Файл: Список сокращений 11 Учебный модуль.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.12.2023

Просмотров: 987

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
центры мышц нижних конечностей, в крестцовом отделе — центры дефекации, мочеиспускания, половой функции.

Спинной мозг самостоятельно обеспечивает простые безусловные, врождённые рефлексы: сгибательные и разгибательные (например, коленный, ахиллов). Их называют рефлексами растяжения. Коленный рефлекс заключается в разгибании голени в коленном суставе. Его вызвают лёгким ударом по сухожилию четырёхглавой мышцы бедра ниже надколенника. Простая рефлекторная дуга этого рефлекса включает два нейрона и замыкается на уровне LIILIV. Рефлексы растяжения замыкаются на разных уровнях спинного мозга и имеют диагностическое значение. Они регулируют длину мышц, что особенно важно для сохранения тонуса мышц, поддерживающих позу.

Однако гораздо чаще возбуждение передаётся сначала на один — два вставочных нейрона, а затем — на двигательный нейрон — и далее, в вышележащие отделы ЦНС по сложной рефлекторной дуге.

В настоящее время установлено, что на уровне спинного мозга обеспечиваются не только простейшие автоматические двигательные акты (формирование «шагательных» движений и др.), но и более сложные акты — координированная ходьба, сохранение равновесия, контроль скорости и направления движения. Они не всегда основаны на рефлексах, а управляются особыми программами собственных нейронных сетей спинного мозга, находящихся под влиянием сенсорных обратных связей. Успехи в изучении этих программ позволяет надеяться на более успешную реабилитацию спинальных больных в будущем.

По мере созревания ЦНС в онтогенезе головной мозг подчиняет спинной мозг. В связи с процессом энцефализации у человека спинной мозг в значительной степени утратил способность к самостоятельной деятельности.


Тетраплегия, характеризующаяся параличом всех произвольных движений мышц рук и ног, наступает при разрыве спинного мозга в шейном отделе. Параплегия с параличом нижних конечностей отмечается при травме в грудном отделе (ThIIThXII).


179


Учебный модуль 6. Функциональная анатомия централ



Анатомия и физиология


РЕЦИПРОКНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ

В регуляции движений участвуют мышцы-сгибатели и разгибатели, состоящие в реципрокных (антагонистических) отношениях. От чувствительных нейронов спинномозговых ганглиев отходят волокна, которые ветвятся в спинном мозге. Одни из них возбуждают нейроны, иннервирующие мышцы-сгибатели; другие в то же время активируют вставочные нейроны, которые тормозят мотонейроны мышц-разгибателей.

ПРОВОДНИКОВАЯ ФУНКЦИЯ СПИННОГО МОЗГА

Осуществляется афферентными и эферентными проводящими путями, составляющими канатики белого вещества спинного мозга и соединяющими его с головным мозгом (см. 6.4. Проводящие пути головного и спинного мозга).

  1. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Головной мозг с окружающими его оболочками располагается в полости мозгового черепа. Он состоит из следующих отделов: переднего мозга (конечный мозг или большие полушария и промежуточный мозг), среднего, ромбовидного мозга (задний мозг — мост, мозжечок) и продолговатого мозга. Между ромбовидным и средним мозгом расположен перешеек ромбовидного мозга. Масса мозга взрослого человека составляет 1100—2000г, в среднем 1500 г. Считается, что поведение и одарённость личности никак не зависят от особенностей рельефа мозга или его массы.

Промежуточный, средний, ромбовидный, продолговатый мозг расположены под большими полушариями, на основании мозгового черепа (рис. 6-7).

Эти отделы имеют дорсальную и вентральную поверхности. В

вентральных отделах в белом веществе проходят двигательные проводящие пути, а в дорсальных отделах — чувствительные. От среднего мозга, моста, продолговатого мозга отходят 12 пар черепных нервов. Функции среднего, ромбовидного, продолговатого мозга — проводниковая и рефлекторная. Промежуточный мозг выполняет также некоторые психические функции. Большие полушария составляют основную массу мозга и выполняют проводниковые, рефлекторные и высшие психические функции.


