Файл: ТЕРАПИЯ БОЙЫНША № 2 ИНТЕРНАТУРА ЖӘНЕ РЕЗИДЕНТУРА КАФЕДРАСЫ.doc

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 4681

Скачиваний: 41

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

А) пароксизмальді қарыншалық тахикардия

В) + Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы

С) жыпылықтаушы аритмия

D) Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы

Е) жүрекшелер тыпырлауы


130. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына тән болатын ЭКГ белгіні көрсетіңіз:

А) жүректің электр осінің оңға ығысуы

В) жүректің электр осі қалыпты бағытта

С) синусты брадикардия

D) QRS > 0.12 сек.

Е) +QRS комплексі I, AVL тіркемелерінде qR түрінде, ал II, III, AVFrS түрінде


131. Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасына тән болады:

  1. +I, AVL, V5V6 тіркемелерінде биік және кең R

  2. III, AVF тіркемелерінде QRS комплексі rSR немесе rsR түрінде, М-тәрізді пішінде, R > r

  3. QRS ұзақтығы 0,08-0,11 сек.

  4. жүректің электр осінің оңға ығысуы

  5. жүректің электр осі вертикальі бағытта


132. Жүрекшенің жоғарғы бөлігінен туындаған жүрекшелік экстрасистолияға тән белгі:

А) Р тісшесі оң және QRS комплексінің артында орналасады

В) +Р тісшесі оң, деформацияланған, QRS комплексінің алдында орналасады

С) Р тісшесі теріс және QRS комплексінің артында орналасады

D) Р тісшесі теріс, деформацияланған, QRS комплексінің алдында орналасады

Е) Р тісшесі екіфазалы QRS комплексінің артында


133. Жүрекшенің ортаңғы бөлігінен туындаған жүрекшелік экстрасистолияға тән белгі:

А) Р тісшесі оң және QRS комплексінің артында орналасады

В) Р тісшесі оң, деформацияланған, QRS комплексінің алдында орналасады

С) Р тісшесі теріс және QRS комплексінің артында орналасады

D) Р тісшесі теріс, QRS комплексінің алдында орналасады

Е) +Р тісшесі екіфазалы QRS комплексінің алдында


134. Жүрекшенің төменгі бөлігінен туындаған жүрекшелік экстрасистолияға тән белгі:

А) Р тісшесі оң және QRS комплексінің артында орналасады

В) Р тісшесі оң, деформацияланған, QRS комплексінің алдында орналасады

С) Р тісшесі теріс және QRS комплексінің артында орналасады

Д) +Р тісшесі теріс, деформацияланған, QRS комплексінің алдында орналасады

Е) Р тісшесі екіфазалы QRS комплексінің алдында


135. Атриовентикулярлық түйіннен туындаған жүрекше және қарыншаның бір мезетте қозуымен жүретін экстрасистолияға тән:

А) Р тісшесі оң және QRS комплексінің артында орналасады

В) Р тісшесі оң, деформацияланған, QRS комплексінің алдында орналасады

С) Р тісшесі теріс және QRS комплексінің артында орналасады

D) Р тісшесі кеңейген QRS комплексімен бірігеді

Е) +Р тісшесі кеңеймеген QRS комплексімен бірігеді


136. Атриовентикулярлық түйіннен туындаған жүрекшелерден бұрын қарыншалардың қозуымен жүретін экстрасистолаларға тән:

А) Р тісшесі оң және кеңеймеген QRS комплексінің артында орналасады

В) Р тісшесі оң, деформацияланған, QRS комплексінің артында

С) +Р тісшесі теріс, кеңеймеген QRS комплексінің артында

D) Р тісшесі кеңейген QRS комплексімен бірігеді

Е) Р тісшесі кеңеймеген QRS комплексімен бірігеді


137. Қарыншалық экстрасистолияға тән:


  1. Р тісшесі оң және кеңеймеген QRS комплексінің артында орналасады

  2. Р тісшесі оң, деформацияланған, QRS комплексінің артында

  3. толық емес компенсаторлы пауза

  4. Р тісшесі кеңеймеген QRS комплексімен бірігеді

  5. +толық компенсаторлы пауза


138. Қарыншалық экстрасистолияда ошақ оналасады:

  1. +Гис шоғырының оң немесе сол аяқшасында

  2. Гис шоғырының оң аяқшаыснда

  3. Гис шоғырының сол аяқшасында

  4. сол жүрекшеде

  5. оң жүрекшеде


139. Қарыншалық экстрасистолияға тән белгіні таңдаңыз:

  1. +QRS комплексі кеңейген, деформацияланған

  2. Р тісшесі оң, деформацияланған, QRS комплексі алдында

  3. Р тісшесі екіфазалы, QRS комплексі алдында

  4. Р тісшесі теріс, кеңейген, деформацияланған QRS комплексі алдында

  5. Р тісшесі теріс, кеңейген, деформацияланған QRS комплексі артында


140. Қарыншаларға уақытынан бұрын өткізілетін және жүрекшелерге ретроградты өткізілетін пароксизмальді түйіндік тахикардияға тән:

А) Р тісшесінің болмауы

В) +кеңеймеген қарыншалық комплекстен кейін теріс Р тісшесі тіркеледі

С) кеңеймеген қарыншалық комплекстен кейін оң Р тісшесі тіркеледі

D) кеңейген қарыншалық комплекстен кейін теріс Р тісшесі тіркеледі

Е) кеңейген қарыншалық комплекстен кейін оң Р тісшесі тіркеледі


141. Пароксизмальді жүрекшелік тахикардияға тән:

А) +изолиниясы бар, Р тісшесі деформацияланған, екі фазалы, теріс

В) QRS комплексі кеңейген, деформацияланған

С) жүрек соғу ұстамасының біртіндеп басталуы, ырғақ жиілігі минутына 100-120 рет

D) Р тісшесі деформацияланған, екі фазалы, теріс, изолиниясы жоқ

Е) изолиниясы және Р тісшесі жоқ


142. Атриовентрикулярлы байламнан шыққан пароксизмальді тахикардияға тән:

А) кеңейген QRS комплексінен кейін теріс Р тісшесінің тіркелуі

В) кеңейген QRS комплексінен кейін оң Р тісшесінің тіркелуі

С) кеңейген QRS комплексінің алдында теріс Р тісшесінің тіркелуі

D) +кеңеймеген QRS комплексінен кейін теріс Р тісшесінің тіркелуі

Е) кеңеймеген QRS комплексінен кейін оң Р тісшесінің тіркелуі


143. Пароксизмальді қарыншалық тахикардияға тән:

А) QRS комплексінің кеңейуі және деформациялануы

+В) QRS комплексі кеңейген, жиырылу жиілігі минутына 140-220 рет

С) изолиниясы бар

D) жиырылу жиілігі минутына 100-120 рет

Е) жиырылу ырғағы дұрыс емес


144. Пароксизмальді қарыншалық тахикардияға тән:

А) +біріккен жиырылулар, қарыншалардың қамтылуы болады

В) QRS кеңеймген, жиырылу жиілігі минутына 140-220 рет

С) изолиниясы бар

D) жиырылу ырғағы дұрыс минутына 100-120 рет

Е) жиырылу ырғағы дұрыс емес


145. Пароксизмальді қарыншалық тахикардияға тән:

А)+ қарыншалар мен жүрекшелер қызметінің диссоциациясы

В) QRS комплексі кеңеймеген, жиырылу жиілігі минутына 140-220 рет

С) изолиниясы бар

D) жиырылу ырғағы дұрыс минутына 100-120 рет

Е) жиырылу ырғағы дұрыс емес минутына 140-240 рет


146. Жүрекшелердің жыпылықтауына тән:

А) Гис шоғырында қозудың пайда болуы

В) Қозу Пуркинье талшықтарында пайда болады


С) қарыншаларды қамтуы

D) жиырылулардың бірігуі

Е) +тұрақты емес, пішіні және амплитудасы әртүрлі жүрекшелік фибрилляция толқындары


147. Жүрекшелік жыпылықтауда жүрекшелердің жиырылу жиілігі:

А) минутына 100-120

В) минутына 140-220

С) минутына 60-40

D) +минутына 350-700

Е) минутына 1200-1500


148. Ересектерде PQ интервалының ұзақтығы (қалыптыда сек.):

  1. 0,08-0 ,1 2 сек

  2. 0,14-0,22 сек

  3. 0,22-0,24 сек

  4. 0,04 - 0,08 сек

  5. +0,12 - 0,20 сек


149. ЭКГ: қарыншалар ырғағы дұрыс емес, V1-V2, III, aVF әкетулерде жақсы көрінетін f толқындары. Бұл қандай патология?

A) +жүрекшелер фибрилляциясы

B) жүрекшелер тыпырлауы

C) жүрекшелік пароксизмальді тахикардия

D) түйіндік пароксизмальді тахикардия

E) қарыншалық пароксизмальді тахикардия


150. Сол қарыншаның алдыңғы- қарыншааралық перденің Q- емес миокард инфарктының жедел сатысына тән ЭКГ белгілерді көрсетіңіз:

  1. +V1- V3 тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы

  2. III, aVF, V5, V6 тіркемелерінде теріс Т тісшесі

  3. V3, V4 тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы

  4. барлық кеуделік тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы

  5. барлық кеуделік тіркемелерде Т тісшесінің негативтелуі


151. Сол қарыншаның бүйір қабырғаларының Q- емес миокард инфарктының жедел сатысына тән ЭКГ белгілерді көрсетіңіз:

  1. V1- V3 тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы

  2. III, aVF, V5, V6 тіркемелерінде теріс Т тісшесі

  3. V3, V4 тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы

  4. +ST в V5, V6 ST сегментінің депрессиясы

  5. барлық кеуделік тіркемелерде Т тісшесінің негативтелуі


152. Субэндокардиальді зақымданудың ЭКГ белгісі болып табылады:

А) екі фазалық Т тісшесі

В) биік Т тісшесі, үшкір ұшты, симметриялы

С) патологиялық Qтісшесі

D) STсегментінің доға тәрізді элевациясы, дөңестігі жоғары қараған

Е) +ST сегментінің доға тәрізді депрессиясы, дөңестігі төмен қараған


153. Сол жақ қарыншаның алдыңғы және бүйір қабырғаларының Q- емес миокард инфарктының ЭКГ белгілері орналасады:

  1. +I, II, AVL, V5-V6 тіркемелерде

  2. III, AVF тіркемелерде

  3. III, AVF, V5-V6 тіркемелерде

  4. I, II V1-V2 тіркемелерде

  5. III, AVF, V1-V2 тіркемелерде


154. ЭКГ-дағы қандай белгілер сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының Q-емес субэндокардиальді түрдегі инфаркт миокардындының жедел сатысында болуы мүмкін?

А) +ST сегментінің I, II, aVL тіркемелерде депрессиясы

В) STсегментінің I, II, aVL тіркемелерде көтерілуі, III, aVF, V5, V6 тіркемелерде теріс Т тісшесі

С) I, aVL,V1- V3 тіркемелерде STсегментінің көтерілуі, патологиялық Q тісшесі, ST сегментінің II, III, aVF тіркемелерде депрессиясы

D) STсегментінің I, aVLV5- V6 тіркемелерде көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы

Е) ST сегментінің aVL тіркемеде көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы


155. Q- миокард инфарктындағы жүрек ұшының сол жақ қарынша аумағының жедел сатыдағы ЭКГ-көріністерініе тән:

  1. ST сегментінің III, aVF, V1 тіркемелерінде көтерілуі; I, II, aVL тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы; II, III, aVF тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі

  2. ST сегментінің I, II, aVL тіркемелерінде көтерілуі; III, aVF, V5, V6 тіркемелерінде теріс Т тісшесі

  3. +ST сегментінің V3, V4 тіркемелерінде көтерілуі; V3, V4 тіркемелерінде патологиялық Q тісше

  4. Кеуде тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы

  5. Кеуде тіркемелерінде Т тісшенің негативтенуі



156. Жедел сатыдағы ірі ошақты артқы -диафрагмалық миокард инфарктінің ЭКГ белгілері:

  1. +ST сегментінің III, aVF, II тіркемелерінде көтерілуі ; I, aVL, V2-4 тіркемелерде ST сегменттің депрессиясы; III, aVF тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі

  2. ST сегментінің II, III тіркемелерінде депрессиясы; I, II, aVL тіркемелерінде теріс Т тісшесі; III, aVF тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі

  3. ST сегментінің II, III, aVF тіркемелерінде депрессиясы; I, II, aVL тіркемелерінде ST сегментінің көтерілуі; III, aVF тіркемеде теріс Т тісшесі

  4. ST сегментінің I, aVR, кеуде тіркемелерінде көтерілуі

  5. Патологиялық Q тісшесі V1-3 тіркемеде


157. Инфаркт миокардының тыртықты сатысына тән:

А) +Патологиялық Q тісшесі, ST сегменті изолинияда, Т тісшесі оң

В) Патологиялық Q тісшесінің жойылуы

С) QS тісшесі, ST сегментінің сегментінің изолиниядан жоғарылауы

D) ST сегментінің Т тісшесімен бірге изолиниядан төмен тұруы

Е) ST сегментінің изолиниядан жоғары көтерілуі


158. Жедел трансмуралды миокард инфарктісінде ЭКГ- да болатын өзгерістерді көрсетіңіз :

  1. RS-Т сегментінің депрессиясы

В) +RS-Тсегментінің изолиниядан жоғары ығысуы және монофазада Т тісшесімен бірігуі

  1. QRS комплексінің деформациясы мен кеңеюі

  2. Q тісшесі R тісшесінің 1/4 бөлігіне тең, ұзақтығы 0,02 сек

  3. биік, үшкір Р тісшесі


159. Науқастың ЭКГ көрінісі: Q тісшесі R тісшесінің ½ бөлігіне тең, I, AVL, V5-V6 тіркемелерде ұзақтығы 0,04", ST сегменті изолинияда, Т тісшесі оң. ЭКГ диагнозын дұрыс қойыңыз:

А) артқы қабырғасының ишемиясы

В) + алдыңғы – бүйірлік аумақтың тыртықты өзгерістері

С) алдыңғы – бүйірлік қабырғаның инфаркты, жеделдеу сатысы

D) артқы - диафрагмалық аумақта тыртықты өзгерістер

Е) алдыңғы – бүйірлік қабырғаның инфаркты, жедел сатысы


160. Жедел ірі ошақты артқы -диафрагмалық миокард инфарктісіне тән ЭКГ- дағы патогномдық белгілер :

А) III, AVF, II тіркемелерде SТ сегментінің реципроктты өзгерістері

В) SТ сегментінің (корыто тәрізді) ығысуы

С) SТ сегментінің депрессиясы

D) +III, AVF, II тіркемелерде патологиялық Q тісшесі

Е) QRS комплексінің кеңеюі


161. ЭКГ – да трансмуралды инфаркт миокардының белгілеріне тән:

А) ST сегментінің горизонталды депрессиясы

В) ST сегментінің қиғаш - жоғарлаушы депрессиясы

С) терең теріс T тісшесі

D) +патологиялық QS тісшесі

Е) биік үшкір Т тісшесі


162. Жедел сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының миокард инфарктысында болатын ЭКГ белгілері :

  1. ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі , I, II, aVL тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы

  2. ST сегментінің I, II, aVL тіркемелерінде көтерілуі, III, aVF, V5, V6 тіркемелерінде теріс Т тісшесі

  3. +I, aVL V1- V3 тіркемелерінде ST сегментінің көтерілуі және патологиялық Q тісшесі, II, III, aVF тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы

  4. ST сегментінің I, aVL V5- V6 тіркемелерінде көтерілуі, ST сегментінің II, III, aVF тіркемелерінде депрессиясы

  5. ST сегментінің aVL тіркемелерінде көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерінде ST депрессиясы



163. Сол қарыншаның артқы қабырғасындағы ірі ошақты миокард инфарктының жеделдеу сатысына тән ЭКГ өзгерістерді атаңыз:

  1. +Патологиялық Q тісшесі III, aVF, II тіркемелерінде, ST сегменті изолинияда, теріс Т тісшесі

  2. ST сегментінің II, III тіркемелерінде депрессиясы, I, II, aVL тіркемелерінде теріс Т тісшесі

  3. ST сегментінің II, III, aVF тіркемелерінде депрессиясы, I, II, aVL тіркемелерінде ST сегментінің көтерілуі

  4. ST сегментінің I, aVL V5- V6 тіркемелерінде көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы

  5. ST сегментінің I, aVL V1- V3 тіркемелерінде көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы


164. Ер кісіні төс артының қысып ауыруы, АҚ 180/100 мм.сн.бғ. жоғарылауына шағыммданады. ЭКГ –да: Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы алғаш анықталды. Нақаста қандай диагноз болуы мүмкін:

А) +миокард инфаркты

В) артериальді гипертония

С) үдемелі стенокардия

D)алғаш дамыған стенокардия

Е) инфаркттан кейінгі кардиосклероз


165. Науқас әйелді төс артының ұзақ уақытқа созылатын ауру сезімдері мазалайды. ЭКГ көрінісі: Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы. Миокард инфарктының бар екендігін білдіреді:

А) гипергликемия

В) гиперкоагуляция

С) +некроз маркерлері

D) 10 күннен жоғары лейкоцитоз

Е) тромбоцитоз



166. Науқас әйелдің ЭКГ зерттеуінде Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы және q(Q)R түрде қарыншалық экстрасистола анықталды. Бұл нені білдіреді:

А) үдемелі стенокардияны

В) алғаш дамыған стенокардияны

С) +миокард инфарктын

D) Принцметал стенокардиясын

Е) I -функционалдық кластың тұрақты күштену стенокардиясын


167. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы бұтағының блокадасымен алдыңғы қабырғаның миокард инфаркты бірігіп келгенде ЭКГ-да тіркеледі:

А) электрлік өстің солға ығысуы

В) кеуделік тіркемелерде, I, avL тіркемелерде патологиялық Q тісшесі, және электрлік өстің айқын оңға ығысуы

С) +кеуделік тіркемелерде, I, avL тіркемелерде патологиялық Q тісшесі, және электрлік өстің айқын солға ығысуы

D) кеуделік тіркемелерде патологиялық Q тісшесі, және қалыпты электрлік өс

Е) электрлік өстің анықталмауы, сол қарыншаның гипертрофиясы


168. Гис шоғыры сол аяқшасының артқы бұтағының блокадасымен алдыңғы-бүйір қабырғаның миокард инфаркты бірігіп келгенде ЭКГ-да тіркеледі:

А) стандарттық тіркемелерде патологиялық Q тісшесі, кеуде тіркемелерінде ST сегменті изолиниядан жоғары

В) стандарттық тіркемелерде және кеуде тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі

С) +QRS V4-V6, I, avL тіркемелерде QS түрінде; кеуде тіркемелерінде ST сегметі изолиниядан жоғары; III, avF тіркемелерінде биік R тісшесі

D) стандарттық тіркемелерде ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы

Е) стандарттық тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы


169. Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасымен алдыңғы-септальді қабырғаның миокард инфаркты бірігіп келгенде ЭКГ-да тіркеледі: