ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 17116
Скачиваний: 136
-
Укус змеи
-
Укус скорпиона
-
+Укус каракурта
-
Укус клеща
-
Укус осы
797. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается:
-
Новокаинамид.
-
Верапамил.
-
+Лидокаин.
-
Бета-блокаторы.
-
Аспирин.
798. Прекращение приступа после применения вагусных приемов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО при:
-
Желудочковой экстрасистолии.
-
Мерцательной аритмии.
-
+Наджелудочковой тахикардии
-
Желудочковой тахикардии.
-
Предсердной экстрасистолии
хирургия
1. Острый аппендицит
1. Симптом острого аппендицита:
1.+ Раздольского
2. Керте
3.Мондора
4 .Склярова
5. Ортнера
2. Особенности клиники острого аппенди-цита у беременных
1. +высокое расположение червеобразного отростка
2. боли в левом подреберье
3. Низкое расположение червеобразного отростка
4 боли над лоном.
5. боли по всему животу.
3. Особенности клиники острого аппенди-цита у стариков
1. выраженные боли в животе
2. выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.
3. симптом Щеткина-Блюмберга.
4. повышение температуры тела до 380 С
5.+ стертость клинической симптоматики.
4. Клиника аппендикулярного абсцесса
1. симптом Ортнера
2. симптом Мондора
3. +образование в правой подвздошной области
4. диарея
5. отсутствие стула
5. что не относится к осложнению острого аппендицита
1. перитонит
2. пилефлебит
3. аппендикулярный инфильтрат
4. аппендикулярный абсцесс
5.+ кишечная непроходимость
6. Пилефлебит- это
1. заболевание почек
2. +тромбофлебит ветвей воротной вены
3. тромбофлебит нижней конечности
4. илеофеморальный тромбоз
5. воспаление канальцев почек.
7. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и прервавшейся вне-маточной беременности наиболее информа-тивно?
1. УЗИ
2. КТ
3. лапароскопия
4. пункция заднего свода влагалища
5. рентгенография
8. К осложнению после аппендэктомии не относится
1. нагноение послеоперационный раны
2. кровотечение
3. перитонит
4. пилефлебит
5. +тромбофлебит нижних конечностей.
9. Тактика врача скорой помощи при ап-пендикулярном инфильтрате
1. +доставить в хирургию
2. оставить дома
3. направить в онкологию
4. на физиолечение
5. направить в поликлинику
10. Лечение аппендикулярного абсцесса
1. +операция
2. консервативное
3.антибиотики
4. аппендэктомия
5. интубация кишки.
11. С какими заболеваниями надо диффе-ренцировать острый аппендицит при ретро-цекальном расположении червеобразного отростка.
1.+ почечная колика
2. геморой
3. сигмоидит
4. острый холецистит
5. энтерит.
12. Симптом Воскресенского это:
1. +врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край, кончиками паль-цев с умеренным давлением на живот осу-ществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой под-вздошной области отмечается усиление болезненности;
2. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
3. боль или чувство распирания в эпига-стрии при надавливании в правой под-вздошной области;
4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
5. гиперэстезия анального сфинктера с тене-змами и спазмами при дефекации.
13. Боли в животе, тенезмы, высокая темпе-ратура тела, а при ректальном исследова-нии нависании передней стенки прямой кишки – это.
1. гангренозный аппендицит.
2. поддиафрагмальный абсцесс.
3. +абсцесс Дугласова пространства.
4. острый холецистит.
5. межкишечный абсцесс.
14. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
1. с серозного покрова червеобразного отростка
2. +со слизистой червеобразного отростка
3. с мышечного слоя червеобразного от-ростка
4. с купола слепой кишки
5. с терминального отдела тонкой кишки
15.Особенности клинического течения острого аппендицита у детей.
1. +бурное начало, нарастание симптомов интоксикации, быстрое развитие перитони-та.
2. стертая клиническая картина, тенденция к развитию аппендикулярного инфильтрата.
3. быстрое развитие гепаторенального син-дрома.
4. слабость, потеря сознания, снижение АД.
5. появление желтухи, делирий.
16. Противопоказание к операции при остром аппендиците.
1. старческий возраст.
2. беременность 39-40 недель.
3. +аппендикулярный инфильтрат.
4. клиника пилефлебита.
5. желание хирурга.
17. Симптом острого аппендицита:
1. +Образцова
2. Керте
3. Мейо-Робсона
4 .Склярова
5. Ортнера
18. Симптом острого аппендицита:
1. +Ситковского
2. Ортнера
3. Мейо-Робсона
4 .Склярова
5. Керте
19. Клиника острого аппендицита при ре-троцекальном расположении червеобразно-го отростка.
1. боли в правой подвздошной области.
2. боли в эпигастрии.
