e) сарғаю, баспа, интоксикация

446. Әйел адам 19 жаста, ауруханаға айқын улану белгілерімен түскен, дене қызуы 40⁰С дейін көтерілген, тамағының ауруына шағымданады. Таңертең кенеттен ауырған: дене қызуы көтеріліп, тамағы ауырған, кешке қарай денесінде бөртпелер пайда болған. Қарап тексергенде бетінің ауыз-мұрын үшбұрышынан басқа жері қызарған, мойны мен аяқ-қолдың бүгілетін жерлерінде майда нүктелі бөртпелер анықталады. Жақ асты лимфатүйіні ұлғайған, пальпация кезінде аздап ауырады. Аңқада айқын қызару «от жалындары сияқты», бадамша бездері ұлғайған, жұмсақ таңдайда майда энантемалар.

Сіздің диагнозыңыз:

а) лакунарлы баспа

+b)жәншәу

c) инфекциялық мононуклеоз

d) қызылша

e) дифтерия

ГҚБС (15)

447. ГҚБС тән симптом:

+a) петехиалді бөртпе

b) көк бауырдың ұлғаюы

c) бұлшықеттердің ауыруы

d) желке бұлшық еттердің ригидтілігі

e) сарғаю

448. Ер адам, 40 жаста, «ГҚБС6 орташа дәрежелі» диагнозы қойылды, осы ауру клиникасына тән симптом:

a) терінің бозғылттығы

+b) беттің ісінуі және қызаруы

c) мұрыннан қан кету

d) тершеңдік

e) диплопия

449. «ГҚБС болжама жағдайы» деген диагноз қойылған жедел басталған, қызбамен, ауыр түрде жүретін ауруда тағы да қандай белгі болуы мүмкін:

a) жүректің жедел жетіспеушілігі;

b) өкпенің жедел жетіспеушілігі;

+c) бүйректің жедел жетіспеушілігі;

d) бауырдың жедел жетіспеушілігі;

e) жедел энцефалопатия.

450. Ер адам, 38 жаста, жедел ауырған, дене қызуы жоғары, бел аймағы ауырады, олигоурия, петехиалды бөртпе байқалады.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

+a) ГҚБС

b) Омбылық геморрагиялық қызба;

c) Қрымдық геморрагиялық қызба;

d) пиелонефрит;

e) гломерулонефрит.

451. Ер адам, 38жаста, ГҚБС олигуриялық кезеңі. Осы кезеңге қандай клиника тән:

a) буындардың ауруы

b) басының ауруы

c) жүрек маңындағы ауру сезім

+d) белінің ауруы

e) бұлшықеттердің ауруы

452. 38жастағы ер адамда «Бүйрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызба» (БСЖҚ) белгілері анықталды.

Осы ауруғатән зәрде қандай өзгерістер байқалады:

a) лейкоцитурия;

+b) протеинурия;

c) бактериурия;

d) цилиндрурия;

e) глюкозурия

453. «Бүйрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызба» (БСЖҚ) диагнозы қойылған 45 жастағы ер адамға болжама диагнозын қоюға негіз болатын симптом:

a) басының ауруы

b) құрғақ жөтел

c) диарея

d) полиаденопатия

+e)олигурия полиурияға ауысады

454. Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбаның инфекция көзі:

+ a) кемірушілер

b) ірі қара мал

c) кіші қара мал

d) шошқалар

e) науқас адам

455. «Бүйрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызба» (БСЖҚ) диагнозы қойылған 45 жастағы ер адамның бірден диурезі төмендеген, қанда азотты өзгерістер анықталған.

Науқастағы дамыған асқыну:

+a) бүйректің жедел жетіспеушілігі

b) іріңді менингит

c) бауырдың жедел жетіспеушілігі

d) ішектің жараларының тесілуі

e) паранефрит

456. 48 жастағы ер адамға «Бүйрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызба» (БСЖҚ) диагнозы қойылған.

---

Диагнозды дәлелдеу үшін қажет лабораториялық зерттеу әдісі:

a) микроскопиялық

b) бактериологиялық

+c) серологиялық

d) биологиялық

e) инструментальді

457. Бүйрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызба (БСЖҚ) кезінде зәрдің тығыздық салмағы 1010-н төмен көрсеткіші болса қалай аталады.

а) олигурия

b) полиурия

с) пиурия

+ d) изогипостенурия

е) изогиперстенурия

458. Бүйрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызбаны (БСЖҚ) диагнозын дәлелдеуге қолданылатын әдіс?

1. а) биологиялық

+b) серологиялық

2. с) терілік-аллергиялық сынама

3. d) вирусологиялық

4. е) бактериоскопиялық

459. Бүйрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызбаға тән ( БСЖҚ) гемограммадағы өзгеріс:

5. a) лейкоцитоз

6. +b) лейкопения

7. c) нейтрофилез

8. d) моноцитоз

9. e) анэозинофилия

460. Геморрагиялық қызбаның патогенезінде негізі болып табылады:

10. а) лимфа түйіндеріне ену

11. b) аутоиммунды үрдіс

12. +с) универсалды капилляротоксикоз

13. d) тыныс орталығының тежелуі

14. е) гепатоцитопатикалық әсер

461. Геморрагиялық қызба кезінде зақымдалатын жүйе:

15. +а) қан тамырлар жүйесі

16. b) жүйке жүйесі

17. с) қанның ұю және ұюға қарсы жүйесі

18. d) зәр шығару жүйесі

19. е) ас қорыту жүйесі

ҚКГҚ (22)

462. Қырым-Конго геморрагиялық қызбасының ерекшелігі:

a) менингеалді синдром

b) жоғары қызба

c) сарғаю синдромы

d) респираторлы синдром

+e) айқын геморрагиялық синдром

463. ҚКГҚ мен ауырған науқастарда кездесетін негізгі синдром:

a) интоксикациялық

b) менингеалді

+c) геморрагиялық

d) нефротикалық

e) эксикоз

464. ҚКГҚ болжама жағдайы деген диагноз қойылған жоғары қызбамен, ауыр түрде жүретін ауруда, тағыда қандай белгі болуы мүмкін:

+a) геморрагиялар

b) сарғаю

c) құс

d) ішінің ауруы

e) диарея

465. ҚКГҚ нақты жағдайына тән қауіп -қатер фактор:

a) бүрге шағу

+ b) кене шағу

c) бит шағу

d) ашық су қоймасында шомылу

e) шөп ору

466. Ер адам 35жаста, жоғарғы қызба, айқын интоксикация, бірнеше рет мұрны қанаған, терісінде петехиялар.

ҚКГҚ нақты жағдайына тән фактор?

a) шөп ору

b) ашық су қоймасында шомылу

c) жерде топырақпен жұмыс істеу

+d) қой қырқу

e) тауға шығу

467. Қырымдық гемооррагиялық қызбаның табиғи ошақтары бар Қазақстанның облысы:

a) Алматы

b) Ақтөбе

c) Маңғыстау

d) Қарағанды

+e) Оңтүстік Қазақстан

468. Ер адам, 38жаста, ҚКГҚ ықтимал диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай вирусқа қарсы арнайы антиденелер тобын анықтау керек:

a) IgA

+b) IgM

c) IgG

d) IgE

e) IgA және IgG

469. Қырымдық геморрагиялық қызбамен ауырған науқастардағы негізгі клиникалық синдром:

+a) геморрагиялық

b) интоксикациялық

c) орталық нерв жүйесінің зақымдануы

d) бүйректің зақымдануы

e) РЭЖ зақымдануы

470. ҚКГҚ ауру қоздырғышы:

+a) вирус

b) бактерия

c) қарапайым

d) хламидия

e) микоплазма

471. Ер адам, 33 жаста, 15 шілдеде ауырған, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39-40⁰С дейін көтерілген, басы ауырады, миалгия. Қарап тексергенде: терісінде көп мөлшерде петехиалды бөртпелер, бауыры ұлғайған. Мұрны қанаған, кофе тәрізді құсықпен құсқан, нәжісі қара.

---

Болжама диагноз?

a) лептоспироз

+b) геморрагиялық қызба

c) менингококцемия

d) иерсиниоз

e) Ку қызбасы

472. 33 жастағы ер адамға «Қырым-Конго геморрагиялық қызбасы» деген болжама диагноз қойылған.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай анализ қажет:

a) КБР

+b) ИФА

c) ТГАР

d) Видаль реакциясы

e) микроагглютинация реакциясы

473. Ер адам 45 жаста, Аса қауіпті жұқпалы аурулар лабораториясының жұмыскері, жедел ауырған дене қызуы көтеріліп, қалтырған. Ауруының 3 күні терісінде геморрагиялар, мұрнынан, қызыл иектен қан кетеді, белі ауырып, гематурия байқалады.

Нақты диагноз:

a) Ку қызбасы

b) лептоспироз

+c) геморрагиялық қызба

d) грипп

e) бөртпе сүзегі

474. Ер адам 45 жаста, Аса қауіпті жұқпалы аурулар лабораториясының жұмыскері, жедел ауырған дене қызуы көтеріліп, қалтыраған, тәбеті болмаған. Ауруының 3 күні терісінде геморрагиялар, мұрнынан, қызыл иектен қан кетеді, белі ауырып, гематурия байқалады.

Қандай клиникалық синдром ҚКГҚ аса тән:

+a) геморрагиялық

b) интоксикациялық

c) ауырсыну

d) диспепсиялық

e) қызба

475. Қырымдық геморрагиялық қызбалар жататын инфекциялар тобы:

а) ішек инфекциялары

b) тыныс жолдары

+с) трансмиссивті

d) тері жабындылары

е) парентералды жұғатын инфекциялар

476. Аса қауіпті инфекциялар тобынаенгізу үшін қажет негізгі ұстаным:

a) ағымының ауырлығы

b) контагиоздылығы

+с) биологиялық қару ретінде қолдану мүмкіндігі

d) адамдардың да және жануарлардың да науқастануы

e) ошақтан тыс мемлекетке, континентке таралуы

477. Карантинді инфекциялар тобына енгізу үшін қажет негізгі ұстаным:

a) ағымының ауырлығы

+ b) контагиоздылығы

c) биологиялық қару ретінде қолдану мүмкіндігі

d) адам және жануарлар ауруы

e) аурудың вирусты этиологиясы

478. Көрсетілген аса қауіпті инфекциялардың қайсысы Қазақстан территориясында кездеседі:

a) Эбол

b) Ласс

c) Жартасты таулар дақты қызба

+d) Қырымдық геморрагиялық қызба

е) сары қызба

479. Табиғи- ошақтың пайда болуына қажет:

а) кенелер

b) ылғалды климат

с) тасымалдаушы

d) ауру адам

+е) инфекция резеруары

480. Трансмиссивті инфекциялар не арқылы жұғады (тасымалдаушылар):

а) парентералді

+b) қан сорушы жәндіктер

с) алиментарлы

d) аэрогенді

е) жыныстық жолмен

481. Обаның табиғи- ошағының шекарасына сәйкес келеді:

а) кенелер таралған ареоаласымен

b) ірі қара малдың таралған жері

+с) негізгі тасмалдаушылар таралған ареоаласымен

d) өзендегі қалдықтар

е) жыртылған жер аймағы

482. ҚКГҚ табиғи ошағының шекарасына сәйкес келеді:

+а) кенелер таралған ареалмен

b) мал жайылатын аймақ

с) негізгі тасымалдаушылар таралған ареалмен

d) өзендегі қалдықтар

е) жыртылған жер аймағы

483. Қазақстанның қай облысы ҚКГҚ табиғи -ошағы болып табылады:

