Файл: ТЕРАПИЯ БОЙЫНША № 2 ИНТЕРНАТУРА ЖӘНЕ РЕЗИДЕНТУРА КАФЕДРАСЫ.doc

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 4676

Скачиваний: 41

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


44. Оң қарыншаға күш түсу белгісіне жатады:

  1. aVL әкетуінде биік R тісшесі

  2. V5-V6 әкетулерінде биік R тісшесі

  3. V1-V2 әкетулерінде терең S тісшесі

  4. RV5 -V6 > RV4

  5. +жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы және терең S тісшесі V5-V6 әкетулерінде


45. Жедел перикардиттің ерте ЭКГ- белгілері болып табылады:

  1. +ST сегментінің доға тәрізді жоғарылауы, бірақ қарама қарсы әкетуде реципроктық өзгерістері жоқ

  2. ST сегментінің доға тәрізді жоғарылауы

  3. ST сегментінің депрессиясы

  4. Биік, үшкір Т тісшесі

  5. Т тісшесінің негативизациясы


46. Стенокардиядағы ангинозды ауыру ұстамасына тән ЭКГ белгілер:

  1. Т тісшесінің инверсиясы

  2. +ST сегментінің изолиниядан ³ 1 мм төмендеуі

  3. ST сегментінің изолиниядан ³ 1 мм жоғарылауы

  4. R тісшесі амплитудасының төмендеуі

  5. QT интервалының ұзаруы


47. ЭКГ-да зақымдану аймағының пайда болғанын білдіреді:

  1. Т тісшесінің өзгеруі

  2. +ST сегментінің өзгеруі

  3. QRS комплексінің өзгеруі

  4. R тісшесінің өзгеруі

  5. Q тісшесінің кеңейуі


48. Миокард некрозын білдіреді:

  1. +Q ³ 0,04 с, ал тереңдігі ³ 40% R

  2. Q = 25% R

  3. Оң Т тісшесі

  4. V5- V6 әкетулерде S тісшесінің пайда болуы

  5. ST сегментінің төмендеуі


49. Ірі ошақты миокард инфарктының жедел кезеңінің белгісі болады:

  1. +патологиялық Q тісшесінің пайда болуы және ST-T комплексінің монофазды қисыққа трансформациялануы

  2. Қарыншалық комплекстің кеңейуі

  3. ST сегментінің депрессиясы

  4. Қарама-қарсы қабырғада ST сегментінің конкордантты өзгерістері

  5. Теріс Т тісшесі


50. Сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының жедел сатыдағы миокард инфарктының ЭКГ- белгілеріне жатады:

  1. III, aVF, V1 әкетулерде ST сегментінің жоғарылауы; I, II, aVL әкетулерде ST сегментінің депрессия; II, III, aVF әкетулерде патологиялық Q тісшесі

  2. I, II, aVL әкетулерде ST сегментінің жоғарылауы; III, aVF, V5, V6 әкетулерде теріс Т тісшесі

  3. +I, aVL, V3, V4 әкетулерде патологиялық Q тісшесі және ST сегментінің жоғарылауы

  4. Барлық кеуделік әкетулерде ST сегментінің депрессиясы

  5. Барлық кеуделік әкетулерде Т тісшенің негативизациясы


51. Артқы қабырғаның ірі ошақты миокард инфрктының жедел сатысындағы ЭКГ белгілеріне тән:

  1. +II, III, aVF әкетулерде ST сегментінің жоғарылауы; I, aVL, V2- V4 әкетулерде ST сегментінің депрессиясы; III, aVF әкетулерде патологиялық Q тісшесі

  2. II, III әкетулерде ST сегментінің депрессиясы; I, II, aVL әкетулерде теріс Т тісшесі; III, aVF әкетулерде патологиялық Q тісшесі

  3. II, III, aVF әкетулерде ST сегментінің депрессиясы; I, II, aVL әкетулерде ST сегментінің жоғарылауы; III, aVF әкетулерде теріс Т тісшесі

  4. I, aVR, кеуделік әкетулерде ST сегментінің жоғарылауы

  5. V1-3 әкетулерде патологиялық Q тісшесі


52. Миокард инфарктының тыртық сатысына тән:

  1. +ST сегменті изолинияда

  2. патологиялық Q тісшесінің жоғалуы

  3. оң (әрқашан) Т тісшесі

  4. Q тісшесінің 0,02 с тарылуы

  5. ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы



53. Тыртық аймағында қайталанған миокард инфарктын көрсетеді:

  1. +тыртық аймағында ST сегментінің жоғарылауы және Q тісшесінің тереңдеуі

  2. Қарама-қарсы қабырға әкетулерінде ST сегментінің төмендеуі

  3. Теріс Т тісшесінің тереңдеуі

  4. Тыртық өзгерістерінің жоғалуы

  5. Тыртық аймағындағы Q тісшесінің тарылуы


54. Пароксизмальді суправентрикулярлы тахикардияның ЭКГ белгілері:

  1. +QRS пішіні өзгеріссіз, Р тісшесі жоқ, ЖСЖ минутына 160 рет

  2. QRS пішіні деформацияланған, Р тісшесі жоқ, ЖСЖ минутына 160 рет

  3. QRS пішіні деформацияланған, Р тісшесі жоқ, ЖСЖ минутына 120-160 рет

  4. Р тісшесі екі фазалы және R-R аралықтары әр түрлі

  5. QRS пішіні өзгермеген, ЖСЖ минутына 100-120 рет


55. Жүрекше ішілік блокадада байқалады:

  1. QT интервалының ұзаруы

  2. +Р тісшесінің кеңейуі және деформациясы

  3. Р тісшесі мен QRS комплексі арасындағы байланыстың жоғалуы

  4. Биік Р тісшелері

  5. QRS комплексінен кейін Р тісшесінің пайда болуы


56. WPW синдромына тән:

  1. Р тісшесінің кеңейуі

  2. +R тісшесінде дельта-волна және РQ интервалының қысқаруы

  3. РQ интервалының ұзаруы

  4. QT интервалының қысқаруы

  5. Екі фазалы Р тісшесі


57. Жүрекше тыпырлауында жүрекшелер жиырылу жиілігі болады:

  1. 120-180 рет минутына

  2. +200-350 рет минутына

  3. 360-400 рет минутына

  4. 450-500 рет минутына

  5. 600-700 рет минутына


58. Толық емес синоурикулярлы блокадада байқалады:

  1. QRST комплексінің түсіп қалуы

  2. +кейбір PQRST комплекстерінің түсіп қалуы

  3. PQ интервалының ұзаруы

  4. QT интервалының ұзаруы

  5. QRS комплексінің кеңейуі


59. I дәрежелі атриовентрикулярлы блокадада байқалады:

  1. Р тісшесінің кеңейуі және деформациялануы

  2. +PQ интервалының ұзаруы

  3. Кейбір QRST комплекстерінің түсіп қалуы

  4. QT интервалы үнемі 0.40 с-тан жоғары

  5. Екі фазалы Р тісшесі


60. Толық атриовентрикулярлы блокадада ырғақ жүргізушісі болуымүмкін:

  1. Синусты түйін

  2. +атриовентрикулярлы түйін, Гис шоғыры, Гис шоғырының бұталары

  3. Синусты түйін, Гис шоғыры

  4. Синусты түйін, Гис шоғырының тармақтары

  5. Синусты түйін, Пуркинье талшықтары


61. Идиовентрикулярлы ырғықтың белгілері:

  1. +ЖСЖ минутына 40 рет, QRS комплексінің кеңейуі және деформациялануы

  2. қысқа QRS

  3. R тісшесінің төмендеге бөлігінде дельта-толқыны

  4. QRS комлексінен кейін оң Р тісшесі

  5. Әр QRS комлексінен кейін оң Р тісшесі


62. Пуркинье талшықтарында түзілетін импульс жиілігі:

  1. 60-80 рет минутына

  2. 40-60 рет минутына

  3. +20-40 рет минутына

  4. 80-100 рет минутына

  5. 300-400 рет минутына


63. Толық атриовентрикулярлы блокадада байқалады:

  1. Кейбір QRST комплекстерінің түсіп қалуы

  2. PQ интервалының ұзаруы

  3. +Р тісшесі мен QRST комплекстерінің арасында байланыстың болмауы

  4. QT интервалының ұзаруы

  5. PQ интервалының қысқаруы


64. Идиовентрикулярлы ырғаққа тән:

  1. +QRS ³ 0,12 с

  2. Р-Р аралықтары бірдей

  3. атриовентрикулярлық диссоциация

  4. Р-Р аралықтары ір түрлі

  5. QRS = 0, 08 с



65. Сол қарыншалық идиовентрикулярлық ырғақтың белгісі:

  1. Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасына ұқсайды

  2. +Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасына ұқсайды

  3. QRS = 0, 08 с

  4. V1- V2 әкетулерінде айқын S тісшесі

  5. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына ұқсайды


66. Фредерик синдромының сипаты:

  1. +жыпылықтаушы аритмия мен толық атриовентрикулярлы блокада

  2. Гис шоғырының толық блокадасы мен жыпылықтаушы аритмия

  3. Бигемения түріндегі экстрасистолиямен жыпылықтаушы аритмия

  4. Синоаурикулярлы блокада

  5. QRS комплексіне Р тісшесінің қабаттасуы


67. Гис шоғырының толық блокадасында байқалады:

  1. +V6 әкетуінде R тісшесінің және V1 әкетуінде S тісшесінің деформациясы мен кеңейуі

  2. III әкетуде R тісшесінің және I әкетуде S тішесінің деформациясы

  3. V1 әкетуде R тісшенің және V6 әкетуде S тісшесінің деформациясы және кеңейуі

  4. Барлық әкетулерде QRS комплекстерінің кеңейуі

  5. I, V5, V6 әкетулерде Q тісшесінің тіркелуі


68. Гиперкалиемияның ерте ЭКГ белгісі болады:

  1. Теріс Т тісшесі

  2. QRS комплексінің кеңейуі

  3. +биік, үшкір Т тісшесі

  4. Тегістелген Т тісшесі

  5. PQ интервалының қысқаруы


69. Гликозидтік интоксикацияға тән:

  1. Т тісшесінің инверсиясы

  2. Биік, үшкір Т тісшесі

  3. +ST сегментінің корыта тәрізді төмендеуі

  4. ST сегментінің жоғарылауы

  5. ЭКГ өзгермейді


70. Трансмуральді миокард инфарктының ерте электрокардиографиялық белгісіне жатады:

  1. QRS комплексінің өзгеруі

  2. Т тісшесінің инверсиясы

  3. Жүрек ырғағының бұзылысы

  4. +ST сегментінің жоғарылауы

  5. Q тісшесінің пайда болуы


71. Өкпе артериясының тромбоэмболиясының нақты электрокардиографиялық белгілеріне жатады:

  1. V4-V6 әкетулердетерең Q тісшесі

  2. I, II және aVL әкетулерде ST сегментінің депрессиясы

  3. II, III және aVF әкетулерде ST сегментінің депрессиясы

  4. +S1-Q3 синдромы және III, V1, V2 әкетулерінде ST сегментінің жоғары ығысуы

  5. Кеуделік әкетулерде Т тісшесінің инверсиясы


72. Созылмалы өкпе текті жүректің электрокардиографиялық белгілеріне жатады:

  1. +жүректің электрлік осінің оңға ығысуы бұрышы > +110°), RV1 + SV5 > 17.5 мм

  2. жүректің электрлік осінің солзға ығысуы бұрышы > -45°), RV6 + SV1 > 35 мм

  3. I, II және aVL әкетулерде ST сегментінің депрессиясы

  4. I, II және aVL әкетулерінде ST сегментінің жоғарылауы

  5. Р- mitrale


73. Жүрекшелік экстрасистоланың белгілері:

  1. +Р тісшесінің уақытынан бұрын пайда болуы және оның QRS комплексінен кейінгі оның басқа циклдердегі Р тісшелерінен өзгеше болуы

  2. Уақытынан бұрын жиырылудан кейін толық компенсаторлық паузаның болуы

  3. Ретті ырғақта QRS комплекстерінің алдында теріс Р тісшелерінің болуы

  4. QRS комплексінен кейін Р тісшесінің болуы

  5. QRS комплексінің деформациясы және кеңейуі


74. Қарыншалық экстрасистоланың электрокардиографиялық белгісі:

  1. Р тісшесінен кейін кеңейген QRS> 0.12 с комплексі

  2. Экстрасистоладан кейін толық емес компенсаторлық пауза

  3. +алдындағы Р тісшесі жоқ кеңейген QRS комплексінің уақытынан бұрын пайда болуы, толық компенсаторлық пауза

