Файл: Экзаменационные вопросы по дисциплине микробиология, вирусология.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 262
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
arthropoda – членистоногие и англ. borne – передающийся. Животные и человек заражаются при укусах кровососущих членистоногих (клещи, комары) в природных очагах инфекции. Около 100 видов арбовирусов способны вызывать заболевания у людей. Это
РНК-содержащие вирусы, имеют суперкапсидную оболочку, за исключением Reoviridae.
В группу арбовирусов включены представители 4 семейств:
Арбовирусные инфекции в подавляющем большинстве природно-очаговые заболевания, связанные с местами обитания диких животных – прокормителей членистоногих.
Клинически проявляются в виде следующих основных заболеваний:
Материал на исследование – в зависимости от заболевания.
Микробиологическая диагностика.
Роль отечественных исследователей в изучении арбовирусов.
Учение о природной очаговости инфекционных заболеваний было создано отечественным эпидемиологом Е.Н.Павловским в начале XX века. В открытие и изучение вирусов клещевого и японского энцефалитов, крымской и омской геморрагических лихорадок большой вклад внесли отечественные ученыевирусологи Л.А. Зильбер, М.П. Чумаков, А.А. Смородинцев.
149. Вирусы весенне-летнего клещевого энцефалита, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.
Вирус клещевого энцефалита: РНК-содержащий, имеет суперкапсидную оболочку.
Клещевой энцефалит – природно-очаговое инфекционное заболевание, которое встречается на территории России (в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале), а также в Центральной и Северной Европе, в регионах с хвойными лесами. Характерна весенне-летняя сезонность.
Основной резервуар и переносчики вируса:
иксодовые клещи. Поддержание циркуляции вируса осуществляется за счет «прокормителей» клещей – грызунов, птиц, диких и домашних животных.
Пути передачи: трансмиссивный (основной) – через укусы клещей, алиментарный (при употреблении сырого молока коз и овец).
Инкубационный период: 8-20 дней.
Патогенез и клиника: в месте проникновения вирусов происходит их репродукция и накопление. Затем гематогенным или лимфогенным путем вирусы проникают в спинной и головной мозг, поражая все отделы ЦНС, особенно двигательные нейроны спинного мозга и стволовой части головного мозга. Заболевание начинается остро, с внезапного подъема температуры до 39-400С. Различают несколько клинических форм заболевания: лихорадочную, менингеальную и паралитическую. Летальность составляет 15-20%.
Материал на исследование: кровь, ликвор, парные пробы сыворотки.
Микробиологическая диагностика.
Активная специфическая профилактика: инактивированная культуральная вакцина (по эпидпоказаниям).
Экстренная (пассивная) специфическая профилактика и специфическое лечение: иммуноглобулин против клещевого энцефалита человеческий донорский, иммуноглобулин против клещевого энцефалита лошадиный.
150. Геморрагические лихорадки, характеристика возбудителей, микробиологическая диагностика.
Возбудители геморрагических лихорадок: РНК-содержащие вирусы, имеют суперкапсидную оболочку.
Геморрагические лихорадки – острые лихорадочные заболевания, характеризующиеся поражением кровеносных сосудов с развитием геморрагического синдрома (кровоизлияния и кровотечения).
В России встречаются: конго-крымская геморрагическая лихорадка
(ККГЛ), лихорадка Западного Нила (ЛЗН), омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) и др. Геморрагические лихорадки относят к природно-очаговым зоонозным инфекциям. ККГЛ чаще встречается в южных регионах, включая Ростовскую область. ЛЗН регистрируется в Западной Сибири, Краснодарском крае, Астраханской, Волгоградской областях. ОГЛ распространена в Западной Сибири. ГЛПС регистрируется на Урале, в Поволжском и Волго-Вятском районах.
Резервуарами возбудителей являются животные (грызуны, крупный и мелкий рогатый скот) клещи, для ЛЗН – дикие и домашние птицы.
Геморрагические лихорадки характеризуются общими симптомами: высокая температура, интоксикация, на 3-4-й день присоединяется геморрагический синдром (кожные кровоизлияния, носовые и маточные кровотечения, геморрагический конъюнктивит и др.)
Основной путь передачи (кроме ГЛПС): трансмиссивный (через укусы клещей, комаров и москитов), для ККГЛ возможен контактный путь при проведении медицинских манипуляций.
