Файл: Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается.pdf

Отметить вопрос
Текст вопроса
У беременной, страдающей гипертонической болезнью 1 ст. в сроке 35 недель появились отеки верхних конечностей, лица, передней брюшной стенке, в моче белок до 3 г\л. АД повысилось до 170\120 мм рт. ст., стала беспокоить головная боль и ухудшение зрения. Проведенное в течении 4 часов лечение эффекта не дало. Какая тактика необходима в данном случае?
Выберите один ответ: a.
Проведение родовозбуждения. b.
Продолжение интенсивной терапии. c.
Немедленное родоразрешение, путем операции кесарево сечение. d.
Консервативное родоразрешение. e.
Наблюдение и лечение беременной до срока родов.
Отзыв
Правильный ответ: Немедленное родоразрешение, путем операции кесарево сечение.
Вопрос
4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная С., 20 лет, в сроке беременности 36 недели обратилась к врачу женской консультации с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку, отеки на ногах и руках. АД - 125/80 мм рт. ст. Пульс - 80 уд/мин, ритмичный. Тоны сердца чистые, ритмичные. Выявляются отеки на ногах, передней брюшной стенке и

лице. В моче - белка нет. Тактика врача?
_____
Выберите один ответ: a.
Родовозбуждение окситоцином. b.
Стационарное лечение - при неэффективности кесарево сечение. c.
Родовозбуждение простагландинами. d.
Кесарево сечение в ургентном порядке. e.
Амбулаторное лечение - при неэффективности кесарево сечение.
Отзыв
Правильный ответ: Стационарное лечение - при неэффективности кесарево сечение.
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У повторнобеременной в сроке 37-38 недель беременности определяются выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД - 180/100, 175/90 мм рт. ст. В моче белок - 4,0 г/л, гиалиновые цилиндры - 1-2. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,0 см, размягчена, канал пропускает 2,0 см, плодный пузырь цел, предлежит головка над входом в малый таз. Мыс не достигается. О каком осложнении беременности можно думать?
_____
Выберите один ответ: a.
Преэклампсия легкой степени тяжести. b.
Пиелонефрит беременных. c.
Гипертоническая болезнь.

d.
Тяжелая преэклампсия. e.
Преэклампсия средней степени тяжести.
Отзыв
Правильный ответ: Тяжелая преэклампсия.
Вопрос
6
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Выберите один ответ: a.
Преэклампсия средней степени. b.
Преэклампсия легкой степени. c.
Гипертоническая болезнь. d.
Преэклампсия тяжелой степени.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени.
Вопрос
7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первобеременная М., 35 лет, поступила в отделение патологии беременных с жалобами на генерализованные отеки. Объективно: кожные покровы обычной

окраски, АД 180\110 мм рт. ст. Сердцебиение плода ритмичное 150 уд\мин. Какое наиболее эффективное средство, применяемое при гестозе для профилактики судорожного синдрома:
Выберите один ответ: a. пентамин b. дибазол и папаверин c. сульфат магния d. клофелин
Отзыв
Правильный ответ: сульфат магния
Вопрос
8
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первобеременная 22 лет, 34 недели беременности. Жалобы на боли в правом подреберье, зуд кожи, снижение аппетита, светлый кал и темную мочу.
Температура тела 37,2 градуса по Цельсию. АД - 130/90 мм рт. ст. В моче - 0,06 г/л белка. АЛТ и АСТ выше нормы в 3 раза, общий билирубин - 70,0 ммоль/л.
Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 160 уд/мин. Ваш диагноз?
_____
Выберите один ответ: a.
Тяжелая преэклампсия. b.
Инфекционный гепатит. c.
Преэклампсия легкой степени тяжести. d.
Преэклампсия средней степени тяжести

