Файл: Лечебная физкультура при плоскостопии (тема №23).pdf

1.2. Значение лечебной физкультуры в устранении плоскостопия

Основной задачей лечебной физкультуры является исправление деформации стоп, укрепление мышц стопы и голени. Под исправлением деформации стоп понимается уменьшение имеющегося уплощения сводов.

С.Н. Попов отмечает, что специальные упражнения для мышц голени и стопы в начале лечебного курса рекомендуется выполнять и лежа и сидя. Упражнения следует чередовать с общими развивающими упражнениями для всех мышечных групп и с упражнениями на расслабление. Общие упражнения имеют особенно большое значение, так как часто плоскостопие развивается у людей физически ослабленных [16, С.225].

Основной период лечебного курса направлен на достижение коррекции положения стопы и закрепления его. С этой целью используют упражнения для большеберцовых мышц и сгибателей пальцев с увеличивающейся общей нагрузкой, сопротивлением, с постепенно увеличивающейся статической нагрузкой на стопы (с учетом достигнутой коррекции), упражнения с предметами (захват пальцами стоп шариков, карандашей и их перекладывание, катание подошвами ног палки и т.п.).

Для закрепления коррекции используются упражнения в специальных видах ходьбы – на носках, на пятках, на наружном своде стоп, с параллельной постановкой стоп. Для усиления их корригирующего эффекта применяют специальные приспособления – ребристые доски, скошенные поверхности и т.п. Все специальные упражнения проводятся в сочетании с упражнениями, направленными на воспитание правильной осанки, общими упражнениями и в соответствии с возрастными особенностями.

Важным элементом лечения и реабилитации является использование физиотерапевтических процедур (теплые ванны, лампа Соллюкс, локальное отрицательное давление и др.) и массажа стоп и в целом нижних конечностей. Сложные деформации требуют изготовления и ношения ортопедической обуви. Благоприятный результат лечения проявляется в уменьшении или исчезновении неприятных ощущений и болей при длительном стоянии и ходьбе, нормализации походки и в восстановлении правильного положения стоп.

Лечебную физкультуру назначают при всех формах плоскостопия, обеспечивая нормализацию двигательной сферы, увеличение общей и силовой выносливости мышц, в первую очередь нижних конечностей, повышение физической работоспособности и сопротивляемости.

Грамотный комплекс упражнений поможет ослабить заболевания следующими путями. Тренировка мелких групп мышц стопы, которые поддерживают форму и формируют своды. Постоянные занятия укрепляют бедра, голени, пресс, спину, что позволяет улучшить осанку. Снятие болезненного тонуса в мелких мышечных группах стоп. Тем самым заблокированные мышцы расслабляются, улучшается их питание. Это стимулирует восстановление сводов в стопах. Наибольшую ценность имеют занятия ЛФК при плоскостопии в детском возрасте. Ортопеды отмечают, что методичные занятия могут полностью убрать плоскостопие первой и второй степени [13].

Методика ЛФК основана на правильном подборе и определении продолжительности выполнения физических упражнений; оптимальном числе повторений каждого упражнения; физиологическом темпе выполнения движений; адекватности силового напряжения возможностям человека; степени сложности и ритма движения.

Как и любой лечебный подход, ЛФК имеет свои особенности. Условия для успешных занятий физкультурой для лечения плоской стопы следующие. Комплекс упражнений выполняется ежедневно, 1 или 2 раза в сутки. Для взрослых длительность не должна превышать 20 минут. Дети менее усидчивы, поэтому им нужно предлагать укороченные версии по 10-12 минут. Занятия выполняются в удобной одежде. Все подходы выполняются не через боль, только легкое потягивающее ощущение в мышцах и усталость после занятия. При появлении резкой боли во время выполнения комплекса упражнения стоит прекратить и показаться профильному специалисту.

