Файл: Скорая и неотложная медицинская помощь Тесты.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Категория: Ответы к тестам

Дисциплина: Медицина

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 17107

Скачиваний: 136

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. скарлатину

  2. посттравматический лимфостаз

  3. +наследственный ангионевротический отек Квинке

  4. дифтерию

  5. атопический дерматит


549. У ребенка после экстракции зуба, проведенной под местным обезболиванием лидокаином появились затрудненное дыхание, отек в области шеи и лица, осиплость голоса. Предварительный диагноз:

  1. +отек Квинке

  2. парадонтит

  3. пищевая аллергия

  4. анафилактический шок

  5. дифтерия


550. Отек Квинке у больного возник при контакте с сухим кормом для рыбок -дафнией. Какой вариант перекрестной пищевой аллергии можно ожидать у данного больного?

  1. На мясо

  2. На вареную рыбу

  3. На сушеную рыбу

  4. +На раков и крабов

  5. На препараты йода


551. Больная М., 16 лет. Жалобы на наличие высыпаний на лице, шеи, туловище, кожный зуд, заложенность носа, затрудненное дыхание. Заболела остро, связывает с употреблением в пищу клубники. Вначале появилась мелкоточечная сыпь на лице и шее, которая распространилась на кожу живота и спины, сопровождалась кожным зудом и покраснением лица, появлением сухого кашля, затрудненного дыхания. Состояние средней тяжести. На коже лица, шеи, туловище имеются высыпания мелкоточечного характера, следы расчесов. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 19 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 100 в мин, АД 100/70 мм. рт. ст. Предварительный диагноз?

  1. Пищевая токсикоинфекция.

  2. +Пищевая аллергия по типу крапивницы.

  3. Стрептодермия.

  4. Дерматит.

  5. Системная красная волчанка.


552. Больная Ф., 20 лет. Жалобы на кожные высыпания по всему телу, зуд, заложенность носа. Ухудшение связывает с работой на даче, появилась сыпь на верхних конечностях, а затем распространилась на кожу шеи, переднюю стенку живота, повысилась температура тела до 37,50С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. На коже лица, верхних конечностях, животе уртикарные высыпания местами сливного характера, сопровождающиеся зудом. Кожные покровы горячие на ощупь. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС100 в минуту, АД 100/70 мм.рт.ст. Предварительный диагноз?

  1. +Крапивница.

  2. Синдром Лайелла.

  3. Синдром Стивена-Джонса.

  4. Отек Квинке.

  5. Анафилактоидная реакция.


553. У больного с аллергией к цитрусовым после употребления мандаринов возникли схваткообразные боли в животе, урчание, повторный жидкий стул, сильный кожный зуд. Лечебные мероприятия должны включать все, КРОМЕ:

  1. прием внутрь активированного угля

  2. промывание желудка

  3. инъекции антигистаминных средств

  4. высокая очистительная клизма

  5. +инфузия кортикостероидов.


554 У ребенка после приема апельсина появились уртикарные высыпания. Предварительный диагноз:

  1. отек Квинке

  2. +крапивница

  3. врожденный дефект системы комплемента

  4. корь

  5. атопический дерматит


555 У ребенка отмечается появление уртикарной сыпи в местах контакта со снегом, при купании в холодной воде. Предварительный диагноз:

  1. аллергическая крапивница

  2. холинэргическая крапивница

  3. +холодовая крапивница

  4. солнечная крапивница

  5. идиопатическая крапивница


556. Ученица 10-го класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0°С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в минуту. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

  1. Грипп

  2. Септицемия

  3. +Менингококцемия

  4. Тромбоцитопеническая пурпура

  5. Болезнь Шенлейна—Геноха (геморрагический васкулит).


557. Больная обратилась за скорой медицинской помощью на 1 день болезни с жалобами на головную боль в лобной части, жар, насморк, сухой кашель, першение в горле. Заболела остро, температура 39,90С, сильная головная боль, головная боль, слабость, артралгии, миалгии. Лицо гиперемировано, инъекция склер и конъюнктив, светобоязнь, выделения из носа обильные, слизистые. Слизистые ротоглотки ярко-красные, на задней стенке зернистость. Кашель сухой, лающий, голос осипший. Лечебные мероприятия должны включать все, КРОМЕ:

  1. дезинтоксикация

  2. ремантадин по схеме

  3. полоскание горла раствором фурациллина

  4. десенсибилизация

  5. +антибиотики


558. После употребления в пищу немытых яблок больной обратился за скорой медицинской помощью на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Предварительный диагноз?

  1. Чума

  2. Холера

  3. Пищевая токсикоинфекция

  4. +Дизентерия

  5. Сальмонеллез


559 Больной 19 лет с жалобами на боли в горле, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту. Температура тела 39ºС. Миндалины гиперемированы, рыхлые. Умеренная желтушность склер и слизистой твердого неба. Печень выступает на 1,5 см. из-под реберной дуги, болезненная при пальпации. Предварительный диагноз:

  1. +острый вирусный гепатит;

  2. иерсиниоз, генерализованная форма;

  3. лакунарная ангина;

  4. хронический тонзиллит, декомпенсация;

  5. инфекционный мононуклеоз.


560. Больной 26 лет обратился за СНМП с температурой тела 39ºС, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер. Желтушность кожи умеренная, печень + 1 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру гематурия. Предварительный диагноз?

  1. острый вирусный гепатит А

  2. хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса

  3. иерсиниоз, гепатитная форма

  4. лептоспироз, желтушная форма

  5. +острый вирусный гепатит В, фульминантная форма


561. Больной 28 лет обратился за СНМП, заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. Принимал антибиотики. На 4 день болезни участилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, рвота, печень +1,5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, рвота с примесью крови, гематурия. На 6 день - возбуждение, кома. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние:

  1. +острая печеночная энцефалопатия

  2. острая почечная недостаточность

  3. отек-набухание головного мозга

  4. ДВС-синдром

  5. инфекционно-токсический шок


562. У больной на 4 день болезни лакунарный тонзиллит, регионарный лимфаденит, температура тела 39,5º С. При каком заболевании не встречается данное состояние:

  1. иерсиниоз, ангинозная форма

  2. листериоз, ангинозная форма

  3. острая лакунарная ангина

  4. хронический тонзиллит, декомпенсация

  5. +дифтерия ротоглотки, токсическая форма


563. Больная Р., 15 лет, обратилась на 3-ий день заболевания. Заболела остро, с повышения температуры, болей в горле при глотании, головной боли. Принимала парацетамол, ципрофлоксацин, после чего заметила сыпь. При осмотре высоко лихорадит, на коже мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. В зеве яркая гиперемия, лакунарная ангина. О каком заболевании можно предположить?

  1. иерсиниоз

  2. псевдотуберкулез

  3. +скарлатина

  4. лакунарная ангина, лекарственная аллергия

  5. обострение хронического тонзиллита, лекарственная аллергия


564. Больной Е., 20 лет, осмотрен на четвертый день болезни. Жалуется на саднение за грудиной, сухой кашель, слезотечение, светобоязнь, осиплость голоса. Принимал ампициллин с первого дня болезни, сегодня заметил сыпь. Лихорадит, на лице и шее сыпь пятнисто-папулезного характера. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Предварительный диагноз?

  1. грипп, лекарственная аллергия

  2. ОРВИ, лекарственная аллергия

  3. +корь

  4. иерсиниоз

  5. псевдотуберкулез


565. Больному 45 лет, заболел остро сегодня, повысилась температура до 39,50, жалуется на недомогание, слабость, чувство «разбитости», головную боль. Отмечается болезненность при движении глазных яблок. Аппетит резко снижен, носовое дыхание затруднено, в зеве разлитая гиперемия. Предварительный диагноз

  1. +грипп

  2. иерсиниоз

  3. менингит

  4. менингоэнцефалит

  5. вирусный гепатит


566. Больной 53 лет обратился за СНМП на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные. Предварительный диагноз?

  1. дифтерия ротоглотки, токсическая форма

  2. флегмона мышц шеи

  3. левосторонний тонзиллярный абсцесс

  4. первичная рожа лица, эритематозно-буллезная форма

  5. +сибирская язва


567. Больной приехал из Индии (Бомбей). По приезде остро заболел с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,10С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС – 115 уд в 1 мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился. Предварительный диагноз?

  1. Сальмонеллез

  2. Острая дизентерия

  3. Амебная дизентерия

  4. Эшерихиоз

  5. +Холера


568. Женщина 29 лет жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, рвота. Больна первый день. Температура тела 40,0°С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в минуту. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

  1. Грипп

  2. Септицемия

  3. +Менингококцемия, инфекционно-токсический шок 1 степени

  4. Тромбоцитопеническая пурпура

  5. Болезнь Шенлейна—Геноха (геморрагический васкулит).


