ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 1024
Скачиваний: 17
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Укажите характерные признаки алкогольного делирия:
а) страх, тревога
б) ложная ориентировка
в) зрительные галлюцинации
г) эйфория
д) последующая амнезия
2. Укажите признаки Корсаковского психоза:
а) полиневрит
б) зрительные галлюцинации
в) фиксационная амнезия
г) конфабуляции
д) возбуждение
в) Тесты на классификацию:
Укажите, для какого психоза характерны:
а) правильная ориентировка во времени и месте.
б) ложная ориентировка
в) зрительные галлюцинации
2. Алкогольный галлюциноз г) слуховые галлюцинации
-
Алкогольный делирий
-
Алкогольный галлюциноз
ТЕСТЫ ВТОРОГО УРОВНЯ
а) Тесты на подстановку:
-
Хронический алкоголизм диагностируется при появлении….. . -
Алкогольный абстинентный синдром характеризуется .
б) Тесты конструктивные:
-
Назовите признаки алкогольной деградации личности. -
Укажите основные формы алкогольных психозов.
в) Типовая задача (поставьте синдромальный и нозологический диагноз):
Больной 40 лет, сантехник. Злоупотребляет алкоголем 15 лет. Последние 6 лет опохмеляется, с этого же времени пьёт запоями длительностью до недели. Часто употребляет суррогаты. Отмечаются амнезии. Спустя два дня после запоя длительностью в 6 дней стал испытывать страх, бессонницу, при закрытых глазах видел "каких-то диковинных зверей". Ночь перед поступлением в больницу не спал, стряхивал с себя пауков, тараканов, гонялся за крысами. Слышал голоса собутыльников за окном, которые предлагали ему выпить, с любопытством прислушивался к ним. В момент поступления в больницу неправильно называл число, говорил, что попал в тюрьму. При соматическом обследовании выраженный тремор рук, гиперемия лица, температура тела 37.8.
ТЕСТЫ ТРЕТЬЕГО УРОВНЯ
а) Нетиповая задача (поставьте синдромальный и нозологический диагноз, проведите дифференциальный диагноз):
Больному 50 лет, красильщик. Родители умерли, когда ему было 2 года, воспитывался в чужой семье. В школу пошел с 7 лет, окончил 7 классов, учился хорошо. В 19 лет был призванв армию, был контужен, после чего у него ухудшился слух. По характеру был компанейским, "душа общества", веселым, вспыльчивым, ревнивым, самолюбивым. С 16 лет стал выпивать, вначале изредка, потом чаще. С 17 лет пил по 0,5-0,75 л. водки ежедневно. Пил также одеколон. К 30 годам начал опохмеляться. С этого же времени стал пьянеть от небольших количеств спиртного. Женат с 22 лет. Отношения с женой первые 3-4 года были хорошими, затем начались ссоры. Жена бранила его за пьянство, много раз собиралась оставить его, но он каждый раз давал обещания, что не будет больше пить, просил прощения. Становился всё
более эгоистичным, безразличным к интересам семьи, черствым. Года 4 тому назад стал замечать, что жена часто уходит из дома, что она хуже к нему относится. Если, придя, домой с работы, не заставал ее дома, настойчиво выяснял, где она была. Подозревал, что она ему изменяет, следил за ней. Возникали ссоры, жена плакала, больной усматривал в этом подтверждение своих подозрений. Однажды во дворе увидел жену, оживленно разговаривающую с мужчинами из их дома. Позже увидел, что к ним на дачу заходит сосед (ему 70 лет). Все это его окончательно его убедило, что жена ему неверна. Требовал у нее признаний, усматривал доказательства неверности в том, что постель вечером заправлена не так как утром, видел подозрительные пятна на белье жены. По утверждению больного, жена ухитрялась выйти из комнаты, не отпирая двери, поэтому делал особые отметки на дверях и окнах. Во время ссор, которые возникали почти ежедневно, угрожал жене расправой. Однажды побил ее, был привлечен за это к уголовной ответственности.