+а) Оңтүстік Қазақстан

b) Алматы

с) Маңғыстау

d) Ақтөбе

е) Қарағанды

Ку –қызбасы (18)

484. «Қу қызбасы» диагнозын қоюда негізгі шешуші мәлімет:

a) клиникалық мәліметтер

b) өкпенің R-графиялық мәліметтері

+c) серологиялық зерттеудің қорытындысы

---

d) бактериологиялық зерттеудің қорятындысы

e) оң гемокультура

485. Қу-қызбасын емдеудегі таңдамалы этиотропты препарат:

a) ципрофлоксацин

b) бисептол

+c) доксициклин

d) клафоран

e) ампиокс

486. Қу-қызбасында тыныс алу жүйесінің зақымдалу сипаттамасына тән:

a) өкпе ісінуі

b) іріңді пневмония

c) геморрагиялық пневмония

d) медиастиналді лимфаденит

+e) арнайы интерстициалді пневмония

487. Қу-қызбасының фебрилді түрінің ұзақтығы:

a) 3 күн

b) 5 күн

+c) 7-10 күн

d) 10-14 күн

e) 14 күннен аса

488. Ұзақ қызба, көз айналасының ауруы, гепатолиеналді синдром, қалтырау, тершеңдік, құрғақ жөтел қандай ауруға тән?

a) оба

b)сібір жарасы

c) бруцеллез

d) иерсиниоз

+e) Қу-қызбасы

489. Әйел адам, 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Қызбасы жоғары, дене қызуы қалтыраумен бірге жүреді, тершеңдік, артралгия және миалгия. Гепатолиеналді синдром байқалады. Антиген антидене титрі - R. Burnetti 1 : 32.

Сіздің нақты диагнозыңыз:

a) иерсиниоз

b)сібір жарасы

c) бруцеллез

+d) Ку-қызбасы

е) лептоспироз

490. Әйел адам, 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Қызбасы жоғары, дене қызуы қалтыраумен бірге жүреді, тершеңдік, артралгия және миалгия. Гепатолиеналді синдром байқалады. Антиген антидене титрі - R. Burnetti 1 : 32.

Қандай этиотропты дәрі тағайындайсыз:

a) пенициллин

+b) доксициклин

c) ампициллин

d) цефазолин

е) сульфален

491. Әйел адам, 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Қызбасы жоғары, дене қызуы қалтыраумен бірге жүреді, тершеңдік, артралгия және миалгия. Гепатолиеналді синдром байқалады. Антиген антидене титрі - R. Burnetti 1 : 32.

Этиотропты препарат доксициклин тағайындалған.

Препараттың күндік мөлшерін анықтаңыз:

a) 1,0

b) 0,5

c) 2,0

+d) 0,2

е) 0,1

492. Әйел адам, 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Қызбасы жоғары, дене қызуы қалтыраумен бірге жүреді, тершеңдік, артралгия және миалгия. Гепатолиеналді синдром байқалады. Антиген антидене титрі - R. Burnetti 1 : 32.

Клиникалық диагнозды қандай серологиялық реакция дәлелдейді:

a) Провачек риккетсиясымен КБР

+b) Бернет риккетсиясымен КБР

c) Хедделсон реакциясы

d) іш сүзегінің антигенімен ПГАР

е) Видал реакциясы

493. Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба,дене қызуы қалтыраумен бірге жүреді, тершеңдік, артралгия және миалгия. гепатолиенальды синдром байқалады. Зоонозды инфекцияға болжамдалды. Тағайындалған кешенді емге қарамастан, госпитализацияның 3-ші күнінде жоғарыда айтылған клиникалық симптомдар сақталды.