В связи с большими трудностями лечения и реабилитации больных с плоскостопием чрезвычайно важна профилактика развития плоскостопия. В младшем возрасте детям необходимы специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставно-связочного аппарата. Полезна ходьба босиком по неровной почве, по песку, т.е. естественная тренировка мышц голени, когда активно поддерживается свод стопы. Необходимо вырабатывать правильную походку – избегать разведения носков при ходьбе. Противопоказано носить обувь с плоской подошвой, мягкую и валяную.

Профилактика возникновения и прогрессирования плоскостопия необходима и для взрослых, для них также важно правильно ходить, избегая разведения носков. Лицам, профессия которых связана с длительным стоянием, рекомендуется следить за параллельной установкой стоп, время от времени давая отдых, или опираясь на наружные края. Большое значение имеют специальные приемы: ходьба босиком по неровной поверхности,
по песку, ходьба на цыпочках, прыжки, игры (волейбол, баскетбол и т.п.).

Физические упражнения и другие средства физкультуры (закаливание, двигательный и гигиенический режимы) являются важными компонентами физической реабилитации при плоскостопии. Специальное значение физических упражнений в профилактике плоскостопия проявляется в благотворном влиянии на функции всех органов и систем организма, в улучшении функций суставов, связок и мышц стопы на фоне общего укрепления опорно-двигательного аппарата, в укреплении свода стопы при одновременной коррекции, имеющейся деформации.

Физическая культура благотворно влияет на профилактику и физическую реабилитацию при плоскостопии, особенно в детском возрасте. Систематические занятия физической культурой, специальными физическими упражнениями, ЛФК способствуют развитию и укреплению мышц, связок и суставов, участвующих в образовании и нормальной деятельности свода стопы.

Методика применения средств и методов ЛФК в профилактике и коррекции плоскостопия основана на применении следующих видов упражнений: общие развивающие упражнения без предметов и с предметами; корригирующие упражнения; корригирующие упражнения с применением приспособлений универсального типа; упражнения из раздела ЛФК; игры и игровые упражнения.

Комплексы упражнений следует выполнять в подготовительной и основной частях занятия. Комплекс упражнений по коррекции составляется в определенной последовательности: а) упражнения без предметов; б) упражнения с предметами (захватывание пальцами стопы мелких предметов); в) упражнения на приспособлениях универсального типа. Дозировка зависит от уровня подготовленности. По мере укрепления и тренировки мышц увеличивается количество повторений упражнений [5].

Для людей, имеющих выраженное плоскостопие, в основной и заключительной части урока следует применять индивидуальный подход. Например, нагрузка при выполнении разных прыжковых упражнений уменьшается и чередуется с интервалами отдыха.

При проведении занятий корригирующей гимнастикой должны соблюдаются следующие принципы:

1) индивидуализации в методике и дозировке физических упражнений в зависимости от особенностей заболевания и общего состояния;

2) системности воздействия с обеспечением определенного подбора упражнений и последовательности их применения;

3) регулярности воздействия, которое обеспечивает развитие и восстановление функциональных возможностей организма;

4) длительности применения физических упражнений, поскольку восстановление нарушенных функций возможно лишь при условии длительного и упорного повторения упражнений;

5) постепенного нарастания физической нагрузки: в первые 7-10 дней нагрузка постепенно нарастает, затем выходит на определенное плато и в последние 7 дней плавно снижается;

6) разнообразия и новизны в подборе и применении физических упражнений: целесообразно через каждые 2-3 недели обновлять 20-30% упражнений;

7) умеренности воздействия физических упражнений: продолжительность занятий 40 минут в сочетании с дробной физической нагрузкой;

8) соблюдения цикличности при выполнении физической нагрузки в соответствии с показаниями: чередование упражнений с отдыхом, упражнения на расслабление;

9) всестороннего воздействия на организм с целью совершенствования механизмов регуляции и адаптации к физическим нагрузкам;

10) учета возрастных особенностей: при комплектовании групп с одинаковой патологией возрастной шаг должен составлять один год.

