Файл: Вопросы к экзамену по гигиене детей и подростков для студентов 6го курса медикопрофилактического факультета.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Решение задач

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.12.2023

Просмотров: 445

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Физиологическое значение видимого спектра заключается, прежде всего, в том, что он является одним из важнейших элементов, определяющих влияние окружающей среды на ЦНС.

Воздействуя через орган зрения, свет вызывает возбуждение, распространяющееся до сенсорных центров больших полушарий, и, в зависимости от ряда условий, возбуждает или угнетает кору головного мозга, перестраивая физиологические и психические реакции организма, изменяя общий тонус организма, поддерживая деятельное и бодрствующее состояние.

Видимая часть спектра может и непосредственно действовать на кожные покровы и слизистые оболочки, вызывать раздражение периферических нервных окончаний, обладает способностью проникать в глубь тканей организма, оказывая действие на кровь и внутренние органы.



  1. Биологическое действие ультрафиолетовой радиации на детский организм. Понятие о биодозе и профилактической дозе УФ радиации.


Ультрафиолетовая часть солнечного спектра, которая у поверхности Земли представлена потоком волн в диапазоне от 290 до400 нм.

УФ-спектр не однороден. В нем различают следующие три области:

A. Длинноволновое УФ-излучение с длиной волны 400-320 нм.

B. Средневолновое УФ-излучение с длиной волны 320-280 нм.

C. Коротковолновое УФ-излучение с длиной волны 280-100 нм.

Наиболее биологически активной частью солнечного спектра являетсяУФ-излучение.

  • Длинноволновый спектр (зона А) обладает общеукрепляющимдействием, повышает защитные (барьерные) функции кожи, стимулирует специфический и неспецифический иммунитет.

  • Средневолновый спектр (зона В)обладает сугубо специфическим действием – способствует синтезу витаминаД3, что нормализует процесс всасывания кальция из желудочно-кишечноготракта.

  • Коротковолновая часть спектра (зона С) обладает абиотическим действием,что позволяет использовать эту зону для создания санирующих установок длядезинфекции воздуха, поверхностей, игрушек, посуды и других объектов.


В результате поглощения УФ-лучей в коже здорового человека образуется две группы веществ:


  • специфические (витамин D) и

  • неспецифические (гистамин, холин, ацетилхолин, аденозин).


Образующиеся продукты белкового расщепления являются теми неспецифическими раздражителями, которые гуморальным путемвлияют на весь сложный рецепторный аппарат и через него на эндокринную и нервную систему.

Появление биологически активных веществ связано с фотохимическим действием УФ-лучей. Являясь неспецифическим стимулятором физиологических функций, эти лучи оказывают благоприятное влияние на белковый, жировой, углеводный, минеральный обмены, иммунную систему организма, что проявляется в общеоздоровительном, тонизирующем и профилактическом действии солнечного излучения на организм.
УФ-излучение оказывает специфическое действие, свойственное определенному диапазону волн. 

  • Так, УФ-излучение с диапазоном волн от 400 до 320 нм вызывает эритемно-загарное действие;

  • с диапазоном волн от 320 до 275 нм - антирахитический и слабо бактерицидный эффекты;

  • коротковолновое УФ-излучение с длиной волн от 275 до 180 нм оказывает повреждающее действие на биологическую ткань.


У поверхности Земли преобладает УФ-излучение, оказывающее эритемно-загарное действие.

Характерной реакцией кожи на действие УФЛ является эритема. 
Средневолновый УФ-В обладает специфическим антирахитическим действием. Под влиянием УФ-лучей фотохимическим путем происходит образование витамина D из 7-дегидрохолестерина. Длительное исключение действия УФ-лучей на кожные покровы влечет за собой развитие гипо- и авитаминоза D, которые проявляются в нарушении фосфорно-кальциевого обмена и называются световым голоданием. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена особенно тяжело сказывается в детском возрасте в период роста костей. У детей развивается рахит. у взрослых – остеопороз.
УФ-лучи оказывают стимулирующее влияние на организм, повышают его устойчивость к различным инфекциям. Особенно эффективно применение ультрафиолета для профилактики детских воздушно-капельных инфекций и простудных заболеваний.

Простудные заболевания у детей, облучаемых в период природной УФ-недостаточности, сокращаются в несколько раз, улучшаются общее состояние, показатели физического развития.

УФ-облучение благоприятно сказывается на течении инфекционного процесса -

увеличивается эффективность лечебных мероприятий, уменьшается число осложнений, ускоряется выздоровление. 

Стимулирующее действие УФ проявляется в повышении неспецифической резистентности организма (увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов, нарастает титр комплимента, титр агглютинации). 
Повышенные дозы УФ приводят к неблагоприятным последствиям, в частности может наблюдаться рост заболеваемости раком кожи (меланомный и немеланомный рак кожи).

