Файл: Учебное пособие Томск Эль Контент 2012 удк 504(075. 8) 614. 8(075. 8) Ббк 68. 69я73 Е455 Рецензенты.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 549
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
174
1 ... 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Глава 7. Принципы оказания первой неотложной
медицинской помощи при несчастных случаях
ожогах для этих целей используют чистые, проглаженные постельные простыни.
Пострадавшего следует укутать в одеяло, но не перегревать его, затем напоить его большим количеством жидкости — чаем, минеральными водами, после чего немед- ленно транспортировать в лечебное учреждение. При этом не следует забывать о необходимости принятия противошоковых мер. Обожженную поверхность нель- зя смазывать никакими мазями и засыпать никакими порошками.
При поражении электрическим током возникают электротравмы, одна чет- верть которых кончается смертью пострадавшего. Наблюдаются также и травмы,
обусловленные природным электрическим током — молнией.
Поражение электрическим током или молнией часто вызывает мнимую смерть.
В связи с этим необходимо срочно начать оживление пострадавшего. Если постра- давший все еще находится в зоне действия электрического тока, то необходимо выкрутить предохранительные пробки, вытянуть из розетки вилку, выключить ру- бильник или же оттянуть провод, по которому идет ток, от тела пострадавшего при помощи сухой палки, оттащить его от источника электричества. При этом ока- зывающий помощь должен стоять на сухой деревянной доске или же на толстой резине. Когда пострадавший после проведения искусственного дыхания придет в сознание, его следует напоить большим количеством жидкости, причем не алко- гольными напитками и не черным кофе. Ожоговые поверхности обрабатываются так же, как и термические ожоги. Пострадавшего следует прикрыть одеялом и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Химические ожоги возникают при неосторожном обращении с кислотами и ще- лочами. Действие кислот и щелочей зависит от их концентрации.
При оказании первой помощи сначала с пострадавшего снимают одежду и бе- лье. При этом оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы самому не обжечься кислотой или щелочью. Затем места, пораженные кислотой, обливают сильной струей воды (в случае ожога серной кислотой промывать водой нельзя),
потом обрабатывают 3%-ным раствором питьевой соды. После обмывания ожо- говые поверхности перевязывают стерильной марлей и бинтом. Поверхности те- ла, пораженные щелочами, сначала промывают водой, потом обмывают 1–2%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты. Затем их перевязывают стерильным бинтом.
Солнечный удар возникает при воздействии на организм человека солнечных лучей; тепловой удар наблюдается у людей, стоящих или же идущих в тесных рядах, а также при работе в переполненных и плохо проветриваемых помещениях,
в душной, жаркой среде.
Сущность этих видов поражений заключается в неспособности системы кро- вообращения и всего организма приспосабливаться к высокой температуре.
Солнечный удар проявляется, прежде всего, головной болью и приливом крови к голове, шумом в ушах, слабостью, тошнотой, головокружением. Эти симптомы настораживают человека, предупреждают его о грозящей опасности, заставляют его искать убежища в тени, пить холодные напитки и класть холодные компрессы на лоб и шею.
Если воздействие солнечных лучей на человека не прекращается, причем он не обращается за помощью, то симптомы солнечного удара усиливаются; наблю- дается изнуренность, поверхностное дыхание, ускоренный, слабый пульс. Постра-
7.1 Основные сведения по оказанию первой
неотложной медицинской помощи. Первая помощь
175
давший от солнечного удара чувствителен к свету, он жалуется на потемнение в глазах, на боли в животе; затем начинается понос. В очень тяжелых случаях возникают судороги, рвота, беспокойство, а часто — и потеря сознания. Кожа го- рячая и покрасневшая, зрачки расширены. Температура тела поднимается до 40
○
С
и выше. При тепловом ударе симптомы развиваются быстрее, чем при солнечном ударе; нередко без каких-либо ярко выраженных предварительных симптомов по- страдавший теряет сознание.
Первая помощь должна быть оказана немедленно. Пострадавшего следует уло- жить в тени или же в холодном помещении, освободить шею и грудь от стесня- ющей одежды, положить холодные компрессы на голову, шею и область груди.
