Файл: Содержание Раздел Введение в клиническую психологию.doc

4. 
   Общительность.
   

Понимается как выраженность субъективной или объективной направленности на общение. Общительность можно считать пограничным феноменом психической индивидуальности. С одной стороны, он входит в структуру темперамента и является биологически опосредованным; с другой стороны – на процессе формирования общительности сказывается характер воспитания. По данному параметру выделяют людей общительных (экстравертов) и замкнутых (интравертов). Кроме того, темперамент является первоосновой, определяющей индивидуальные особенности поведения с самых первых месяцев жизни и оказавшиеся устойчивыми на протяжении многих лет или всей жизни в целом. Факт устойчивости проявления черт темперамента подтвержден лонгитюдными исследованиями американских психологов А.Томас и С.Чесс, наблюдавшими проявления темперамента у одних и тех же детей в младенческом, 5 и 10-летнем возрасте. Ученые выявили параметры темперамента (9 составляющих) у новорожденных, у которых темперамент проявляется в «чистом виде».Классификация А.Томас и С.Чесс

1. 
   Уровень активности, определяемый моторными характеристиками (подвижностью во время купания, кормления) и соотношением активного и пассивного поведения в течение дня.
   
2. 
   Ритмичность, регулярность, оцениваемая как степень предсказуемости времени появления поведенческих реакций (например, чувства голода) и продолжительность функций во времени (например, длительность сна).
   
3. 
   Приближение или удаление, связанное с особенностями эмоциональных и моторных реакций на новые стимулы.
   
4. 
   Адаптивность, оцениваемая на основании реагирования на новые или меняющиеся ситуации.
   
5. 
   Интенсивность, характеризующаяся выраженностью реакций независимо от их качества или направленности.
   
6. 
   Порог реактивности, определяемый как уровень стимуляции, необходимый для появления реакций независимо от их качества и сенсорной модальности.
   
7. 
   Настроение, т.е. соотношение радостного и безрадостного состояний, а также реакций, квалифицируемых как расположение к окружающим.
   
8. 
   Отвлекаемость, характеризующаяся эффективностью действия новых появляющихся стимулов на изменение поведения.
   
9. 
   Длительность внимания и настойчивость – две взаимосвязанные категории, отражающие временную протяженность некоторой деятельности и способность продолжить деятельность, несмотря на трудности в ее осуществлении.
   

---

Подытоживая данные о клинических проявлениях темперамента, можно утверждать, что все они:

• 
  имеют склонность к постоянству во времени; практически не изменяются от раннего детства до глубокой старости (если человек сохраняет свое психическое здоровье);
  
• 
  отражают лишь количественную сторону психической деятельности;
  
• 
  не несут смысловой нагрузки, поскольку являются биологическим продуктом;
  
• 
  носят немотивационный характер, т.е. в самом темпераменте не существует побудительной основы.
  

Таким образом, какие бы теории ни укладывались в основу темперамента, большинство исследователей (как отечественных, так и зарубежных) определяют темперамент как устойчивую, врожденную, базовую характеристику, которая определяет разнообразие индивидуальных поведенческих проявлений.3.3. ХарактерХарактер в клинической психологии – это совокупность индивидуальных, сложившихся в процессе социализации и ставших устойчивыми стереотипов поведения, штампов эмоциональных реакций, стиля мышления, зафиксированная в привычках и манерах система взаимоотношений с окружающими (Менделевич В.Д.). Человек к возрасту совершеннолетия практически завершает формирование черт характера, и его поступки носят оттенок устоявшихся и необсуждаемых правил. Характер, так же, как и темперамент, является устойчивой структурой, не склонной существенно изменяться в процессе жизни. Патологии характера возможны только в случаях тяжелой и длительной психической или соматической болезни.Если темперамент является биологической составляющей индивидуальности, то характер – психологической составляющей. Связь параметров темперамента и черт характера не является линейной, т.е. нельзя достоверно предсказать, какие черты характера будут присущи холерику, меланхолику, флегматику или сангвинику по завершении процесса социализации. Основную роль в формировании черт характера играют формы и методы воспитания.Значимым для клинической психологии является анализ параметров адекватных и неадекватных форм поведения, признаков отклоняющегося и психопатологического стилей поведения. Поэтому центральным вопросом учения об индивидуальности в клинической психологии является вопрос о кардинальных признаках гармоничных черт характера.Гармоничный и дисгармоничный характер

---

Гармоничные черты характера – это совокупность индивидуально-психологических стереотипов поведения, способствующих гармонизации обыденных межличностных взаимоотношений и возможности избежать межличностных и внутриличностных конфликтов (Менделевич В.Д.). Т.е. основой оценки гармоничности или негармоничности характерологических особенностей служит параметр отсутствия у человека внешних и внутренних конфликтов.Представленность параметров гармоничного и дисгармоничного характеров отражена в таблице 7.Табл.7Сравнительная характеристика гармоничных и дисгармоничных черт характера

Гармоничный характер	Дисгармоничный характер
Адаптивность	Дезадаптивность
Зрелость	Инфантилизм
Здравомыслие	Нездравомыслие
Гибкость	Ригидность
Реализм в оценке окружающих	Использование каузальной атрибуции
Реальность самооценки	Нереальность самооценки
Самостоятельность	Несамостоятельность
Автономность	Зависимость
Простота, естественность	Неестественность
Проблемная центрация	Центрация на несущественных параметрах
Самоуважение	Крайние варианты отношения к себе (самоуничижение, самовосхваление)
Разумное сочетание эгоистических и альтруистических целей	Эгоцентризм

Клинические проявления черт характера разнообразны. В отличие от свойств темперамента они не носят амотивационного характера, а всегда мотивационно опосредованы.Черты характера в клинической психологии традиционно объединяют в группы на основании тех или иных качеств и свойств, а также их специфического сочетания, указывая преобладающий характерологический радикал. Выделяют следующие типы характера:

1. 
   Истерический тип характера.
   
2. 
   Шизоидный тип характера.
   
3. 
   Эпилептоидный тип характера.
   
4. 
   Психоастенический тип характера.
   
5. 
   Астенический тип характера.
   
6. 
   Паранойяльный тип характера.
   

---

Краткая характеристика каждого типа характера представлена в таблице 8.Табл.8Типы характера

Тип характера	Характеристика
1.Истерический тип характера	Формируется на базе холерического или меланхолического типов темперамента. Сущность истерического радикала. Эгоцентрический мотив нахождения в центре внимания всех взаимоотношений («жажда признания»). Гротескный характер поведения с преобладанием крайних степеней выраженности эмоций. Склонность к резкой перемене поведения. Театральность, неестественность, вычурность, манерность, демонстративность, нарочитость поступков. Повышенная внушаемость, склонность к мистическому и мифологическому осмыслению действительности. Экстрапунитивная направленность реагирования – несправедливое обвинение окружающих в происшедшем событии, желание избежать принятия на себя ответственности за промах.
2. Шизоидный тип характера	Шизоидные черты характера базируются на меланхолическом или флегматическом типах темперамента. Сущность шизоидного радикала. Ориентация в деятельности в большей степени на внутренние ощущения и переживания. Замкнутость, нелюдимость, необщительность, отгороженность от окружающего мира, погруженность в мир собственных фантазий. Формализованный и манипулятивный характер процесса коммуникации, штампованные способы реагирования на ситуации. Неспособность переживать яркие эмоции, снижение уровня обыденного эмоционального реагирования на ситуации, ангедония, эмоциональная холодность по отношению к близким. Эксцентричность внешности, поведения. Прямота высказываний, бескомпромиссность. Ригидность, склонность к поведенческим стереотипам, нелюбовь к изменениям в себе и вокруг.
3. Эпилептоидный тип характера	Возникает на базе меланхолического или флегматического типов темперамента. Сущность эпилептоидного радикала. Эмоциональная ригидность, склонность к длительному застреванию на каких-либо эмоциях, замедленность и тугоподвижность мышления. Педантизм, повышенная аккуратность, организованность, склонность следовать нормам, ориентация на четкие правила. Склонность к дисфориям – вспышкам гнева, эмоциональной разрядке после длительного переживания каких-либо событий.
4.Психоастенический тип характера (ананкастный, обсессивно-компульсивный)	Формируется на базе холерического или меланхолического типов темперамента. Сущность психоастенического радикала. Застенчивость, смущенность, робость, нерешительность, повышенное чувство рефлексии, заниженная самооценка. Мнительность, осторожность, ипохондричность, педантичность, склонность к развитию навязчивых идей. Перфекционизм, повышенная скрупулезность, чрезмерная добросовестность.
5. Астенический тип характера (зависимый тип)	Сущность астенического радикала. Уклонение от любой ответственности, растворение и подчинение собственных потребностей в потребностях других, ориентация на мнение окружающих. Пассивность, безынициативность. Повышенная эмотивность, сентиментальность, жалостливость.
6.Паранойяльный тип характера	Сущность паранойяльного радикала. Чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам со стороны окружения. Тенденция к завышенной самооценке. Подозрительность, поиск тайного, угрожающего смысла в поступках окружающих, склонность к мистическому, иррациональному познанию действительности. Повышенное чувство обиды, ревность. Склонность к правдолюбию и поиску справедливости даже в мелочах. Склонность к появлению доминирующих идей (идефикс).

---

Каждый из перечисленных типов характера может относиться к условной норме, быть заостренным (акцентуированным) или становиться основой так называемых личностных расстройств – психопатии в старом употреблении термина.

Н орма Пограничное состояние Психопатии (акцентуации, предпсихопатии) (расстройства личности)

Психопатии или расстройства личности Долгое время в клинической психологии патохарактерологические расстройства называли «психопатиями». Первоначально в органической парадигме клинической психологии под психопатиями понималось любое болезненное состояние психики, для которого не были известны истинные (т. е. органические) причины расстройства. В дальнейшем значение этого термина было ограничено сферой безнравственного поведения, связанного с пониженной эмоциональностью, ослаблением чувства вины и совершением противоправных действий.В психиатрии под психопатиями принято понимать “стойкие патологические состояния, которые характеризуются дисгармоничностью личности, вследствие врожденной или рано приобретенной неполноценности высшей нервной деятельности под влиянием отрицательных внешних воздействий”.В истории отечественной психиатрии основателем пограничной, или так называемой "малой", психиатрии является П.Б.Ганнушкин. Он дал описание клинической динамики основных форм психопатий. Однако П.Б.Ганнушкин использовал как клинические, так и социальные принципы выделения отдельных форм психопатий. В результате наряду с клиническими группами (циклоиды, астеники и т.д.) им приводится описание "антисоциальных психопатов", "патологических лгунов" и др., выделяемых преимущественно на основании социально-поведенческих, а не клинико-врачебных характеристик.В настоящее время клинические группы и формы психопатий, выделявшиеся П.Б.Ганнушкиным, сузились главным образом за счет более четкого отграничения состояний декомпенсации психопатических личностей от реактивно обусловленных невротических состояний и более детального описания форм и этапов течения эндогенных психозов. Что касается основных групп и форм психопатий, то они, в описании П.Б.Ганнушкина, полностью отражают современное представление большинства исследователей об их клинической сущности.

---