Вирусы – возбудители ГЛПС не относятся к арбовирусам, и выделены в отдельную группу робовирусов (от англ rodent borne viruses – «вирусы, рожденные грызунами»).
Источник инфекции: лесные и степные грызуны.
Пути передачи: аэрогенный, алиментарный (через продукты, инфицированные выделениями грызунов), контактный.
Микробиологическая диагностика.
151. Характеристика папилломавирусов человека, вызываемые заболевания, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.
Вирусы папилломы человека (ВПЧ): ДНК-содержащие, не имеют суперкапсидной оболочки. Описано около 200 папилломавирусов.
Папилломавирусы человека инфицируют кожу, слизистые оболочки и размножаются там, вызывая доброкачественные папилломы (ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 27, 57, 60). ВПЧ 5 и 8 связаны с развитием некоторых (немеланомных) разновидностей рака кожи.
Различают низкоонкогенные ВПЧ, вызывающие бородавки. Существуют и высокоонкогенные ВПЧ, способные вызывать рак шейки матки (ВПЧ 16, 18, 31,
33, 35, 45, 51, 52, 58).
Источники инфекции: больной человек и вирусоноситель.
Пути передачи: контактный, половой, интранатальный.
Клинические проявления: вульгарные (обыкновенные) бородавки (ПВЧ 1, 2, 4, 7) на руках, ногах, подошвенные бородавки, аногенитальные папилломы, кондиломы (ВПЧ 1, 2, 6, 10, 11 и т.д.).
Более высокая заболеваемость наблюдается в возрасте 18-30 лет. При респираторном рецидивирующем папилломатозе распространение папиллом возможно от полости носа до гортани и легких.
Онкогенные типы папилломавирусов (16,18 и др.) способным вызывать рак шейки матки.
Микробиологическая диагностика: ПЦР.
Специфическая профилактика: за рубежом разработана вакцина против высокоонкогенных типов ВПЧ (16, 18 и др.). С 2006 г. в России введена профилактика папилломавирусной инфекции для лиц женского пола, начиная с 11 лет.
152. Вирусы группы оспы. Инициатива СССР и глобальный успех ликвидации натуральной оспы.
Вирусы группы оспы: ДНК-содержащие вирусы, имеют суперкапсидную оболочку.
Основные представители вирусов группы оспы, вызывающие заболевания у человека:
(чаще у детей) в зоне тропических лесов Африки.
Натуральная оспа (особо опасная антропонозная инфекция).
Источник инфекции: больной человек.
Пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой.
Клинические проявления: лихорадка, головная и мышечная боли, поражения ЦНС. На коже и слизистых оболочках обильная пустулезно-папулезная сыпь. При тяжелой форме заболевания высыпания имеют геморрагический и сливной характер, отсюда название «черная оспа». Летальность 100%.
Специфическая профилактика: до 1980 г. использовали живую оспенную вакцину.
Инициатива СССР и глобальный успех ликвидации натуральной оспы.
В 1957 г. на ассамблее ВОЗ была принята программа Советского Союза о ликвидации натуральной оспы на планете. С января 1967 г. программа ВОЗ вступила в силу. Началась повсеместная вакцинация живой осповакциной. Советский Союз предоставил безвозмездно 1,5 млрд. доз вакцины странам Азии и Африки. Советские специалисты участвовали в проведении вакцинации в этих странах. Дольше других сохранялись два очага: Бангладеш и Эфиопия. После проведения глобальной вакцинации оспа исчезла и в этих регионах. 8 мая 1980 г. ВОЗ объявила о ликвидации натуральной оспы на всей планете.
РНК-содержащие вирусы, имеют суперкапсидную оболочку, за исключением Reoviridae.
В группу арбовирусов включены представители 4 семейств:
-
Togaviridae (от лат toga – плащ, накидка); -
Bunyaviridae (название дано по местности Буньямвера в Уганде); -
Reoviridae, помимо ОРВИ, некоторые представители относятся к арбовирусам; -
Flaviviridae (от лат. flavis – желтый).
Арбовирусные инфекции в подавляющем большинстве природно-очаговые заболевания, связанные с местами обитания диких животных – прокормителей членистоногих.
Клинически проявляются в виде следующих основных заболеваний:
-
энцефалиты и энцефаломиелиты (весенне-летний клещевой энцефалит, японский энцефалит, венесуэльский энцефаломиелит и др.); -
геморрагические лихорадки (конго-крымская геморрагическая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка, желтая лихорадка, лихорадка денге и др.).
Материал на исследование – в зависимости от заболевания.
Микробиологическая диагностика.
-
Вирусологический. -
Серологический. -
ПЦР.
Роль отечественных исследователей в изучении арбовирусов.
Учение о природной очаговости инфекционных заболеваний было создано отечественным эпидемиологом Е.Н.Павловским в начале XX века. В открытие и изучение вирусов клещевого и японского энцефалитов, крымской и омской геморрагических лихорадок большой вклад внесли отечественные ученыевирусологи Л.А. Зильбер, М.П. Чумаков, А.А. Смородинцев.
149. Вирусы весенне-летнего клещевого энцефалита, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика и лечение.
Вирус клещевого энцефалита: РНК-содержащий, имеет суперкапсидную оболочку.
Клещевой энцефалит – природно-очаговое инфекционное заболевание, которое встречается на территории России (в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале), а также в Центральной и Северной Европе, в регионах с хвойными лесами. Характерна весенне-летняя сезонность.
Основной резервуар и переносчики вируса:
иксодовые клещи. Поддержание циркуляции вируса осуществляется за счет «прокормителей» клещей – грызунов, птиц, диких и домашних животных.
Пути передачи: трансмиссивный (основной) – через укусы клещей, алиментарный (при употреблении сырого молока коз и овец).
Инкубационный период: 8-20 дней.
Патогенез и клиника: в месте проникновения вирусов происходит их репродукция и накопление. Затем гематогенным или лимфогенным путем вирусы проникают в спинной и головной мозг, поражая все отделы ЦНС, особенно двигательные нейроны спинного мозга и стволовой части головного мозга. Заболевание начинается остро, с внезапного подъема температуры до 39-400С. Различают несколько клинических форм заболевания: лихорадочную, менингеальную и паралитическую. Летальность составляет 15-20%.
Материал на исследование: кровь, ликвор, парные пробы сыворотки.
Микробиологическая диагностика.
-
ПЦР. -
Серологический метод: РСК, РТГА и ИФА с парными пробами сыворотки больного с интервалом 2-3 недели. -
Вирусологический метод: материалом от больного (кровь, ликвор) заражают белых мышей интрацеребрально с целью выделения и идентификации вируса (широкого применения метод не имеет).
Активная специфическая профилактика: инактивированная культуральная вакцина (по эпидпоказаниям).
Экстренная (пассивная) специфическая профилактика и специфическое лечение: иммуноглобулин против клещевого энцефалита человеческий донорский, иммуноглобулин против клещевого энцефалита лошадиный.
150. Геморрагические лихорадки, характеристика возбудителей, микробиологическая диагностика.
Возбудители геморрагических лихорадок: РНК-содержащие вирусы, имеют суперкапсидную оболочку.
Геморрагические лихорадки – острые лихорадочные заболевания, характеризующиеся поражением кровеносных сосудов с развитием геморрагического синдрома (кровоизлияния и кровотечения).
В России встречаются: конго-крымская геморрагическая лихорадка
(ККГЛ), лихорадка Западного Нила (ЛЗН), омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) и др. Геморрагические лихорадки относят к природно-очаговым зоонозным инфекциям. ККГЛ чаще встречается в южных регионах, включая Ростовскую область. ЛЗН регистрируется в Западной Сибири, Краснодарском крае, Астраханской, Волгоградской областях. ОГЛ распространена в Западной Сибири. ГЛПС регистрируется на Урале, в Поволжском и Волго-Вятском районах.
Резервуарами возбудителей являются животные (грызуны, крупный и мелкий рогатый скот) клещи, для ЛЗН – дикие и домашние птицы.
Геморрагические лихорадки характеризуются общими симптомами: высокая температура, интоксикация, на 3-4-й день присоединяется геморрагический синдром (кожные кровоизлияния, носовые и маточные кровотечения, геморрагический конъюнктивит и др.)
