Файл: Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается.pdf

e. кесарево сечение.
d. введение диуретиков (кроме салуретиков)
Беременная А., 37 недель беременности, получает лечение в отделении патологии беременных по поводу преэклампсии средней степени. Объективно: АД 170\110 мм рт. ст. Отеки кистей рук, передней брюшной стенки. Белок в моче – 10 г/л. Сердцебиение плода 110 уд\мин. Какова тактика ведения беременной?
Выберите один ответ:
a. гипотензивную терапию b. коррекцию маточно-плацентарного кровообращения c. создание лечебно-охранительного режима
Вопрос 17
Баллов: 0,00 из 1,00
Правильный ответ: Срочное кесарево сечение.
b.
Преэклампсия средней степени.
c.
Гипертоническая болезнь.
d.
Преэклампсия легкой степени.
e.
Эклампсия.
a. Преэклампсия тяжелой степени.
Беременность 30 недель. Генерализованные отеки АД 190\110 мм рт. ст. Головные боли, мелькание
«мушек» перед глазами. Протеинурия - 2,0 г\л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
Вопрос 18
Баллов: 1,00 из 1,00
Правильный ответ: кесарево сечение.
c. Приступ эклампсии.
У беременной 35 лет с митральным стенозом, АД 160\100 мм рт. ст. Пульс 90 уд\мин, отеки нижних конечностей, в анализах крови, мочи без изменений, акроцианоз, внезапно ночью появилась одышка, тахикардия, резкое возбуждение, пенистая мокрота розового цвета, потеря сознания. Какое осложнение возникло у беременной?
Выберите один ответ:
a.
Стенокардия.
b.
Приступ эпилепсии.
Вопрос 19
Баллов: 0,00 из 1,00
Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени.
b.
Полостные акушерские щипцы.
c.
Выходные акушерские щипцы.
d.
Краниотомия.
e.
Роды вести консервативно, выжидательно.

d. Внутривенное введение сульфата магния.
Беременная 39 недель поступила в отделение в связи с началом родовой деятельности. Из анамнеза:
страдает гипертонической болезнью в течении 10 лет. Объективно: АД 180/100-170/90 мм рт. ст., отёков нет, в анализе крови и мочи патологии не выявлено. Сердцебиение плода ритмичное 147 уд. в мин.
Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, головка в полости таза, стреловидный шов в прямом размере. Что необходимо применить для управляемой нормотонии во втором периоде родов?
Выберите один ответ:
a.
Введение глюкозо-новокаиновой смеси.
b.
Введение бета-адреноблокаторов.
c.
Перидуральную анестезию.
Вопрос 20
Баллов: 0,00 из 1,00
Правильный ответ: Отёк лёгких.
c.
Преждевременное созревание плаценты.
d.
Внутриутробный порок развития плода.
e.
Фетоплацентарная недостаточность.
b. Угроза преждевременных родов.
У женщины с преэклампсией тяжёлой степени, в 36 недель беременности диагностирована антенатальная гибель плода. Беременность осложнялась угрозой прерывания в 20 недель и поздним гестозом в 32 недели. Какая причина смерти плода?
Выберите один ответ:
a. Обвитие пуповины вокруг шеи плода.

b.
Амбулаторное лечение отеков.
c.
Амбулаторное лечение гипертензии.
d.
Досрочное родоразрешение.
e.
Амбулаторное лечение пиелонефрита.
a. Госпитализация в стационар.
e. Гипертензия беременных.
Повторнобеременная А., 38 недель, жалуется на повышение АД до 140/90 мм рт. ст., отёки на голенях на протяжении 2-х недель. За последний месяц наблюдалась прибавка в весе на 3,5 кг. В анализе мочи выявлен белок - 0,033 г/л. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Преэклампсия лёгкой степени.
b.
Преэклампсия средней степени.
c.
Отёки беременных.
d.
Преэклампсия тяжёлой степени.
Вопрос 3
Баллов: 0,00 из 1,00
Правильный ответ: Госпитализация в стационар.
Вопрос 4
Баллов: 0,00 из 1,00
c. Наложение акушерских щипцов.
b. Вакуум-экстракция плода.
Беременная О., 27 лет. Беременность II, 37-38 недель. Роды II, 2 период родов. Начался приступ эклампсии.
При влагалищном исследовании: головка плода заполняет всю крестцовую впадину, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращён к лобку. Какая тактика ведения родов?
Выберите один ответ:
a. Кесарево сечение.
Вопрос 5
Баллов: 0,00 из 1,00
Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени тяжести.
Выберите один ответ: e. Гипертония беременных.
Выберите один ответ:
a.
Преэклампсия средней степени тяжести.
b.
Пиелонефрит беременных.
c.
Отеки беременных.
d.
Преэклампсия тяжелой степени тяжести.
У беременной в сроке 35-36 недель появились выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке.
АД
- 180/100, 175/90 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В результате анализа мочи белок - 5,0 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2. Чем осложнилось течение данной беременности?
Правильный ответ: Преэклампсия лёгкой степени.

e. Тетания беременных.
Выберите один ответ:
a.
Остеомаляция.
b.
Претоксикоз.
c.
Рвота беременных легкой степени.
d.
Рвота беременных средней степени тяжести.
Женщина И., 23 лет, со сроком беременности 8 недель обратилась к врачу женской консультации по поводу судорожных сокращений пальцев рук и ног и рвоты натощак. Ваш диагноз?
Вопрос 6
Баллов: 1,00 из 1,00
Правильный ответ: Наложение акушерских щипцов.
Женщина 18 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 3-х раз в сутки. Состояние удовлетворительное АД -
110/80 мм рт. ст. Пульс - 68 уд. в мин. При бимануальном исследовании - матка увеличена до 6-7 недель беременности. Диагноз:
Выберите один ответ:
a.
Острый панкреатит.
b.
Рвота беременных лёгкая форма.
c.
Преэклампсия лёгкой степени.
d.
Рвота беременных тяжёлой степени.
Вопрос 7
Правильный ответ: Тетания беременных.
В акушерский стационар поступила беременная в сроке 36 недель беременности. В анамнезе хроническая артериальная гипертензия. Жалобы на головную боль, ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: АД-180/100 мм рт. ст., матка в гипертонусе, из влагалища выделилось 300 мл тёмной крови. Сердцебиение плода не выслушивается. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Предлежание плаценты.
b.
Угроза преждевременных родов.
c.
Разрыв матки.
d.
Преждевременная отслойка плаценты.
e.
Эмболия околоплодными водами.
Вопрос 8
Правильный ответ: Рвота беременных лёгкая форма.
Правильный ответ: Преждевременная отслойка плаценты.
Вопрос 9
У роженицы во втором периоде родов появилась головная боль, заложенность носа. АД - 190/120 мм рт. ст.
Отеки на ногах. Белок в моче - 6,0 г/л. Данная беременность первая, доношенная. Сердцебиение плода прослушивается. Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное, плодного пузыря нет,
d.
Роды продолжать вести консервативно на фоне лечения гестоза.
e.
Родоразрушающая операция.

Беременная К., 29 лет, поступила в родильное отделение с жалобами на головную боль, боль в эпигастральной области, нарушение зрения, отёки. Беременность I, 30 недель. В анамнезе лечила гипертоническую болезнь. При поступлении - общее состояние тяжёлое, бледная. Пульс 120 уд. в мин. АД
200/140 мм рт. ст. Выраженные отёки, родовой деятельности нет, ВСДМ - 26 см, ОЖ – 86 см, положение плода продольное, сердцебиение плода приглушено. Моча при кипячении мутная. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Беременность 30 недель. Эклампсия.
b.
Беременность 30 недель. Гипертензия беременных.
c.
Беременность 30 недель. Гипертонический криз.
d.
Беременность 30 недель. Пищевое отравление.
e.
Беременность 30 недель. Преэклампсия тяжёлой степени на фоне гипертонической болезни.
Вопрос 10
Правильный ответ: Тяжелая преэклампсия в родах.
Первые роды. Родовая деятельность началась 5 часов назад. За этот период при достаточно интенсивной терапии было 2 приступа эклампсии. Больная без сознания, наименьшее раздражение вызывает приступ.
При внутреннем исследовании шейка матки сглажена, плодный пузырь целый. Высоко над входом в малый таз определяется подвижная головка. Какая наиболее правильная тактика врача?
Выберите один ответ:
a.
Выполнить амниотомию.
b.
Наложить на голову плода щипцы по Уилт-Иванову.
c.
Усилить родовую деятельность.
d.
Кесарево сечение.
e.
Продолжить консервативную терапию под наркозом.
Вопрос 11
Правильный ответ: Беременность 30 недель. Преэклампсия тяжёлой степени на фоне гипертонической болезни.
Правильный ответ: Кесарево сечение.
Вопрос 12
В родильное отделение поступила беременная по поводу Беременности 5, 38 недель. Преэклампсии тяжелой степени. Объективно: состояние средней степени тяжести, выраженные отеки, АД 190\120 мм рт. ст., белок в моче - 4 г\л. Женщина пожаловалась на резкую боль в животе, кровянистые выделения из влагалища. Заподозрена преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Какова наиболее вероятная причина преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
Выберите один ответ:
головка плода прижата к входу в малый таз. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Гипертонический криз в родах.
b.
Преэклампсия легкой степени тяжести в родах.
c.
Преэклампсия средней степени тяжести в родах.
d.
Тяжелая преэклампсия в родах.
e.
Эклампсия в родах.