Как отмечает Д.А. Чечетин, профилактикой развития плоскостопия необходимо заниматься с раннего возраста. Лучшим средством предупреждения развития деформации стопы являются дозированные физические нагрузки: ходьба и её разновидности, специальные упражнения, способствующие развитию, укреплению мышц голени и стопы. Наибольший эффект имеют упражнения, выполняемые несколько раз в день, желательно босиком. Для коррекции уже сформированного плоскостопия применяются различные средства и формы ЛФК [18, С.35].

Лечебная гимнастика нормализует двигательную систему, увеличивает силу мышц ног, повышает физическую работоспособность детей. Массаж стабилизирует тонус мышц голени и стопы. Дозированная ходьба и терренкур стимулируют обмен веществ, благоприятно влияют на нервно-психическую сферу.

Можем сформулировать следующие основные выводы по первой главе.

1. Плоскостопие – это патологическое уплощение стопы, которое приводит к нарушению ее амортизационной функции, к болезненным изменениям в позвоночнике и скелете в целом. При плоскостопии достаточно выражено или почти полностью изменяется строение нормального свода стопы как продольного (по внутреннему краю стопы), так и поперечного – по линии основания пальцев.

2. Основной период лечебного курса направлен на достижение коррекции положения стопы и закрепления его. С этой целью используют упражнения для большеберцовых мышц и сгибателей пальцев с увеличивающейся общей нагрузкой, сопротивлением, с постепенно увеличивающейся статической нагрузкой на стопы.

3. Методика применения средств и методов ЛФК в профилактике и коррекции плоскостопия основана на применении следующих видов упражнений: общие развивающие упражнения без предметов и с предметами; корригирующие упражнения; корригирующие упражнения с применением приспособлений универсального типа; упражнения из раздела ЛФК; игры и игровые упражнения

Глава 2. Практические аспекты применения лечебной физкультуры при плоскостопии

2.1. Ходьба и лечебный массаж при плоскостопии как часть лечебной физкультуры

Лечебная ходьба – это универсальное физическое упражнение, которое укрепляет свод стопы детей при плоскостопии. Во время лечебной ходьбы стимулируются процессы обмена веществ, кровообращения и дыхания, улучшается нервно-психическое состояние. Лечебная ходьба зависит от пройденного расстояния и темпа ходьбы: медленный – 60-80 шагов в 1 мин, средний – 90-100 шагов в 1 мин и быстрый – 120 шагов в 1 мин.

Ускоренную ходьбу на отрезках дистанции от 100 до 400 м рекомендуется проводить в чередовании с ходьбой энергичным шагом не менее 20 мин в день.

Лечебную ходьбу лучше начинать через 1,5-2 ч после еды. Одежда должна подбираться по сезону и не стеснять движений, обувь нужно выбирать удобную, желательно спортивную. Идти рекомендуется свободным шагом, сохраняя естественную осанку, дышать через нос равномерно, достаточно глубоко. При появлении чувства усталости, неприятных ощущений в организме, занятие прекратить или уменьшить дозировку.

Лечебную ходьбу необходимо сочетать с правильным, размеренным дыханием. Физическая нагрузка во время ходьбы в основном дозируется величиной дистанции и скоростью движения.

Продолжительность лечебной ходьбы увеличивают в зависимости от самочувствия. Благоприятными признаками следует считать ровное, незатруднённое дыхание, лёгкую испарину, чувство удовлетворения, небольшую физическую усталость, повышение пульса после прогулки на 10-20 ударов в 1 мин по сравнению с исходными величинами и нормализацию его через 5-10 мин отдыха. По окончании лечебной ходьбы желательно принять гигиенический душ, особенно полезен душ контрастных температур.

Ходьба босиком по песку, траве, мелкой и крупной гальке очень полезна при любом виде плоскостопия. Она стимулирует улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышечно-связочного аппарата. В домашних условиях достичь такого результата поможет ходьба по ортопедическому коврику. Он состоит из нескольких взаимозаменяемых отсеков, поверхность которых имитирует гальку и песок. Ортопеды рекомендуют ходить по такому коврику в течение 15 минут до 3 раз в день.