В отделении приветлив, достаточно общителен, помещение в больницу считает несправедливым, обвиняет в этом жену, считает ее лицемерной. Он уже давно собирает доказательства ее неверности: бывало, что в доме пахнет папиросами, хотя оба не курят, в гостях, на вечерах жена нередко выходила в другую комнату следом за каким-нибудь мужчиной. Намерен после выписки из больницы развестись с ней, так как не желает больше терпеть ее "безобразное " поведение, она может "развратить сына". Память, мыслительные способности не нарушены. Проявляет интерес к чтению.
ОПЕРАЦИОННАЯ ЧАСТЬ (Такая же, что в занятии «Курация»)
ПООПЕРАЦИОННЫЙ И ПОСТОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ (Такой же, что в занятии «Курация»)
Тема 5. «Организация психиатрической и наркологической помощи. Правовые вопросы психиатрии, наркологии. (Закон о психиатрической помощи в РФ. Экспертиза психических и наркологических заболеваний.) Лечение психических больных и их реабилитация».
Формы текущего контроля успеваемости: Устный опрос, тестирование, контроль выполнения практического задания
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
-
Перечень учебных элементов: (Форма контроля: устный опрос)
-
ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА -
ТРУДОВАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА -
Временная потеря трудоспособности -
Постоянная потеря трудоспособности -
ВОЕННО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА -
СУДЕБНО-ПСИХИАТРЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА -
Вменяемость -
Юридический критерий вменяемости -
Медицинский критерий вменяемости -
Дееспособность -
Принудительное лечение -
Опека -
Аггравация -
Симуляция -
Диссимуляция -
ВИДЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ -
Амбулаторная помощь -
Консультативное наблюдение -
Диспансерное наблюдение -
Стационарная помощь -
Психиатрическое освидетельствование -
Госпитализация в психиатрический стационар -
Добровольная госпитализация -
Показания к недобровольной госпитализации -
ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ -
НЕЙРОЛЕПТИКИ. Общий механизм действия. -
Показания и противопоказания -
Нейролептики преимущественно с антипсихотическим действием (аминазин, мажептил, галоперидол, клопиксол, клопиксол-акуфаз) -
Нейролептики с антидепрессивным действием (сульпирид, тиоридазин, труксал) -
Нейролептики со стимулирующим действием (трифтазнн, френолон, флюанксол) -
Нейролептики пролонгированного действия (модитен-депо, галоперидол-деканоат, флюанксол-депо, клопиксол-депо) -
Атипичные нейролептики (сертиндол (сердолект), оланзапин, рисперидон, азалептин, амисульпирид, кветиапин, арипипразол) -
АНТИДЕПРЕССАНТЫ. Механизм действия. -
Показания и противопоказания -
Антидепрессанты со стимулирующим действием (мелипрамин) -
Антидепрессанты с седативным действием (пиразидол, амитриптилин, тианептин, анафранил) -
Антидепрессанты пролонгированного действия (саротен-ретард) -
Антидепрессанты нового поколения (флувоксамин, венлафаксин, тианептин, сертралин, циталопрам (ципрамил), эсциталопрам (ципралекс) дулоксетин, милнаципран). -
Фармакологические методы купирования психомоторного возбуждения (клопиксол-акуфаз) -
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ. Механизм действия. -
Показания и противопоказания -
Транквилизаторы с релаксирующим действием (седуксен, феназепам, тазепам) -
Транквилизаторы без релаксирующего действия (мезапам, рудотель, атаракс, афабозол) -
ПСИХОПРОФИЛАКТИКА -
Первичная психопрофилактика -
Вторичная психопрофилактика -
Третичная психопрофилактика -
РЕАБИЛИТАЦИЯ -
Принципы реабилитации -
Этапы реабилитации -
Стигматизация -
ФОРМЫ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ -
Психообразование -
Тренинг когнитивных и социальных навыков.
