Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 251
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.
Больной В., 44 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Беспокоят около 3 месяцев..
Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм рт.ст.. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 3.
Фельдшера вызвали на дом к больному Б., 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 ч. назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе.
Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 36,80С. Больной мечется, беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 4.
Больная К., 68 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на постоянную одышку, резко усиливающуюся при физической нагрузке, постоянные тупые боли в правом подреберье, отеки на ногах, кашель со слизистой мокротой, общую слабость. В течение многих лет страдает ишемической болезнью сердца, 2 года назад был инфаркт миокарда.
Объективно: температура 36,40С. Кожа влажная, отеки на стопах и голенях, акроцианоз. Дыхание жесткое, в нижних отделах незвучные влажные хрипы. ЧДД 26 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой среднеключичной линии. Тоны сердца аритмичные, приглушены. ЧСС 100 в мин. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии на 4 см, слабоболезненная.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №9
Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?
Гепарин___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Нитроглицерин______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Нитросорбид________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Ацетилсалициловая кислота__________________________________________________
___________________________________________________________________________
Курантил___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Клопидогрел_________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Симвастатин________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Тема8 «Лечение пациентов с артериальной гипертензией»
Задания к теме
Задание №1
Дайте определения:
Гипертоническая болезнь_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Симптоматические гипертензии_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
Систолическое АД____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Диастолическое АД___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Пульсовое АД________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Органы – мишени при ГБ_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание №2
Заполните таблицу «Медикаментозное лечение артериальной гипертензии »
| Название группы лекарств | Препараты (не менее 5) | Механизм действия |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Задание №3
Перечислите основные принципы медикаментозного лечения АГ:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Задание №4
Назовите комбинированные препараты для лечения АГ (не менее 10).
В чем заключаются преимущества данных препаратов?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Задание №5
В чем заключается немедикаментозное лечение артериальных гипертензий?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Задание №6
Дайте рекомендации пациенту по питанию при артериальной гипертензии.
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №7
Опишите технику измерения АД.
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №8
Ответьте на вопросы тестового контроля.
1.Диетотерапия при артериальной гипертензии предусматривает :
А) ограничение соли
Б) включение продуктов, возбуждающих ЦНС
В) ограничение жидкости
Г) антисклеротическая направленность
2.В лечении АГ используются препараты, кроме:
А) диуретики
Б) препараты иода
В) ингибиторы АПФ
Г) антагонисты кальция
3.К бета-блокаторам относится:
А)эналаприл
Б) атенолол
В) лизиноприл
Г) метотрексат
4.К ингибиторам АПФ относится:
А) каптоприл
Б) небиволол
В) эуфиллин
Г) серетид
5.К калий-сберегающим диуретикам относится:
А) триамтерен
Б) фуросемид
В) вольтарен
В) этакриновая кислота
6.К антагонистам кальция относится:
А) нифедипин
Б) эналаприл
В) лозартан
Г) празозин
7. Принципы лекарственной терапии АГ:
А) начинать с высоких доз гипотензивных средств
Б) по возможности применять препараты длительного действия
В) начинать с невысоких доз гипотензивных средств
Г) использовать комбинации препаратов
8.К немедикаментозному лечению АГ относятся:
А) иглоукалывание
Б) фитотерапия
В) электросон
Г)все перечисленное
9.Гипотензивными свойствами обладает:
А) пустырник
Б) розмарин
В) солодка
Г) эвкалипт
10.Антагонисты кальция противопоказаны при:
А) беременности
Б) ХСН
В) тахикардии
Г) кандидозе полости рта
Задание №9
Решите ситуационные задачи.
Задача 1.
Фельдшер вызван на дом к больному К., 57 лет. Жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза выяснилось, что эти явления развивались сегодня во второй половине дня. До этого к врачу не обращался. Головные боли беспокоили периодически в течение нескольких лет, но больной не придавал им значения и к врачам не обращался.
Объективно: температура 36,40С. Общее состояние средней тяжести. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, резкий акцент 2-го тона на аорте. ЧСС 92 в мин., пульс твердый, напряженный, 92 в мин. АД 200/110 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.
К фельдшеру обратился больной О., 42 лет с жалобами на частые головные боли, периодические головокружения, онемение пальцев рук, плохой сон. При ходьбе возникают сжимающие боли в ногах, пациент начинает прихрамывать, в покое боли исчезают. Болен около полугода.
Объективно: температура 36,50С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 74 в мин., ритмичный, напряженный, на артериях тыла стопы пульсация резко снижена. АД 180/90 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________