Фармакологические эффекты

• 
  Анксиолитический.
  
• 
  Снотворный (увеличивается глубина и продолжительность сна).
  
• 
  Миорелаксирующий.
  
• 
  Противосудорожный.
  
• 
  Седативный.
  
• 
  Гипотензивный.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Nitrazepami 0,005 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

• 
  Нарушение сна.
  
• 
  Неврозы.
  
• 
  Психопатии с преобладанием тревоги.
  
• 
  Постоперационный период.
  
• 
  Эпилепсия (в комплексе с противосудорожными препаратами).
  
• 
  Премедикация.
  

Противопоказания

• 
  Первый триместр беременности.
  
• 
  Миастения.
  
• 
  Заболевания печени и почек с нарушением их функции.
  
• 
  Алкогольизм.
  

Побочные эффекты

• 
  Сонливость.
  
• 
  Вялость.
  
• 
  Атаксия.
  
• 
  Головная боль, головокружение.
  
• 
  Тошнота.
  
• 
  Диарея.
  
• 
  Аллергические реакции.
  
• 
  Снижение артериального давления.
  
• 
  Угнетение дыхания.
  
• 
  Амнезия.
  

Флунитразепам (Рогипнол)

Групповая принадлежность

• 
  Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.
  

Механизм действия

• 
  Связывается с ω₁-, ω₂- и ω₅-бензодиазепиновыми рецепторами.
  
• 
  Повышает чувствительность ГАМК_А-рецепторов с ГАМК.
  
• 
  Повышается моторная проводимость Cl^- каналов.
  
• 
  Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.
  
• 
  Развивается гиперполяризация мембран и торможение.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Снотворный.
  
• 
  Седативный.
  
• 
  Противосудорожный.
  
• 
  Миорелаксирующий.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Flunitrazepami 0,002 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

• 
  Бессонница.
  
• 
  Неврозы.
  
• 
  Психопатии.
  

Противопоказания

• 
  Первый триместр беременности.
  
• 
  Период лактации.
  
• 
  Миастения.
  
• 
  Заболевания печени и почек с нарушением их функции.
  

Побочные эффекты

• 
  Головокружение.
  
• 
  Диспепсия.
  
• 
  Атаксия.
  
• 
  Снижение либидо.
  
• 
  Аллергические реакции.
  

Зопиклон (Имован, Милован, Релаксон, Сомнол)

Групповая принадлежность

• 
  Снотворное средство III поколения с ненаркотическим типом действия, небензодиазепин (производное циклопирролона).
  

Механизм действия

• 
  Стимулирует ω₁- и ω₂-бензодиазепиновые рецепторы.
  
• 
  Повышает чувствительность ГАМК_А-рецепторов к ГАМК.
  
• 
  Увеличивает частоту открытия хлорных каналов и как следствие повышается поступление ионов хлора в нервные клетки.
  
• 
  Возникает гиперполяризация мембраны.
  
• 
  Развивается ГАМК-ергическое торможение в головном мозге.
  

---

Фармакологические эффекты

• 
  Снотворный (не нарушает физиологическую структуру фаз сна).
  
• 
  В больших дозах – анксиолитический и противосудорожный.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Zopicloni 0,0075 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

• 
  Затрудненное засыпание.
  
• 
  Ночное пробуждение.
  
• 
  Нарушение сна невротического характера.
  

Противопоказания

• 
  Возраст до 15 лет.
  
• 
  Гиперчувствительность.
  
• 
  Беременность.
  
• 
  Кормление грудью.
  
• 
  Декомпенсированная дыхательная недостаточность.
  

Побочные эффекты

• 
  Тошнота.
  
• 
  Рвота.
  
• 
  Металлический и горький привкус во рту.
  
• 
  Раздражительность.
  
• 
  Депрессия.
  
• 
  Аллергические реакции.
  
• 
  Сонливость.
  

