Файл: Содержание Раздел Введение в клиническую психологию.doc

Другими личностными факторами, возникающими в процессе социализации, являются эмоциональная стабильность, выносливость(под этим здесь понимается система представлений о себе и мире, которые поддерживают человека во взаимодействии со стрессовыми событиями), самоэффективность, локус контроляи др.

• 
  К социально-психологическим факторампсихических расстройств относятся характеристики общения и межличностного взаимодействия, статусно-ролевые позиции в общении и взаимодействии, а также социальные установки (аттитюды) и представления. Они могут иметь разный уровень влиянияна возникновение нарушений: прямое, опосредованное, модерирующее, дополнительное, поддерживающее.
  

Прямое действие оказывает такой фактор, как социальная депривация (лишение общения и взаимодействия с желаемыми или необходимыми для личности социальными объектами, лишение внимания со стороны других людей, изоляция). Но чаще всего социально-психологические факторы имеют значение опосредующих, модерирующих, дополнительных или поддерживающих влияний.

• 
  Социологические факторысвязаны с характеристиками социального пространства, в котором совместно проживают люди с психическими и поведенческими отклонениями и люди, соответствующие общепринятым кормам. К этим факторам относятся: доступность помощи, поддержки, соответствие предлагаемой помощи реальным потребностями и нуждам людей с отклонениями, возможность организации жизни с учетом индивидуальных особенностей психики людей с отклонениями от общераспространенных нормативов, материальные условия жизни (бедные люди заболевают значительно чаще).
  

Раздел 3. Учение об индивидуальности3.1. Понятия «индивид», «индивидуальность», «психическая индивидуальность»В понятии «индивид» отражена родовая принадлежность человека, его биологическая сущность, отнесенность к биологическому виду Homo Sapiens. Характерные отличия индивида от других индивидов проявляются на разных уровнях индивидуальности. Индивидуальность представляет интегративное и многоуровневое образование, каждый из которых обладает набором существенных признаков.Под индивидуальностью в современной психологии понимается неповторимость, уникальность сочетания различных свойств и качеств человека. По набору отдельных качеств и свойств люди могут быть принципиально сходны (например, близнецы), но по сочетанию этих качеств также кардинально отличаться.

---

В.С.Мерлин (Менделевич В.Д.) выделяет в структуре индивидуальности 4 уровня (табл.1).Табл.1.Структура индивидуальности

Индивидуальные свойства организма (биохимические, общесоматические и нейродинамические свойства)	Индивидуальные психические свойства (особенности протекания познвательных процессов)
Индивидуальные психофизиологические особенности (свойства темперамента)	Индивидуальные социально-психологические свойства (черты характера и личностные особенности)

Клинически различия на первом уровне проявляются в соматической конституции, или морфофенотипе.Под общей конституцией понимают совокупность наиболее существенных индивидуальных особенностей и свойств, закрепленных наследственно и определяющих специфику реакций организма на воздействие среды.Помимо общей конституции выделяют два класса частных: морфологические и функциональные конституции. Морфологические конституции представлены хромосомной и телесной; функциональные конституции – биохимической, физиологической, нейродинамической.Выделяют три типа морфологической (соматической) конституции человека: астенический, нормостенический, пикнический (табл.2).

---

Психическая индивидуальность

Психическая индивидуальность человека представлена переплетением различных психофизиологических, психологических и социально-психологических свойств. Все они построены по иерархическому принципу: на более низкие (ранние) наслаиваются более высшие (поздние) психические образования.

Ядром психической индивидуальности является темперамент (биологическая составляющая психической индивидуальности). На его основе формируется характер (психологическая составляющая психической индивидуальности), а затем происходит становление личности (социальная составляющая психической индивидуальности).Табл.2.Типы морфологической (соматической) конституции человека

Астенический	Нормостенический	Пикнический
Череп небольшого объема, средней ширины. Лицо яйцевидной формы с сужением в лобной и подбородочной части, либо овального контура с наибольшей шириной на уровне глаз и постепенным сужением к подбородку. Шея тонкая с выступающим щитовидным хращем и седьмым шейным позвонком. Плечи при фронтальном рассмотрении узкие или широкие. Грудная клетка длинная, уплощенная в переднезаднем направлении. Выражены над- и подключичные ямки. Руки сухие, тонкомышечные и тонкокостные с удлиненными кистями. Распределение жировой ткани при ожирении по женскому типу в тазовом поясе. Вес тела отстает от длины.	Череп средней длины и объема, иногда высокий. Лицевой скелет рельефный с развитыми надбровными дугами, скуловыми костями, нижней челюстью. Форма туловища в виде усеченного конуса книзу. Грудная клетка (при фронтальном рассмотрении) равномерно округлена в виде цилиндра и имеет одинаковую величину в верхних и нижних отделах. Жировой слой сравнительно умерен. У ожиревших нормостеников контуры тела смягчены.	Череп круглый и широкий. Лицо пятиугольного контура со сглаженным рельефом. Шея короткая, массивная (у молодых пикников среднего размера). Гортань выдается незначительно. Часто отмечаются жировые отложения на седьмом шейном позвонке, в надключичных ямках. Грудная клетка широкая, короткая, развита. Увеличена окружность груди. Жировой слой, покрывая мышечный, подчеркивает плавность линий. Кожа мягкая и хорошо облегает тело. У похудевших пикников в местах жироотложения обнаруживаются кожные складки. Мышцы средней силы и мягкой конститенции. Живот с обильным жироотложением (особенно выражено после 40 лет).