Тағайындалған емдегі қателікті тап:

a) глюкоза 5%-500 мл т/і, тамшылатып

b) трисоль 500 мл в/в тамшылатып

+c) пенициллин 6 млн/тәулігіне б/е

d) аскорбин қышқылы 5%-5,0 т/і

е) баралгин 5,0 б/е

494. Ер адам, 27 жаста, ауырғанына 9 күн болды, ауру жедел қалтыраумен басталды, дене температурасы 39-40⁰С, жалпы әлсіздік, қатты бас ауру байқалды. Жиі қайнатылмаған сүт ішкен. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Бөртпе жоқ. Есі анық. Т- 38˚С. Пульс 60 рет минутына.Өкпесінде – қатаң дыбыс, сырыл жоқ. Гепатоспленомегалия. Нәжісі қалыпты.

---

Қандай ауру туралы бірінші кезекте ойлау керек?

a) іш сүзегі

+ b) Қу қызбасы

c) бөртпе сүзегі

d) грипп

e) менингококкты инфекция

495. Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығымен айналысады. Ауруының 2-ші күні ауруханаға жатқызылды. Ауру жедел басталды: жоғары қызбамен, ретроорбиталді ауру сезімімен, құрғақ жөтелмен, әлсіздікпен, тершеңдікпен, миалгия және артралгиямен. Бет қызарған, бөртпе жоқ. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс. Бауыр 2 см ұлғайған.

Ең ықтимал диагноз?

а) грипп

b) іш сүзегі

+c) Қу-қызбасы

d) бруцеллез

e) малярия

496. Ер адам, 25 жаста, Іле өзенінің жағасында практикада болғанда шомылған және қайнатылмаған су ішкен. Ауруының 10-шы күні ауруханаға түскен: есі анық, бірақ енжар. Бас ауруы, температураның жоғарылауы 40⁰С, айқын тершеңдік, құрғақ жөтел мазалайды. Өкпеде шашыранды құрғақ сырылдар бар. Бауыр пальпациялағанда 1см ұлғайған. Бөртпе жоқ.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

а) бөртпе сүзегі

b) іш сүзегі

c) лептоспироз

+ d) Қу-қызба

e) орнитоз

497. Әйел адам, 30 жаста, сауыншы, 3 ай бұрын белгісіз қызбасы бар аурумен ауырған және құрғақ жөтел, бастың маңдай бөлігінің ауруы, тершеңдік байқалған. Суық тию симптомдарына күдіктеніп, үйде емделген. Жұмысқа қабілетінің төмендеуіне және тершеңдігіне байланысты невропотологқа қаралған.

Қандай зоонозды ауру туралы ойлауға болады ?

а) бруцеллез

b) листериоз

+ c) Қу-қызбасы

d) лептоспироз

e) токсоплазмоз

498. Қу-қызбасы кезіндегі клиникалық көрісінің пайда болу дәрежесінің айқындылығына байланысты эпидемиологиялық ерекшелігі:

а) маусымдылық

+b) жұғу механизмі

c) инфекция көзі

d) жастық ерекшелік

e) мамандық сипаты

499. Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығымен айналысады. Ауруының 2-ші күні ауруханаға госпитализацияланады. Ауруы жедел басталды: жоғары қызба, құрғақ жөтел, әлсіздік, тершеңдік, миалгия және артралгия. Бет гиперемияланған, бөртпе жоқ. Өкпеде әлсіз везикулярлық тыныс. Бауыр 2 см. ұлғайған.

Осы науқаста Қу-қызбасының қандай клиникалық формасы дамыды?

а) типтік (фебрилді) +b) бронхопневмотикалық c) сүзек тәрізді d) бруцеллез тәрізді e) жүйкелік (менингоэнцефалиттік)

---

Смотрите также файлы

• Религиоведение в системе научного знания.docx

• Молекулалық биология.doc

• Excel практ каз тема5.doc

• «Балалар эндокринологиясы» блогы 4 курс ЖМ.doc

• Экзаменационные тесты 2015-2016 «Общая медицина».docx