Для контроля за лечением проводят бактериоскопические исследования: соскоб слизистой оболочки носа 1 раз в квартал. После исчезновения возбудителя в слизистой оболочке носа 1 раз в кварал исследуют тканевой кожный сок. Перед выпиской на амбулаторное лечение производят обязятельное гистологическое исследование бывшегоочага поражения. Лепроминовую пробу учитывают в начале лечения, через каждые 1-2 года в процессе лечения и перед выпиской на амбулаторное лечение.

В НИИ по изучению лепры (Астрахань) внедрен в практику метод серологического контроля на основе ИФА.

ПРОФИЛАКТИКА.

Согласно существующемув РФ законодательству, при выявлении больного лепрой срочно заполняется "экстренное извещение" (форма № 58), которое врач отсылает в местные органы санитарой службы, обеспечивающие и контролирующие госпитализацию больного и первичное обследование всех лиц, находящихся с ним в контакте. Все члены семьи обследуются не реже 1 раза в год. Новорожденные немедленно отделяются от больных матерей и переводятс на искусственное вскармливание, а более взрослые дети допускаются к учебе в общих школах при условии их клинико-лабораторного обследования не реже 2 раз в год. В местах, эндемичных по лепре, проводят массовое обследование населения. Лицам, находившимся в контакте с больными, проводят лепроминовую пробу.

Лепроминовая проба (реакция Митсуды) - внутрикожное введение лепроминавтоклавированной взвеси микобактерий лепры.

У лиц, контактирующих с больными лепрой, довольно высокий процент реакции Митсуды, позволяющий судить об устойчивости организма к лепрозной инфекции. Лицам, не реагирующим на пробу с лепромином, проводится тщательное обследование, активная иммунопрофилактика путем повторного введения вакцины БЦЖ. Иммунопрофилактика (иммунизация) населения вакциной БЦЖ показана в местности с относительно частой заболеваемостью лепрой.

Члены семьи больного подвергаются превентивному лечению с учетом результатов лепроминовой пробы, если у больного обнаружена активная форма лепры. Больным лепрой не разрешается работать в пищевой промышленности и детских учреждениях. Согласно международному соглашению, запрещен переезд больных лепрой из одной страны в другую. Личная профилактика лепры у лиц, по роду своей деятельности контактирующих с больными, заключается в строгом соблюдении элементарных санитарно-гигиеничесикх правил (частое мытье рук мылом, обязятельная санация микротравм).

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

---

-ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ

1. 
   Для бугорков при туберкулезной волчанки не характерно:
   

1. 
   Периферический рост
   
2. 
   Появление на местах рубцовой атрофии
   
3. 
   Плотная консистенция
   
4. 
   Мягкая консистенция
   
5. 
   Размер от булавочной головки до горошины
   

2. 
   Для бородавчатого туберкулеза не характерно:
   

1. 
   обычно болеют женщины
   
2. 
   профессиональные заражения
   
3. 
   высыпания на кистях или голенях
   
4. 
   наличие 3-х зон очага
   
5. 
   злокачественная трансформация
   

3. 
   Для колликвативного туберкулеза не характерно:
   

1. 
   поражение вторично
   
2. 
   в подкожной клетчатке малоболезненный узел
   
3. 
   язвы неглубокие,неправильных очертаний
   
4. 
   штампованные рубцы
   
5. 
   мостикообразные рубцы
   

4. 
   Типичными проявлениями для папулонекротического туберкулеза являются:
   

1. 
   Папулы
   
2. 
   Мелкие бугорки
   
3. 
   Рубцовая атрофия
   
4. 
   Штампованные рубцы
   
5. 
   Верно 1, 3, 4
   

5. 
   Для туберкулезной волчанки характерно:
   

1. 
   коричневого-красного цвета бугорки
   
2. 
   положительный симптом Поспелова
   
3. 
   положительный симптом «яблочного желе»
   
4. 
   формирование рубцовой атрофии
   
5. 
   верно все
   

6. 
   Для папулонекротического туберкулеза не характерно:
   

1. 
   рецидивирующее течение
   
2. 
   мозаичные" рубцы
   
3. 
   симметричное расположение папул
   
4. 
   "штампованные" рубцы
   
5. 
   резко положительные туберкулиновые пробы
   

7. 
   Туберкулезной волчанкой чаще болеют:
   

1. 
   дети
   
2. 
   молодые женщины
   
3. 
   пожилые мужчины
   
4. 
   пожилые женщины
   
5. 
   верно 1, 2
   

8. 
   Излюбленной локализацией колликвативного туберкулеза является:
   

1. 
   подчелюстные и шейные л/узлы
   
2. 
   подкрыльцовые л/узлы
   
3. 
   пахово-бедренные л/узлы
   
4. 
   кубитальные л/узлы
   
5. 
   все переисленное верно
   

9. 
   Положительный симптом Поспелова наблюдается при:
   

1. 
   туберкулезной волчанке
   
2. 
   актиномикозе
   
3. 
   узловатой эритеме
   
4. 
   многоформной экссудативной эритеме
   
5. 
   опоясывающем лишае
   

10. 
    Для индуративной эритемы Базена характерно все, кроме:
    

1. 
   Часто болеют женщины
   
2. 
   Наличие узлов синюшно-багрового цвета
   
3. 
   Локализация высыпаний на голенях
   
4. 
   Узлы расположены в подкожно-жировой клетчатке
   
5. 
   Острое течение, резкая болезненность
   

---

11. 
    К локализованным формам туберкулеза кожи относятся
    

1. 
   туберкулезная волчанка
   
2. 
   колликвативный
   
3. 
   лихеноидный
   
4. 
   папуло-некротический
   
5. 
   Верно 1,2
   

12. 
    Симптом «яблочного желе» при туберкулезной волчанке выявляется при помощи
    

1. 
   граттажа
   
2. 
   зонда
   
3. 
   диаскопии
   
4. 
   пальпации
   
5. 
   освещения лампой Вуда
   

13. 
    При туберкулезной волчанке выявляются симптомы:
    

1. 
   яблочного желе
   
2. 
   Поспелова
   
3. 
   Бенье-Мещерского
   
4. 
   «дамских каблучков»
   
5. 
   верно 1,2
   

14. 
    К локализованной форме туберкулёза относится.
    

1. 
   острый милиарный туберкулёз.
   
2. 
   лихеноидный туберкулёз.
   
3. 
   туберкулёзная волчанка.
   
4. 
   папулонекротический туберкулёз кожи.
   
5. 
   индуративный туберкулёз.
   

15. 
    Симптом «яблочного желе» характерен для.
    

1. 
   скрофулодермы
   
2. 
   бородавчатого туберкулёза кожи
   
3. 
   красной волчанки.
   
4. 
   псориаза.
   
5. 
   туберкулёзной волчанки.
   

16. 
    При какой форме туберкулёза кожи поражения локализуются преимущественно на пальцах рук, кистях
    

1. 
   скрофулодерма.
   
2. 
   папулонекротический туберкулёз.
   
3. 
   бородавчатый туберкулёз.
   
4. 
   туберкулёзная волчанка.
   
5. 
   индуративная эритема Базена.
   

17. 
    Для индуративной эритемы Базена характерно:
    

1. 
   наличие крупных малоболезненных уплощённых узлов.
   
2. 
   плотные, розоватые папулы полушаровидной формы.
   
3. 
   наличие люпомы.
   
4. 
   крупные, шелушащиеся бледно-розовые пятна.
   
5. 
   атрофические участки.
   

18. 
    Укажите препараты, используемые в лечении туберкулёза.
    

1. 
   изониазид, канамицин, витамин Д2.
   
2. 
   цитостатики.
   
3. 
   пенциллины.
   
4. 
   делагил, пентоксифиллин.
   
5. 
   эритромицин, стрептомицин.
   