3.+ боли в поясничной области.
4. симптомы колита
5. напряжение мышц в правой подвздошной области.
20.Клиника острого аппендицита при тазо-вом расположении червеобразного отрост-ка.
1. боли в эпигастрии.
2. боли в правой подвздошной области.
3. напряжение мышц в правой подвздошной области.
4. кровенистые выделение из прямой кишки.
5. +понос,тенезмы
21. Если невозможно исключить диагноз острый аппендицит, то необходимо:
1. консервативное лечение.
2. антибиотикотерапия.
3. динамическое наблюдение.
4. направить в поликлинику
5. +доставить в хирургию
22.Частота заболеваемости острым аппен-дицитом на 1000 населения:
1. 1-2 человека
2. +4-5 человека
3. 8-10 человека
4. 15-20 человека
5. 20-30 человек
23. Боль в эпигастрии спускается через 4-6 часов в правую подвздошную область- это симптом:
1.Бартомье-Михельсона
2.Раздольского
3.Ситковского
4.+Кохера
5.Ровзинга
24. При остром аппендиците не наблюда-ется симптом:
1. боль в правой подвздошной области
2. локальное мышечное напряжение
3. симптом Кохера
4.+симптом Керте
5. лейкоцитоз от 8 до 14х109/л
25. При катаральной форме острого аппен-дицита не имеет место симптом:
1. Ровзинга
2. Ситковского
3. Образцова
4 .+Шеткина –Блюмберга
5. Бартомье-Михельсона
26. При положении больного на левом боку в правой подвздошной области появляется боль – это симптом:
1. Ровзинга
2. +Ситковского
3. Образцова
4. Бартомье-Михельсона
5. Раздольского
27. Дифференциальная диагностика острого аппендицита не проводится с:
1. прободной язвой желудка и 12 п. кишки
2. правосторонней почечной коликой
3. внематочной беременностью
4. апоплексией яичника
5. +сахарным диабетом
28. Тактика при аппендикулярном инфиль-трате:
1. оперативная
2. +консервативная
3 лапаротомия
4. аппендэктомия
5. ретроградная аппендэктомия
29. Послеоперационная летальность при остром аппендиците в %:
1. +0,1 - 0,5
2. 1 - 5
3. 5-10
4. 10 - 15
5. 15-20
30. Для острого аппендицита не характер-но:
1. Постоянные боли в правой подвздошной области.
2. Положительный симптом Щёткина-Блюмберга.
3. Положительный симптом Ровзинга.
4. +Интенсивные схваткообразные боли в животе.
5. Мышечная защита (напряжение).
31. Для острого аппендицита у стариков не характерно:
1.+ Повышение температуры тела до 38 С.
2. мышечная защита выражена слабо.
3. Незначительные боли.
4. Задержка стула.
5. Часто формируется аппендикулярный инфильтрат.
32. Роль аппендикса в организме человека:
1. нет функции
2. +иммунокоррегирующая
3. эндокринная
4. секреторная
5. пищеварительная
33. При остром аппендиците не наблюда-ется симптом:
1. Ровзинга
2. Бартомье-Михельсона
3. Кохера-Волковича
4. +Мюсси-Георгиевского
5. Образцова
34. Противопоказанием к аппендэктомии является:
1. сахарный диабет
2. беременность 30-40 недель
3. непереносимость новокаина
4. +аппендикулярный инфильтрат
5. нарушения свертываемости крови
35.Какой формы аппендицита по В.И. Коле-сову не существует:
1. Аппендикулярная колика
2. Простой катаральный аппендицит
3. Деструктивный аппендицит (флегмоноз-ный, гангренозный, перфоративный)
4. Осложненный аппендицит (аппендику-лярный инфильтрати т.д.)
5. +спаечный аппендицит
36. Какое анатомическое образование не входит в состав илеоцекального отдела кишечника?
1. баугиниева заслонка
2.+связка Трейтца
3. червеобразный отросток
4. терминальный отдел подвздошной киш-ки
5 слепая кишка
37. Усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном подни-мании выпрямленной в коленном суставе правой ноги – это симптом:
1. Ровзинга
2. Ситковского
3. +Образцова
4 .Шеткина –Блюмберга
5. Ортнера
38. Симптом Бартомье-Михельсона это:
1. +болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
2. боль или чувство распирания в эпига-стрии при надавливании в правой под-вздошной области;
3. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
4. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднима-нии выпрямленной в коленном суставе пра-вой ноги;
5. гиперэстезия анального сфинктера с тене-змами и спазмами при дефекации.
39. Симптом Образцова это:
1. +усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном подни-мании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;
2. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
3. боль или чувство распирания в эпига-стрии при надавливании в правой под-вздошной области;
4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
5. гиперэстезия анального сфинктера с тене-змами и спазмами при дефекации.