2.Комплекс заданий на самостоятельное выполнение при подготовке к практическому занятию
(Форма контроля: тестирование, контроль выполнения практического задания)
ТЕСТЫ I УРОВНЯ
а) Тесты на опознание:
-
Признается ли человек невменяемым, если он не мог отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими в момент совершения преступления? -
Назначается ли опека в случае признания испытуемого недееспособным? -
Применяются ли медицинские меры принудительного характера без решения суда (врача - эксперта)? -
Возможно ли освидетельствование без его согласия или без согласия его законного представителя, если у него развился алкогольный делирий?
б) Тесты на различение:
1. Укажите характерные признаки невменяемости:
а) неспособность руководить своими действиями
б) неспособность отдавать отчет в своих действиях
в) неспособность пользоваться гражданскими правами
г) неспособность выполнять свои прежние профессиональные обязанности
2. Укажите, при каких обстоятельствах больной будет госпитализирован в недобровольном порядке:
а) неврастенический синдром
б) галлюцинаторно-бредовой синдром с императивными галлюцинациями и бредом преследования в отношении конкретного лица
в) истерическая реакция с демонстративной суицидальной попыткой
г) глубокая эндогенная депрессия с суицидальными мыслями).
в) Тест на классификацию:
Укажите, какой группе инвалидности соответствуют следующие состояния:
1 группа инвалидности 2 группа инвалидности 3 группа инвалидности | а) неспособность выполнять какую-либо работу б) отсутствие способности к самообслуживанию в) утрата способности к труду по прежней профессии, но возможность выполнять другую, менее квалифицированную работу. |
ТЕСТЫ ВТОРОГО УРОВНЯ
а) Тесты на подстановку:
-
При недееспособности человек не может выполнять _____ -
Человек, совершивший преступление в алкогольном опьянении признается _____ -
Психиатрическое освидетельствование осуществляется, если ___
б) Тесты конструктивные:
-
Перечислите показания к назначению судебно-психиатрической экспертизы. -
Каковы показания для назначения 2 группы инвалидности? -
Перечислите показания к психиатрическому освидетельствованию лица без согласия его законного представителя.
в) Типовая задача:
Больному 36 лет, слесарь. Из-за злоупотребления алкоголем был отстранен от работы помощником машиниста. В семье скандалы: не приносит деньги домой, пропивает вещи. Последние 3 года пьет по 15-20 дней, промежутки, когда бывает трезвым, становятся всё короче. Пьет не только водку, но и одеколон, йодную настойку, лосьон. После запоев появляется бессонница, страх смерти. Однажды, лежа на кровати, увидел фигуру мужчины в черном, который подавал ему бутылку. В сентябре 1996 года пил в течение 20 дней, однажды уснул на улице. Вечером у него появился озноб, поднялась температура до 38 градусов. Пить перестал, появилась бессонница, немотивированный страх. На 5 сутки после прекращения запоя ночью разбудил жену и заявил, что у них полная комната мышей и крыс, схватил одеяло и пытался разогнать их. Увидел, как особенно большая крыса бежит по кровати, в страхе выбежал на кухню, но и тут увидел, что по полу около его ног бегают мыши и крысы. Одна из крыс мужским голосом пригласила его выпить. К вечеру страх усилился, постоянно что-то шепотом бормотал, на вопросы отвечает невпопад, выкрикивает отдельные фразы: "Ну режьте, бейте, уйди отсюда ...". Неожиданно выскочил с ножом в коридор, нанес ножевую рану проходящему мимо соседу. После 5-дневного лечения в психиатрической больнице эти явления прошли. По иску соседа было начато судебное дело. Следователь, который вел это дело, счел необходимым назначить судебно-психиатрическую экспертизу.
Какие вопросы он должен вынести перед экспертами и как они будут решены?
3.Сдача полной истории болезни, рефератов.