Файл: Список сокращений 11 Учебный модуль.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.12.2023

Просмотров: 988

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
COj) свисают в крестцовый канал в виде пучка волокон — конского хвоста.

Продольные линии выхода корешков делят белое вещество на три парных канатика: передний, боковой и задний. Они состоят из проводящих путей, соединяющих нервные центры спинного мозга друг с другом и с головным мозгом.

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА

Серое вещество, окружающее центральный канал, состоит из мультиполярных нейронов, безмиелиновых, тонких миелиновых волокон и глиоцитов. Оно формирует три парных столба: передний, боковой и задний. На поперечном сечении спинного мозга серое вещество имеет форму бабочки или латинской буквы Н, его выступы называют рогами (передними, боковыми и задними). В спинном мозге различают корешковые, внутренние и канатиковые нейроны. Нейроны, имеющие одинаковое строение и близкие функции, образуют ядра серого вещества.

В передних рогах, широких и коротких, находятся крупные корешковые нейроны, образующие двигательные соматические ядра. Здесь же расположены тормозные нейроны Реншо, предохраняющие двигательные нейроны передних рогов от чрезмерного возбуждения. Боковые рога состоят из мелких симпатических ассоциативных нейронов, образующих вегетативные ядра. Парасимпатические ядра расположены в мозговом конусе. Небольшие выступы боковых рогов имеются только на уровне сегментов Ста1г
Узкие и длинные задние рога состоят из мелких внутренних (вставочных) нейронов, обеспечивающих межсегментарные связи. Их отростки не выходят за пределы серого вещества. Аксоны канатиковых нейронов расположены в белом веществе и образуют проводящие пути. В середине заднего рога имеется собственное ядро, состоящее из вставочных нейронов, аксоны которых переходят в боковой канатик своей и противоположной



176





стороны (проводящие спинота-
ламические пути (рис. 6-2) боле-
вой, температурной, тактильной
чувствительности)


СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ КО-
РЕШКОВ


Различают передние и задние
корешки спинномозговых нервов.


Передние корешки
образованы
аксонами двигательных нейро-
нов передних рогов и симпати-
ческих нейронов боковых рогов
(в крестцовом отделе — аксоны
парасимпатических нейронов).


Таким образом, передние кореш-
ки состоят из двигательных сома-
тических и вегетативных нервных
волокон. После односторонней
перерезки всех передних кореш-


ков возникает паралич мышц конечностей соответствующей поло-
вины тела при сохранении чувствительности. Воспаление кореш-
ков —
радикулит.

Задние корешки отходят от спинномозговых узлов, расположенных в межпозвоночных отверстиях, и состоят из чувствительных псевдоу- ниполярных нейронов.

Таким образом, задние корешки состоят из чувствительных волокон, образующих синапсы на нейронах задних рогов. Часто эти волокна, в составе канатиков, минуя задние рога, поднимаются к центрам головного мозга. Перерезка задних корешков с одной стороны приводит к утрате чувствительности (анестезии) соответствующей половины тела (при сохранении движений). Перерезка всех задних корешков приводит и к нарушению движений, потому что импульсы от проприорецепторов мышц не поступают в спинной мозг из-за нарушения обратной связи с работающими мышцами.

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ И СЕГМЕНТЫ

Корешки отходят от спинного мозга, отклоняясь вниз с начала грудного отдела.





Рис. 6-2. Поперечный срез грудного отдела спинного мозга: 1 — задний корешок; 2 — передний корешок; 3 — передний рог; 4 — боковой рог; 5 — задний рог; 6 — передняя срединная щель; 7 — задняя срединная борозда; 8 — передний канатик; 9 — боковой канатик; 10 — задний канатик



177


Учебный модуль 6. Функциональная анатомия централ



Анатомия и физиология


Передние и задние корешки соединяются в межпозвоночных
отверстиях, образуя
спинномозговые нервы
, связывающие спинной
мозг с сосудами и тканями туловища, конечностей и шеи (частично).
От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов, обозна-
ченных римскими цифрами. I спинномозговой нерв выходит между
основанием черепа и атлантом, VI спинномозговой нерв — между V и


  1. шейным позвонком и т.д.

Часть спинного мозга, соответствующая каждой паре корешков
(правых и левых), называется спинномозговым сегментом.


Различают 31—34 сегмента:

  • 8 шейных (cervicalis, С1—та1);

  • 12 грудных (thoracalis ThI—XII);

  • 5 поясничных (lumbalis, LI—V);

  • 5 крестцовых (sacralis, SI—V);

  • 1—3 копчиковых (coccygeus, Со1—111).

РЕФЛЕКТОРНАЯ ФУНКЦИЯ СПИННОГО МОЗГА

Спинной мозг выполняет две функции: рефлекторную и проводни-
ковую.

Рефлекторную функцию осуществляют нейроны серого вещества
спинного мозга, получающие афферентные импульсы от рецепторов
кожи, проприорецепторов опорно-двигательного аппарата, интероре-
цепторов кровеносных сосудов, пищеварительных, выделительных и
половых органов. Эфферентные импульсы от спинного мозга направ-


ляются к скелетным мышцам (за
исключением лицевой мускулатуры),
в том числе к межрёберным мышцам
и диафрагме, к кровеносным сосудам
и потовым железам. Двигательные
нейроны спинного мозга возбужда-
ются от чувствительных импульсов, а
также от эфферентных влияний цен-
тров головного мозга, в частности,
коры больших полушарий, ядер экс-
трапирамидной системы, ретикуляр-
ной формации и мозжечка (рис. 6-3).


Рис. 6-3. Схема сегментарной иннерва-
ции кожи тела человека: Ш — шейный
отдел спинного мозга, Г — грудной отдел,
П — поясничный отдел. Цифры рядом с
указанными буквами указывают, на уров-
не каких позвонков находится соответ-
ствующий отрезок спинного мозга






178



Рефлекторные центры спинного мозга

Нейроны, имеющие одинаковое строение и близкие функции образуют ядра и рефлекторные центры спинного мозга. В шейном утолщении находятся центры диафрагмального нерва, мышц верхних конечностей, груди, спины, живота. В боковых рогах на уровне CVIII-LIIцентры потоотделения и спинальные сосудодвигательные центры. В задних столбах расположены чувствительные ядра, образованные вторыми нейронами проводящих путей поверхностной чувствительности. В поясничном отделе —