Задача №1

Больной С., 43 лет, обратился с жалобами на выраженную лихорадку, кашель с мокротой. Был выставлен диагноз инфильтративный туберкулёз и назначены противотуберкулёзные препараты (рифампицин, изониазид, этамбутол и пиразинамид). После лечения в стационаре в течении 6 месяцев, пациент был выписан с рекомендациями продолжить лечение амбулаторно. Однако после выписки прекратил принимать предписанные препараты. Через 4 месяца после выписки он был госпитализирован в тяжёлом состоянии. Температура тела 38º С, больной истощён, на коже лица шеи, туловища, конечностей множественные пятна и узелки красно-коричневого цвета с чёткими границами.

Ваш предполагаемый диагноз и тактика обследования?

Задача 2

На коже лица у больной располагаются бугорки синюшно- красного цвета, величиною 0,8 см в диаметре, плотной консистенции. Процесс занимает всю правую щеку. Больна около 3-х месяцев. О каких заболеваниях вы думаете и как установить диагноз?

Задача 3

Больная 45 л обратилась к дерматологу с жалобами на поражение кожи лица. Больна в течение 3х месяцев. За помощью не обращалась. Злоупотребляет алкоголем. Дерматологический статус: на коже щеки справа определяются бугорки размером до горошины, коричневато-красного цвета, тестоватой консистенции с гладкой блестящей поверхностью, незначительным шелушением располагающиеся изолированно.

Ваш предположительный диагноз. Какое специфическое дерматологическое исследование необходимо провести? Дальнейшая тактика.

Задача 4

У мужчины на левой ушной раковине имеется плоский очаг из тесно сгруппированных бугорков, величиной размером от булавочной головки до горошины красновато-коричневого и желтовато-бурого цвета, мягкой консистенции, с гладкой, слегка блестящей поверхностью. При надавливании стеклом на месте бугорков остается буроватое пятно, а при надавливании тупым зондом образуется ямка. В центре очага имеется белый атрофический рубец, на котором есть новые бугорки.

О каком заболевании можно думать исходя из данных?

С чем дифференцировать?

Какие дополнительные исследования необходимо провести? Лечебная тактика

Задача 5

У женщины 35 лет на месте узла длительно существующая язва с мягкими нависающими краями синюшного цвета, с неровным дном и желтыми, легко кровоточащими грануляциями. Язва очень медленно заживает, оставляет после себя неровные рубцы с перемычками, бородавчатыми и келоидными выступами.

---

О каком заболевании можно думать исходя из данных?

С чем дифференцировать?

Какие дополнительные исследования необходимо провести? Лечебная тактика?

Задача 6

У молодой женщины в надключичной области слева имеется плотный, четко ограниченный узел шаровидной формы, величиной с голубиное яйцо, спаянный с кожей, имеющей синюшный цвет. В анамнезе – туберкулез легких.

О каком заболевании можно думать исходя из данных?

С чем дифференцировать?

Какие дополнительные исследования необходимо провести? Лечебная тактика?

Задача 7

У молодого человека 18 лет с активным туберкулезом легких на коже разгибательной поверхности конечностей и ягодицах имеются множественные узелки величиной с горошину буровато-синюшного цвета, в центральной части некоторых узелков имеется некроз, напоминающий пустулу, подсыхающие в буроватую западающую корочку. На месте старых узелков остались вдавленные «штампованные» рубчики.

О какой форме туберкулеза идет речь? Лечебная тактика?

Правильные ответы:

1-3; 2-1;3-4;4-5;5-5;6-2;7-5;8-1;9-1;10-5;11-5;12-3;13-5;14-3;15-3;16-2;17-4;18-1

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ- ЛЕПРА

Задача №1

Врач-хирург госпиталя при лечении ожогового больного, 46 лет, обратил внимание на отсутствие болевой реакции на перевязках. Из анамнеза: служил в Узбекистане в течение 7 лет, затем был комиссован и переведен на наземную службу в гражданскую авиацию. Разведен. При исследовании больного выявлено резкое снижение болевой, температурной и тактильной чувствительности по всему кожному покрову, утолщение и болезненность локтевых нервов, легкая атрофия мышц голени и предплечья, инфильтраты в надбровных областях и мочках ушей, амимичное лицо. Последние 4 года страдает импотенцией.

Ваш предположительный диагноз.

Наметьте план обследования пациента.

Ваши лечебные действия после установления диагноза

Задача №2

Для консультации на кафедру дерматологии обратилась женщина, 68 лет, санитарка, с жалобами на изменение кожи и костной ткани кистей. В детстве перенесла инфекционную болезнь, по поводу чего длительно лечилась, в течение последующей жизни получала курсы профилактической терапии. Объективно: при осмотре кожного покрова в области шеи обнаружены мягкие рубцы с сосочковыми разрастаниями. Частичные мутиляции пальцев кистей, рубцовые изменения кожи кистей, межпальцевые контрактуры.

---

О каком заболевании можно подумать. Какие специфические заболевания могут вызвать поражения кожи и костной ткани? Какова ваша дальнейшая лечебная тактика

Задача №3

У больного 52 лет появились высыпания на коже спины. Объективно: в нижней трети спины имеется резко ограниченный очаг представленный папулами, красно-фиолетового цвета, с тенденцией к периферическому росту. Часть элементов разрешилась с образованием очагов депигментации и атрофии. Субъективные ощущения отсутствуют. Ваш предположительный диагноз. Наметьте план обследования пациента. Ваши лечебные действия после установления диагноза

Правильные ответы: 1-3; 2-1;3-5;4-5;5-4;6-5;7-5;8-3;9-1;10-3;11-5;12-2;13-5;14-4;15-2

СОДЕРЖАНИЕ

Наименование раздела	№стр.
Предисловие	3
Введение	4
Литература	5
Туберкулез кожи	6
Этиология. Патогенез	6
Классификация	8
Клинические формы	8
Диагностика. Дополнительные исследования	16
Лечение	17
Лепра	19
Этиология.	19
Эпидемиология. Патогенез	20
Классификация	22
Клинические формы	23
Дифференциальный диагноз	30
Лечение	31
Профилактика	34
Тестовые задания, ситуационные задачи	35

---

Смотрите также файлы

• Социальные права.docx

• Была темная осенняя, дождливая, ветреная ночь. Дождь то начинал хлестать теплыми крупными каплями, то переставал.docx

• View metadata, citation and similar papers at.docx

• Как работает вытяжная вентиляция.pptx

• Курсовая работа разработка антикризисных мер на примере оао Инмарко тема работы.docx