2.2. Противосудорожные средства







Фенитоин (Дифенин)

Групповая принадлежность

• 
  Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.
  

Механизм действия

• 
  Блокирует натриевые каналы, пролонгирует их инактивированное состояние.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Противосудорожный эффект без выраженного снотворного эффекта.
  
• 
  Антиаритмический.
  
• 
  Анальгетический.
  

Рецепт

Rp.: Tab. «Dipheninum» № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

• 
  Парциальные припадки (простые, психомоторные).
  
• 
  Большие судорожные припадки (тонико-клонические).
  
• 
  Предсердные тахиаритмии.
  
• 
  Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.
  
• 
  Передозировка сердечными гликозидами, протекающая с блокадами сердца.
  

Противопоказания

• 
  Заболевания печени, почек.
  
• 
  Сердечная недостаточность.
  
• 
  Кахексия.
  
• 
  Беременность.
  

Побочные эффекты

• 
  Головокружение.
  
• 
  Тошнота.
  
• 
  Возбуждение.
  
• 
  Рвота.
  
• 
  Тремор.
  
• 
  Нистагм.
  
• 
  Атаксия.
  
• 
  Диплопия.
  
• 
  Гиперплазия десен.
  
• 
  Кожная сыпь.
  

Карбамазепин (Актинервал, Зептол, Мазепин, Тегретол, Финлепсин)

Групповая принадлежность

• 
  Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.
  

Механизм действия

• 
  Блокирует натриевые каналы мембран нервных клеток.
  
• 
  Увеличивает продолжительность их инактивированного состояния.
  
• 
  Тормозит выделение глутаминовой кислоты.
  

---

Фармакологические эффекты

• 
  Противоэпилептический.
  
• 
  Антидепрессивный.
  
• 
  Нормотимический.
  
• 
  Анальгетический.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Carbamazepini 0,2 № 30

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

• 
  Парциальные припадки (простые, психомоторные).
  
• 
  Большие судорожные припадки (тонико–клонические).
  
• 
  Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.
  
• 
  Профилактика маниакально-депрессивных состояний.
  

Противопоказания

• 
  Поражение печени.
  
• 
  Первый триместр беременности.
  

Побочные эффекты

• 
  Сонливость.
  
• 
  Головокружение.
  
• 
  Диплопия.
  
• 
  Тромбоцитопения.
  
• 
  Лейкопения.
  
• 
  Агранулоцитоз.
  
• 
  Потеря аппетита.
  
• 
  Атаксия.
  
• 
  Гипокальциемия.
  
• 
  Гепатит.
  
• 
  Нарушение сердечного ритма.
  
• 
  Нарушение аккомодации.
  

Ламотриджин (Ламитил, Ламитор)

Групповая принадлежность

• 
  Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.
  

Механизм действия

• 
  Блокирует натриевые каналы, пролонгирует их инактивированное состояние.
  
• 
  Препятствует избыточному высвобождению возбуждающих нейромедиаторов (глутамата и аспартата).
  

Фармакологические эффекты

• 
  Противоэпилептический.
  
• 
  Антидепрессивный.
  
• 
  Нормотимический.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Lamotrigini 0,025 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

• 
  Эпилепсия.
  
• 
  Биполярные нарушения.
  
• 
  Большие и малые припадки.
  

Противопоказания

• 
  Беременность и период лактации
  
• 
  Поражения печени и почек.
  

Побочные эффекты

• 
  Аллергические реакции.
  
• 
  Нарушения кроветворения (лейкопения, анемия, нейтропения, агранулоцитоз).
  
• 
  Раздражительность.
  
• 
  Головная боль.
  
• 
  Диспепсия.
  

Баклофен (Лиоресал)

Групповая принадлежност

• 
  Противоэпилептическое средство.
  
• 
  Миорелаксант центрального действия, анонист ГАМК_-Б-рецепторов.
  

Механизм действия

• 
  Стимуляция ГАМК_-Б-рецепторов.
  
• 
  Снижение выделения возбуждающих нейромедиаторов (глутамата и аспартата).
  
• 
  Угнетение моно- и полисинаптической передачи нервных импульсов.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Миорелаксирующий.
  
• 
  Анальгезирующий.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Baclofeni 0.01 № 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

---

• 
  Спастичность при рассеянном склерозе, инсультах, ЧМТ, менингите, спинальных заболеваниях (инфекционного, дегенеративного, опухолевого и травматического генеза), при детском церебральном параличе.
  
• 
  Алкоголизм (аффективные расстройства).
  

Противопоказания

• 
  Психозы.
  
• 
  Болезнь Паркинсона.
  
• 
  Миастения.
  
• 
  Нарушение функции печени и почек.
  
• 
  Беременность, период лактации.
  
• 
  Возраст до 12 лет.
  

Побочные эффекты

• 
  Диспепсия.
  
• 
  Гипотония.
  
• 
  Судороги.
  
• 
  Миалгия.
  
• 
  Тремор.
  

---

2.3. Противопаркинсонические средства.

Классификация:

• 
  Средства,стимулирующие дофаминергическую передачу
  

Предшественник дофамина- Леводопа

Ингибиторы моноаминоксидазы В-Селегин (Депренил, Элдеприл, Юмекс)

Средства,повышающие выделение дофамина-Амантадин(мидантан)

Средства,стимулирующие дофаминовые рецепторы

Бромокриптин (Парлодел), перголид (Пермакс), прамипексол

(Мирапекс), ропинирол (Реквип)

• 
  Средства,угнетающие холинергическую передачу
  

Центральные холиноблокаторы

Тригексифенидил (Циклодол), бипериден (Акинетон).
Леводопа (Доприн, Пардопа, Мадопан, L-ДОФА)

Групповая принадлежность

• 
  Противопаркинсоническое средство, дофаминомиметик.
  

Механизм действия

• 
  Экзогенный дофамин не проходит через ГЭБ, а L-ДОФА поступает в мозг, декарбоксилируется, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Противопаркинсонический (уменьшает тремор, гипокинезию, ригидность).
  

Рецепт

Rp.: Levodopi 0,25

D.t.d. № 100 in caps.

S. По 1 капсуле в день после еды.

Показания

• 
  Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм.
  
• 
  Мышечная дистония.
  

Противопоказания

• 
  Меланома.
  
• 
  Органические заболевания печени, почек, крови.
  
• 
  Гипертоническая болезнь.
  
• 
  Глаукома.
  
• 
  Беременность, период лактации.
  

Побочные эффекты

• 
  Диспепсия.
  
• 
  Головная боль.
  
• 
  Гипергидроз.
  
• 
  Боль в сердце.
  
• 
  Аритмии.
  

Синимет (Наком)

Групповая принадлежность

• 
  Противопаркинсоническое средство, дофаминомиметик.
  

Механизм действия

• 
  Экзогенный дофамин не проходит через ГЭБ, а L-ДОФА поступает в мозг, декарбоксилируется, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы.
  
• 
  Для уменьшения декарбоксилирования в тканях препарат содержит ингибитор ДОФА-декарбоксилазы – карбидопу.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Противопаркинсонический (уменьшает тремор, гипокинезию, ригидность).
  

Рецепт

Rp.: Tab. Sinimet № 100

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

---

Смотрите также файлы

• О прохождении учебной практики по пм.docx

• Лекция 9 Политическое развитие и модернизация Цель показать, что важнейший этап политического развития модернизация, раскрыть сложности и противоречия этого процесса..pdf

• Можно выделить 6 признаков наказания 1) наказание это лишение (зло, мука).docx

• Значение развития социальнобытовых навыков у детей с овз в условиях инклюзивного образования. Введение.docx

• Рабочая программа по физической культуре 4 класс 20222023 Лях 3 часа по фгос рабочая программа по технологии 4 класс школа России 20222023 по фгос.pdf