Общественное здоровье и Здравоохранение.

ТЕМА 1: Статистика. Организация и этапы статистического исследования

По уставу ВОЗ, «здоровьем является состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

Слово «статистика» происходит от латинского слова «status» - состояние, положение. Впервые это слово при описании состояния государства в середине XVIII века применил немецкий ученый Ахенваль.

Как наука статистика возникла в Англии в XVIII веке в трудах «политических арифметиков».

В настоящее время слово «статистика» употребляется в трех значениях.

Первое значение: статистика - это общественная наука, которая изучает количественную сторону общественных, массовых явлений в неразрывной связи с их качественной стороной.

Второе значение: статистика - это сбор цифровых, статистических данных, характеризующих то или другое общественное явление или процесс (статистическая технология).

Третье значение: статистика - это сами цифры, характеризующие эти явления и процессы.

Таким образом, «статистические данные», или «данные статистики» - цифры, которые характеризуют количественные аспекты массовых явлений, процессов, состояний.

Статистика изучает количественные уровни и соотношения общественной жизни в неразрывной связи с их качественной стороной.

Главная задача статистики, как и всякой другой науки, заключается в установлении закономерностей изучаемых явлений.

Базируется на:

1)теории вероятности

2)закон больших чисел

На основе закона больших чисел П. Лаплас разработал теорию вероятностей, которая рассматривает меру возможности, частоты или вероятности какого-либо явления, события или признака.

Вероятность какого-либо события равна отношению числа наступивших событий к числу всех возможных событий.

Вероятность отсутствия какого-либо события равна отношению числа не наступивших событий к числу всех возможных событий.

В сумме вероятности наступления события и его отсутствия составляют единицу. Чем ближе вероятность наступления события к нулю, тем оно менее вероятно.

Разделы медицинской статистики:

1. 
   Статистика здоровья (показатели заболеваемости)
   
2. 
   Статистика здравоохранения (показатели здоровья, показатели штатных единиц количественного фонда)
   
3. 
   Статистика окружающей среды
   

---

Этапы статического исследования:

1. 
   Разработка плана и порядка исследования
   
2. 
   Забор материала
   
3. 
   Группировка и сводка собранного материала в таблицы
   
4. 
   Анализ полученных данных, выводы и предложения
   

1. 
   План исследования начинается с определения цели (цель-то, для чего проводится исследование) и задачи (задача- то, что мы должны сделать, чтобы достичь цели).
   

НАПРИМЕР: 1. Место исследования (школа,…)

2. Время исследования

3.Объект и субъект исследования (Субъект – тот, кто исследует, Объект то, или что подлежит исследованию)

4.Источники финансирования

Программа статического исследования

1. 
   Программа сборов материала
   
2. 
   Программа группировки материала
   
3. 
   Программа анализа материала
   

Объект исследования = статистическая совокупность (люди, животные, документы)

Каждый объект исследования состоит из единицы наблюдения.

Единица наблюдения – первичный элемент исследуемой совокупности, наделенной признаками сходства =первичной случай счета (признаки сходства – возраст место)

Единица наблюдения имеет общие и объективные признаки:

Признаки, по которым различаются элементы статистической совокупности – учётные признаки.

Классификация учётных признаков:

- По характеру:

1)атрибутивные (качественные), описание отвечает на вопрос Какой?

2) количественные признаки(количественные) – (возраст, доза ЛС)

- По степени влияния:

1) факториальные-факторные (факторы, которые влияет на другие признаки.)

2) результативные(они зависит от факторов)

- По управляемости:

1) управляемые (дозировка)

2)неуправляемые (пол, возраст)

Определение статической совокупности- группа состоящая из множество относительно однородных , взятых вместе в известных границах времени и пространства.

Виды:

1. генеральная (все элементы)

2. выборочная (выборка отдельных групп)

Чтобы результаты, полученные на выборочной.

Совокупности перенести на генеральную, но выборка должна быть репрезентативной (представительной) должна быть.

- Достаточно по объёму

- Должна обладать основание очертании ген. совокупности.

Методы выборки.

1) Механическая выборка

- метод жеребьевки

-метод через определённый число (через 5, через 10)

-метод по наиболее часто встречаемым начальным буквам фамилий.

