАМК_А-рецепторов с ГАМК, развивается гиперполяризация мембран и торможение (на уровне лимбической системы).
  

Фармакологические эффекты

• 
  Снотворный (уменьшается фаза быстрого сна).
  
• 
  Противосудорожный.
  
• 
  Гипотензивный.
  
• 
  Спазмолитический.
  
• 
  Стимуляция микросомальных ферментов печени.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1 № 6

D.S. По 1 таблетке за 30-60 минут до сна.

Показания

• 
  Нарушения сна.
  
• 
  Эпилепсия.
  
• 
  Хорея.
  
• 
  Спастические параличи.
  
• 
  Судорожные реакции.
  
• 
  Эклампсия.
  

Противопоказания

• 
  Тяжелые поражения печени и почек.
  
• 
  Беременность (I триместр) и период лактации.
  
• 
  Миастения.
  
• 
  Наркотическая зависимость.
  

Побочные эффекты

• 
  Явления общего угнетения (сонливость, апатия, двигательные расстройства).
  
• 
  Гипотония.
  
• 
  Аллергические реакции.
  
• 
  Нарушение структуры сна.
  

Нитразепам (Радедорм, Эуноктан)

Групповая принадлежность

• 
  Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.
  

Механизм действия

• 
  Связывается с ω₁-, ω₂- и ω₅-бензодиазепиновыми рецепторами.
  
• 
  Повышает чувствительность ГАМК_А-рецепторов с ГАМК.
  
• 
  Повышается моторная проводимость Cl^- каналов.
  
• 
  Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.
  
• 
  Развивается гиперполяризация мембран и торможение.
  

---

Смотрите также файлы

• О прохождении учебной практики по пм.docx

• Лекция 9 Политическое развитие и модернизация Цель показать, что важнейший этап политического развития модернизация, раскрыть сложности и противоречия этого процесса..pdf

• Можно выделить 6 признаков наказания 1) наказание это лишение (зло, мука).docx

• Значение развития социальнобытовых навыков у детей с овз в условиях инклюзивного образования. Введение.docx

• Рабочая программа по физической культуре 4 класс 20222023 Лях 3 часа по фгос рабочая программа по технологии 4 класс школа России 20222023 по фгос.pdf