ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Лекция
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 8588
Скачиваний: 775
111
ПАТОГЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ СТРЕССА
Продолжительный и сильный по интенсивности
стрессор
Активация
стресс-реализующей системы
Недостаточность стресс-лимитирующей
системы
Врожденная:
- генетический де-
фект синтеза
ферментных сис-
тем
Приобретенная:
- белковое голо-
дание,
- гиповитаминозы,
- загрязнение ок-
ружающей сре-
ды химическими
и физическими
факторами,
- хроническая ги-
поксия,
- гипокинезия
Генерализация стресс-реакции
Чрезмерная гиперкатехоламинемия, гиперкортикостероидемия
Продолжительный спазм сосудов
Чрезмерная активация перекисного
окисления липидов, фосфолипаз, ли-
паз и протеаз
Повреждение клеточных и субклеточ-
ных мембран
язвенные поражения желудка и кишечника, ишемическая болезнь сердца,
атеросклероз, нарушения мозгового кровообращения, артериальная
гипертензия
112
27. ШОК (от анг. shock – удар, толчок)
Шок - тяжелый патологический процесс, сопровождающийся сильным угне-
тением в результате глубокого комбинированного нарушения нейроэндок-
ринных механизмов регуляции, микроциркуляции и обмена веществ, жиз-
ненных функций организма.
Классификация:
по этиологии: по патогенезу:
- травматический - болевой
- ожоговый - гуморальный
- операционный - психогенный
- гемотрансфузионный
- анафилактический
- кардиогенный
ПАТОГЕНЕЗ:
МАССИВНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ
избыточная болевая афферентация токсемия
гистамин, серотонин,
лизосомальные ферменты,
продукты распада белков,
метаболиты
центральная нервная система
возбуждение торможение
активация симпатоадреналовой и
гипофизарно-надпочечниковой систем
генерализованная стресс-реакция
высокая гиперкатехоламинемия, гиперкортикостероидемия
Спазм периферических сосудов
Централизация кровообращения
активация ПОЛ, фосфолипаз, липаз,
протеаз мембран
нарушение мембраносвязанныхфунк-
ций клеток внутренних органов и тка-
ней
113
Нарушения мембраносвязанных функций клеток
Ионных каналов
активности
Na
+
- K
+
,
Ca
2+
АТФ-аз
Ионный дисба-
ланс
нарушение гене-
рации импульсов
угнетение нерв-
ных центров
проницаемости
мембран
Нарушение сокра-
тительной функ-
ции сердца
Рецепторов
Нарушения ней-
рогуморальной
регуляции
Стадии травматического шока:
1. Эректильная (лат. ERECTUS -возбуждение):
Нервно-рефлекторное возбуждение ЦНС, активация симпато-адреналовой и
гипофизарно-надпочечниковой систем, тахикардия, артериальная гипертен-
зия, спазм периферических сосудов, централизация кровообращения, ги-
перпноэ.
2. Торпидная (лат. TORPIDUS – окоченение, ступор):
Нарушения метаболизма, мембраносвязанных функций клеток, угнетение
нервных центров, истощение симпатоадреналовой и гипофизарно-
надпочечниковой систем, снижение сократительной функции сердца, увели-
чение проницаемости сосудов, крово – и плазмопотеря, патологическое де-
понирование крови,
ОЦК,
артериального давления, нарушение микроцир-
куляции, гипоксия, ацидоз.
3. Терминальная:
Углубление нарушений микроциркуляции, метаболизма, глубокое угнетение
функции нервных центров и нейрогуморальной регуляции внутренних орга-
нов и тканей.
114
ЛИТЕРАТУРА:
Основная
1.
Патологическая физиология. П/р А.Д.Адо и В.В. Новицкого. — Томск:
Издательство Томского университета, 1994.- 468 с.
2.
Патологическая физиология. П/р А.Д.Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого и
др. – Москва: Триада Х, 2001. – 574 с.
3.
Патофизиология. Курс лекций п/р П.Ф.Литвицкого.-М.: Медицина,
1995.- 752 с.
4.
Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник. В 2 т. – М.: ГЭОТАР –
МЕД, 2002. т.1 – 752 с., т.2 – 808 с.
5.
Патологическая физиология. П/р Н.Н.Зайко.-Киев: Вища школа,1996.-
644 с.
6.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Патологи-
ческая физиология.- М.: Издательство Университета Дружбы народов,
1987- 308 с.
7.
Ә.Н. Нұрмұхамбетұлы. Патофизиология – Алматы: РПО «Кітап», 2000.
– 568 бет.
Дополнительная
1. Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции) под ред.
Б.Б. Мороза., М.: Медицина, 2001. – 421 с.