180



ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Продолговатый мозг длиной 2,5 см состоит из белого вещества (сна-
ружи) и серого вещества (внутри). Внизу, на уровне большого затылоч-
ного отверстия продолговатый мозг переходит в спинной мозг, ввер-
ху — граничит с мостом, образуя вместе с ним на дорсальной поверх-


ности ромбовидную ямку.

Белое вещество продолговато-
го мозга
по строению напоминает
белое вещество спинного мозга,
имеет те же
борозды и канатики.

На вентральной поверхности
различают
пирамиды и оливы. На
дорзальной стороне расположе-
ны
тонкий и клиновидный пучки
и их бугорки (ядра), от которых
идут
нижние ножки мозжечка,
ограничивающие внизу ромбо-
видную ямку. В белом вещество
продолговатого мозга проходят
восходящие и нисходящие про-
водящие пути.


В сером веществе на дне ром-
бовидной ямки находятся
ядра
IXXII пар ЧН, ядра олив
(центры
вестибулярного аппарата);
ядра
тонкого и клиновидного канати-
ков
, находящиеся в одноимённых
бугорках. В центральном отделе
продолговатого мозга располо-
жены
ядра ретикулярной форма-
ции
(рис. 6-4).

Рефлекторные центры продолговатого мозга

Являются центрами безусловных рефлексов

  • защитных: рефлексы кашля, чихания, моргания, рвоты;

  • пищевых, регулирующих акты глотания и сосания;

  • сердечно-сосудистых: сосудодвигательный центр регулирует деятельность сердца и кровеносных сосудов;

  • дыхательных: дыхательный центр, состоящий из центров вдоха и выдоха, обеспечивает автоматическую вентиляцию лёгких;





Рис. 6-4. Головной мозг (вид сзади), мозжечок удалён: 1 — верхний холмик; 2 — нижний холмик; 3 — верхняя мозжечковая ножка; 4 — средняя мозжечковая ножка; 5 — ромбовидная ямка; 6 — проекция ядра XII пары черепных нервов; 7 — тонкий пучок; 8 — клиновидный пучок; 9 — нижняя мозжечковая ножка; 10 — шишковидное тело; 11 — таламус



181


Учебный модуль 6. Функциональная анатомия централ



Анатомия и физиология


  • вестибулярных: установочные рефлексы позы, осуществляю-
    щие координацию движений.


Полость ромбовидного мозга (IV желудочек) заполнена спинно-
мозговой жидкостью. Внизу она сообщается с центральным каналом
спинного мозга, вверху — с водопроводом среднего мозга. Передняя
стенка
IV желудочка образована ромбовидной ямкой, сзади располо-
жен мозжечок.


Ромбовидная ямка
— дно IV желудочка — образована задней
поверхностью продолговатого мозга и моста, ограничена верхними и
нижними ножками мозжечка. Верхний и нижний угол ромбовидной
ямки соединяет глубокая
срединная борозда. Серое вещество представ-
лено
ядрами VXII пар ЧН, разделёнными белым веществом. Двига-
тельные ядра расположены медиально, а чувствительные — латераль-
но; между ними находятся вегетативные
ядра сосудодвигательного и
дыхательного центров.


ЗАДНИЙ МОЗГ

Задний мозг состоит из моста и мозжечка.

Варолиев мост (рис. 6-5) — толстый поперечный валик, располо-
женный впереди продолговатого мозга, позади среднего мозга, под
мозжечком. Мост состоит из двух частей:
передней (основной, базилляр-
ной) и задней (покрышки). Б
елое вещество моста находится снаружи, в
покрышке проходят проводящие пути: дорсально — чувствительные,
вентрально — двигательные. На дорсальной поверхности мост обра-