ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 936
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
чество которой даже в крупных
суставах не превышает 2—3 см3
(рис. 4-4).
Вспомогательный аппарат
имеется в суставах, суставные
поверхности которых не соот-
ветствуют друг другу (не конгру-
энтны), придавая им большее
соответствие (конгруэнтность).
Суставные диски и мениски
представлены хрящевыми пла-
стинками различной формы,
расположенными между сустав-
ными поверхностями (в груди-
но-ключичном, коленном и дру-
гих суставах). При движениях в
суставе эти образования смеща-
ются, уменьшая несоответствие
суставных поверхностей, амор-
тизируя сотрясения и толчки.
Суставная хрящевая губа прирас-
тает по краям суставной впадины,
дополняя и углубляя её (в плече-
вом и тазобедренном суставе).
Рис. 4-4. Строение сустава (схема): 1 — суставные хрящи; 2 — фиброзная мембрана суставной капсулы; 3 — синовиальная мембрана суставной капсулы; 4 — суставная полость; 5 — надкостница; 6 — кость
КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ
Суставы классифицируют по форме, количеству сочленяющихся суставных поверхностей, наличию вспомогательного аппарата сустава и др.
65
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
Простой сустав образован двумя суставными поверхностями, сложный сустав — тремя и более суставными поверхностями. Комплексный сустав в полости имеет диск или мениск делящие полость сустава на два этажа. Комбинированный сустав представлен двумя суставами, действующими согласованно (например, лучелоктевые суставы, проксимальный и дистальный).
По геометрической форме суставных поверхностей различают цилиндрические, шаровидные и эллипсовидные суставы. Остальные формы суставов возникли как видоизменение основных форм. Например, разновидность цилиндрического сустава — блоковидный сустав
(разновидностью последнего служит винтообразный сустав). К разновидностям шаровидного сустава принадлежат чашеобразный и плоский суставы (рис. 4-5).
Рис. 4-5. Формы суставов: 1 — блоковидный; 2 — эллипсовидный; 3 — седловидный; 4 — шаровидный
66
Число осей, вокруг которых происходят движения, зависит от формы сустава (табл. 4-2).
Таблица 4-2. Зависимость количества осей от формы сустава
Одноосные суставы Двухосные суставы
Трёхосные
(многоосные) суставы
цилиндрические эллипсовидные шаровидные
блоковидные седловидные чашеобразные
винтообразные мыщелковые плоские
В зависимости от формы сочленяющихся поверхностей, движения в суставах могут совершаться вокруг фронтальной, сагиттальной и продольной оси. Вокруг фронтальной оси осуществляется сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной — отведение и приведение, вокруг продольной — вращение. При круговом движении, циркумдукции, последовательно используются все оси.
Объём (амплитуда, размах) движений в суставах зависит от разности угловых величин сочленяющихся поверхностей: чем больше разность, тем больше размах движений. На амплитуду движений в суставе влияют количество и расположение связок, а также состояние мышц, окружающих сустав.
-
СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА
Скелетные мышцы — активная часть аппарата движения. Их деятельность подчинена воле человека, поэтому их называют произвольными. Скелетные мышцы, общее количество которых превышает 400, составляют около 40% массы тела взрослого человека. В зависимости от расположения различают мышцы головы, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей (рис. 4-6; 4-7).
СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ
Мышца как орган сложно устроена. Основу скелетной мышцы составляет поперечно исчерченная скелетная мышечная ткань, обеспечивающая способность мышцы сокращаться (см. Модуль 2, ткани). В каждой мышце различают мышечное брюшко и сухожилие, в отличие от брюшка, не способное сокращаться. Как правило, мышца снабжена двумя сухожилиями, прикреплёнными к костям.
Мышечное брюшко
красно-бурого цвета состоит из мышечных волокон, образующих мышечные пучки разной толщины. В каждом пучке мышечные волокна связаны друг с другом рыхлой волокнистой
67
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
Рис. 4-6. Мышцы тела человека (вид спереди): 1 — длинная ладонная мышца; 2 —ц поверхностный сгибатель пальцев; 3 — локтевой сгибатель запястья; 4 — трёхглавая мышца плеча; 5 — клювовидно-плечевая мышца; 6 — большая круглая мышца; 7 — широчайшая мышца спины; 8 — передняя зубчатая мышца; 9 — наружная косая мышца живота; 10 — подвздошно-поясничная мышца; 11, 13 — четырёхглавая мышца бедра; 12 — портняжная мышца; 14, 19 — передние большеберцовые мышцы; 15 — пяточное (ахиллово) сухожилие; 16 — икроножная мышца; 17 — тонкая мышца; 18 — верхний удерживатель разгибателей; 20 — малоберцовая мышца; 21 — лучевой сгибатель запястья; 22 — плечелучевая мышца; 23 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 24 — двуглавая мышца плеча; 25 — дельтовидная мышца; 26 — большая грудная мышца; 27 — грудиноподъязычная мышца; 28 — грудино-ключичнососцевидная мышца; 29 — жевательная мышца; 30 — круговая мышца глаза
68
Рис. 4-7. Мышцы тела человека (вид сзади): 1 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 — трапециевидная мышца; 3 — дельтовидная мышца; 4, 23 — трёхглавые мышцы плеча; 5, 25 — двуглавые мышцы плеча; 6 — пле- челучевая мышца; 7 — длинный лучевой разгибатель запястья; 8 — разгибатель пальцев; 9 — большая ягодичная мышца; 10 — двуглавая мышца бедра; 11 — икроножная мышца; 12 — камбаловидная мышца; 13, 15 — длинная малоберцовая мышца; 14 — сухожилие длинного разгибателя пальцев; 16 — подвздошно-большеберцовый тракт; 17 — мышца, напрягающая широкую фасцию бедра; 18 — наружная косая мышца живота; 19 — широчайшая мышца; 20 — ромбовидная мышца; 21 — большая круглая мышца; 22 — подостная мышца; 24 — плечевая мышца; 25 — двуглавая мышца плеча
69
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
| По форме и размеру | По отношению к суставам | По располо жению | По направлению волокон | По отношению к частям тела | По выполняемой функции |
| длинные | односустав ные | поверх ностные | круговые | головы | дыхатель ные |
| короткие | двусуставные | глубокие | лентовид ные | шеи | мимичес кие |
| широкие | многосус-тав- ные | | параллель ные | туловища: | жеватель ные |
| ромбовид ные | сгибатели | | веретено образные | груди | |
| трапецие видная | разгибатели | | зубчатые | спины | |
| квадратные | приводящие | | косые | живота | |
| большие | отводящие | | поперечные | конечно стей: | |
| малые | супинаторы | | одноперис тые | верхних | |
| стройная | пронаторы | | двуперистые | нижних | |
| | сфинктеры | | многопе ристые | | |
| | дилятаторы | | | | |