Основной путь передачи (кроме ГЛПС): трансмиссивный (через укусы клещей, комаров и москитов), для ККГЛ возможен контактный путь при проведении медицинских манипуляций.
Вирусы – возбудители ГЛПС не относятся к арбовирусам, и выделены в отдельную группу робовирусов (от англ rodent borne viruses – «вирусы, рожденные грызунами»).
Источник инфекции: лесные и степные грызуны.
Пути передачи: аэрогенный, алиментарный (через продукты, инфицированные выделениями грызунов), контактный.
Микробиологическая диагностика.
-
Экспресс-диагностика: обнаружение в крови вирусных антигенов с помощью РИФ, ИФА, РНГА и др. -
ПЦР. -
Серологический метод: РСК, ИФА, РИФ, РНГА и др.
151. Характеристика папилломавирусов человека, вызываемые заболевания, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.
Вирусы папилломы человека (ВПЧ): ДНК-содержащие, не имеют суперкапсидной оболочки. Описано около 200 папилломавирусов.
Папилломавирусы человека инфицируют кожу, слизистые оболочки и размножаются там, вызывая доброкачественные папилломы (ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 27, 57, 60). ВПЧ 5 и 8 связаны с развитием некоторых (немеланомных) разновидностей рака кожи.
Различают низкоонкогенные ВПЧ, вызывающие бородавки. Существуют и высокоонкогенные ВПЧ, способные вызывать рак шейки матки (ВПЧ 16, 18, 31,
33, 35, 45, 51, 52, 58).
Источники инфекции: больной человек и вирусоноситель.
Пути передачи: контактный, половой, интранатальный.
Клинические проявления: вульгарные (обыкновенные) бородавки (ПВЧ 1, 2, 4, 7) на руках, ногах, подошвенные бородавки, аногенитальные папилломы, кондиломы (ВПЧ 1, 2, 6, 10, 11 и т.д.).
Более высокая заболеваемость наблюдается в возрасте 18-30 лет. При респираторном рецидивирующем папилломатозе распространение папиллом возможно от полости носа до гортани и легких.
Онкогенные типы папилломавирусов (16,18 и др.) способным вызывать рак шейки матки.
Микробиологическая диагностика: ПЦР.
Специфическая профилактика: за рубежом разработана вакцина против высокоонкогенных типов ВПЧ (16, 18 и др.). С 2006 г. в России введена профилактика папилломавирусной инфекции для лиц женского пола, начиная с 11 лет.
152. Вирусы группы оспы. Инициатива СССР и глобальный успех ликвидации натуральной оспы.
Вирусы группы оспы: ДНК-содержащие вирусы, имеют суперкапсидную оболочку.
Основные представители вирусов группы оспы, вызывающие заболевания у человека:
-
Вирус натуральной оспы – вызывал классическую натуральную оспу. -
Вирус осповакцины – использовался для специфической профилактики натуральной оспы. Чаще вызывал локализованную на коже доброкачественную инфекцию, реже – тяжелые поствакцинальные осложнения. -
Вирус оспы обезьян – вызывает оспоподобные заболевания у людей
(чаще у детей) в зоне тропических лесов Африки.
Натуральная оспа (особо опасная антропонозная инфекция).
Источник инфекции: больной человек.
Пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой.
Клинические проявления: лихорадка, головная и мышечная боли, поражения ЦНС. На коже и слизистых оболочках обильная пустулезно-папулезная сыпь. При тяжелой форме заболевания высыпания имеют геморрагический и сливной характер, отсюда название «черная оспа». Летальность 100%.
Специфическая профилактика: до 1980 г. использовали живую оспенную вакцину.
Инициатива СССР и глобальный успех ликвидации натуральной оспы.
В 1957 г. на ассамблее ВОЗ была принята программа Советского Союза о ликвидации натуральной оспы на планете. С января 1967 г. программа ВОЗ вступила в силу. Началась повсеместная вакцинация живой осповакциной. Советский Союз предоставил безвозмездно 1,5 млрд. доз вакцины странам Азии и Африки. Советские специалисты участвовали в проведении вакцинации в этих странах. Дольше других сохранялись два очага: Бангладеш и Эфиопия. После проведения глобальной вакцинации оспа исчезла и в этих регионах. 8 мая 1980 г. ВОЗ объявила о ликвидации натуральной оспы на всей планете.