ПЭ:Симптомы гипертиреоза: возможны (при применении в высоких дозах, в т.ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота.

ъПОК: Первичный и вторичный гипотиреоз; смешанный зоб; комплексное лечение токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов, эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы; профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы; кретинизм.

Дифференциально-диагностический тест тиреоиднойсупрессии.

RP: SolutionisMagnesiiSulfati 10% -5 ml

Da tales doses n 2 in ampullis

Signa; внутривенно

ГР: Препараты магния

ОЭ: Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

ПЭ: Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.

---

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того - гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).

ПОК: Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), эклампсия, энцефалопатия, эпилептический синдром, задержка мочи.

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий

RP: Digoxini 0.25mg

Da tales doses n50 in tabulettis

Signa: 1 таблетка 1-2 раза в день

ГР: Сердечные гликозиды

ОЭ: Сильное систолическое инотропное действие. Замедляет сердечный ритм. Слабый диуретический эффект

ПЭ: Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада, нарушения сердечного ритма; в единичных случаях - тромбоз мезентериальных сосудов.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости, головокружение; редко - ксантопсия, мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; в единичных случаях - спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, эйфория, делириозное состояние, синкопальное состояние.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении возможно развитие гинекомастии.

ПОК: Хроническая сердечная недостаточность при декомпенсированных клапанных пороках сердца, атеросклеротическом кардиосклерозе, перегрузке миокарда при артериальной гипертензии, особенно при наличии постоянной формы тахисистолической мерцательной аритмии или трепетания предсердий. Пароксизмальные наджелудочковые аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия).

---

Аминазин

Rp.: Sol. Aminazini 2,5 % - 1 ml

D.t.d. N. 6 in аmрullis.

S. Для внутримышечных инъекций; развести в 5 мл 0,5 % раствора новокаина.

Гр.: нейролептик.

Осн эф.: центральные: Обладает выраженным антипсихотическим, седативным, противорвотным, вазодилатирующим (альфа-адреноблокирующим), умеренным м-холиноблокирующим, а также слабым гипотермическим действием, успокаивает икоту; обладает местнораздражающим действием.

Периферические: α-адреноблокир: сниж АД, извращает действие адреналина

М-холиноблокир: сухость пол рта, сниж секреции бронхиальн, пищевар желез

- спазмолитическое, противовосполительное

- местнораздражающее действие

- уменьшает высвобождение гормона роста

- блокирует овуляцию

Поб эф: раздражительность, снижение АД, гипотензия, застойная желтуха, лейкопения, агранулоцитоз, отеки, фотосенсибилизация, пигментация, привыкание

Пок.: для лечения шизофрении, психозов, для потенциирования действия наркозных, снотворных и болеутоляющих средств, при абстеническом синдроме у алкоголиков, как противорвотное и противоикотное средство, для создания искусственной гипотермии, для купирования гипертонических кризов, при невралгии тройничного нерва.

НИТРОГЛИЦЕРИН

Rp.: Tabulettam Nitroglycerini 0,0005 N 40

D.S. По 1 таблетке (под язык)

Гр.: антиангинальное средство

Осн. Эф.: расширяет периферические сосуды, как эндотелий релаксирующий фактор, сниж венозный возврат к сердцу, сниж АД, усиливает инотропную функцию сердца, расширяет сосуды мозга и внутр органов, снижает агрегацию и адгезию тромбоцитов, легко всасывается слизистыми оболочками

Поб.эф: головная боль, головокружения, сниж АД, при передозировке- ортостатический коллапс

Пок.: для купирования приступа стенокардии и ее лечения, при левожелудочковой недостаточности, при инфаркте миокарда, иногда- при эмболии центральной артерии сетчатки глаза

ЭУФИЛЛИН

Rp: Solutionis Euphillini 2,4%-10ml

D.t.d # 10 in ampullis

Signa: вводить внутривенно медленно по 0,12-0,24 г.

Группа: спазмолитик миотропного действия, бронхолитик

Осн.эф: расшир сосуды, пониж АД, улучшает кровоснабжение, оказ прямое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, стимуляция сердечной деятельности, повышение диуреза, возбуждение ЦНС

Поб.эф.: тошнота, рвота, гол. Боли, понос, головокружение, аритмии, задержка мочеотделения, бессонница

Пок: при тяжелых приступах бронх астмы, статус асматикус, бронхоспазм, отек легких, отеки сопровождающиеся повышением АД, стенокардия, инсульт, отеки почечного и сердечного происхождения, инфаркт

МЕРКАЗОЛИЛ

Rp: Tabulettam Mercazolili 0,05

D.t.d. # 40

Signa: внутрь после еды

Группа: антитиреоидное средство

Осн.эф: нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокирует фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе, Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом

---

Поб.эф: Аллергические реакции (сыпь, крапивница), агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, лекарственная лихорадка, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, артралгия, миалгия, парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, гиперпигментация кожи, отеки

Пок: Тиреотоксикоз (диффузная струма). Предоперационный период, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к радиойодтерапии, послеоперационные рецидивы тиреотоксикоза, узловой зоб.

