Файл: Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается.pdf

квадрате, инфильтрат до 7 см в диаметре, плотный с участком флюктуации, резко болезненный при пальпации.
Каковы принципы лечений?
Выберите один ответ: a.
Прекращение лактации. b.
Местное лечение: мазевые аппликации. c.
Хирургическое лечение на фоне антибактериальной терапии. d.
Физиотерапевтическое лечение.
Текст вопроса
Условия, способствующие развитию лактационного мастита:
Выберите один ответ: a. все перечисленное; b. лактостаз; c. снижение иммунологической защиты организма; d. трещины сосков; e. нет правильного ответа
Текст вопроса
Какие профилактические мероприятия следует проводить для предупреждения гнойно- септических осложнений, после операции кесарево сечение?
Выберите один ответ: a.
Прерывание беременности до 12 недель. b.
Регулярное наблюдение в женской консультации. c.
Рациональное и полноценное питание беременной. d.
Строгий учет противопоказаний к операции кесарево сечение, своевременная санация очагов инфекции.
Наиболее часто встречающаяся форма послеродового воспалительного процесса
Выберите один ответ: a. параметрит b. эндометрит c. метротромбофлебит d. септический шок e. мастит
Текст вопроса
Укажите, что такое инфильтративная форма лактационного мастит
Выберите один ответ:

a. формируется из серозной в течении 2-3 недель b. часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита c. характеризуется только местными проявлениями d. является показанием к хирургическому лечению e. диагностируется при обнаружении увеличения железы в объеме
Текст вопроса
Когда наиболее вероятное появление первых признаков (симптомов) острого тромбофлебита у родильниц в послеродовом периоде?
Выберите один ответ: a. на 3-4 сутки после родов. b.
Через 2-3 недели после родов. c.
На 12-13 сутки после родов. d. на 1-2 сутки после родов.
Текст вопроса
Перитонит после кесарева сечения может быть следствием:
Выберите один ответ: a. несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита; b. нарушения барьерной функции кишечника при его парезе c. инфицирования брюшной полости во время операции; d. всего перечисленного; нет правильного ответа
Текст вопроса
Для послеродового мастита характерно:
Выберите один ответ: a. гиперемия молочной железы, болезненный ограниченный инфильтрат b. все перечисленное c. симптомы интоксикации d. односторонний воспалительный процесс e. позднее начало (конец 2-й – начало 3-й недели)
Текст вопроса
Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, послеродового периода, является:
Выберите один ответ: a. нет правильного ответа b. пельвиоперитонит;

c. мастит; d. пиелонефрит; e. эндометрит;
Текст вопроса
Инфекционно-токсический шок чаще всего развиваются под воздействием:
Выберите один ответ: a. вирусов; b. простейших; c. нет правильного ответа d. грамположительных бактерий; e. эндотоксина грамотрицательных бактерий;
Текст вопроса
Какой по распространенности гнойно-воспалительный процесс (по классификации Сазонова-
Бартельса) является генерализованным?
Выберите один ответ: a.
Диффузный перитонит. b.
Прогрессирующий тромбофлебит. c.
Септический шок. d.
Септицемия или септикопиемия.
Текст вопроса
Какие мероприятия являются профилактическими в развитии послеродового мастита?
Выберите один ответ: a.
Ежедневный гигиенический душ и смена белья. b.
Обмывание молочных желез проточной прохладной водой. c.
Регулярное прикладывание новорожденного к груди «по требованию». d.
Исключение из рациона кислых и сладких блюд.
Текст вопроса
Какие лабораторные методы исследования являются наиболее информативными и первоочередными у родильниц с тромбофлебитом тазовых вен?
Выберите один ответ: a.
Бактериологическое исследование выделений из матки. b.
Коагулограмма крови. c.
Клинический анализ мочи. d.
Клинический анализ крови.

Текст вопроса
Лечение послеродового эндометрита не включает:
Выберите один ответ: a. промывание полости матки антисептиками b. применение иммуномодуляторов c. выскабливание полости матки d. антибактериальную терапию e. дезинтоксикационную терапию
Текст вопроса
Что применяется в современной медицине для лечения трещин сосков?
Выберите один ответ: a. ультрафиолетовое облучение сосков и ареол по две биодозы ежедневно в течениe 2-3 дней b. масляный раствор экстрадиола дипролионата c.
1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого d. мазь календулы, ланолинсодержащие препараты, препараты содержащие пантенол e. отказ от кормления больной грудью
Текст вопроса
Какие дополнительные методы исследования у родильниц с метротромбофлебитом, тромбофлебитом тазовых или бедренных вен являются наиболее информативными?
Выберите один ответ: a.
Обзор на рентгенографию органов брюшной полости. b.
Кольпоскопия. c.
УЗ-исследование органов алого таза. d.
Доплер-исследование сосудов малого таза.
Текст вопроса
У родильницы И., 29 лет, на 3-е сутки после операции кесарево сечение появилась рвота с примесью желчи, тошнота, усилилась боль в животе, в области послеоперационной раны, Т
38,6о С. Объективно: состояние тяжелое, пульс 120 уд. в мин. Живот вздут на всем протяжении, перистальтика отсутствует. Повязка обильно промокла гноевидным содержимым.
Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
Выберите один ответ: a.
Обзорная Ro-скопия брюшной полости. b.
Пункция заднего свода. c.
Фарингогастродуоденоскопия.