a.
Аппендицит.
b.
Гестоз тяжёлой степени.
c.
Преждевременная отслойка плаценты.
d.
Гипергликемическая кома e.
Гипогликемическая кома.
Беременная в сроке 36 недель поступила в родильное отделение с жалобами на ухудшение зрения, головную боль. Объективно: отёки верхних, нижних конечностей и передней брюшной стенки. АД 170/110 мм рт. ст. Белок в моче - 5 г/л. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ритмичное 150 уд. в мин. Во время осмотра появились судороги, пена изо рта, потеря сознания. Какой диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Преэклампсия тяжёлой степени.
b.
Эпилепсия.
c.
Эклампсия.
d.
Геморрагический инсульт.
e.
Гипертонический криз.
Вопрос 14
Балл: 1,00
Правильный ответ: Гипогликемическая кома.
Вопрос 15
Балл: 1,00
Правильный ответ: Преэклампсия.
Вопрос 13
Нет ответа
Балл: 1,00
Первородящая 21г., болеет сахарным диабетом. Поступила в роддом в сроке беременности 26 недель, с жалобами на тошноту, рвоту, острую боль в животе, обезвоживание. Объективно: состояние тяжёлое,
сознание нарушено. АД - 90/60 мм рт. ст., t - 35,8˚С, пульс - 108 уд. в мин., слабый. Снижен тонус глазных яблок, зрачки сужены. Тонус матки не повышен, сердцебиение плода ритмичное, глухое 170-180 уд. в мин.
Диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Гипертоническая болезнь b.
Воспалительные изменения эндометрия.
c.
Преэклампсия.
d.
Многоплодная беременность.
e.
Иммунологический конфликт.
Правильный ответ: Эклампсия.

Выберите один ответ:
a. Пиелонефрит беременных.
Первобеременная, 25 лет, пришла на очередной осмотр в женскую консультацию, жалоб не предъявляет.
За последние 2 недели прибавила в весе 2,0 кг, явных отеков нет. АД - 115/60 мм рт. ст., анализ мочи в пределах нормы. Ваш диагноз?