40. Симптом Ситковского это:
1. +возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
2. гиперэстезия анального сфинктера с тене-змами и спазмами при дефекации.
3. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднима-нии выпрямленной в коленном суставе пра-вой ноги;
4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
5. боль или чувство распирания в эпига-стрии при надавливании в правой под-вздошной области;
41.Симпром Ровзинга это:
1.+возникновение или усиление болей в правой подвздошной области при надавли-вании в левой подвздошной области
2. гиперэстезия анального сфинктера с тене-змами и спазмами при дефекации.
3. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднима-нии выпрямленной в коленном суставе пра-вой ноги;
4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
5. боль или чувство распирания в эпига-стрии при надавливании в правой под-вздошной области;
2. Острая кишечная непроходимость
1. Появление «шума плеска» при острой ки-шечной непроходимости объясняется:
1.наличием выпота в брюшной полости
2.+скоплением жидкости и газа в приводя-щей петле кишечника
3.скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника
4.наличием свободного газа в брюшной по-лости
5.все перечисленное неверно
2. Какой метод исследования необходимо провести в стационаре для подтверждения диагноза острой кишечной непроходимо-сти:
1.+обзорная рентгенография брюшной по-лости
2.лапароскопия
3.ангиография
4.гастроскопия
5.колоноскопия
3. Выберите правильную лечебную тактику в начальной стадии обтурационной опухо-левой толстокишечной непроходимости:
1.только консервативное лечение
2.экстренная операция
3.+плановая операция
4.оперативное лечение при неэффективно-сти консервативных мероприятий
5.назогастральная интубация
4. Какой симптом не характерен для заворота сигмовидной кишки:
1. схваткообразных болей
2. асимметрии живота
3. «шума плеска»
4. симптома Цеге фон Мантейфеля
5. +диареи
5. Симптом, наиболее характерный для рака правой половины толстой кишки:
1.запоры
2.+анемия
3.ознобы
4.желтуха
5.схваткообразные боли, непроходимость кишечника
6. Симптом, наиболее характерный для рака левой половины толстой кишки:
1.изжога
2.анемия
3.ознобы
4.желтуха
5.+схваткообразные боли, запоры.
7. Симптом, наиболее характерный для рака слепой кишки:
1.+поносы
2.изжога
3.ознобы
4.желтуха
5.схваткообразные боли, непроходимость кишечника.
8. В каком положении следует врачу скорой помощи обследовать больного с подозре-нием на рак прямой кишки?
1.на правом боку
2.на левом боку
3.на спине
4.+в коленно-локтевом положении
5.все верно
9. Какая локализация рака прямой кишки выявляется при пальцевом исследовании:
1. ректосигмоидный отдел
2. верхнеампулярный отдел прямой кишки.
3. средний ампулярный отдел прямой киш-ки.
4. +нижний ампулярный отдел
5. сигмовидная кишка.
10. У больного, перенесшего аппендэкто-мию и вызвавшего врача скорой помощи, на 10 сутки после операции появились тошно-та, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое ос-ложнение могло возникнуть у больного?
1.+ранняя спаечная кишечная непроходи-мость
2. поздняя спаечная кишечная непроходи-мость
3. эвентерация
4. пневмония
5. перфорация полого органа брюшной по-лости
11. К врачу скорой помощи обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные за-поры, отсутствие стула в течении 3 суток, выделение слизи из ануса. Болен около 3 х месяцев. Такие симптомы характерны для:
1. странгуляционной кишечной непроходи-мости
2. +опухолевой толстокишечной непрохо-димости
3. гастрита
4. колита
5. энтерита
12. При изучении рентгенограммы врач скорой помощи заподозрил толстокишеч-ную непроходимость. Какие рентгенологи-ческие признаки могли насторожить врача в данной ситуации?
1.релаксация куполов диафрагмы
2.+чаши Клойберга
3.пневмоперитонеум
4.отсутствие газового пузыря желудка
5.затемнение по правому флангу
13. При обследовании больного 34 лет, врач скорой помощи выявил следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, многократная рвота, двухкратный необильный стул. Указанная клиническая картина типична для:
1.+высокой тонкокишечной непроходимо-сти
2.низкой толстокишечной непроходимости
3.динамической непроходимости кишечни-ка
4.копростаза
5.заворота сигмовидной кишки
14. В скорую помощь обратился больной 58 лет схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов. Болен сутки, рвота появилась час назад с каловым запахом. Указанные симптомы характерны для:
1.высокой тонкокишечной непроходимости
2.+низкой толстокишечной непроходимо-сти
3. динамической непроходимости кишечни-ка
4. копростаза
5. заворота сигмовидной кишки
15. Врач скорой помощи должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего разви-вается при: