По числу отверстий:

• 
  Одно
  
• 
  Два и более
  

Разрывы	Выемки
В н/сегменте плевы	Произвольно
Достигают стенок влагалища	Редко доходят до стенок влагалища
Кроя утолщены, белесоваты	Края того же вида, что и вся плева
Концы в области дна образуют острый угол	Концы в области дна закручены

Билет 3

1. 
   Действие технического электричества. Электрометки.
   

Электрический ток оказывает на организм специфическое и неспецифическое действие. Специфическое действие обусловлено как непосредственным действием электротока на организм, так и другими видами воздействия, общебиологическим (фибрилляцией сердца, нарушением дыхания, электрогенным шоком и сосудистыми поражениями) ,электрохимическим(разложении жидких сред организма), тепловым( выделением большого количества тепла в тканях) и механическим( ссадины, раны, разрывы, отрывы частей тела). Неспецифическое действие -другие виды энергии, в которые преобразуется электричество вне организма пострадавшего: термическое(ожоги от раскаленных металлических проводников, механическое (падением пострадавших в результате резких судорожных движений) химическое (отравление парами и ядами расплавленных частей электрической установки).

Электрометка- местное проявление действия тока на организм человека. Может иметь вид ссадины, пергаментного пятна, ожога; она плотноватая на ощупь, имеет западающее дно и валикообразное возвышение по краям, может выявляться не только в зоне входа и выхода электротока, но и на протяжении петли тока, обычно — на сгибательных поверхностях крупных суставов, на соприкасающихся поверхностях кожных складок.( микроскопически - сотообразные пустоты в роговом слое эпидермиса, придающие эпидермису ячеистый вид; образование «щеток»; «метелок» или «завихрений»)

2. 
   Смерть от действия атмосферного и технического электричества
   

Причиной смерти при поражении электрическим током может явиться как первичная остановка сердца, так и остановка дыхания в сочетании с электрогенным шоком.

---

Чем больше сила тока, тем быстрее наступает фибрилляция желудочков сердца.

Электрогенная асфиксия обусловлена клоническими судорогами дыхательной мускулатуры; спазмом голосовой щели; парабиотическим торможением дыхательного центра мозгового ствола. Развивающиеся гипоксия и гиперкапния приводят к вторичному поражению дыхательного центра. Пусковой причиной электрошока является нервно-болевой фактор

Электроток повреждает мелкие мышечные артерии, артериолы и капилляры, сначала происходит спазм, потом расширение и вазопаралич. Спазм может привести к некрозу и отслойке интимы, с последующими тромбозами, кровотечениями, ишемическими поражениями органов и тканей.

В случае смерти от молнии при внутреннем исследовании трупа прежде всего наблюдают признаки быстро наступившей смерти. Могут встречаться мелкие разрывы и кровоизлияния во внутренних органах. Иногда повреждения бывают более значительными, вплоть до переломов костей. В целом каких-либо специфических изменений не имеется, к наиболее характерным признакам можно отнести наличие комбинированных (термических, механических и др.) повреждений.
(в документе написано так: Смерть от технического электричества насту-пает вследствие: -фибрилляции желудочков сердца, - асистолия или слабость сократительной деятельности сердца, блокирование пучка Гиса, - судороги дыхательных мышц=> острая асфиксия, - непосредственное поражение ДЦ, - западение языка, - болевой шок, - отек и кровоизлияния в ГМ, - некрозы внутренних органов. Смерть от атмосферного электричества при: - ожоги, - парезы и параличи, - потеря сознания, - остановка дыхания, - угнетение сердечной деятельности, - разрывы внутренних органов)

3. 
   Распил по способу Лешке. Используется для вскрытия полостей носа и придаточных пазух. Производят фронтальный распил основания черепа. По способу Лешке поперечный распил начинают на дне передней черепной ямы. Раздвигают основание черепа и осматривают переднюю и заднюю его стенки.
   
4. 
   Особенности исследования трупа при криминальном аборте
   

1).Начать вскрытие трупа с пробы на воздушную эмболию и проделать все для ее диагностики.

2). Взять для судебно-химического исследования в отдельные банки содержимое влагалища, матки; внутренние органы, особенно при указаниях на прием каких-либо средств, таблеток (пахикарпин и др); мочу; содержимое желудка, тонкой кишки для обнаружения плодогонных растительных остатков;

---

3). Взять для бактериологического исследования кровь, экссудаты, транссудаты при осложнениях и наступлении смерти от инфекции (септикопиемия, бактериальный шок);

4). Сохранить и передать следователю для дальнейшего исследования инородные частицы, обнаруженные во влагалище, матке;

5). Взять для гистологического исследования кусочки матки, трупа, яичников, внутренних органов, молочных желез, легких;

6). Сделать мазки секрета молочных желез;

7). Подробно описать, сфотографировать обнаруженные повреждения половых органов;

8). Сохранить препарат матки, плодного яйца, его частей, плода;

9). Исследовать кровь на метгемоглобин, гематин;

10). Собрать мочу для биологической реакции на беременность, для доказательства бывшей беременности;

11). Произвести определение группы крови трупа для сопоставления со следами крови на предполагаемом месте производства аборта.

Билет 4

1. 
   Смерть от воздействия высокой температуры: экспертиза обгоревших трупов.
   

Тепловой удар: смерть от первичной остановки дыхания при температуре 42.5-43.5 и нарушения циркуляции крови. При исследовании трупов отек и гиперемия ГМ и его оболочек, переполнение вен и венозных синусов, мелкие кровоизлияния в ГМ и оболочки, полнокровие и кровоизлияния во внутр органах, скопление слизи в дых путях; Ожоги (термические): 1 ст: эритема кожи. 2ст: образование пузырей. 3а ст: некроз кожи с частичным повреждением росткового слоя 3б ст: повреждение всей толщи кожи, 4ст: некроз кожи и подлежащих тканей; - Ожоговая болезнь: ожоговый шок, токсемия, септикотоксемия, выздоровление. СМЭ: уточнить прижизненность ожогов: - лишенная эпидермиса кожа имеет пергаментную плотность, струп сероватого цвета; - обнаружение неповрежденной или менее поврежденной кожи в местах складок на лице, образующихся при зажмуривании; - наличие копоти на слиз об дыхат путей; - ожоги слиз об полости рта, глотки, гортани, трахеи; - кол-во карбоксигемоглобина 60% и выше; - артериальные тромбы в сосудах поврежденных областей; - жировая эмболия сосудов легких, обнаружение мелких частиц угля в кровеносных сосудах внутренних органов. Посмертные ожоги: - посмертные эпидуральные кровоизлияния - серповидной формы, прижизненные имеют веретенообразную форму; - тепловое окоченение - труп принимает позу боксера.

---

Перегревание - прямое действие солнечных лучей, тепловая нагрузка от раскаленных предметов; - Солнечный удар - поражение ЦНС при длительном действии прямых солнечных лучей на область головы - головная боль, гиперемия лица, упадок сил > тошнота, рвота, расстройство зрения, учащение пульса и ЧДД, возбуждение, галлюцинации, судороги > потеря сознания, температура до 42-44. дых чейн-стокса, затем паралич дых центра; -

2. 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

---

Действие низкой температуры. Признаки

Общее охлаждение - тяжесть определяется по степени снижения Температуры. При 30С: расстройства дыхания и кровообр, рефлекторный спазм кровеносных сосудов, кровотока, стаз и некроз тканей. Снижение на 1 градус - падение активности биохим процессов в 2 раза. замедляются окисл. процессы, венозная кровь насыщенна оксигемоглобином. асфиксия при гипероксигенации крови. Смерть при 22-24 градусов. Причина - первичная остановка дыхания, сосудистый коллапс, фибрилляция. Поза эмбриона - признак прижизненного действия низкой Т. На открытых участках признаки ознобления, у рта и носа, на ресницах - иней. Гусиная кожа. Красноватый цвет кожи и розоватый оттенок трупных тканей - вследствие перенасыщения крови кислородом. Смерть при положительной Т- ткани утилизируют кислород и пятна фиолетового цвета. При отрицательной темп пятна остаются розовыми. Пятна Вишневского, мочевой пузырь переполнен. кровь пересыщена кислородом. отек мягкой мозговой оболочки, полнокровие внутренних органов. Обморожение - местное действие. 4 степени. 1 степень - багровая окраска и отек, заживают бесследно 3-7 дней,. 2 степень - пузыри с кровянисто-серозным содержимым, гиперемия и отек вокруг. пузыри на 1-2й день появл. заживл через 10-20 дней без рубцов.. 3 степень - некроз мягких тканей. кожа мертвенно- бледная или синюшная, иногда пузыри с геморрагическим содержимым. демаркационное воспаление, отторгаются некротизированные ткани, заживление медленное с образ рубца. 4 степень - некроз и отторжение омертвевших частей тела. причиной смерти при обморожении являтюся, инфекционное осложнение (пневмония, сепсис, анаэроб инф).Оледенение. Может быть поверхностным и полным. Оледенение мозга может приводит к растрескиванию черепа. Оттаивание трупа производить медленно из-за возможного пропитывания тканей гемолизированной кровью.

3. 
   Суд-мед дигностика отравления кровяными ядами.
   
4. 
   Описание трупа неизвестного лица.
   

Осмотр трупа на месте его обнаружения является частью осмотра места происшествия как следственного действия (ст. 178 УПК РФ). Обязательные участники осмотра — суд-мед эксперт или любой другой врач, следователь и двое понятых. При проведении осмотра места происшествия выделяют две стадии: статическую и динамическую.

---

Смотрите также файлы

• Практическая работа 1 Тема Особенности содержания обновленных фгос.docx

• Манипуляции на экзамен пм 01 Подготовка бикса с укладкой стерильный столик.docx

• 6. Функциональные стратегии компании.docx

• Учебное пособие Часть 1 содержание введение глава документоведение как научная.doc

• Практическая работа к теме Доверие к государству. Тема занятия Что мы Родиной зовем Класс 4.docx