КОФЕИН

Rp: Solutionis Coffeini-benzoatis 10%-10ml

D.t.d. # 10 in ampullis

Signa: по 1 мл подкожно

Гр: психостимулятор с аналептическим действием

Осн. Эф.: психостимулирующий и аналептический эффект, Стимулирует центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный), а также центр n.vagus, оказывает прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга. В высоких дозах облегчает межнейрональную проводимость в спинном мозге, усиливая спинномозговые рефлексы. Повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует психическую деятельность, двигательную активность, укорачивает время реакций, временно уменьшает утомление и сонливость. В малых дозах преобладает эффект стимуляции, а в больших - эффект угнетения нервной системы. Учащает и углубляет дыхание, Стимулирует сосудодвигательный центр и оказывает непосредственное релаксирующее действие на сосудистую стенку, что приводит к расширению сосудов сердца, скелетных мышц и почек, Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, Снижает агрегацию тромбоцитов и высвобождение гистамина из тучных клеток.

Поб.эф: Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, эпилептические припадки, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница; при внезапной отмене - усиление торможения ЦНС, повышенная утомляемость, сонливость, мышечное напряжение. Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обострение язвенной болезни.

Показ: Снижение умственной и физической работоспособности, сонливость, головная боль сосудистого генеза (в т.ч. мигрень), умеренная артериальная гипотензия, угнетение дыхания (в т.ч. при легких отравлениях опиоидными анальгетиками и снотворными ЛС, оксидом углерода, при асфиксии новорожденных), восстановление необходимого уровня легочной вентиляции после использования общей анестезии.

НАСТОЙКА ВАЛЕРИАНЫ

Rp: Tincturae Valerianae 30 ml

D.Signa: Внутрь, 3-4 раза в день в виде настоя или отвара через 30 мин после еды

Гр: седативное средство

Осн.эф: обладает седативным и спазмолитическим действием. Облегчает наступление естественного сна. Обладает также желчегонным действием, увеличивает секрецию ЖКТ, расширяет коронарные сосуды.

---

Поб.эф.: Сонливость, подавленность, снижение работоспособности, при длительном применении - запоры. Редко - аллергические реакции.

Пок.: В качестве седативного ЛС при повышенной нервной возбудимости, бессоннице.

ГИДРОХЛОРТИАЗИД

Rp: Hydrochlorothiazidi 0,05

D.t.d # 10 in tabulettis

Signa:

Гр.: диуретическое средство, производное бензотиадиазина

Осн.эф.: диуретическое средство, уменьшает реабсорбцию ионов натрия и хлора, парадоксальный эффект, понижается осмотическое давление плазмы крови, гипотензивное действие, препятствует задержке ионов натрия и воды в организме

Поб.эф.: Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, тромбоэмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбоцитопения,

Пок.: Артериальная гипертензия; отечный синдром, портальная гипертензия, нефротический синдром, задержка жидкости при ожирении, гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевыводящих путях.

ФУРОСЕМИД

Rp: Solutionis Furosemidi 1%-2ml

D.t.d # 5 in ampullis

Signa: по 0,04 г внутривенно или внутримышечно

Гр: диуретическое средство , произ сульфамоилантраниловой к-ты

Осн.эф.: сильное диуретическое средство, угнетает реабсорбцию натрия и хлора в проксимальных и дистальных извитых канальцах

Поб.эф.: Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги , апатия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение). Со стороны мочеполовой системы: острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции. Аллергические реакции

Пок.: Отечный синдром , циррозе печени, болезнях почек, отек легких, отек головного мозга, гипертонический криз , артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями

КАПТОПРИЛ

Rp: Captoprili 0,025

D.t.d. # 10 in tabulettis

Signa: по 0,0125 внутрь по 2-3 р в сут

Гр: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

Осн.эф: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, вызывает расширение периферических сосудов, снижение АД, уменьшение пост- и преднагрузки на миокард, улучшает кровообоащение в малом круге и функции дыхания, снижает сопротивление почечных сосудов, улучш кровообращение почек

---

Смотрите также файлы

• ОТВЕТЫ На билеты.doc

• Өңеш рагы.docx

• Тест офтальмология.docx

• Ответы к тестам.doc

• ЛАБОРАТОРНЫЕ НОРМЫ.pdf