Файл: 1. Предмет, задачи и методы патофизиологии, ее значение для подготовки врачей.docx
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 263
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
87. Расстройство дыхания, вызываемая поражением легких. Бронхиальная астма. Бронхиты. Причины и механизмы их развития.
Бронхиальная астма - рецидивирующее неспецифическое заболевание, сопровождающееся периодическими приступами удушья; наблюдают у лошадей, КРС, особенно у телят в возрасте 2-3 месяца, у животных других видов. Основная причина: гиперреактивность дыхательных путей на специфические и неспецифические раздражители, которая обусловлена сенсибилизацией животных аллергенами неинфекционной природы. Может развиваться смешанная форма с участием аутоиммунных процессов. В качестве этиологических факторов атопической бронхиальной астмы у животных называют поедания некачественных, заплесневелых кормов, ядовитых растений, избыточное потребление концентратов при гиповитаминозе B1 попадании в дыхательные пути пыльцы растений. К аллергенам бактериальной природы относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, грибы рода candida, кишечную палочку, протей. Вторичное внедрение АГ в сенсибилизированный организм сопровождается образованием иммунных комплексов. Сокращение гладкомышечного аппарата бронхиального дерева, отёк слизистой оболочки, гиперсекреция желез и скопление экссудата препятствуют нормальному доступу О2 к альвеолам. Недостаточная оксигенация крови, повышенная концентрация CO2 и других продуктов метаболизма нарушают деятельность дыхательного центра. Развиваются признаки респираторного удушья. Для выведения воздуха из альвеол вовлекаются вспомогательные мышцы.
Бронхит - воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание довольно широко распространено среди домашних животных. Причинами служат вирусы, бактерии, микоплазмы, паразиты, аллергены. Появлению заболеваний способствуют неблагоприятные условия содержания, переохлаждение, неполноценная кормления и
поения холодной водой, содержание в сырых, плохо вентилируемых помещениях. Хронический бронхит чаще бывает вторичного происхождения, следствием сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваний почек и других органов. Основная причина дыхательной недостаточности при бронхитах: уменьшение просвета воздухоносных путей, вызванного гиперемией и набуханием слизистой оболочки, гиперсекреции катарального экссудата, диапедезом лейкоцитов. В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на подслизистый и мышечный слои, перибронхиальную ткань. Для бронхита аллергической этиологии характерны развития эмфиземы лёгких со смешанной инспираторно-экспираторной одышкой .
88. Расстройства дыхания, вызываемые поражением легких. Пневмония, Бронхопневмония. Отек легких.
Нарушение функции легких – вентиляция альвеол может нарушаться при поражении легочной ткани и воздухоносных путей. В зависимости от механизмов вызывающих нарушение вентиляции различают 2 вида легочной недостаточности абструктивная ( препятствие) возникает вследствие сужения воздухоносных путей и повышения сопротивляемости движения воздуха след-но ограничения растяжимости легких рестрикция это ограничение уменьшающее дых поверхность Пневмония – воспаление легких.Раз-ют: вирусного, бактериал, микоплазменного, паразитарного, микозного происхождения. Мб обусловлена попаданием в дых пути кормов, рвотных масс, жидкости, тромбоэмболией лег ар-ий. Развитие обусловлено активацией микрофлоры особ факультативной и раз-ием в частности сенсибилизации к аутоантигенам при поражении легочной паренхимы разного происхождения. Кислородн недостат-ть обусловлена уменьшением дыхательной поверхности легких за счет выпотевания в просвет альвеол экссудата и слущиваю-ся эпителия. Бронхопневмония – поражение воспалительным процессом бронхов и альвеолярного аппарата. Чаще всего возникает на фоне ослабления общей резистентности животных . Возникает под воздействием неспецифической микрофлоры легких но может осложнять многие болезни жив-х инфекционного и инвазионного происхождения. Опасна обтурацией бронхов катаральным экссудатом, раз-ием ателектазов, инфицированием спавшихся участков легких, появлением гнойно-некротических очагов. Развиваю-аяся у больнх нетоксическая гипоксия сочетается с токсической Частично компенсируется смешанной инспираторно-экспираторн одышкой. Отек легких. Два фактора в развитии: застойные явления в малом круге кровообращения и токсикоз. Гемодинамические застои=йн отеки воз-ют при декомпенсации пороков левой половины сердца( пр-р стеноз отверстия аорты, митральный стеноз, обширные инфаркты миокарда) Затруднения перемещения массы крови из малого круга кровообращения в большой ведут к венозной гиперемии легочн сосудов. Токсический отек появление экзогенно поступающим ядовит соед-иям ( бактоксины, яды насекомых, растительные алкалоиды, БОВ) избыточн образованию в самом организме гистамина серотонина ацетилхолина и др БАВ при аллергич состояниях. Так же раз-ся при скученном содержании жив=х перегревании, солнечных ударах, травмах ГМ и т.д. Ведущий фактор повышение проницаемости капилляров Транссудат проникает в альвеолярные пр=ва препятствуя их вентиляции. Парциальн давление кислорода в капиллярах малого круга резко снижается что увеличивает их проницаемость способ-ет прогрессированию транссудации отечная жидкость мжт заполнить не только альвеолы но и просветы бронхов трахею гортань выводится из органов ВДП в виде пенистой жидкости.
