ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 569
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
33.Ко второй группе опасных для жизни относятся повреждения, если они повлекли за собой угрожающее жизни состояние.
-
Опасными для жизни являются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием, или сами представляющие угрозу для жизни человека.
Угрожающие жизни состояния
К угрожающим жизни состояниям относятся:
-
шок тяжелой степени (III-IV степени) различной этиологии; -
кома различной этиологии; -
массивная кровопотеря; -
острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения; острая почечная или острая печеночная недостаточность; -
острая дыхательная недостаточность тяжелой степени; -
гнойно-септические состояния; -
расстройстварегиональногоиорганногокровообращения,приводящиекинфарктувнутреннихорганов,гангренеконечностей,эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии; -
сочетание угрожающих жизни состояний.
Не опасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям
Вред здоровью, приводящий к потере зрения, под которой понимают полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения). Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровью. Потеря одного глазного яблока представляет собой потерю органа. Потеря слепого глаза квалифицируется по длительности расстройства здоровья. Вред здоровью, приводящий к потере речи, под которой понимают потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо в результате потери голоса.
Вред здоровью, приводящий к потере слуха, под которой понимают полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3 - 5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо, как утрата органом его функций, относится к тяжкому вреду здоровью. При определении тяжести вреда здоровью по признаку потери
зрения или слуха не учитывают возможность улучшения зрения или слуха с помощью медико-технических средств (корригирующее очки, слуховые аппараты и т.п.).
Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функции, под которыми следует понимать:
-
Потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций {паралич или иное состояние, исключающее их деятельность). Потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потере руки или ноги. Кроме того, потеря кисти или стопы влечет за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью; -
поврежденияполовыхорганов,сопровождающиесяпотерейпроизводительнойспособности,подкоторойпонимаютпотерюспособностиксовокуплению,либопотерюспособностикоплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению; -
потерю одного яичка, являющуюся потерей органа.
Психическое расстройство, его диагностику и причинную связь с полученным воздействием осуществляет судебно-психиатрическая экспертиза. Оценку тяжести вреда здоровью, повлекшего за собой психическое расстройство, наркоманию, токсикоманию, производят после проведения судебно-психиатрической, судебно-наркологической и судебно-токсикологической экспертизы судебно-медицинский эксперт с участием психиатра, нарколога, токсиколога. Тяжесть психического заболевания, являющегося самостоятельным проявлением вреда здоровью, определяет судебно-психиатрическая экспертиза.
Ктяжкомувредуздоровьюотносятповреждения,заболевания,патологическиесостояния,повлекшиезасобойстойкуюутратуобщейтрудоспособности не менее, чем на одну треть.
Прерывание беременности, независимо от ее срока, является тяжким вредом здоровью, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой. Судебно-медицинскую экспертизу в этих случаях производят комиссионно с участием акушера-гинеколога.
При повреждениях лица эксперт устанавливает их тяжесть в соответствиис признаками, содержащимися в настоящих Правилах. Кроме того, он должен определить, является ли повреждение изгладимым. Под изгладимостью
повреждения следует понимать возможность исчезновения видимых последствий повреждения или значительное уменьшение их выраженности (т.е. выраженности рубцов, деформаций, нарушения мимики и пр.) с течением времени, или под влиянием не хирургических средств. Если же для устранения этих последствий требуется косметическая операция, то повреждение считается неизгладимым.
Вред здоровью средней тяжести
Признаками вреда здоровью средней тяжести являются:
-
отсутствие опасности для жизни; -
отсутствие последствий, указанных в статье 111УК Российской Федерации и изложенных в разделе втором настоящих Правил; -
длительное расстройство здоровья; -
значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее, чем на одну треть.
Под длительным расстройством здоровья следует понимать временную утрату Трудоспособности продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня).
Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату трудоспособности от 10 до 30% включительно.
Легкий вред здоровью
Признаками легкого вреда здоровью являются:
-
кратковременное расстройство здоровья; -
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью не свыше 3-х недель (21 день).
Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности, равную 5%.
Побои, мучения, истязания
Побоинесоставляютособоговидаповреждений.Ониявляютсядействиями,характеризующимисямногократнымнанесениемударов.Врезультате побоев могут возникать телесные повреждения. Однако побои могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых повреждений. Если в результате многократного нанесения ударов возникает вред здоровью {тяжкий, средней тяжести или легкий), то такие действия не рассматриваются какпобои,аоцениваютсякакпричинениевредаздоровьюсоответствующейтяжести. Если после нанесения ударов у освидетельствуемого обнаруживаются повреждения
(ссадины, кровоподтеки, небольшие раны, не влекущие за собой временной утраты трудоспособности или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности), их описывают, отмечая характер повреждений, локализацию, признаки, свидетельствующие о свойствах причинившего их предмета, давности и механизме образования. При этом указанные повреждения не расценивают как вред здоровью и тяжесть их не определяют. Если побои не оставляют после себя объективных следов, то судебно-медицинский эксперт в заключении отмечает жалобы освидетельствуемого, в том числе на болезненность при пальпации тех или иных областей тела, отсутствие объективных признаков повреждений и не определяет тяжесть вреда здоровью. В подобных случаях установление факта побоев осуществляют органами дознания, предварительного следствия, прокуратура или суд на основании не медицинских данных.
Мучения и истязания представляют собой действия, в результате которых может возникать вред здоровью. Судебно-медицинский эксперт не устанавливает мучений и истязаний. Однако он должен определить:
-
тяжесть вреда здоровью, причиненного мучениями, под которыми понимают действия, причиняющие страдания (заболевание) путем длительного лишения пищи, питья или тепла; либо помещения (или оставления) потерпевшего во вредные для здоровья условия, либо другие сходные действия. -
Наличие, характер повреждений, их локализация, орудие и механизмы возникновения повреждений, давность и не одновременность их нанесения, тяжесть вреда здоровью в случаях причинения его способом, носящим характер истязания.
Под истязанием понимают причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями (длительное причинение боли щипанием, сечением, причинением множественных, в том числе небольших повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических факторов и другие аналогичные действия).
ТЕМА № 10: «ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДМЕТА «СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ». СТРУКТУРА, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (СПЭ)»
В последние годы, в связи с активным переосмыслением отечественной судебной психиатрией своего места среди экспертных наук, становится всё более очевидным дефицит исследований в области методологии психиатрической экспертизы. Всё более явно проступают коллизии между теорией психиатрической экспертизы, её практикой и законодательным обеспечением.
Особенно наглядно эти противоречия проявились в проектах Уголовного и Уголовно-процессуального кодексов, недостаточно ориентированных на основные принципы судебной экспертизы и полностью игнорирующих принцип презумпции психического здоровья в части психиатрической экспертизы.
Важный шаг для заполнения методологического вакуума сделан законодателем в Законе Российской Федерации «О судебной экспертизе», где сформулированы четыре фундаментальных принципа любой судебной экспертизы. Однако судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ) является весьма специфическим видом экспертизы. Её основным объектом является главное лицо процесса (обвиняемый в уголовном процессе, ответчик в гражданском), в отношении которого принимается судебное решение. Это весьма сближает деятельность психиатра-эксперта и судьи. Поэтому отсутствие чётких, научно обоснованных правил, принципов психиатрической экспертизы, при господствующем патерналистском подходе, легко превращает психиатра-эксперта в «судью в белом халате». Такая ситуация в принципе противоречит основной идее использования специальных знаний юриспруденцией. Вместо того, чтобы помогать суду своими знаниями, психиатр-эксперт фактически решает юридически значимые вопросы. Негативные последствия такой практики самым непосредственным образом касаются прав человека и продолжают подвергаться критике в демократически ориентированных обществах.
Выход из сложившейся ситуации один: приведение в единую систему судебно-психиатрических знаний, законодательства в части психиатрической экспертизы и экспертной практики.
Предмет, задачи, субъекты, методы судебной психиатрии.
Судебная психиатрия - это специальная медицинская дисциплина, изучающая и