e.
НЕLLР- синдром.
Отзыв
Правильный ответ: НЕLLР- синдром.
Вопрос
9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У роженицы во втором периоде родов появились жалобы на резкую головную боль. Объективно: АД 200\120 мм рт. ст., отеки верхних конечностей, в моче суточный белок - 5 г\л, сердцебиение плода 120 уд\мин., влагалищно: открытие шейки матки полное, головка в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в прямом размере.
Какова тактика ведения родов?
Выберите один ответ: a. кесарево сечение b. укорочение периода изгнания c. профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах d. наложение выходных щипцов. e. усиление инфузионной терапии
Отзыв
Правильный ответ: наложение выходных щипцов.
Вопрос
10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 24лет доставлена каретой скорой помощи в родильное отделение с жалобами н головную боль, кровянистые выделения из влагалища. Беременность
1, 32 недели. Объективно: АД 200\130 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин.
Генерализованные отеки. Живот увеличен беременной маткой, положение плода продольное, сердцебиение не выслушивается. Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей, шейка матки центрирована, укорочена до
2 см, цервикальный канал пропускает 2 см, при осмотре выделилось до 200 мл жидкой крови. Тактика акушера-гинеколога.
Выберите один ответ: a.
Стимуляция родовой деятельности. b.
Консультация терапевта и невропатолога. c.
Наложение акушерских щипцов. d.
Лечение в отделении реанимации. e.
Экстренная лапаротомия.
Отзыв
Правильный ответ: Экстренная лапаротомия.
Вопрос
11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При гестозе в моче не выявляется:
Выберите один ответ:

a. низкий удельный вес и белок b. никтурия c. низкий удельный вес и восковидные цилиндры d. гиалиновые цилиндры
Отзыв
Правильный ответ: никтурия
Вопрос
12
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина К. поступила в отделение реанимации по поводу беременности 36-37 недель, общее состояние крайне тяжелое. Объективно: сознание спутанное, АД
220\
145 мм рт. ст., генерализованные отеки, иктеричность склер, тенденция к олигурии, петехиальные кровоизлияния по телу. Отек дисков зрительных нервов, кровоизлияния на глазном дне. В крови выраженный гемолиз (билирубин не поддается подсчету), тромбоцитопения, АлАТ - 3,86 н\моль\л, АсАТ - 3,16 н\моль\л. Диагноз?
Выберите один ответ: a.
Печеночная кома. b.
Преэклампсия тяжелой степени. c.
Эклампсия. d.
Гипертонический криз. e.
НЕLLP-синдром.
Отзыв
Правильный ответ: НЕLLP-синдром.

Вопрос
13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Две недели тому назад в стационар была доставлена беременная по поводу гестоза первой половины беременности, получала лечение в полном объеме.
Жалуется на рвоту до 20 раз в сутки, сразу после приема пищи. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта пахнет ацетоном. За период лечения в стационаре количество ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличивается гипопротеинемия. Какой предположительный клинический диагноз?
_____
Выберите один ответ: a.
Рвота беременной легкой степени тяжести. b.
Претоксикоз. c.
Чрезмерная рвота беременных. d.
Птиализм. e.
Рвота беременной средней степени тяжести.
Отзыв
Правильный ответ: Чрезмерная рвота беременных.
Вопрос
14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

В родильное отделение поступила беременная по поводу Беременности 5, 38 недель. Преэклампсии тяжелой степени. Объективно: состояние средней степени тяжести, выраженные отеки, АД 190\120 мм рт. ст., белок в моче - 4 г\л. Женщина пожаловалась на резкую боль в животе, кровянистые выделения из влагалища.
Заподозрена преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Какова наиболее вероятная причина преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
Выберите один ответ: a.
Многоплодная беременность. b.
Иммунологический конфликт. c.
Преэклампсия. d.
Гипертоническая болезнь e.
Воспалительные изменения эндометрия.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия.
Вопрос
15
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Повторные роды, роженица поступила с регулярной родовой деятельностью в течение 8 часов, воды отошли час назад. Жалобы на головную боль, АД 180/100 мм рт. ст., белок в моче - 3,3 г\л, гиалиновые цилиндры. Сердцебиение плода ритмичное 140 уд.\мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, головка выполняет крестцовую впадину, стреловидный шов в правом косом размере, малым родничком под лоном слева. Мыс не достигается. Какая тактика ведения родов?
Выберите один ответ: a.
Выходные акушерские щипцы.

