Добавлен: 28.03.2023
Просмотров: 5180
Скачиваний: 86
СОДЕРЖАНИЕ
Глава 1. Плоскостопие и роль лечебной физкультуры в его лечении
1.1. Понятие, виды и особенности плоскостопия
1.2. Значение лечебной физкультуры в устранении плоскостопия
Глава 2. Практические аспекты применения лечебной физкультуры при плоскостопии
2.1. Ходьба и лечебный массаж при плоскостопии как часть лечебной физкультуры
Для профилактики плоскостопия нужно совершать пешие прогулки босиком по песку, гальке, неровной почве. Можно также ходить на носках, на пятках, ходить по бревну в боковом направлении. Все эти упражнения нужно проделать не менее 10-20 раз. При пеших прогулках нужно следить за тем, чтобы обувь не была слишком тесной.
Полезны прогулки босиком по росе. Они способствуют закаливанию организма, а также приятны. Можно ходить босиком по траве. Конечно, при этом нужно учитывать наличие или отсутствие предметов, которые могут повредить стопу. При ходьбе нужно стараться задействовать всю стопу, таким образом, чтобы все ее части укреплялись за счёт повышения мышечного тонуса. Такая ходьба способствует также укреплению связок.
Нужно помнить о том, что стопа – это набор костей, соединённых между собой определённым образом. Положение стопы при ходьбе оказывает влияние на расположение её костей [7].
Нужно обращать внимание на то, чтобы обувь не была узкой в области пальцев и не способствовала деформации большого пальца таким образом, что его сустав будет выступать наружу. Как правило, такой деформации способствует обувь, у которой есть сужение в передней части. Это сужение смещает пальцы, так, что они располагаются вплотную друг к другу. Такое сужение способствует также возникновению мозолей.
Не все люди, страдающие плоскостопием, могут позволить себе полноценные пешие прогулки. Для таких людей, однако, возможность ходить тоже есть. В таких случаях целесообразно ограничить время прогулок, чтобы они не доставляли чрезмерных болевых ощущений. При совершении таких прогулок происходит поочерёдный перенос массы тела то на руки, то на ноги. Это позволит разгрузить стопы. По крайней мере, на короткое время – время, в течение которого человек опирается на руки. Безусловно, чем старше человек, тем меньше вероятность его излечения. Поэтому нужно внимательно следить за детьми, чтобы они с малого возраста развивались правильно.
Терренкур – это один из видов ходьбы, который проводится в естественных природных условиях, на свежем воздухе, по ровной или холмистой местности с лечебной и оздоровительной целью, по специально организованным маршрутам, дозированным по расстоянию, времени и углу наклона от 3 до 20 градусов [18, С.33].
Терренкур активизирует кровообращение, улучшает функции дыхательной системы, увеличивает потребление кислорода, развивает выносливость к физическим нагрузкам, стимулирует обмен веществ, благоприятно влияет на психическую сферу.
Маршруты терренкура прокладывают в красивой пересеченной местности с подъёмами и спусками. Степень нагрузки при прохождении маршрута определяется дистанцией, величиной угла подъёма, темпом ходьбы, количеством и продолжительностью остановок. По степени нагрузки в терренкуре различают маршруты: лёгкий (№1) – до 500 м, средний (№2) – до 1500 м и трудный (№3) – до 3000 м.
На пути движения через каждые 150-200 метров в затенённых местах устанавливают скамьи для отдыха. Прогулки должны сопровождаться правильным дыханием, хорошим настроением, появлением приятной усталости к концу пути. Если в конце маршрута появилась лёгкая усталость – это сигнал того, что процедура достигла цели.
Массаж при плоскостопии – это общеукрепляющая процедура, которая способствует укреплению мышц свода стопы, снятию утомляемости отдельных мышечных групп, уменьшению болевых ощущений и восстановлению всех функциональных способностей стопы.
В результате курса массажа восстанавливаются двигательные и рессорные функции стопы. Помимо этого, массаж позволяет улучшить кровообращение, восстановить тонус мышц и связок, позволяя полноценно передвигаться и комфортно себя чувствовать.