У роженицы во II периоде родов возник приступ клонико-тонических судорог. АД-190/120 мм рт. ст. на левой, 180/110 мм рт. ст. - на правой. Белок в моче - 5,0 г/л. Отёки верхних конечностей и передней брюшной стенки. Данная беременность первая, доношенная. В анамнезе – эпилепсия. Диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Гипертонический криз.
b.
Преэклампсия тяжелой степени.
c.
Приступ эпилепсии.
d.
Эклампсия в родах.
e.
Истерия.
Вопрос 16
Нет ответа
Балл: 1,00
Правильный ответ: Скрытые отеки беременных.
Первобеременная, 26 лет, доставлена во II периоде срочных родов. На «Д» учёте не состояла. Головка плода в узкой части полости малого таза. Состояние плода удовлетворительное. Начались мелкие фибриллярные подёргивания век, которые распространились на лицо и верхние конечности. Какая тактика ведения родов?
Выберите один ответ:
a.
Вакуумная экстракция плода.
b.
Кесарево сечение.
c.
Консервативная с последующей эпизиотомией.
d.
Акушерские щипцы.
e.
Плодоразрушающая операция.
Вопрос 17
Нет ответа
Балл: 1,00
Правильный ответ: Эклампсия в родах.
Правильный ответ: Акушерские щипцы.
Вопрос 18
Нет ответа
Балл: 1,00
У беременной В, 25 лет, срок беременности 33-34 недели, появилась головная боль, тошнота, нарушение зрения, боли в эпигастральной области. До беременности ничем не болела, наследственность не отягощена.
Объективно: состояние средней тяжести, возбуждение, отмечает нарушение носового дыхания, пульс - 110 уд. в мин., АД на правой руке 160/110 мм рт. ст., на левой - 170/120 мм рт. ст. Генерализованные отёки.
Внезапно появились подёргивание мышц лица, общие судороги, женщина потеряла сознание. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
b.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
c.
Отеки беременных.
d.
Скрытые отеки беременных.
e.
Преэклампсия легкой степени тяжести.

Отзыв
Правильный ответ: Эклампсия во время беременности.
В
о
п
р
о
с
1
9
Н
е т
о т
в е
т а
Б
а л
л
:
1
,
0 0
У повторнобеременной в сроке 37-38 недель беременности определяются выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД - 180/100, 175/90 мм рт. ст. В моче белок
- 4,0 г/л, гиалиновые цилиндры - 1-
2. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,0 см, размягчена, канал пропускает 2,0 см, плодный пузырь цел, предлежит головка над входом в малый таз. Мыс не a.
Эпилепсия, большой приступ.
b.
Эпилепсия, малый приступ.
c.
Диабетическая кома.
d.
Эклампсия во время беременности.
e.
Кровоизлияние в головной мозг.

Беременность 1, 30 недель, генерализованные отеки, АД 170\110 мм рт. ст. Головные боли. Протеинурия
- 2,0 г\л. Выставлен диагноз: Беременность 1, 30 недель, Преэклампсия тяжелой степени.
Какие патогенетические факторы лежат в основе развития гестоза:
Выберите один ответ:
a. нарушение функции сердечно-легочной системы b. генерализованный спазм, проницаемость стенки сосудов, хр. стадия ДВС синдрома.
c. вегетососудистые дисфункции d. нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы
Вопрос 20
Нет ответа
Балл: 1,00
Отзыв
Правильный ответ: Тяжелая преэклампсия.
достигается. О каком осложнении беременности можно думать?
Выберите один ответ:
a.
Преэклампсия легкой степени тяжести.
b.
Тяжелая преэклампсия.
c.
Гипертоническая болезнь.
d.
Пиелонефрит беременных.
e.
Преэклампсия средней степени тяжести.
Отзыв
Правильный ответ: генерализованный спазм, проницаемость стенки сосудов, хр. стадия ДВС синдрома.
Тема 10 (1
)
Беременная А. поступила в родильное отделение по поводу преэклампсии средней степени тяжести. Объективно: АД 170/100-160/100 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин., отёки голеней и стоп. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5-6 см, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка, отталкивается при исследовании. Кровянистые выделения до 50,0 мл. Заподозрена отслойка нормально расположенной плаценты. Какова тактика врача?
Выберите один ответ: a.
Наложение акушерских щипцов. b.
Кесарево сечение.

c.
Роды вести через естественные родовые пути. d.
Стимуляция родовой деятельности. e.
Вакуум-экстракция плода.
Отзыв
Правильный ответ: Кесарево сечение.
Вопрос
2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная доставлена в родильное отделение каретой скорой помощи с жалобами на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, отеки. После осмотра и обследования выставлен диагноз: Беременность 1, 39 недель.
Преэклампсия тяжелой степени.
Чем характеризуется преэклампсия тяжелой степени?
Выберите один ответ: a. аномалиями развития плода b. тромбоцитозом c. лейкоцитозом d. выраженными симптомами триады Цангемейстера e. нарушениями функции сердца
Отзыв
Правильный ответ: выраженными симптомами триады Цангемейстера
Вопрос
3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00