-в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций может организовываться отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядкамиоказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. Под стандартом оказания медицинской помощи понимают формализованную модель ведения больного, предусматривающую объем и последовательность лечебно-диагностических мероприятий. Стандарт включает перечень, частоту и кратность предоставления медицинских услуг пациентам при разных заболеваниях.

Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

-первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

-первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов врачей общей практики (семейных врачей), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

-первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу, который заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

---

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

В медицинских организациях могут быть организованы участки:

-фельдшерский;

-терапевтический (в том числе цеховой);

-врача общей практики (семейного врача);

-комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами);

-акушерский;

-приписной.

Обслуживание населения на участках осуществляется:

-фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта;

-врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, медицинской сестрой участковой на терапевтическом (в том числе цеховом) участке;

-врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача).

Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:

-на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

-на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения);

-на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

-на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;

-на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

3.   1   2   3   4   5   6   7   8   9

---

Задачи поликлиники:

1. 
   Оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях.
   
2. 
   Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска.
   
3. 
   Проведение диспансеризации населения.
   
4. 
   Диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
   
5. 
   Восстановительное лечение и реабилитация.
   
6. 
   Клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу.
   
7. 
   Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.
   
8. 
   Организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям гражданам.
   
9. 
   Установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи.
   
10. 
    Организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов.
    
11. 
    Проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические). Установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
    
12. 
    Проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний.
    
13. 
    Осуществление врачебных консультаций.
    
14. 
    Осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе.
    
15. 
    Экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности.
    
16. 
    Организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ.
    
17. 
    Выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя.
    
18. 
    Оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации.
    
19. 
    Организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья.
    
20. 
    Проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и неме- дикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту.
    
21. 
    Повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием.
    
22. 
    Ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности.
    
23. 
    Осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Рос- потребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.
    

---

4. Структура поликлиники


Структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:

- регистратура;

- отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;

- кабинет доврачебной помощи;

- отделение общей врачебной (семейной) практики;

- терапевтическое отделение;

- отделение (кабинет) медицинской профилактики;

- центр здоровья;

- помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школ здоровья);

- отделение (кабинет) первичной специализированной медико-санитарной помощи (в зависимости от численности прикрепленного населения);

- процедурный кабинет;

- смотровой кабинет;

- прививочный кабинет;

- дневной стационар;

- информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;

- организационно-методический кабинет (отделение);

- административно-хозяйственные подразделения;

- диагностические отделения (кабинеты) (в зависимости от численности прикрепленного населения);

- клинико-диагностическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях);

- микробиологическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях);

- отделение (кабинет) функциональной диагностики;

- отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, флюорографический кабинет; кабинет рентгеновский маммографический, компьютерной томографии и (или) магнитно-резонансной томографии;

- отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;

- отделение (кабинет) эндоскопической диагностики.

В зависимости от численности прикрепленного населения в структуре поликлиники рекомендуются следующие предусматривать отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения (кабинеты):

---

До 30 тыс. человек	30-50 тыс. человек	Свыше 50 тыс. человек
кардиологический	+	+
урологический	+	+
оториноларингологический	+	+
офтальмологический	+	+
фтизиатрический	+	+
врача-эндокринолога	+	+
врача-хирурга	+	+
врача-невролога	+	+
кабинет травматологии и ортопедии	+	+
кабинет неотложной травматологии и ортопедии	+	+
Отделение (кабинет) инфекционных заболеваний	+	+
отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых	+	+
клинико-диагностическая лаборатория	+	+
биохимическая лаборатория	+	+
отделение (кабинет) функциональной диагностики	+	+
отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики	+	+
Отделение рентгенодиагностики (рентгеновский кабинет, флюорографический, маммографический)	+	+ кабинеты КТ и (или) МРТ
-	первичный онкологический кабинет	+
-	отделение (кабинет) эндоскопической диагностики	+
-	-	кабинет врача-ревматолога
-	-	кабинет врача-гастроэнтеролога
-	-	кабинет врача-нефролога
-	-	кабинет колопроктологии
-	-	гериатрическое отделение (кабинет)
-	-	отделение (кабинет) медицинской реабилитации
-	-	кабинет паллиативной медицинской помощи
		отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым

---

Смотрите также файлы

• Министерство образования и науки луганской народной республики государственное образовательное учреждение.docx

• Психология больших социальных групп.docx

• 3. 2 Типология услуг в зарубежном дополнительном образовании детей.doc

• 1. Эмоциональное выгорание в работе медсестры.doc

• Методы коллективного принятия решений.docx