Файл: Курсовая работа по дисциплине мдк 01. 01 Право социального обеспечения (шифр и название дисциплины, мдк).docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Курсовая работа

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.12.2023

Просмотров: 145

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Там работодатели платят работникам страховые взносы за вред для здоровья на рабочем месте. Затем страховые компании используют эти деньги для оказания медицинской помощи и реабилитации пострадавших, а также для приобретения новейшего оборудования для клиник, в том числе новейшего оборудования для спортивных залов.

А после того, как человек возвращается на работу, его первые несколько дней сопровождает все тот же эрготерапевт, который оценивает, нужно ли трансформировать
рабочее место под новые возможности человека, и помогает адаптироваться. Если модификации необходимы, страховая компания оплатит их.

Специалисты немецкого реабилитационного центра являются последней инстанцией,

принимающей решение о выходе пациента на работу. При этом больные тоже должны работать и, по сути, обязательно проходить реабилитацию. Если пациент отказывается, ему не платят [15].

Следует отметить, что именно немецкий опыт положен в основу реформирования системы реабилитации лиц, пострадавших на производстве в Российской Федерации.

При осуществлении мероприятий, направленных на оздоровление лиц, пострадавших на производстве, основной задачей является определение возможности реабилитации конкретного больного, т. е. определение того, какими должны быть последствия принимаемых мер. Медицинские реабилитационные мероприятия не могут быть отделены от профилактических мероприятий, связанных с профессиональными заболеваниями. Это комплекс, преследующий одну цель: удержать работников и вернуть их на продуктивную арену труда.

Меры по реабилитации застрахованных могут иметь весьма положительные результаты только в их совокупности. В то же время система медицинской, социальной и профессиональной реабилитации нуждается в реформировании, в ходе которого важную роль будет играть необходимость формирования мотивации пострадавших к выздоровлению и эффективности реабилитационных мероприятий. стандарты оценки. , которая должна основываться на четком отслеживании и анализе результатов выполненных процедур, корректировке программы реабилитации [16].

Особое внимание следует уделить реабилитационным мероприятиям в период временной нетрудоспособности сразу после травмы, когда все виды лечения наиболее эффективны.


Действующая система социальной политики не в полной мере ориентирует инвалидов на профессиональную занятость и самостоятельную жизнь. Механизмы их интеграции в трудовую жизнь и последующей дискриминации и пресечения произвола работодателей по отношению к пострадавшим еще предстоит выяснить [17].

Организовать комплексную реабилитационную помощь пострадавшим на производстве, заключающуюся в привлечении различных организаций для оказания услуг в необходимом количестве и гарантированного качества, и разработке механизмов и стандартов их оказания.

Важнейшим направлением деятельности Фонда социального страхования Российской Федерации является совершенствование системы комплексной реабилитации пострадавших сразу после несчастных случаев на производстве. Сюда входят медико-социальные и профессиональные аспекты реабилитации, представляющие собой наибольшее восстановление здоровья и работоспособности [18].

В настоящее время после стационарного лечения более 15-17% людей направляются
для продолжения лечения в специализированные реабилитационные учреждения.

Большинство пострадавших переходят из больниц в амбулаторное и домашнее лечение. Наиболее эффективный период для проведения реабилитационного лечения пропускается, а возникающие неблагоприятные последствия для здоровья носят необратимый характер [19,20].

В 2015 году стартовал пилотный проект Минздрава России «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Данный проект направлен на разработку критериев оценки возможности реабилитации, процедур работы междисциплинарных бригад на каждом этапе лечения, а также критериев оценки эффективности каждого уровня реабилитации.

В то же время Фонд социального страхования Российской Федерации запустил собственный пилотный проект «Комплексная реабилитация и возвращение на работу пострадавших от несчастных случаев на производстве в 2016 году». Проект Фонда направлен на разработку механизмов межведомственного взаимодействия при реализации комплексной реабилитации и возвращении на работу пострадавших от тяжелых несчастных случаев на производстве [21].

В задачи пилотного проекта входит анализ сложных «проблем», не позволяющих оказать качественную и эффективную реабилитационную помощь всем нуждающимся застрахованным лицам. Критерием его эффективности является возвращение к активной работе.

По результатам пилотного проекта мы планируем создать новую схему взаимодействия многих структур, таких как медико-социальные профессиональные учреждения, службы занятости и работодатели, занимающиеся реабилитацией.