d.
УЗИ брюшной полости.
Текст вопроса
Третий этап распространения инфекции по классификации Сазонова-Бартельса не включает:
Выберите один ответ: a. все перечисленное b. метротромбофлебит c. септический шок d. прогрессирующий тромбофлебит e. послеродовой перитонит
Текст вопроса
Укажите, состав микробной флоры при гнойно- септических послеродовых заболеваниях:
Выберите один ответ: a. не имеет характерных особенностей b. остается неизменным с начала 50-х годов нашего столетия c. может включать ассоциации аэробных и анаэробных микробов d. всё перечисленное верно e. одинаково в роддомах одного региона
Текст вопроса
У родильницы К., 29 лет, на 3-е сутки после операции кесарево сечение по поводу упорной первичной слабости родовой деятельности, появилась рвота желчью, тошнота, сильная боль в животе, Т - 38о С. Объективно: состояние тяжелое. Кожа бледная с серым оттенком. Язык и губы сухие. Пульс 120 уд. в мин. Живот вздут, болезненный на всем протяжении, газы не отходят. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Дно матки на уровне пупка. Матка дряблая, болезненная. Лохии обильные, кровянистые.
Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Разлитой перитонит. b.
Острая кишечная непроходимость. c.
Острая пищевая токсикоинфекция. d.
Острый калькулезный холецистит.
Текст вопроса
У повторнородящей К., 39 лет, с безводным периодом более 18 часов роды закончились через естественные родовые пути, вес плода 4 кг. Учитывая интимное прикрепление плаценты, произведено ручное удаление последа, ревизия полости матки. На 4-е сутки после родов родильница пожаловалась на сильные боли внизу живота, повышение Т до 38о С, сильную головную боль, слабость.
Какие факторы риска возникновения гнойно-септического осложнения имели место:
Выберите один ответ:

a.
Повторные роды. b.
Ручное удаление последа фоне длительного безводного периода. c.
Крупный плод. d.
Возраст роженицы.
Текст вопроса
Для послеродового параметрита не характерно:
Выберите один ответ: a. все перечисленное b. выраженная симптоматика на 10–12-й день после родов c. одностороннее поражение околоматочной клетчатки d. двустороннее поражение параметральной клетчатки e. связь развития процесса в клетчатке с разрывом шейки матки
Текст вопроса
В чём заключается рациональная профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения?
Выберите один ответ: a. может заключаться в парентеральном применении 2-х антибиотиков в течении 5-ти дней послеоперационного периода b. должна всегда начинаться введением антибиотика перед началом операции c. верны все варианты d. может заключаться в однократном введении антибиотика широкого спектра действия в течении первых 3 часов послеоперационного периода e. может заключаться в однократном капельном внутривенном введении 2,0 г клафорана сразу после пережатия пуповины
Беременная жалуется на боль в области сердца, сердцебиение, повышение АД до 160/90 мм рт.ст., одышку.
При объективном обследовании: усиление верхушечного толчка, усиление 1 тона, акцент 2 тона над аортой, систолические шумы над верхушкой и над аортой.
Консультирована окулистом: неравномерный диаметр сосудов, сужение артерий, отек сетчатки и сосудов зрительного нерва, участок кровоизлияния в сетчатку.
Какое заболевание имеет место в данном случае?
Выберите один ответ:

A.
Приобретенный порок сердца.
B.
Врожденный порок сердца.
C.
Миокардит.
D.
Кардиомегалия.
E.
Гипертоническая болезнь
Верно
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ:
Гипертоническая болезнь

Ваш ответ верный.
Правильный ответ:
Гипертоническая болезнь II стадии
Вопрос
3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на схваткообразные боли внизу живота, боль в эпигастральной области, зуд кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер.
Кал белого цвета, моча напоминает пиво. Температура - 37,5˚С.
Язык влажный, обложен желтовато-сероватым налетом. Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см. Лабораторные данные: в сыворотке крови отмечается повышение билирубина до
70 мкмоль/л. В моче выявлен уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
A.
Беременность 35 нед., механическая желтуха
Верно
B.
Малярия
C.
Вирусный гепатит
D.
Острый аппендицит
E.
Желтуха беременных
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ:
Беременность 35 нед., механическая желтуха
Вопрос
4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Беременная в сроке 25-26 недель жалуется на острую боль в поясничной области справа, повышение температуры до 38˚С.
Симптом Пастернацкого положительный справа, олигурия. При пальпации отмечаются увеличенные размеры почки. В анализе мочи: бактерийурия, лейкоцитурия.
Что необходимо сделать в данном случае?
Выберите один ответ:
A.
Прерывание беременности
B.
Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия
Верно
C.
Нефректомия
D.
Инфузионно-трансфузионную терапию, диуретики
E.
Антибиотикотерапия, диуретики
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ:
Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первобеременная в сроке 27 нед. жалуется на острую боль в области поясницы слева. Постепенно боль усиливалась и носит опоясывающий характер. Отмечает появление тошноты и рвоты. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые несколько иктеричны. Язык сухой, у корня обложен белым налетом.
При пальпации живота положительный синдром Мейо-Робсона. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка в гипертонусе. Выделения слизистые, умеренные.