При плоскостопии используют следующие массажные приёмы:
– поглаживание. Раскрытые ладони двигаются по поверхности голеней по направлению к подколенным лимфатическим узлам и обратно. Поглаживать сами стопы нужно костяшками пальцев, слегка надавливая на середину подошвенной поверхности. Делая каждый новый круг, слегка увеличивая давление на кожу, постепенно превращая поглаживание в растирание (но не доводить до дискомфорта, все движения должны быть мягкими и приятными);
– растирание. Круговые движения нижней частью одной ладони массируют стопы. Другой ладонью обхватывают ногу с внешней стороны, придерживая её таким образом, чтобы она не двигалась. Завершается манипуляция растиранием голени. Данный приём можно производить ладонью, ребром ладони, несколькими пальцами, соединёнными между собой, костяшками, подушечками пальцев или одним пальцем;
– разминание. Аккуратно захватывается кожа и «перебирается» пальцами, двигаясь от пятки по центру подошвы. Для удобства можно держать стопу в ладони одной руки, немного приподняв ногу ребенка вверх, а второй рукой массировать. Сделав разминание на стопах, перейти на голени;
– вибрация. Пальцы рук одновременно нажимают несколько точек на стопе и вибрируют с полминуты, не отрываясь от поверхности. Не нужно сильно давить на кожу. После точечного вибрирования можно «взбодрить» кожу всей ладонью. То есть прикладывать раскрытую ладонь к поверхности ног и легонько вибрировать [18, С.17].
При плоскостопии массаж начинают с голени (человек лежит на животе). На икроножной мышце применяют комбинированное или попеременное поглаживание двумя руками (3-4 раза), выжимание ребром ладони (5-6 раз), разминание ординарное и «двойной гриф» (по 3-4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза), затем снова выжимание – поперечное (3-4 раза) и двойное кольцевое (4-6 раз), потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза).
Массаж внешней стороны голени (переднеберцовых мышц) состоит из выжимания ребром ладони (6-8 раз), поглаживания (2-3 раза), разминания ребром ладони (6-8 раз) и подушечками четырёх пальцев (6-7 раз).
На тыльной стороне стопы (подъёме) делают поглаживание (2-3 раза), выжимание ребром ладони (4-5 раз), растирание ладонной поверхностью кисти в различных направлениях (5-6 раз), прямолинейное и спиралевидное подушечками больших пальцев и подушечками четырёх пальцев с отягощением (по 4-5 раз), поглаживание и выжимание (по 3-4 раза). Теперь можно перейти к главному объекту массажа при плоскостопии – к подошвенной стороне стопы и её нижнему своду (от большого пальца до пятки).
Массируется подошва стопы в положении лёжа на животе, голень приподнята под углом. Если массаж выполняется одной рукой, другой поддерживают ногу за голеностопный сустав. При массаже, выполняемом двумя руками, стопа должна лежать на специальном валике. Итак, массажист держит левой рукой левую голень, а правой 4-5 раз проводит выжимание основанием ладони от пальцев к пятке. После этого он сжимает пальцы в кулак и суставами (гребнем кулака) делает (по 4-5 раз) прямолинейное растирание. Теперь можно провести и кругообразное растирание подушечками четырёх пальцев (5-6 раз) и выжимание основанием ладони (4-5 раз), растирание гребнями кулака выполняется 5-6 раз.
Проведя ещё раз по уже известной схеме массаж икроножной мышцы, вновь возвращаются к подошве: поглаживание (1-2 раза), выжимание основанием ладони (3-4 раза), растирание подушечками четырёх пальцев по двум линиям (4-6 раз), разминание подушечкой большого пальца по трём-четырём линиям (6-7 раз).
Затем выполняют выжимание (4-5 раз), спиралевидное и кругообразное растирание фалангами пальцев, сжатых в кулак (4-5 раз), выжимание основанием ладони (3-4 раза) и вновь растирание – пунктирное гребнями пальцев, сжатых в кулак (5-6 раз). Заканчивают выжиманием и поглаживанием (по 3-4 раза).
Уложив голень на валик, на икроножной мышце проводят поглаживание (3-4 раза), выжимание ребром ладони (4-5 раз) и подушечками больших пальцев (5-6 раз), кругообразное разминание подушечками больших пальцев по трём-четырём линиям (5-6 раз), выжимание (3-4 раза), поглаживание (2-3 раза).
Повторив массаж икроножных и переднеберцовых мышц, снова массируют подошву. Заканчивают массаж стопы так: обхватив её обеими руками с боков, сдавливают и растягивают в стороны до появления болевых ощущений (5-7 раз).
Курс массажа состоит из 15-20 сеансов, 1-2 раза в день, по 10-15 мин. В год проводится 3-4 курса.
Таким образом, ходьба и лечебный массаж при плоскостопии являются частью лечебной физкультуры. Их применение способствует профилактике и лечению плоскостопия.