b.
Консервативное ведение родов. c.
Вакуум-экстракция плода. d.
Полостные акушерские щипцы. e.
Кесарево сечение.
Отзыв
Правильный ответ: Полостные акушерские щипцы.
Вопрос
16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная Л., 35 лет, в сроке 36 недель поступила в стационар с родовой деятельностью. Жалобы на головную боль, появившуюся 2 дня назад. До беременности головные боли были частые. АД - 170/90, 150/60 мм рт. ст. Отеков нет. За всю беременность прибавила в весе 10 кг. В моче - белка нет. Со стороны сердца небольшое расширение границ влево и акцент второго тона над аортой.
Состояние глазного дна - соски зрительных нервов бледные, артерии сужены, вены расширены. О какой патологии идет речь?
_____
Выберите один ответ: a.
Преэклампсия средней степени тяжести. b.
Преэклампсия тяжелой степени c.
Гипертония беременных. d.
Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. e.
Преэклампсия легкой степени тяжести.
Отзыв
Правильный ответ: Гипертония беременных.

Вопрос
17
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Повторнобеременная 37 лет, I беременность была прервана в связи с тяжёлым гестозом второй половины беременности. На данный момент беременность 20 недель. С первых недель АД повышается до 180/120 мм рт. ст., в моче белок - 9 г\л, гиалиновые цилиндры. Доставлена в роддом в тяжёлом состоянии с приступом судорог. Каким методом нужно прервать беременность?
Выберите один ответ: a.
Интраамниональное введение гипертонического раствора. b.
Кесарево сечение. c.
Экстраамниональное введение раствора фурацилина (1:5000) d.
Малое кесарево сечение. e.
Влагалищное кесарево сечение.
Отзыв
Правильный ответ: Малое кесарево сечение.
Вопрос
18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первобеременная, 25 лет, пришла на очередной осмотр в женскую консультацию, жалоб не предъявляет. За последние 2 недели прибавила в весе 2,0 кг, явных

отеков нет. АД - 115/60 мм рт. ст., анализ мочи в пределах нормы. Ваш диагноз?
_____
Выберите один ответ: a.
Пиелонефрит беременных. b.
Отеки беременных. c.
Преэклампсия легкой степени тяжести. d.
Сердечно-сосудистая недостаточность. e.
Скрытые отеки беременных.
Отзыв
Правильный ответ: Скрытые отеки беременных.
Вопрос
19
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная Д. 26 лет, поступила в родильное отделение. Жалоб не предъявляет.
Объективно: генерализованные отёки, АД 160/105 мм рт. ст., белок в моче - 3 г/л.
На УЗИ-гипотрофия плода. Какой патологией обусловлено состояние матери и плода?
Выберите один ответ: a.
Преэклампсией тяжёлой степени. b.
Преэклампсией средней степени. c.
Преэклампсией лёгкой степени. d.
Отёки беременных. e.
Гипертонической болезнью.

Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсией средней степени.
Вопрос
20
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В гинекологическое отделение поступила беременная в сроке 7-8 недель беременности, с жалобами на рвоту до 15 раз в сутки не поддающуюся лечению, повышение температуры, снижение веса. Объективно: кожные покровы бледные, температура 37,4 ˚С, АД - 110/80 мм рт. ст. Пульс 110 уд. в мин. В анализе мочи - жёлчные пигменты, ацетонурия. Какова тактика врача?
Выберите один ответ: a.
Срочное прерывание беременности. b.
Лечебно-охранительный режим, психотерапия. c.
Коррекция водно-солевого обмена. d.
Консервативное лечение, введение спазмолитиков и жаропонижающих средств.
Отзыв
Правильный ответ: Срочное прерывание беременности.
Первобеременная 21 года. На учете в женской консультации с 7 недель беременности. Исходное АД - 90/60 мм рт. ст. При последнем осмотре АД - 150/90 мм рт. ст. За неделю прибавила в весе 600,0 г. Зрение не нарушено, головной боли нет. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода в норме. В моче - белок 0,6 г/л, лейкоциты 3-5 в п/зрения, эритроциты и цилиндры отсутствуют. По данным обменной карты срок беременности 34 недели. Ваш диагноз?
_____
Выберите один ответ: a.
Хроническая гипертензия. b.
Тяжелая преэклампсия.

c.
Гестационный пиелонефрит. d.
Преэклампсия легкой степени тяжести. e.
Преэклампсия средней степени тяжести.
Отзыв
Правильный ответ: Гестационный пиелонефрит.