569. Больной С., 22 лет, студент, обратился на 4-ый день болезни, принимал с первого дня болезни эритромицин. Лихорадит, лакунарная ангина, увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон. На туловище и конечностях мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. Отмечается гепатомегалия, стул жидкий с первого дня болезни 2-3 раза в день, без патологических примесей. Предварительный диагноз?

  1. скарлатина

  2. +псевдотуберкулез

  3. кракпивница

  4. листериоз

  5. лакунарная ангина, лекарственная аллергия


570. Больная Д., 47 лет, осмотрена на 1-ый день болезни. Началось заболевание с познабливания, повышения температуры, головной боли, бессонницы. Лихорадит- температура тела 39 0С, заторможена, лицо гиперемировано, ригидность затылочных мышц. Значительно приглушены тоны сердца, тахикардия, гипотония. На туловище и конечностях геморрагическая сыпь. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

  1. синдром Стивена - Джонса

  2. +менингококковая инфекция, менингококцемия, менингит

  3. сыпной тиф

  4. крымская геморрагическая лихорадка

  5. сепсис, ИТШ


571. Больной 16 лет, обратился за скорой медицинской помощью в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. О каком осложнении надо думать?

  1. +Инфекционно-токсический шок

  2. Гиповолемический шок

  3. Острая почечная недостаточность

  4. Острая дыхательная недостаточность

  5. Нейротоксикоз


572. Ребенок 3 лет. Жалобы на высокую температуру, сильную головную боль, тошноту, многократную рвоту. Болеет 2-й день. Накануне вечером усилились головные боли, появилась рвота. Сегодня утром появилась сыпь мелкоточечная, геморрагического характера. Объективно: сознание спутанное. Кожные покровы бледные, в области живота, бедер, ягодиц мелкоточечная геморрагическая сыпь. Голова запрокинута, ноги приведены к животу. АД 70\40, пульс-130 в мин.. Тоны сердца приглушены, ЧД- 20 в мин. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. О каком осложнении основного заболевания можно предположить?

  1. развитие ДВС- синдрома

  2. +инфекционно-токсический шок

  3. острый гемолиз

  4. острая надпочечниковая недостаточность

  5. геморрагический шок


573. Больной 20 лет обратился за скорой медицинской помощью на 1 день болезни. Заболел остро: в 2 часа ночи, температура 39,5С, сильная головная боль, принял таблетку аспирина, без эффекта, была обильная рвота, неприносящая облегчение. Стонет от головной боли, в сознании, вялый, заторможен. Общая кожная гиперестезия. Температура 39,2С. Не мочится, хотя мочевой пузырь переполнен. Ригидность мышц затылка 2 поперечных пальца. Симптом Кернига положительный с обеих сторон. Предварительный диагноз?

  1. +Менингококковая инфекция

  2. Грипп

  3. Пищевая токсикоинфекция

  4. ОРВИ

  5. Черепно-мозговая травма


574. Больной 19 лет, обратился за скорой медицинской помощью в тяжелом состоянии. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При осмотре: температура 36,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. Предварительный диагноз:

  1. +Менингококковая инфекция.Менингококцемия

  2. Тромбоцитопеническая пурпура

  3. Геморрагическая лихорадка

  4. Тифо-паратифозная инфекция

  5. Сыпной тиф



Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях

575. К какому типу относится «мокрое» утопление:

  1. Синкопальное

  2. Асфиксическое

  3. + Истинное

  4. Вторичное

  5. Смерть в воде


576.К какому типу относится «сухое» утопление:

    1. +Асфиксическое

    2. Вторичное

    3. Истинное

    4. Смерть в воде

    5. Синкопальное


577.Более значимым фактором при утоплении является:

  1. Изменение электролитного состава крови

  2. Изменение объема крови

  3. Гемолиз эритроцитов

  4. +Дыхательная недостаточность

  5. Гиперкапния


578.Ледяной («крио») шок наступает из-за:

  1. Попадания холодной воды в верхние дыхательные пути

  2. +Рефлекторного спазма голосовых связок

  3. Первичной рефлекторной остановки сердца

  4. Ишемии мозга и рефлекторной остановки сердца

  5. Относительного увеличения ОЦК


579.Какое утопление составляет самый высокий процент всех несчастных случаев в воде:

Смотрите также файлы