---

3.2. Темперамент«Темперамен обозначает род сырого материала, из которого складывается характер. Он относится к химическому климату или внутренней погоде, в которой развивается личность».Г.ОлпортВ клинической психологии принято следующее определение темперамента:Темперамент – это характеристика индивида со стороны динамических особенностей его психической деятельности, т.е. темпа, ритма и интенсивности отдельных психических процессов и состояний (Менделевич В.Д.).Теорий, объясняющих механизмы темперамента, насчитывается очень много, всех их можно условно разделить на три группы:

1. 
   Гуморально-эндокринная теория.
   

Берет свое начало от Гиппократа, который пришел к заключению, что в организме смешиваются 4 влаги, или сока: кровь – теплое начало; слизь – холодное начало; черная желчь – влажное начало; желтая желчь – сухое начало. В зависимости от преобладания какого-либо начала сладываются и особенности человека. Через 5 веков Гален описал типологию темпераментов, названия которых берутся от Греко-латинских корней: флегматик («флегма» - слизь); холерик («хойле» - желчь); меланхолик («мелане хойле» - черная желчь) и сангвиник (sangis – кровь). Эти названия темпераментов сохранились и в современном языке.

2. 
   Конституциональные теории.
   

Конституциональные теории темпераментов разрабатывали Кречмер и Шелдон. Ряд авторов придерживались мнения о том, что все имеющиеся у человека индивидуально-психологические свойства и качества опосредуются соматической конституцией. Связь между конституциональными особенностями и психикой человека была подмечена еще Гиппократом, который описал два типа людей: 1) habitus apoplecticus – плотный, мускульный, сильный; 2) habitus phitisicus – тонкий, изящный, слабый.В настоящее время насчитывается более 20 классификаций типов телосложения. К числу наиболее известных классификаций типов телосложения относятся описанные Кречмером и Шелдоном. Кречмера (психолога, психиатра) интересовала проблема предрасположенности людей к различного типа психозам. Сопоставляя особенности телосложения и вид психического расстройства своих пациентов, Кречмер выделил три типа конституции, каждому из которых соответствуют определенные черты темперамента и предрасположенность к конкретным видам психических расстройств (табл.3).Кречмером был выделен еще один тип телосложения – диспластический, но для него не удалось выявить соответствующего темперамента. Связь между телосложением и темпераментом Кречмер объяснял особенностями химического состава крови и гормональных систем. Его учение оказало сильное влияние на развитие дифференциальной психиатрии и психологии.

---

Табл.3.Соотношение типов телосложения и темпераментапо Кречмеру

Тип телосложения	Тип темперамента	При расстройствах психики предрасположенность к:
Лептосоматический (астенический): хрупкое телосложение, высокий рост, плоская грудная клетка, вытянутое лицо	Шизотимический: замкнутость, упрямство, ригидность установок, сложность в приспособлении к среде, склонность к абстракции	Шизофрении
Пикнический: тучность, значительные жировые отложения, малый или средний рост, большой живот, округлая голова на короткой шее.	Циклотимический: общительный, добродушный, подвержен колебаниям эмоций от радости и веселья до печали.	Маниакально-депрессивному психозу
Атлетический: крепкое тело, хорошо развита мускулатура, высокий или средний рост, широкие плечи, выпуклые лицевые кости.	Иксотимический: спокойный, сдержанный в мимике и жестах, маловпечатлительный, ригидное мышление, трудно приспосабливается к перемене обстановки.	Эпилепсии

К числу наиболее известных сегодня конституционных типологий относится типология Шелдона. Разрабатывая типологию, он шел не от клиники (патологии), а от нормы. В основе его типологии лежат непрерывно распределенные компоненты телосложения. Шелдон выделил три компонента телосложения, назвав их по имени зародышевых листков, из которых они развивались: эндоморфный (из него развиваются кости, мышцы, сердце, кровеносные сосуды); мезоморфный (внутренние органы); эктоморфный (из него развивается нервная система, мозг, рецепторный аппарат). Представителей каждого типа характеризуют определенные особенности телосложения (табл.4).Эндоморф внешне похож на пикника, его характеризует округлость тела, наличие отложений жира на бедрах и плечах, вялость и неразвитость конечностей.Мезоморф, также как и атлет, характеризуется широкими плечами и грудной клеткой, хорошим развитием мускулатуры, незначительным количеством жира.Эктоморф похож на астеника, для него характерны длинные руки и ноги, неразвитая мускулатура, вытянутое лицо с высоким лбом, хорошо развитая нервная система.

---