При обширных поражениях кожи под действием УФ может возникнуть Eritema Solarea, сопровождающаяся сильным покраснением и припухлостью, плохим самочувствием, тревожным сном, головными болями, повышением температуры тела, ожогом кожи с краснотой, отеком, пузырями.

Известен фотосенсибилизирующий эффект у лиц, особо чувствительных к воздействию УФ-лучей, имеющих в анамнезе заболевания неясной этиологии (красная волчанка, порфирии) либо контактирующих с токсическими веществами, каменноугольной пылью, лекарственными препаратами.

Избыточное УФ-облучение может быть причиной поражения иммунной системы, неопасных для здоровья расстройств мелано-цитов, что сопровождается появлением веснушек, меланоцитных невусов, солнечных лентиго.

Перед облучением определяется биодоза – минимальное количество лучистой энергии, вызывающей эритему на теле незагорелого человека через 6-10 часов после облучения.

Биодоза определяется с помощью биодозиметра Горбачева- Дальфельда на участке тела, редко подвергающемуся прямому воздействию солнечных лучей.
Установление профилактической дозы УФ-радиации является весьма трудной задачей, ибо следует решать и учитывать ряд связанных между собой факторов, таких как:

•  источник УФ-радиации;

•  способ его использования;

•  площадь облучаемой поверхности;

•  сезон начала облучения;

•  фоточувствительность кожи (биодоза);

•  интенсивность облучения (облученность);

•  время облучения.

При профилактическом УФ-облучении необходимо учитывать климатические особенности местности, где проживают облучаемые (для определения сроков облучения), среднее значение их эритемной биодозы (для выбора начальной дозы облучения) и то, что профилактическая доза облучения, нормируемая в абсолютных величинах, не должна быть ниже 2000 мкВт-мин/см
2 (60-62 мЭр-ч/м2).


  1. Значение питания для здоровья и физического развития детей и подростков. Понятие о рациональном питании.

Рациональное питание детей и подростков является одним из важнейших условий, обеспечивающих их

  • гармоничный рост,

  • своевременное созревание морфологических структур и функций различных органов и тканей,

  • оптимальные параметры психомоторного и интеллектуального развития,

  • устойчивость организма к действию инфекций и других неблагоприятных внешних факторов.


Рациональное питание детей, как и состояние их здоровья, должно быть предметом особого внимания государства.

В области рационализации детского питания осуществляются программы

  • по поддержке грудного вскармливания,

  • обеспечению детей раннего возраста специализированными продуктами,

  • обеспечению больных детей продуктами лечебного питания,

  • по организации в установленном порядке горячего питания детей в учреждениях общего образования.


Питание может быть признано полноценным, если оно достаточно в количественном отношении и по качественному составу, а также покрывает энерготраты.

Пищевой рацион детей должен быть сбалансирован в зависимости от возраста, пола, климатогеографической зоны проживания, характера деятельности и величины физической нагрузки.
Рациональное питание– это физиологически полноценное и сбалансированное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда, климатических условий.

Рациональное питание способствует

  • сохранению здоровья,

  • сопротивляемости вредным факторам окружающей среды,

  • высокой физической и умственной работоспособности (особенно у детей) и активному долголетию.



  1. Законы рационального питания. Физиологические нормы питания детей и подростков.


Рациональное питание– это физиологически полноценное и сбалансированное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда, климатических условий.

Рациональное питание способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности (особенно у детей) и активному долголетию.
Рациональным называется питание, удовлетворяющее энергетические, пластические и другие физиологические потребности организма и обеспечивающее при этом необходимый уровень обмена веществ.

Рациональное питание должно обеспечивать постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживать жизнедеятельность (рост, развитие, функции органов и систем) на высоком уровне.
Законы рационального питания

  1. Закон первый - необходимо соблюдать равновесие между поступающей с пищей энергией (калорийность пищи) и энергетическими затратами организма. В условиях покоя и комфортной температурный уровень энергетических затрат взрослого человека составляет от 1300 до 1900 ккал в сутки, что соответствует основному обмену.

  1. Закон второй - необходима сбалансированность между поступающими в организм белками, жирами, углеводами, витаминами, минеральными веществами и балластными веществами. Согласно этому закону, человек нуждается не в каких-либо продуктах, а в определенном соотношении содержащихся в них пищевых веществ.

  2. Закон третий - необходимо соблюдать режим питания - регулярное и оптимальное распределение пищи в течение дня. Наиболее полезен для человека такой режим, при котором за завтраком и обедом он получает более 2/3 общего количества калорий суточного рациона, а за ужином менее 1/3.

  3. Закон четвертый - для формирования профилактической направленности рациона питания необходимо учитывать возрастные потребности и степень двигательной активности.

  4. И последний, пятый закон — режим приема пищи. Этот режим должен соответствовать вашим биологическим ритмам и социальным особенностям жизни.


Рациональное соотношение белков и жиров в питании детей 1:1.

Приблизительное содержание белков, жиров и углеводов в пище 1:1:3 для детей младшего возраста