89. Нарушение регуляции дыхания. Брадипноэ, Тахипноэ,Гиперпноэ, Апноэ. Периодическое и терминальное дыхание. Одышка и ее виды. Этиология и патогенез одышки.
Недостаточность внешнего дыхания пре-ет собой патологическое состояние при котором не обеспечивается оксигенация крови адекватная метаболическим потребностям организма. Нарушение регуляции дыхания обусловлено прежде всего состоянием дыхательного центра. (пр-р опухоли, кровоизлияния эмболии и т.д.) Полипноэ- частое поверх-ое дых-ие. У лихорадящих жив-х, при воспалит процессах в легких, застойных явл-иях. Учащение обусловлено повышением концентрации двуокиси углеродав крови раздраж-ей дых центр Поверхн-ый хар-р при уменьшении кол-ва функ-ющих альвеол объясняется преждевременным выходом из-за перерастяжения стенок альвеол не затрон пат процессом.
Брадипноэ – редкое дыхание, при угнетении ф-ии дых центра.
Гиперпноэ – глубокое и частое дыхание. Хар-но для мышечной нагрузки бысро развив-ся лихорадочн реакции тиреотоксикоза эмоц стресса анемий разного происхождения, пониженного содержания кислорода во вдых воздухе Апноэ – временная остановка дыхания вызванная понижением возбудимости ДЦ Снижение чувствительности возникает в рез-те Гипоксии тяж интоксикации травматических поврежд действия наркот препаратов.
Одышка( диспноэ) – это нарушение дыхания, которое сопровождается изменением его частоты и глубины. Как правило, дыхание при одышке учащенное и поверхностное, что является компенсаторным механизмом в ответ на недостаток кислорода. Одышка, возникающая при вдохе, называется инспираторной( при сужении ВДП, возникновении препятствий для норм прохождения воздуха по путям, альвеолы заполняются медленно, тормозится рефлекс Геринга-Брейера), одышка при выдохе называется экспираторной(у жив-х страдающих эмфиземой легких, при понижении эластичности ткани легких, для удаления остаточного воздуха вовлекаются вспомогательные мышцы брюшного пресса, обр-ие «запального желоба»). Также она может быть смешанной, то есть встречаться и на вдохе, и на выдохе.
Физиологическая одышка может появиться в следующих случаях:
• как реакция организма на чрезмерную физическую нагрузку, особенно если организм не подвергается физическим нагрузкам постоянно;
• на больших высотах, где создаются условия гипоксии (нехватки кислорода);
• в замкнутых помещениях с увеличенным количеством углекислого газа (гиперкапния).
Физиологическая одышка обычно проходит быстро. В таких случаях необходимо просто устранить гиподинамию (сидячий образ жизни), при занятиях спортом постепенно увеличивать нагрузку, постепенно приспосабливаться к большим высотам и проблем с одышкой не будет. В случаях, когда одышка не проходит долгое время и создает существенный дискомфорт, она носит патологический характер и сигнализирует о наличии заболевания в организме. В таком случае необходимо срочно принять меры для раннего выявления заболевания и лечения.
В зависимости от этиологии (причины возникновения) одышка может быть следующих типов:
• сердечная одышка;
• легочная одышка;
• одышка как следствие анемии.
Одышка может протекать в острой, подострой и хронической форме. Она может появляться внезапно и исчезать также быстро, а может быть постоянным симптомом.
Периодичекое дыхание возникает под влиянием токсических воздействий на ДЦ и хар-ся изменением ритма дыхания с временными его остановками (апноэ) Ченй-Стоксовское, биотовское и куссмаулевское. Механизм период дых-ия: обычное содержание углекислоты в крови становится недостаточным раздражителем для маловозбудимого дых ц – дыхание останавл останавливается. Дых пауза длится пока углекислота не накапливается в крови в таком кол-ве что
возбуждает ДЦ – дыхание возобновляется это приводит к увеличению вентиляции легких с выделением избытка углекислоты из крови что снова ведет к торможению дыхания.
90. Нарушение внешнего дыхания при поражении плевры (плевриты, гидроторакс, пневмоторакс, гемоторакс) Асфиксия.
Нарушения функции плевры возникают чаще всего при воспалительных процессах (плевриты), опухолях плевры, попадании в полость плевры воздуха (пневмоторакс), скоплении в ней экссудата, отечной жидкости (гидроторакс) или крови (гемоторакс). При всех этих патологических процессах (за исключением «сухого», т. е. без образования серозного экссудата, плеврита) давление в грудной полости повышается, легкое сдавливается, возникает ателектаз, приводящий к уменьшению дыхательной поверхности легких.