  4. Экстрасистолалық QRS комплексінің алдында Р тісшесінің болуы

  5. QRS өзгеріссіз



75. Гемодинамиканың бұзылыстарымен жүретін аритмияларға жатады:

  1. +жиі қарыншалық экстрасистолиялар

  2. 1 дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

  3. Жыпылықтаушы аритмия, нормосистолиялық түрі

  4. 2 дәрежелі синоаурикулярлы блокада

  5. Сирек жүрекшелік экстрасистолалар


76. Науқас 23 жаста, жүрек қағуына, 5 жылдан бері жиі қайталанатын ұстамаларға шағымданады. Объективтіырғақтың минутына 120 ретке дейін жиілеуі анықталды, ЭКГ тіркеуі ырғақ дұрыс, Р тісшелері қалыпты, Р-R интервалы – 0,09", көпшілік QRS комплекстерінің алдында дельта толқыны бар, QRS – 0,14". Науқаста болуы мүмкін:

  1. Синусты ырғақ

  2. Жеделдетілген идеовентрикулярлы ырғақ

  3. +Вольф - Паркинсон – Уайт синдромы

  4. Венкебах феномені

  5. Фридерик синдромы


77. Науқастың жүрегінің «тыпырлауы» және тоқтап қалған сезімдері, жүрек қағуына шағымданады. ЭКГ: ырғақ дұрыс, кейбір қарыншалық комплекстер 0,12 сек кеңейген, деформацияланған, олардың алдында R-R аралықтары қысқарған, олардвн кейінгі пауза ұзарған, олардың алдындағы Р тісшелері жоқ. Науқаста қандай ырғақ бұзылысы бар?

  1. +Қарыншалық экстрасистолия

  2. Атриовентрикулярлық экстрасистолия

  3. Жүрекшелік экстрасистолия

  4. Жүрекшелер жыпылықтауы

  5. Пароксизмальді тахикардия


78. Науқас ер кісі 52 жаста, 3 аптадан бері жедел миокард инфаркты себебінен ауруханада жатыр. ЭКГ-да P-Q интервалының біртіндеп ұзарып QRS комплекстерінің түсіп қалуы пайда болды. Науқастың ЭКГ-да қандай ырғақ бұзылысы бар?

  1. I дәрежелі А-В блокада

  2. +II дәрежелі Мобиц I А-В блокадасы

  3. II дәрежелі Мобиц II А-В блокадасы

  4. III дәрежелі А-В блокада

  5. II дәрежелі синоаурикулярлы блокада


79. Трансмуральді миокард инфарктының жедел сатысында ЭКГ-да келесі өзгерістер анықталады:

  1. RS-Т сегментінің депрессиясы

  2. +RS-Т сегментінің изолиниядан жоғары ығысуы және оң Т тісшесімен жалғасуы

  3. жіңішке QRS комплекстері

  4. Q тісшесі R тісшенің 1/2 бөлігіне тең, ұзақтығы 0,04 сек

  5. QRS комплексінің кеңейуі



80. Науқас С., 45 жаста, жедел трансмуральді миокард инфаркты себебімен ауруханада жатыр. Ауруының басталғанына 2 аптадан кейін келесі симптомдар пайда болды: жүрек шекарасының солға ығысуы, 1 тонның әлсіреуі, сол жақтан III-IV қабырға аралығында прекардиальді пульсация, жүрек ұшында систолалық шу, «ыңырсу» шуы. Осы науқаста болуы мүмкін ЭКГ белгілерді атаңыз:

  1. QRS комплексі QS түрінде, ST сегменті изолинияда, Т тісшесі теріс, терең

  2. +QRS комплексі QS түрінде, ST сегменті доға тәрізді изолиниядан жоғары ығысқан Т тісшесімен ұласады

  3. QRS комплексі QS түрінде, ST сегменті изолинияда, әлсіз теріс Т тісшесі

  4. ST сегментінің депрессиясы

  5. Р тісшесі кеңейген, доға тәрізді


81. Науқас ер кісі 42 жаста, 2 жыл бұрын миокард инфаркты болған, физикалық күштеме кезінде ауа жетіспеу сезімімен бірге жүрек қағуы, жалпы әлсіздік пайда болды. ЭКГ: АV- түйіннен пароксизмальді тахикардия тіркелді. АV- түйіннен пароксизмальді тахикардияның ЭКГ – белгілерін көрсетіңіз:


  1. ЖСЖ минутына 140-250 рет, ырғағы дұрыс, әр QRS комплекстерінің алдында Р тісшелері бар

  2. ЖСЖ минутына 140-220 рет, QRS комплексі 0,12 сек жоғары кеңейген, деформацияланған, RS-Т және Т тісшелері дискордантты орналасқан

  3. +ЖСЖ минутына 140-250 рет, ырғағы дұрыс, QRS өзгермеген, Р тісшелері жоқ

  4. Р тісшелері жоқ, II, III, AVF, V1-V2 әкетулерінде F толқындары

  5. ЖСЖ минутына 120 рет, ырғағы дұрыс, QRS комплекстерінің алдында Р тісшелері


82. Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасының ЭКГ белгісін атаңыз:

  1. АVF әкетуде rSR

  2. V1-V2 әкетуде rSR

  3. QRS 0, 12 сек-тан кем

  4. V1-V4 әкетулерде оң дельта толқыны

  5. +I, AVL,V5-V6 әкетулерде R кеңейген, жарықшақтанған, II, III, AVF, V1-V2 әкетулерде S терең


83. Жүрекшелік экстрасистоланың ЭКГ белгісі:

  1. II, III, АVF әкетулерде экстрасистолалық QRS комплекстерінде теріс Р тісшелерінің QRS комплекстерінен кейін орналасуы

  2. Толық компенсаторлық пауза

  3. Экстрасистолалық QRS кеңейген

  4. Экстрасистолалық Р тісшесі жоқ

  5. тісшесі (деформацияланған немесе полярлығы өзгерген) экстрасистолалы QRS комплексінің алдында орналасқан


84. Жүрекшелік пароксизмальді тахикардия үшін ЭКГ-да тән:

  1. +жүрек соғу жиілігі минутына 140-250 рет, R-R аралықтары бірдей, QRS комплекстері өзгеріссіз, әр QRS комплекстірінің алдында өзгерген Р тісшелерінің болуы

  2. жүрек соғу жиілігі минутына 140-250 рет минутына, R-R аралықтары бірдей, QRS комплекстері кеңейген, әр QRS комплекстірінің алдында теріс Р тісшелерінің болуы

  3. жүрек соғу жиілігі минутына 140-250 рет минутына, R-R аралықтары бірдей, QRS комплекстері өзгермеген, әр QRS комплекстірінің алдында Р тісшелерінің болмауы

  4. жүрек соғу жиілігі минутына 140-250 рет минутына, R-R аралықтары әр түрлі, QRS комплекстері өзгермеген, әр QRS комплекстірінің алдында өзгерген Р тісшелерінің болуы

  5. жүрек соғу жиілігі минутына 140-250 рет минутына, R-R аралықтары бірдей, QRS комплекстері кеңейген, QRS комплекстірінің алдында Р тісшелерінің болмауы


85. Пароксизмальді қарыншалық тахикардияның белгілері:

  1. жүрек соғу жиілігі минутына 140-220 рет минутына, R-R аралықтары бірдей, QRS комплекстері жіңішке, әр QRS комплекстірінің алдында екі фазалы Р тісшелерінің болуы

  2. жүрек соғу жиілігі минутына 140-220 рет минутына, R-R аралықтары әр түрлі, QRS комплекстері жіңішке, әр QRS комплекстірінің алдында теріс Р тісшелерінің болуы

  3. жүрек соғу жиілігі минутына 140-220 рет минутына, R-R аралықтары әр түрлі, QRS комплекстері жіңішке, әр QRS комплекстірінің алдында оң Р тісшелерінің болуы

  4. +жүрек соғу жиілігі минутына 140-220 рет минутына, R-R аралықтары бірдей, QRS комплекстерінің 0, 12 сек. және одан жоғары кеңейуі, деформациялануы, R-ST және Т тісшесінің дискордантты орналасуымен, әр QRS комплекстірінің алдында Р тісшелерінің болмауы

  5. жүрек соғу жиілігі минутына 140-220 рет минутына, R-R аралықтары бірдей, QRS комплекстері жіңішке, әр QRS комплекстірінің алдында Р тісшелері жоқ