Файл: Контрольная работа вариант 6 по учебной дисциплине Психопатология Выполнил(а) Лучинина Т. С. Фамилия И. О. Направление подготовки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 132
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Частное учреждение образовательная организация высшего образования"Омская гуманитарная академия"КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТАВариант 6по учебной дисциплине: ПсихопатологияВыполнил(а): Лучинина Т.С.Фамилия И.О.Направление подготовки:Педагогическое образованиеФорма обучения: заочнаяОценка:________________________________________________________Подпись Фамилия И.О.“____”________________20___ г.Омск, 2022
-Трихотилломания, в типичном виде проявляющаяся выдергиванием собственных волос, бровей, ресниц, часто с последующим манипулированием ими, реже – проглатыванием, может быть представлена вариантом, когда крутятся, подергиваются и выдергиваются не только свои, но и чужие волосы, волосы кукол, шерсть животных, все ворсистое и пушистое, что попадает под руки.Каждый из перечисленных феноменов может сочетаться со всеми другими видами патологических и непатологических привычных действий.В.В.Ковалев определял ППД как «группу специфических для детей и подростков нарушений поведения, в основе которых лежит болезненная фиксация тех или иных произвольных действий, свойственных в той или иной степени детям раннего возраста».Серьезную проблему при коррекции ППД представляет отсутствие у детей достаточной установки на активное лечение, слабости волевых предпосылок и недостаточности аналитических способностей, необходимых для подобного рода поведенческой психотерапии. Более того, даже в случае усвоения модели альтернативного поведения, замена ею патологического стереотипа затруднена в силу высокой автоматизированности последнего. Дети часто не замечают момента начала манипулирования с собственным телом.
Известно, что ребенок обычно совершает ППД в определенном месте, в определенной обстановке и при определенных обстоятельствах. В связи с этим при госпитализации, переезде, смене обстановки происходит положительный эффект затормаживания патологической активности. С целью профилактики рецидива целесообразно перед возвращением сделать перестановку в комнате ребенка.Для дезавтоматизации ППД можно использовать «протоколы реализации привычки» (где, в каком часу, как долго производил манипуляции, чем перед этим занимался, о чем думал, что чувствовал и проч.) Выдернутые волосы и обгрызенные ногти рекомендуется собирать в конверты после каждого ППД с целью «контрольного подсчета». Все эти приемы направлены на усиление звена обратной реакции.Мероприятия, обеспечивающие сенсорную замену: «искание» в голове перед сном (психотехнический ритуал, имевший распространение у многих народов), лепка из теста или пластилина, рисование пальцами, участие в театре теней и кукольном театре, театре мимики и жеста с репетицией перед зеркалом, засыпание с куклой или плюшевым мишкой и т.п. Все приведенные выше способы коррекции и лечения ППД наиболее эффективны на этапе, когда поведенческие стереотипы в значительной степени утратили свое компенсаторное значение, превратились в достаточно «пустые» автоматизмы. В противном случае их изолированное применение ( борьба только с самой привычкой, а не с причинами, ее породившими и поддерживающими) оказывается не только неэффективным, но может привести к существенному ухудшению общего психического состояния детей.
«неспособность вступать в обычные отношения с людьми и ситуациями, проявляющаяся с начала жизни». Он относил ранний детский аутизм к особому расстройству шизофренического спектра, подчёркивая его отличие от шизофрении и шизотимии.Одна из первых теорий, объясняющих аутизм, возникла в 60-х годах. Теория заключалась в том, что аутистического расстройство появлялось у детей «с ненарушенным интеллектом, травмирующим его окружением, и, особенно, отсутствием теплых отношений к ребенку со стороны его родителей». Эту теорию поддерживал Бруно Беттелхейм, Нико и Элизабет Тинберген, Мариан Де Майер и др. Мариан Де Майер, однако, выделила еще одну возможные причины возникновения аутизма: биологическую предрасположенность.Представление об аутизме были перевернуты Бернардом Римландом в труде 1964 года «Детский аутизм: Синдром и его значение для нейронной теории поведения». Он рассматривал аутизм как органическое нарушение мозга, полностью отвергая теорию о влиянии окружения и родителей. Его теория была поддержена Э. Шоплер и Р. Рейхлер. Это полностью изменило подход к проблеме аутизма, и как следствие, стали разрабатываться программы для обучения детей и взрослых с аутизмом.С. Фолштейн и М. Раттер в 1971 году провели первое систематическое исследование с целью выявить генетические факторы, вызывающие аутизм.С. Чесс, С. Корн и Ф. Фернандез в 1977 году исследовали возможность развития аутизма по причине специфических инфекций.Е.Дейкин и Б. МакМахон в 1979 рассматривали возможных возбудителей инфекционных заболеваний в организме беременной матери как причина возникновения аутизма у ребенка.Синдром детского аутизма как самостоятельная клиническая единица был впервые выделен Л. Каннером в 1943 году. Описания подобных состояний и попыток коррекционной работы с такими детьми известны с начала XIX в. Почти одновременно с Л. Каннером к постановке сходных клинических проблем пришли H. Аспергер, и С.С. Мнухин. Более полувека клинических исследований подтвердили гипотезу Л. Каннера о существовании особого синдрома или особой группы синдромов, связанных с детским аутизмом. Детальное знакомство специалистов с историей клинического изучения детского аутизма и его современными клиническими классификациями возможно благодаря работам В.М. Башиной. Происхождение аутизма может быть различным. В легкой степени он может встречаться при конституционных особенностях психики (акцентуация характера, психопатия), а также в условиях хронической психической травмы (аустическое развитие личности). А может выступать как грубая аномалия психического развития (ранний детский аутизм).
Таким образом, ранний детский аутизм (РДА) - это отклонение в психическом развитии ребенка, главным проявлением которого является нарушение общения ребенка с окружающим миром. Причины возникновения аутизма разнообразны. Чаще всего это патология так называемого «шизофренного спектра», реже - особая органическая недостаточность ЦНС (хромосомная, наследственно-обменная, возможно, и внутриутробная). Не исключено, что РДА может возникнуть и как самостоятельная аномалия психической конструкции, обусловленная наследственностью.В жизни и врачебной практике ранний детский аутизм обычно обнаруживается в связи с тем, что у таких детей не развивается речь. Именно с жалобой “наш ребенок все еще не говорит” родители начинают обращаться к врачам. И таких детей становится все больше и больше. Мы действительно живем в эпоху нарастающего разнообразия расстройств коммуникации. Впрочем, “неговорящими” являются не только аутичные дети, т.е. дети с сидромом Каннера, но и дети с системным недоразвитием “речевых” зон мозга; дети, глухие от рождения или очень рано оглохшие; перенесшие детский церебральный паралич и т.п. Причины этого многообразны. В частности, развитие медицины и педагогической практики позволяет не только выжить, но и социализироваться детям с такими тяжелыми патологиями речи, которые в прежние времена оставили бы их не только вне “большого” социума, но и просто на обочине жизни.Руководство по диагностике и статистике психических расстройств выделяет следующие критерии для диагностики аутизма:
-
Патологические привычные действия у детей.
-Трихотилломания, в типичном виде проявляющаяся выдергиванием собственных волос, бровей, ресниц, часто с последующим манипулированием ими, реже – проглатыванием, может быть представлена вариантом, когда крутятся, подергиваются и выдергиваются не только свои, но и чужие волосы, волосы кукол, шерсть животных, все ворсистое и пушистое, что попадает под руки.Каждый из перечисленных феноменов может сочетаться со всеми другими видами патологических и непатологических привычных действий.В.В.Ковалев определял ППД как «группу специфических для детей и подростков нарушений поведения, в основе которых лежит болезненная фиксация тех или иных произвольных действий, свойственных в той или иной степени детям раннего возраста».Серьезную проблему при коррекции ППД представляет отсутствие у детей достаточной установки на активное лечение, слабости волевых предпосылок и недостаточности аналитических способностей, необходимых для подобного рода поведенческой психотерапии. Более того, даже в случае усвоения модели альтернативного поведения, замена ею патологического стереотипа затруднена в силу высокой автоматизированности последнего. Дети часто не замечают момента начала манипулирования с собственным телом.
| Форма | Коррекция |
| Сосание пальца Прогноз в целом благоприятный и без специального лечения. | Отказ от наказаний за привычку. Физические препятствия и средства отвращающего действия ( смазывание пальца горечью или неприятно пахнущей жидкостью эффективно не в раннем возрасте, в более старшем, школьном, когда привычка становится в значительной степени «пустой»). Здесь же применим прием поэтапных изменений, когда в качестве замены предлагаются последовательно разные объекты (карамель, пряник, соска, сухарь, жвачка). Отвлечение, переключение, игнорирование симптома. |
| Яктация Стереотипные движения во сне исчезают самопроизвольно в 93% случаев. | Коррекция неправильного воспитания и эмоционального состояния или раннего мозгового поражения. Внимание, забота, расширение контактов ребенка с матерью. Общение с ребенком перед укладыванием на сон. Развитие и упорядочение моторных потребностей (подвижные игры, ритмическая гимнастика). Сон на полу или в гамаке. Преодоление дефицита внимания и тепла. Насыщение момента укладывания в постель положительными эмоциями. Снятие компенсаторных раскачиваний увеличением двигательной активности и удовлетворения сенсорных потребностей. Демонстрация ярких, цветных предметов, игрушек, переключение на другие виды деятельности, дача еды, конфет, прогулки. Социально приемлемыми альтернативами яктации являются качания на руках, на качелях, креслах-качалках, занятия ритмикой, танцами, музыкой, общий массаж и щекотание стоп перед сном, а также внушение «ритмических» снов и визуализированных образов («часы», «морские волны»,»качающиеся деревья» и т.п.) . Фармакологическая терапия часто не нужна. |
| Онихофагия С возрастом происходит самоизлечение без специального вмешательства. | Уничтожение причин напряженности. Внимание не столько к «обкусыванию», сколько к «обкусывателю». Обращение к гордости ребенка, маникюр. Покупка маникюрного набора. Замачивание ногтей в оливковом масле, горькая болтушка. Терпимое отношение к проявлениям гнева и враждебности. Помните! Принудительно подавленная онихофагия может замениться мастурбацией. |
| Мастурбация | Мешать заниматься открыто, сдерживать за счет контакта и совместной игры. Обучение самовнушению: «Я не делаю этого!». Профилактика онанизма: правильное физическое и гигиеническое воспитание ( сон с руками поверх одеяла, свободная одежда, частая смена нижнего белья), упорядоченный сон, жесткий матрац, мытье ног на ночь холодной водой, быстрый подъем по утрам, подвижный образ жизни, общение с коллективом, закаливание, занятия спортом, изгнание глистов, приучение к аккуратному и быстрому отправлению естественных нужд, интересное хобби, ограничение возбуждающей сексуальной информации, адекватное половое воспитание. Фармакологическая терапия: аминазин, сонапакс, амитриптилин, бромиды,валериана,френолон, тазепам,элениум.Транквилизаторы. |
| Трихолломания Самоизлечение с возрастом без специального лечения. | Лейкопластырная повязка. Парик, косынка, шапочка могут быть полезными вспомогательными средствами во время приготовления уроков, чтения книги. То же самое очки при выдергивании ресниц и бровей, а также сон в рукавицах, смазывание «рабочих пальцев» дубящими растворами (йодом, мозольной жидкостью). Показан массаж и самомассаж головы, отвлекающая процедура с воздействием на биологически активные точки. Фармакологическая терапия: изокарбоксазид, амитриптилин, флуоксетин (прозак), кломипрамин. Транквилизаторы. |
Известно, что ребенок обычно совершает ППД в определенном месте, в определенной обстановке и при определенных обстоятельствах. В связи с этим при госпитализации, переезде, смене обстановки происходит положительный эффект затормаживания патологической активности. С целью профилактики рецидива целесообразно перед возвращением сделать перестановку в комнате ребенка.Для дезавтоматизации ППД можно использовать «протоколы реализации привычки» (где, в каком часу, как долго производил манипуляции, чем перед этим занимался, о чем думал, что чувствовал и проч.) Выдернутые волосы и обгрызенные ногти рекомендуется собирать в конверты после каждого ППД с целью «контрольного подсчета». Все эти приемы направлены на усиление звена обратной реакции.Мероприятия, обеспечивающие сенсорную замену: «искание» в голове перед сном (психотехнический ритуал, имевший распространение у многих народов), лепка из теста или пластилина, рисование пальцами, участие в театре теней и кукольном театре, театре мимики и жеста с репетицией перед зеркалом, засыпание с куклой или плюшевым мишкой и т.п. Все приведенные выше способы коррекции и лечения ППД наиболее эффективны на этапе, когда поведенческие стереотипы в значительной степени утратили свое компенсаторное значение, превратились в достаточно «пустые» автоматизмы. В противном случае их изолированное применение ( борьба только с самой привычкой, а не с причинами, ее породившими и поддерживающими) оказывается не только неэффективным, но может привести к существенному ухудшению общего психического состояния детей.
-
Ранний детский аутизм.
«неспособность вступать в обычные отношения с людьми и ситуациями, проявляющаяся с начала жизни». Он относил ранний детский аутизм к особому расстройству шизофренического спектра, подчёркивая его отличие от шизофрении и шизотимии.Одна из первых теорий, объясняющих аутизм, возникла в 60-х годах. Теория заключалась в том, что аутистического расстройство появлялось у детей «с ненарушенным интеллектом, травмирующим его окружением, и, особенно, отсутствием теплых отношений к ребенку со стороны его родителей». Эту теорию поддерживал Бруно Беттелхейм, Нико и Элизабет Тинберген, Мариан Де Майер и др. Мариан Де Майер, однако, выделила еще одну возможные причины возникновения аутизма: биологическую предрасположенность.Представление об аутизме были перевернуты Бернардом Римландом в труде 1964 года «Детский аутизм: Синдром и его значение для нейронной теории поведения». Он рассматривал аутизм как органическое нарушение мозга, полностью отвергая теорию о влиянии окружения и родителей. Его теория была поддержена Э. Шоплер и Р. Рейхлер. Это полностью изменило подход к проблеме аутизма, и как следствие, стали разрабатываться программы для обучения детей и взрослых с аутизмом.С. Фолштейн и М. Раттер в 1971 году провели первое систематическое исследование с целью выявить генетические факторы, вызывающие аутизм.С. Чесс, С. Корн и Ф. Фернандез в 1977 году исследовали возможность развития аутизма по причине специфических инфекций.Е.Дейкин и Б. МакМахон в 1979 рассматривали возможных возбудителей инфекционных заболеваний в организме беременной матери как причина возникновения аутизма у ребенка.Синдром детского аутизма как самостоятельная клиническая единица был впервые выделен Л. Каннером в 1943 году. Описания подобных состояний и попыток коррекционной работы с такими детьми известны с начала XIX в. Почти одновременно с Л. Каннером к постановке сходных клинических проблем пришли H. Аспергер, и С.С. Мнухин. Более полувека клинических исследований подтвердили гипотезу Л. Каннера о существовании особого синдрома или особой группы синдромов, связанных с детским аутизмом. Детальное знакомство специалистов с историей клинического изучения детского аутизма и его современными клиническими классификациями возможно благодаря работам В.М. Башиной. Происхождение аутизма может быть различным. В легкой степени он может встречаться при конституционных особенностях психики (акцентуация характера, психопатия), а также в условиях хронической психической травмы (аустическое развитие личности). А может выступать как грубая аномалия психического развития (ранний детский аутизм).
Таким образом, ранний детский аутизм (РДА) - это отклонение в психическом развитии ребенка, главным проявлением которого является нарушение общения ребенка с окружающим миром. Причины возникновения аутизма разнообразны. Чаще всего это патология так называемого «шизофренного спектра», реже - особая органическая недостаточность ЦНС (хромосомная, наследственно-обменная, возможно, и внутриутробная). Не исключено, что РДА может возникнуть и как самостоятельная аномалия психической конструкции, обусловленная наследственностью.В жизни и врачебной практике ранний детский аутизм обычно обнаруживается в связи с тем, что у таких детей не развивается речь. Именно с жалобой “наш ребенок все еще не говорит” родители начинают обращаться к врачам. И таких детей становится все больше и больше. Мы действительно живем в эпоху нарастающего разнообразия расстройств коммуникации. Впрочем, “неговорящими” являются не только аутичные дети, т.е. дети с сидромом Каннера, но и дети с системным недоразвитием “речевых” зон мозга; дети, глухие от рождения или очень рано оглохшие; перенесшие детский церебральный паралич и т.п. Причины этого многообразны. В частности, развитие медицины и педагогической практики позволяет не только выжить, но и социализироваться детям с такими тяжелыми патологиями речи, которые в прежние времена оставили бы их не только вне “большого” социума, но и просто на обочине жизни.Руководство по диагностике и статистике психических расстройств выделяет следующие критерии для диагностики аутизма:
-
Нарушения в сфере социальных взаимодействий (не поддерживает зрительный контакт, отсутствует символьная мимика, жесты) -
отношения со сверстниками, отсутствует социальная и эмоциональная взаимность и др.) -
Нарушения в коммуникативной сфере (задержка или полное отсутствие разговорной речи, стереотипный характер речи, отсутствие игр с проявлением спонтанности и др.) -
Стереотипные паттерны поведения, интересы и виды занятий (поглощение одним видом занятий, следование специфическим и нефункциональным ритуалом, интерес к определенным деталям и предметам и др.)