2.2. Гимнастические упражнения при плоскостопии
Физические гимнастические упражнения – это элементарные движения, составленные в комплексы, направленные на укрепление мышечно-связочного аппарата голени и стопы. Физические упражнения, в отличие от обычных движений, заключаются в том, что они имеют целевую направленность и специально организованы для устранения ограничения подвижности, которое часто возникает при плоскостопии. Под воздействием физических упражнений формируется новый, динамический стереотип, который способствует уменьшению или исчезновению патологических проявлений [12].
Лечебная гимнастика – это специально подобранный комплекс физических упражнений для детей с плоскостопием, направленный на укрепление мышц стопы (подошвенной и тыльной части), голени, улучшения кровообращения и подвижности в голеностопном суставе. Лечебная гимнастика проводится под контролем 2 раза в день (утром и вечером), начало занятий не ранее, чем через 1 ч после еды и не позже, чем за 1,5 ч до сна, продолжительностью 15-30 мин (в зависимости от возраста). Физические упражнения выполняются в исходных положениях: стоя, сидя на стуле, сидя на полу и лёжа на спине.
Необходимо ежедневно заниматься специальными физическими упражнениями. Поэтому в комплекс физических упражнений должны быть включены упражнения дня укрепления мышц, поддерживающих свод стопы. Однако следует помнить, что мышцы, расположенные на тыльной стороне стопы, имеют большее отношение к движению в голеностопном суставе, тогда как мышцы, расположенные на подошвенной стороне, участвуют в поддержании и укреплении свода стопы. Исходя из этого, необходимо обучить упражнениям, которые укрепляют мышцы на подошвенной стороне стопы. К таким упражнениям относят: сгибание и напряжение пальцев ног, перекладывание пальцами ног небольших кубиков, граненых палочек, собирание в комок расстеленного на полу носового платка, ходьба по ребристой поверхности резинового коврика, по гальке, песку, прокатывание палки сводом стопы и другие.
Приведем комплекс №1 лечебной гимнастики при плоскостопии.
Исходное положение: лежа на спине.
1. Оттягивать носки стоп на себя (поочередно и одновременно) и одновременно поворачивать их кнутри.
2. Отрывать от опоры пятки (поочередно и одновременно), при этом носки ног касаются опоры.
3. Ноги согнуты в коленях, колени и бедра разведены, стопы соприкасаются друг с другом подошвами. Разводить и сводить пятки с упором на пальцы ног («хлопать» пятками).
4. Делать скользящие движения стопой одной ноги по голени другой, охватывая ее. Исходное положение: сидя на стуле, ноги согнуты в коленях, стопы параллельны друг другу (вместе или на ширине стопы).
5. Отрывать от пола пятки (одновременно и поочередно).
6. Отрывать от пола носки ног (одновременно и поочередно).
7. Приподнять пятку одной ноги и одновременно – носок другой. Положив голень одной ноги на колено другой, делать круговые движения стопой по часовой стрелке и против нее.
8. Захватывать и перекладывать мелкие предметы пальцами стоп.
9. Передвижение способом гусеницы: согнув пальцы ног, подтянуть к ним пятки; выпрямить пальцы, снова согнуть и т.д. (одновременно и поочередно).
10. Исходное положение: сидя по-турецки. Подогнуть пальцы стон и, наклоняя туловище вперед, встать с опорой на боковую поверхность стоп. Исходное положение: стоя, стопы параллельно друг другу на ширине ступни, руки на поясе.
11. а) подняться на носки и опуститься на всю стопу; б) поочередно отрывать от пола пятки.
12. а) встать на пятки, опуститься на всю стопу; б) поочередно поднимать пальцы левой и правой ноги.
13. Перекатываться с пяток на носки и обратно.
14. Перенести центр тяжести на наружные края стоп; вернуться в исходное положение.
15. Полуприседания и приседания на носках: а) руки в стороны; б) руки вверх; в) руки вперед [14, С.61].
Приведем комплекс №2 лечебной гимнастики при плоскостопии.
1. Катать вперед-назад мяч или скалку – сначала одной ногой, затем другой.
2. Сидя на полу с согнутыми ногами (пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него в продолжение всего упражнения). Движениями пальцев постараться подтащить под пятку разложенное на полу полотенце или салфетку, на которой лежит какой-нибудь предмет. Выполнять поочередно каждой ногой.
3. Сидя на полу с вытянутыми ногами (колени выпрямлены). Большим пальцем ноги провести по подъему другой ноги в направлении от большого пальца к колену. Сделать 3-4 «поглаживания» каждой ногой.
4. Сидя на полу с согнутыми коленями, собирать пальцами ног мелкие предметы, разложенные по полу, складывать их в кучки и затем точно так же перекладывать из одной кучки в другую, стараясь не уронить. Выполнять поочередно каждой ногой.