Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.12.2023

Просмотров: 996

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 2.Больной В., 44 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Беспокоят около 3 месяцев..Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм рт.ст.. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 3.Фельдшера вызвали на дом к больному Б., 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 ч. назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе.Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 36,80С. Больной мечется, беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 4.Больная К., 68 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на постоянную одышку, резко усиливающуюся при физической нагрузке, постоянные тупые боли в правом подреберье, отеки на ногах, кашель со слизистой мокротой, общую слабость. В течение многих лет страдает ишемической болезнью сердца, 2 года назад был инфаркт миокарда.Объективно: температура 36,40С. Кожа влажная, отеки на стопах и голенях, акроцианоз. Дыхание жесткое, в нижних отделах незвучные влажные хрипы. ЧДД 26 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой среднеключичной линии. Тоны сердца аритмичные, приглушены. ЧСС 100 в мин. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии на 4 см, слабоболезненная. Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №9Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?Гепарин______________________________________________________________________________________________________________________________________________Нитроглицерин__________________________________________________________________________________________________________________________________________ Нитросорбид____________________________________________________________________________________________________________________________________________Ацетилсалициловая кислота_____________________________________________________________________________________________________________________________Курантил_______________________________________________________________________________________________________________________________________________Клопидогрел______________________________________________________________________________________________________________________________________________Симвастатин_____________________________________________________________________________________________________________________________________________Тема8 «Лечение пациентов с артериальной гипертензией»Задания к темеЗадание №1Дайте определения:Гипертоническая болезнь__________________________________________________________________________________________________________________________________
Симптоматические гипертензии____________________________________________________________________________________________________________________________Систолическое АД_________________________________________________________________________________________________________________________________________Диастолическое АД________________________________________________________________________________________________________________________________________Пульсовое АД_____________________________________________________________________________________________________________________________________________Органы – мишени при ГБ__________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №2Заполните таблицу «Медикаментозное лечение артериальной гипертензии »

Название группы лекарств
Препараты (не менее 5)
Механизм действия























































Задание №3Перечислите основные принципы медикаментозного лечения АГ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №4Назовите комбинированные препараты для лечения АГ (не менее 10). В чем заключаются преимущества данных препаратов?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №5В чем заключается немедикаментозное лечение артериальных гипертензий?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №6Дайте рекомендации пациенту по питанию при артериальной гипертензии. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №7Опишите технику измерения АД._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №8Ответьте на вопросы тестового контроля.1.Диетотерапия при артериальной гипертензии предусматривает :А) ограничение солиБ) включение продуктов, возбуждающих ЦНСВ) ограничение жидкостиГ) антисклеротическая направленность2.В лечении АГ используются препараты, кроме:А) диуретикиБ) препараты иодаВ) ингибиторы АПФГ) антагонисты кальция3.К бета-блокаторам относится:А)эналаприлБ) атенололВ) лизиноприлГ) метотрексат4.К ингибиторам АПФ относится: А) каптоприлБ) небивололВ) эуфиллинГ) серетид5.К калий-сберегающим диуретикам относится:А) триамтеренБ) фуросемидВ) вольтаренВ) этакриновая кислота6.К антагонистам кальция относится:А) нифедипинБ) эналаприлВ) лозартанГ) празозин7. Принципы лекарственной терапии АГ:А) начинать с высоких доз гипотензивных средствБ) по возможности применять препараты длительного действияВ) начинать с невысоких доз гипотензивных средствГ) использовать комбинации препаратов8.К немедикаментозному лечению АГ относятся:А) иглоукалываниеБ) фитотерапияВ) электросонГ)все перечисленное9.Гипотензивными свойствами обладает:А) пустырникБ) розмаринВ) солодкаГ) эвкалипт10.Антагонисты кальция противопоказаны при:А) беременности

Б) ХСН

В) тахикардии

Г) кандидозе полости рта

Задание №9

Решите ситуационные задачи.

Задача 1.

Фельдшер вызван на дом к больному К., 57 лет. Жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза выяснилось, что эти явления развивались сегодня во второй половине дня. До этого к врачу не обращался. Головные боли беспокоили периодически в течение нескольких лет, но больной не придавал им значения и к врачам не обращался.

Объективно: температура 36,40С. Общее состояние средней тяжести. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, резкий акцент 2-го тона на аорте. ЧСС 92 в мин., пульс твердый, напряженный, 92 в мин. АД 200/110 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 2.

К фельдшеру обратился больной О., 42 лет с жалобами на частые головные боли, периодические головокружения, онемение пальцев рук, плохой сон. При ходьбе возникают сжимающие боли в ногах, пациент начинает прихрамывать, в покое боли исчезают. Болен около полугода.

Объективно: температура 36,50С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 74 в мин., ритмичный, напряженный, на артериях тыла стопы пульсация резко снижена. АД 180/90 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Смотрите также файлы