Файл: Институт сферы обслуживания и предпринимательства (филиал) федерального государственного бюджетного образовательного.pdf

44
На фронтальном разрезе, проведённом через продолговатый мозг на уровне олив, будут видны скопления белого и серого вещества. В нижне- боковых отделах находятся правое и левое нижние оливные ядра. Они зуб- чатой формы, изогнуты таким образом, что их ворота обращены медиально и вверх. Несколько выше от нижних оливных ядер располагается ретику-
лярная формация, образованная переплетением нервных волокон и лежа- щими между ними нервными клетками и их скоплениями в виде мелких ядер. Между нижними оливными ядрами располагается так называемый межоливный слой, представленный внутренними дугообразными отрост- ками клеток, лежащих в тонком и клиновидном ядрах. Эти волокна фор- мируют медиальную петлю. Волокна медиальной петли принадлежат про- приоцептивному пути коркового направления и образуют в продолговатом мозге перекрёст медиальных петель. В верхнелатеральных отделах про- долговатого мозга находятся правая и левая нижние мозжечковые ножки.
Несколько вентральнее проходят волокна переднего спинномозжечкового и красноядерно-спинномозгового путей. В вентральной части продолгова- того мозга, по бокам от передней срединной щели, находятся пирамиды.
Над перекрёстом медиальных петель располагается задний продольный пучок. В продолговатом мозге залегают ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов, принимающих участие в иннервации внутренних органов и произ- водных жаберного аппарата. Здесь же проходят восходящие проводящие пути к другим отделам головного мозга. Вентральные отделы продолгова- того мозга представлены нисходящими двигательными пирамидными во- локнами. Дорсолатерально через продолговатый мозг проходят восходя- щие проводящие пути, связывающие спинной мозг с полушариями боль- шого мозга, мозговым стволом и с мозжечком. Продолговатый мозг, как и некоторые другие отделы мозга, служит местом частичной локализации ретикулярной формации, а также таких жизненно важных центров, как центры кровообращения и дыхания.
Промежуточный и средний мозг
Промежуточный мозг (diencephalon) на целом препарате головного мозга не доступен для обозрения, так как целиком скрыт под полушариями большого мозга.
Лишь на основании головного мозга можно видеть вентральную часть промежуточного мозга – гипоталамус.
Серое вещество промежуточного мозга составляют ядра, относящие- ся к подкорковым центрам всех видов чувствительности. В промежуточ- ном мозге расположены ретикулярная формация, центры экстрапирамид- ной системы, вегетативные центры (регулирующие все виды обмена ве- ществ) и нейросекреторные ядра.

45
Рис. 37.Сагитальный разрез головного мозга:
1 – ствол мозолистого тела; 2 – валик; 3 – колено; 4 – клюв;
5 – терминальная пластинка; 6 – передняя спайка мозга; 7 – свод; 8 – столбы свода;
9 – сосковые тела; 10 – прозрачная перегородка; 11 – таламус;
12 – межталамическая спайка; 13 – гипоталамическая борозда; 14 – серый бугор;
15 – воронка; 16 – гипофиз; 17 – зрительный нерв; 18 – Монроево отверстие;
19 – эпифиз; 20 – эпифизарная спайка; 21 – задняя спайка мозга; 22 – четверохолмие;
23 – сильвиев водопровод; 24 – ножка мозга; 25 – мост; 26 – продолговатый мозг;
27 – мозжечок; 28 – четвёртый желудочек; 29 – верхний парус; 29 – верхний парус;
30 – сплетение; 31 – нижний парус
Белое вещество промежуточного мозга представлено проводящими путями восходящего и нисходящего направлений, обеспечивающими дву- стороннюю связь подкорковых образований с корой большого мозга и яд- рами спинного мозга. Помимо этого, к промежуточному мозгу относятся две железы внутренней секреции – гипофиз (мозговой орган, регулирую- щий активность желёз внутренней секреции), принимающий участие вме- сте с соответствующими ядрами гипоталамуса в образовании гипоталамо- гипофизарной системы, и эпифиз мозга.
Границами промежуточного мозга на основании головного мозга являются сзади передний край заднего продырявленного вещества и зри- тельные тракты, спереди – передняя поверхность зрительного перекрёста.
На дорсальной поверхности задней границей является борозда, отделяю- щая верхние холмики среднего мозга от заднего края таламусов. Передне- боковая граница разделяет с дорсальной стороны промежуточный мозг и конечный. Она образована терминальной полоской, соответствующей гра- нице между таламусом и внутренней капсулой.

46
Промежуточный мозг включает следующие отделы: таламическую область (область зрительных бугров), которая расположена на дорсальных участках промежуточного мозга; гипоталамус, объединяющий вентраль- ные отделы промежуточного мозга; III желудочек.

47
Рис. 39. Ствол мозга (сагиттальный разрез):
7 – передняя спайка; 8 – сосцевидные тела; 9 – воронка; 10 – нейрогипофиз;
11 – аденогипофиз; 12 – перекрёст зрительных нервов; 13 – предзрительное поле;
14 – шишковидная железа
Латеральная поверхность таламуса граничит с внутренней капсулой.
Рис. 40.Фронтальный разрез промежуточного мозга:
15 – III желудочек; 16 – межталамическая спайка; 17 – пластинки белого вещества;
18 – передние рога; 19 – срединные ядра; 20 – вентролатеральные ядра;
21 – субталамические ядра
Вентральной своей поверхностью таламус располагается над ножкой мозга (средний мозг), срастаясь с её покрышкой.

48
Таламус состоит из серого вещества, в котором различают отдельные скопления нервных клеток (ядра таламуса).
Рис. 41.Схема ядер таламуса
(правый таламус разрезан во фронтальной плоскости):
ПЕРЕДНИЕ ЯДРА: 5 – переднемедиальное; 6 – переднедорсальное;
7 – передневентральное; СРЕДИННЫЕ ЯДРА: 8 – передние паравентрикулярные;
9 – задние паравентрикулярные; МЕДИАЛЬНЫЕ ЯДРА: 10 – верхнемедиальное ядро;
ВЕНТРОЛАТЕРАЛЬНЫЕ ЯДРА: 11 – дорсолатеральное; 12 – передневентральное;
13 – вентролатеральное; 14 – заднелатеральное вентральное;
16 – медиальное центральное; 17 – заднелатеральное;
ЗАДНИЕ ЯДРА: 18 – ядра медиальных коленчатых тел;
19 – ядра латеральных коленчатых тел; 20 – ядра подушки
Эти скопления разделены тонкими прослойками белого вещества.
В настоящее время выделяют до 40 ядер, которые выполняют различные функции. Основными ядрами таламуса являются передние, вентролате- ральные, медиальные и задние. С нервными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вторых (кондукторных) нейронов всех чувствительных проводящих путей (за исключением обонятельного, вку- сового и слухового). В связи с этим таламус фактически является подкор-
ковым чувствительным центром. Отростки нейронов таламуса направля- ются отчасти к ядрам полосатого тела конечного мозга (в связи с этим та- ламус рассматривается как чувствительный центр экстрапирамидной сис- темы), отчасти – к коре большого мозга (таламокортикальные пучки). Под таламусом располагается так называемая субталамическая область, кото- рая книзу продолжается в покрышку ножки мозга. Это небольшой участок мозгового вещества, расположенный книзу от таламуса и отделённый от него гипоталамической бороздой со стороны III желудочка. В субталами-

49
ческую область из среднего мозга продолжаются и там заканчиваются красное ядро и чёрное вещество среднего мозга. Сбоку от чёрного вещест- ва помещается субталамическое ядро (люисово тело).
Метаталамус
Заталамическая область – метаталамус – представлен латеральным и медиальным коленчатыми телами – парными образованиями. Они имеют продолговато-овальную форму и соединяются с холмиками крыши средне- го мозга при помощи ручек верхнего и нижнего холмиков. Латеральное коленчатое тело находится возле нижнебоковой поверхности таламуса, сбоку от его подушки. Его легко можно обнаружить, следуя по ходу зри- тельного тракта, волокна которого направляются к латеральному коленча- тому телу.
Рис. 42.Ствол мозга (с латеральной стороны):
15 – четверохолмие; 16 – ножка мозга; 17 – подушка таламуса; 18 – эпифиз;
19 – медиальные коленчатые тела (слуховые); 20 – медиальные корешки;
21 – латеральные коленчатые тела (зрительные); 22 – латеральные корешки (ручки);
23 – зрительный тракт
Несколько кнутри и кзади от латерального коленчатого тела, под по- душкой, находится медиальное коленчатое тело, на клетках ядра которого заканчиваются волокна латеральной (слуховой) петли. Латеральные ко- ленчатые тела вместе с верхними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения. Медиальные коленчатые тела и нижние холмики среднего мозга образуют подкорковые центры слуха.
Эпиталамус
Надталамическая область – эпиталамус – включает шишковидное те- ло (одна из эндокринных желёз), которое при помощи поводков соединя- ется с медиальной поверхностью правого и левого таламусов. У мест сра- щения поводков с правой и левой мозговыми полосами таламуса имеются

50 треугольные расширения – треугольники поводка. Передние отделы по- водков перед вхождением в шишковидное тело образуют спайку поводков.
Спереди и снизу от шишковидного тела располагается пучок поперечно идущих волокон – эпиталамическая спайка. Между эпиталамической спай- кой и спайкой поводков в передневерхнюю часть шишковидного тела, в его основание, вдаётся неглубокий слепой карман – шишковидное углуб- ление.
Гипоталамус
Гипоталамус (hypothalamus) составляет нижние отделы промежуточ- ного мозга и расположен вентрально под дном III желудочка. К гипотала- мусу относятся зрительный перекрёст, зрительный тракт, серый бугор с воронкой и гипофизом, а также сосцевидные тела.
Зрительный перекрёст (chiasma opticum) имеет вид поперечно ле- жащего валика, образованного волокнами зрительных нервов (II пара), частично переходящими на противоположную сторону (образуют пере- крёст). Этот валик с каждой стороны латерально и кзади продолжается в зрительный тракт. Зрительный тракт ложится медиально и сзади от перед- него продырявленного вещества, огибает ножку мозга с латеральной сто- роны и заканчивается двумя корешками в подкорковых центрах зрения.
Более крупный латеральный корешок подходит к латеральному коленча- тому телу, а более тонкий медиальный корешок направляется к верхнему холмику крыши среднего мозга.
Рис. 43.Гипоталамус. Сагитальный разрез головного мозга
К передней поверхности зрительного перекрёста прилежит и сраста- ется с ним относящаяся к конечному мозгу терминальная (пограничная, или конечная) пластинка. Она замыкает передний отдел продольной щели большого мозга и состоит из тонкого слоя серого вещества, которое в ла- теральных отделах пластинки продолжается в вещество лобных долей по- лушарий.

51
Кзади от зрительного перекрёста находится серый бугор (tuber cinereum), позади которого лежат сосцевидные тела, а по бокам – зритель- ные тракты. Книзу серый бугор переходит в воронку (infundibulum), кото- рая соединяется с гипофизом. Стенки серого бугра образованы тонкой пластинкой серого вещества, содержащего серобугорные ядра(nuclei tuberales). Co стороны полости III желудочка в область серого бугра и да- лее в воронку вдаётся суживающееся углубление воронки.
Сосцевидные тела (corpora mamillaria) расположены между серым бугром спереди и задним продырявленным веществом сзади. Они имеют вид двух небольших, диаметром около 0,5 см каждый, сферических обра- зований белого цвета. Белое вещество расположено только снаружи сосце- видного тела. Внутри находится серое вещество, в котором выделяют ме- диальные и латеральные ядра сосцевидного тела (nuclei corporis mamillaris mediales et laterales). В сосцевидных телах заканчиваются столбы свода.
Рис. 44. Гипоталамическая область
В гипоталамусе различают три основные гипоталамические области – скопления различных по форме и размерам групп нервных клеток: перед-
нюю (regio hypothalamica anterior), промежуточную (regio hypothalamica intermedia) и заднюю (regio hypothalamica posterior). Скопления нервных клеток в этих областях образуют более 30 ядер гипоталамуса.

52
Нервные клетки ядер гипоталамуса обладают способностью выраба- тывать секрет (нейросекрет), который по отросткам этих же клеток может транспортироваться в гипофиз. Такие ядра получили название нейросекре- торных ядер гипоталамуса. В передней области гипоталамуса находятся супраоптическое (надзрительное) ядро (nucleus supraopticus) и паравентри- кулярные ядра (nuclei paraventriculares). Отростки клеток этих ядер обра- зуют гипоталамо-гипофизарный пучок, заканчивающийся в задней доле гипофиза. Среди группы ядер задней области гипоталамуса наиболее крупными являются медиальное и латеральное ядра сосцевидного тела
(nuclei corporis mamillaris mediales et laterales) и заднее гипоталамическое ядро (nucleus hypothalamicus posterior). К группе ядер промежуточной ги- поталамической области относятся нижнемедиальное и верхнемедиальное гипоталамические ядра (nuclei hypothalamic ventromediales et dorsome- diales), дорсальное гипоталамическое ядро (nucleus hypothalamicus dorsa- lis), ядро воронки (nucleus infundibularis), серобугорные ядpa (nuclei tube- rales) и др.
Ядра гипоталамуса связаны довольно сложно устроенной системой афферентных и эфферентных путей. Поэтому гипоталамус оказывает регу- лирующее воздействие на многочисленные вегетативные функции орга- низма. Нейросекрет ядер гипоталамуса способен влиять на функции желе- зистых клеток гипофиза, усиливая или тормозя секрецию ряда гормонов, которые в свою очередь регулируют деятельность других желёз внутрен- ней секреции.
Наличие нервных и гуморальных связей гипоталамических ядер и гипофиза позволило объединить их в гипоталамо-гипофизарнуюсистему.
Филогенетические исследования показали, что гипоталамус сущест- вует у всех хордовых, хорошо развит у амфибий, ещё более у рептилий и рыб. У птиц чётко выражена дифференциация ядер. У млекопитающих большого развития достигает серое вещество, клетки которого дифферен- цируются в ядра и поля. Гипоталамус человека существенно не отличается от гипоталамуса высших млекопитающих.
Существует большое число классификаций ядер гипоталамуса. Наи- большее распространение получила классификация, которая на основе приведённых классификаций и с учётом данных онтогенеза, предлагает деление ядер гипоталамуса на четыре отдела:
1) передний, или ростральный, отдел (объединивший преоптиче- скую область и переднюю группы) – преоптическая медиальная и лате- ральная области, супрахиазматическое ядро, супраоптическое ядро, пара- вентрикулярное ядро, переднее гипоталамическое поле;
2) средний медиальный отдел – вентромедиальное ядро, дорсомеди- альное ядро, инфундибулярное ядро, заднее гипоталамическое поле;
3) средний латеральный отдел – латеральное гипоталамическое по- ле, латеральное гипоталамическое ядро, туберолатеральное ядро, туберо- мамиллярное ядро, перифорникальное ядро;
4) задний, или мамиллярный, отдел – медиальное мамиллярное яд- ро, латеральное мамиллярное ядро.