-метод случайных чисел (по таблицы случайных чисел)

---

2) Типологическая выборка –это когда выбирают по какому-либо признаку

3)Серийная (гнездовая) выборка -это когда выбирают группами

4) Парносопряженный метод

5) Когортный метод – это когда исследуется группа. Объединенная наступлением признака прослежанного в один и тот же интервал времени. Например – когда исследуется число детей и супругов, имеющих один и тот же период вступления в брак и один и тот же период супружества.

II Сбор материала – По охвату объектов исследования

1. 
   Сплошной – когда исследуется генеральная совокупность
   
2. 
   Несплошной или выборочный
   

Объем исследования – это количество единиц наблюдения, которое мы должны охватить в наших исследованиях. Зависит от:

1. 
   Цели исследования
   
2. 
   Однородности материала
   

По времени:

1. 
   Текущие исследования – это когда явления регистрируются по мере его возникновения (заболеваемость)
   
2. 
   Единовременное (материал собирается за определенный промежуток времени) Пример – перепись населения
   
3. 
   Одномоментные
   
4. 
   Периодические
   

Методы сбора материала

1. 
   Непосредственное наблюдение (медосмотр)
   

-Предварительное (перед работой)

-Периодическое (раз в год)

-Целевое (выезд маммографа в район для исследования рака мол.железы, или выезд в район рентген установки для диагностики туберкулеза)

2. 
   Анамнестический
   

- опросный

- анкетный

3. 
   Саморегистрация и самоконтроль
   
4. 
   Отчетный метод (заполнение различных учетных документов или выкопировка сведений из них (из историй болезни амбулаторных карт, различных журналов и пр.)
   

III Группировка – разделение собранного материала на статистические однородные в начальном отношении группы по наиболее существенным признакам - Группировочным признакам

Составление таблицы .

У каждой таблицы – подлежащее (то, что исследуется)

-сказуемое (его признак)

Вид таблицы

1. 
   Простые- состоят из 1 подлежащего и 1 сказуемого
   

-территориальная

-хронологическая

-перечневая

2. Сложные- 1 подлежащее и несколько сказуемых

---

-групповая – сказуемое связано с подлежащими, но не связано между собой

-комбинационная, связанная не только с подлежащим, но и между собой.
Задача: Составить макет простых и сложных

Известно: распространение умерших по локализации (рак желудка, легких, матки, молочной железы)

По возрасту (>19; 20-39; 40-59; <60)

По длительности заболевания (> 6мес; от 6-12 мес; <1 год)

Составьте макет групповой и комбинационной таблицы распространения больных в терапевтическом отделении по поводу- крупозной пневмонии по срокам госпитализации

1. 
   Простые
   

-территориальная

Локализация заболевания	Возраст
1-рак желудка	20-39
2- рак легких	20-39
3- рак матки	40-59
4- рак молочной железы	40-59

-хронологическая

Длительность заболевания	Число умерших
1)>6 мес	12
2) от 6 до 12 мес	20
3) <1 года	10

-перечневая

Локализация заболевания	Число умерших
Рак желудка	10
Рак легких	5
Рак матки	7
Рак молочной железы	8

Сложные таблицы

Таблица 1 групповая таблица

Заболевание	Локализация рака				Возраст				Длительность				Итог
	Желудок	Лег- кие	Матка	Мол.жел.	>19	20-39	40-59	<60		>6 м	6-12м	< 1 г
Рак	2	3	4	5	1	3	4	6		3	3	8		14

---

Таблица 2 комбинированная

Люди

Желудок

Легкие

>19

20-39

40-59

<60

>19

20-39

40-59

<60

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

Люди

Матка

Мол.железа

>19

20-39

40-59

<60

>19

20-39

40-59

<60

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

>6 м

6-12 м

<1 г

---

Смотрите также файлы

• Презентация на тему Десмургия Подготовил Щербина Ю. Г. В качестве перевязочного материала используется.ppt

• Список использованных источников 47 Текстовая часть Задание пк 2, пк изучение особенностей компетенции учреждений социальной защиты населения. 1.docx

• Казанский государственный архитектурностроительный университет.docx

• Характеристика средств физического воспитания Оглавление.docx

• 1. Основные этапы организации партизанского движения на территории области. 1941 г.docx