Рассмотрен подход к составлению комплексной программы реабилитации, структурированы принципы и механизмы функционирования служб управления реабилитацией, приведен перечень конкретных изменений и их внесение в действующее законодательство в части их предоставления лицам, получившим травмы на производстве, необходимые дополнения. сделанный. Формируется непрерывная поэтапная комплексная реабилитация.

Целью пилотного проекта Фонда социального страхования Российской Федерации по оказанию комплексной помощи пострадавшим на производстве является координация взаимодействия всех организаций и участников реабилитации с целью оказания помощи конкретным пострадавшим. виды лечения, здоровье и трудоспособность, которые необходимы с момента травмы до максимального выздоровления.

Эта услуга называется «Реабилитационный менеджмент». Служба оказывает каждому пострадавшему необходимый объем адресной, качественной помощи. Кроме того, задачами службы являются отказ пострадавшего от соблюдения всех этапов восстановительного лечения, своевременная корректировка вида лечения в зависимости от полученных

результатов, и как следствие, принудительное проведение более эффективного и рационального лечения. расходование социальных расходов заключается в их минимизации. Страховой фонд от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
1.2 Право на страховое обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием
Право на обеспечение по обязательному страхованию имеют застрахованные (работники), а в случае из смерти члены их семей.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

нетрудоспособны лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

  • ребенок умершего, родившийся после его смерти;

  • один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми. Внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее-учреждений медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию, здоровья в постороннем уходе;

  • лица состоявшие пять лет со дня его смерти.


Чтобы определить какие лица имеют право на получение страховое обеспечение, рассмотрим субъекты страхования:

  • застрахованные лица - лица, охваченные обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ;

  • застрахованные лица - юридические лица, организации и юридические лица, в которых работают лица, охваченные обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, или физические лица;

  • страховая компания;

  • фонд социального страхования Российской Федерации.

Право на социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возникает со дня наступления страхового случая. Страховой случай – это свершившееся событие, которое является фактически основанием для выплаты, в отличии от страхового риска, под которым поднимается вероятность наступления, страхового случая.

Застрахованным лицом является лицо, занимающееся трудовой деятельностью на
основании трудового договора, заключенного с застрахованным лицом, осужденное

застрахованным лицом к лишению свободы и привлекаемое к работе застрахованного лица. Лица, выполняющие работы по договору гражданско-правового характера, при котором страхователь обязан уплачивать страховщику взносы по конкретному договору. Как и все остальные законы об обязательном социальном страховании, этот вид страхования распространяется не только на граждан РФ, но и на иностранцев и лиц без гражданства.

В случае смерти застрахованного лица в результате страхового случая инвалид имеет право на получение страхового возмещения.

1) на иждивении умершего;

2) или который имел право на попечительство над ним на момент его смерти.

Подходя к выводу, можно сказать какие лица имеют право на страховое обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.
1.3 Понятие и принципы страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием
Несчастным случаем на производстве признается события, происходящие на территории работодателя (застрахованного) или за его пределами, а также в пути следования работодателя (застрахованного) к месту работы или с него застрахованный работник, иным образом пострадавший. Учащимся следует обратить внимание на то, что несчастными случаями признаются только такие события.


Профессиональные заболевания – это хронические или острые заболевания, приводящие к временной или стойкой нетрудоспособности в результате воздействия вредных факторов производства.

Под профессиональной компетентностью понимается способность человека выполнять работу определенной квалификации, количества и качества. Кроме того, степень утраты профессиональной способности выражается в процентах от устойчивого снижения способности застрахованного лица осуществлять профессиональную деятельность после наступления страхового случая.

Страховым случаем признается - факт повреждения здоровья застрахованного

вследствие:

  • несчастного случая на производстве;

  • профессионального заболевания в связи с которым страховщик обязан предоставить обеспечение по страхованию.

Основными принципами этого вида страхования являются:

гарантированность права на страховое обеспечение;

  • экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и

повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и
профессиональной заболеваемости;

  • обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих работников по трудовому договору;

  • обязательность уплаты страховых взносов;

  • дифференциация тарифов взносов в зависимости от класса профессионального риска, т.е. от соотношения уровня производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на страховое обеспечение, сложившееся по видам экономической деятельности.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает:

  • обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

  • возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

  • обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний [22].