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ- ЛЕПРА

1.Для лепроматозного типа лепры не характерно:

1. 
   сухость
   
2. 
   ангидроз
   
3. 
   зуд
   
4. 
   анестезия
   
5. 
   алопеция
   

2 .При туберкулоидном типе лепры характерным признаком высыпаний является:

1. 
   раннее нарушение чувствительности
   
2. 
   поражение зрительного анализатора
   
3. 
   поражение центральной нервной системы
   
4. 
   поражение опорно-двигательного аппарата
   
5. 
   поражение слухового анализатора
   

3. Для постановки диагноза лепра применяют

---

1. 
   тест на лепромин
   
2. 
   обнаружение возбудителя из полости носа
   
3. 
   тест на потоотделение,определение чувствительности
   
4. 
   биопсия кожи
   
5. 
   все перечисленное
   

4. При лепроматозном типе лепры развиваются:

1. 
   хронические отеки и слоновость
   
2. 
   пахово-бедренные адениты
   
3. 
   изъязвления
   
4. 
   расстройства чувствительности
   
5. 
   все перечисленное
   

5. Сочетание чувствительных, трофичесих, двигательных расстройств характерно для:

1. 
   лейшманиоза
   
2. 
   красной волчанки
   
3. 
   туберкулеза
   
4. 
   лепры
   
5. 
   псориаза
   

6.Обследовать на лепру нужно, если имеется:

1. 
   пигментное просветвление кожи
   
2. 
   анестезии
   
3. 
   атрофии мыщц
   
4. 
   хронический насморк или носовые кровотечения
   
5. 
   все перечисленное
   

7. При лепроматозном типе лепры развиваются:

1. 
   хронические отеки и слоновость
   
2. 
   пахово-бедренные адениты
   
3. 
   изъязвления
   
4. 
   расстройства чувствительности
   
5. 
   все перечисленное
   

8. Расстройства потоотделения определяются с помощью:

1. 
   пробы Маро
   
2. 
   лепроминовой пробы
   
3. 
   пробы Минора
   
4. 
   Пробы Монтенегро
   
5. 
   верно 1,2
   

9. Важные клинические критерии, характеризующие лепроматозную лепру.

1. 
   ангидроз, алопеция, сухость, анестезия.
   
2. 
   ↑ потоотделения, мацерация, анестезия
   
3. 
   болезненность очагов, гиперпигментация, уплотнение.
   
4. 
   эритема, зуд.
   
5. 
   наличие волдырей, папул.
   

10. Длительность инкубационного периода при лепре.

1. 
   14 дней.
   
2. 
   1 – 3 года.
   
3. 
   от 3 – 20 лет.
   
4. 
   3 – 5 месяцев.
   
5. 
   3 – 20 дней.
   

11. Какой симптом характерен для лепры.

1. 
   «яблочного желе».
   
2. 
   «дамского каблука».
   
3. 
   симптом «штампованного» рубчика.
   
4. 
   симптом Арди – Горчакова.
   
5. 
   «львиной морды».
   

12.Туберкулоидный тип лепры отличается от лепроматозной.

1. 
   наличием анестезии.
   
2. 
   немногочисленными эритематозными пянами.
   
3. 
   узлами с изъязвлениями.
   
4. 
   отрицательной лепроминовой реакцией.
   
5. 
   симметричностью распространения.
   

---

13. Для лечения лепры не используются.

1. 
   дапсон.
   
2. 
   рифампицин.
   
3. 
   клофацимин.
   
4. 
   протионамид.
   
5. 
   хинолины.
   

14. Для подтверждения диагноза лепры не используется.

1. 
   проба с никотиновой кислотой
   
2. 
   лепроминовой пробы
   
3. 
   проба Минора
   
4. 
   проба Монтенегро
   
5. 
   проба с крахмалом
   

15 Лепроминовая проба положительна при:

1. 
   туберкулоидной лепре
   
2. 
   лепроматозной лепре
   
3. 
   при всех типах лепры
   
4. 
   при туберкулезе кожи
   
5. 
   при кожном лейшманиозе
   

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ

---

Смотрите также файлы

• Социальные права.docx

• Была темная осенняя, дождливая, ветреная ночь. Дождь то начинал хлестать теплыми крупными каплями, то переставал.docx

• View metadata, citation and similar papers at.docx

• Как работает вытяжная вентиляция.pptx

• Курсовая работа разработка антикризисных мер на примере оао Инмарко тема работы.docx