2. Аблаев Н.Р. Биохимия в схемах и рисунках, Алматы, НИЦ «Галым»,
2001 – 288с.
3. Адо А.Д. Вопросы общей нозологии. – М.: Медицина, 1985. – 240 с.
4. Балаболкин М.И. Сахарный диабет.-М.: Медицина, 1994.- 384 с.
5. Баркаган 3.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медици-
на, 1988.-525 с.
6. Воложин А.И. Общая патология клетки // Общая патология клетки //
патологическая физиология под ред. А.И.Воложина и Г.В. Порядина.
М.: МЕДпресс. – 1998. – с. 41-104.
7. Гемостаз. П/р П.Д.Горизонтова.- М.: Медицина, 1981.-576 с.
8. М.А. Гриппи. Патофизиология легких. – М.: Восточная книжная ком-
пания, 1997. – 344 с.
9. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (этиология). М.:
Медгиз.- 1962.- 176 с.
10. Дадамбаев Е.Т. Аномалии конституции у детей. Алматы, 2001.
11. А.Ш. Зайчик., А.П.Чурилов. Общая патофизиология. Учебник для ме-
дицинских ВУЗов. – том 1. –СПб., 2001. – ЭЛБИ-СПб, 624 с.
12. А.Ш. Зайчик., А.П.Чурилов. Основы патохимии. Учебник для меди-
цинских ВУЗов. – том 2. –СПб., 2001. – ЭЛБИ-СПб, 688 с.
13. Избранные лекции по патологической физиологии. П/р. Л.З.Тель и
И.А. Серебровской. - Алматы, 1995.- 422 с.
14. Клиническая эндокринология. Руководство под ред. Н.Т. Старковой, 3-
е изд., СПб.: Питер, 2002.- 566 с.
115
15. Корпачев В.Г. и др. Тесты по патологической физиологии. Акмола,
1995. ч. 1. Общая патофизиология.- 1995. -131 с.
16. Кривчик А.А. Патофизиологические аспекты опухолевого роста.
Минск: «Вышэйшая школа», 1987. — 143 с.
17. Крыжановский Г.Н. Патофизиология как современная интегративная
биомедицинская наука //Вестн. АМН ССССР.- 1991, № З.-С. 9-11.
18. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М., Ме-
дицина 1998.
19. Крыжановский Г.Н. Патология регуляторных механизмов // Пат. физи-
ол. и эксперимент. терапия. — 1990. - №2. — С. 3-8.
20. Кэттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с
англ. – М. СПб.: Бином – Невский проспект, 2001. – 336 с.
21. Лейкок Д.Ф., Вайс П.Г. Основы эндокринологии. Пер. с англ. М.: ме-
дицина, 2000. – 504 с.
22. Лекции по кардиологии./ Под ред. Л.А. Бокерия, Е.З. Голуховой. М.:
Издательство НЦССХ им. Бакулева РАМН. В 3-х томах – 2001.
23. Литвицкий П.Ф., Грачев С.В. Патофизиология сердечной деятельности.
М, 1981.-65 с.
24. Лобзин Ю.В., Марьянович А.Т., Цыган В.Н. Терморегуляция и лихо-
радка. М., Вузовская книга, 1998, - 64 с.
25. Манухина Е.Б., Малышев И.В., Архипенко Ю.В. Оксид азота в сердеч-
но-сосудистой системе: роль в оксидантной системе// Вестник Россий-
ской АМН. – 2000. - № 4. – С. 16-21.
26. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Мед. 1991 – 272с.
27. Меерсон Ф.3. Адаптационные реакции поврежденного организма фи
зиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986.- с. 481-492.
28. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. М.: Медици-
на, 1987. – 256 с.
29. Назаренко Н.М. Патофизиология раннего онтогенеза., Алматы, 1998. –
175 с.
30. Насыбуллина Х.С., Назаренко Н.М. Патологическая физиология (типо-
вые патологические процессы). Алматы, 1995.- 125 с.
31. Насыбуллина Х.С., Назаренко Н.М. Патофизиология системы крови.
Алматы, 1994.- 36 с.
32. Насыбуллина Х.С., Назаренко Н.М. Патофизиология системы крови.
Алматы, 1994.- 99 с.
33. Нурмухамбетов А.Н. Стресс и его роль в адаптации организма и разви-
тии заболеваний. Учебно-методическое пособие. Алматы, 1998. – 23с.
34. Овсянников В.Г. Патологическая физиология: Типовые патологические
процессы. Ростов н/Д, 1987, 19 с.
35. Павленко С.М. Нозология (учебное пособие для студентов). М.–1974.–
63 с.
36. Патофизиология практикум /Под ред. В.Ю. Шанина. – СПб: Питер,
2002.- 736 с.