Если сознание не потеряно, то пострадавшего следует напоить холодными напит- ками, лучше всего какими-либо минеральными водами. Ни в коем случае нельзя давать пить алкогольные напитки. При потере сознания или при прекращении ды- хательной деятельности необходимо производить искусственное дыхание. Во всех случаях следует срочно вызвать врача.
Отморожение возникает при местном действии холода на тело. Холод, дей- ствуя на сосуды, вызывает их сужение; в результате этого происходит недостаточ- ное кровоснабжение определенного участка тела, проявляющееся побледнением кожи. Если вовремя не будет оказана первая помощь, то может произойти отмира- ние тканей.
В зависимости от объема поражения тела различаются три степени отмороже- ния: побледнение и покраснение кожи, образование пузырей, омертвение (некроз)
отмороженных участков тела.
При отморожении первой степени рекомендуется делать водяные ванны с во- дой комнатной температуры или же легкий массаж чистыми руками пораженных участков тела до их согревания. Отмороженные места нельзя растирать снегом, т. к.
В процессе растирания может быть повреждена кожа. После согревания отморо- женных участков на них накладывают повязку с борной мазью или же с вазелином.
При обморожениях второй и третьей степеней первую помощь пострадавше- му оказывают в умеренно теплом помещении. Отмороженные участки тела мо- ют водой комнатной температуры, затем на них накладывают марлю, намоченную в воде, которую постепенно согревают. Одновременно пострадавший должен дви- гать конечностями. После восстановления кровообращения пораженный участок покрывают чистой марлей и перевязывают. Пострадавшему дают пить теплые на- питки. Затем следует позаботиться о его транспортировке в лечебное учреждение.
Общее замерзание чаще всего наблюдается у людей изнуренных, истощенных и у алкоголиков. Сначала появляется чувство усталости, сонливости, человек те- ряет силы, а при падении температуры тела — и сознание. Замерзшего человека укладывают в слабо натопленном помещении; затем его кладут в ванну с водой комнатной температуры, постепенно доливают горячую воду, пока температура воды в ванне не повысится до 40
○
C. После этого сразу же приступают к оживле- нию пострадавшего. После возвращения сознания пострадавшего следует напоить чаем или же черным кофе, укутать теплым одеялом и организовать его быструю транспортировку в лечебное учреждение.
Утопление — это перекрытие дыхательных путей водой, илом или какой-либо иной жидкостью. Бывают случаи утопления даже в луже или в мелкой воде в ван-
176
Глава 7. Принципы оказания первой неотложной
медицинской помощи при несчастных случаях
ной, где иногда тонут пьяные, эпилептики во время приступа эпилепсии или же маленькие дети.
Смерть от утопления из-за недостатка в организме кислорода наступает в те- чение 2–3 минут, причем при условии, если у пострадавшего было здоровое серд- це. Однако бывают случаи мгновенной остановки сердечной деятельности; это обычно происходит под влиянием внезапного действия холода при стремительном прыжке в воду или же при попадании в верхние дыхательные пути небольшого количества воды, причем прежде всего на эти факторы реагирует сердце.
Утопающего или уже утонувшего следует как можно быстрее вытащить из воды, удалить изо рта и носа грязь и песок, положить его на живот, затем обеими руками приподнять его и потрясти для того, чтобы из желудка и дыхательных путей вылилась вода.
Вычистив рот (предварительная мера), необходимо сразу же приступить к про- ведению искусственного дыхания. Как только у пострадавшего возобновится ды- хание, его следует напоить горячим чаем, укутать одеялом и доставить в лечебное учреждение.
Сотрясение мозга — это травматическое повреждение тканей и деятельности мозга, возникающее при падении с высоты на голову, при ударах или же ушибах головы. Сотрясение мозга проявляется моментальной потерей сознания, которая может быть кратковременной или же может длиться в течение нескольких часов и даже дней; при этом нередко наблюдаются нарушения дыхания и пульса. При потере сознания пострадавшему в первую очередь угрожает удушение запавшим языком. Другим опасным моментом является попадание рвотных масс в дыхатель- ные пути при рвоте.
Для спасения жизни пострадавшего прежде всего необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. Человека, находящегося в бессознательном со- стоянии, укладывают на бок или же на спину, причем голова должна быть повер- нута на бок; такое положение выгодно потому, что оно препятствует удушению пострадавшего запавшим языком или же рвотными массами. Пострадавшему на голову кладут холодные компрессы. При поверхностном, хрипящем или же преры- вистом дыхании следует немедленно предпринять меры по оживлению — постра- давшему делают искусственное дыхание, а при ослаблении пульса — также и мас- саж сердца. Каждого пострадавшего с сотрясением мозга следует быстро, но со всеми мерами предосторожности транспортировать в лечебное учреждение.
Пример
Рассмотрим ранения, нанесенные животными и насекомыми.
Колющие органы насекомых снабжены ядовитыми веществами, вызывающи- ми отек в месте укуса, а позднее — под влиянием бактерий — и инфекцию. Если человека ужалит оса, пчела или шершень, то прежде всего следует удалить жа- ло, а затем пальцами выдавить из ранки яд. Укушенные места протирают йодной настойкой или же разбавленным нашатырным спиртом. Если не удается удалить
7.1 Основные сведения по оказанию первой
неотложной медицинской помощи. Первая помощь
177
из ранки жало, то эту процедуру оставляют врачу. Места укусов комарами, му- хами, оводами протирают нашатырным спиртом или же смачивают мылом. При отеке места укуса к нему прикладывают компрессы с жидкостью Бурова. При уку- се пчелы в язык в результате удушения может наступить смерть. В таких случаях пострадавшему кладут в рот куски льда, дают есть мороженое или хотя бы велят ополаскивать полость рта холодной водой.
Одной из самых опасных ядовитых змей является гадюка обычная. В месте укуса, чаще всего в области лодыжки, видны две маленькие кровавые точки (следы от зубов гадюки). У гадюки над двумя передними зубами располагается мешочек с ядом: при укусе этот яд проникает в рану. Из места укуса яд далее распростра- няется по направлению к сердцу и по всему организму.
Ужаленную змеей конечность перетягивают носовым платком, косынкой или ремнем выше места укуса. Из раны и окружающих участков стремятся выдавить как можно больше крови или же ранку о6мывают раствором марганцовокислого калия. Затем рану перевязывают. Пострадавшему следует дать пить побольше жид- кости, а если есть возможность — и черный кофе. Затем следует быстро обратиться за помощью к врачу.
Раны от укусов животных обрабатываются в соответствии с общими принци- пами, но при этом их всегда следует считать ранами инфицированными.
Отравления возникают при применении внутрь ядовитых веществ или же при вдыхании ядовитых газов.
Яд — это вредное вещество, действующее губительным образом
на деятельность организма, нарушающее его обмен веществ.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Действие яда проявляется в виде отравления, которое может вести к смертель- ному исходу. Известны отравления газами, химическими веществами, продуктами питания, наркотическими средствами и лекарственными препаратами.
Задача первой помощи заключается в предупреждении дальнейшего воздей- ствия яда, в ускорении его выведения из тела, в обезвреживании остатков яда и в поддержке деятельности поврежденных органов.
Пример
Отравление газами рассмотрим на примере окиси углерода. Окись углерода возникает при неполном сгорании угля; это соединение содержится в светильном газе и в выхлопных газах автомобилей. Отравление окисью углерода наступает в случаях отапливания помещения углем при преждевременном закрытии печной заслонки, при отравлениях светильным газом, а также в закрытых гаражах.
Газ попадает в организм при его вдыхании и быстро проникает в красные кро- вяные тельца, тем самым препятствуя поступлению в них кислорода. Отравление окисью углерода проявляется головными болями, слабостью, головокружением,
шумом в ушах, тошнотой и рвотой, потерей сознания и, наконец, смертью. По- страдавшего следует немедленно вынести на свежий воздух, расстегнуть одежду и сразу же начать проводить искусственное дыхание.