ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 987
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
центры мышц нижних конечностей, в крестцовом отделе — центры дефекации, мочеиспускания, половой функции.
Спинной мозг самостоятельно обеспечивает простые безусловные, врождённые рефлексы: сгибательные и разгибательные (например, коленный, ахиллов). Их называют рефлексами растяжения. Коленный рефлекс заключается в разгибании голени в коленном суставе. Его вызвают лёгким ударом по сухожилию четырёхглавой мышцы бедра ниже надколенника. Простая рефлекторная дуга этого рефлекса включает два нейрона и замыкается на уровне LII—LIV. Рефлексы растяжения замыкаются на разных уровнях спинного мозга и имеют диагностическое значение. Они регулируют длину мышц, что особенно важно для сохранения тонуса мышц, поддерживающих позу.
Однако гораздо чаще возбуждение передаётся сначала на один — два вставочных нейрона, а затем — на двигательный нейрон — и далее, в вышележащие отделы ЦНС по сложной рефлекторной дуге.
В настоящее время установлено, что на уровне спинного мозга обеспечиваются не только простейшие автоматические двигательные акты (формирование «шагательных» движений и др.), но и более сложные акты — координированная ходьба, сохранение равновесия, контроль скорости и направления движения. Они не всегда основаны на рефлексах, а управляются особыми программами собственных нейронных сетей спинного мозга, находящихся под влиянием сенсорных обратных связей. Успехи в изучении этих программ позволяет надеяться на более успешную реабилитацию спинальных больных в будущем.
По мере созревания ЦНС в онтогенезе головной мозг подчиняет спинной мозг. В связи с процессом энцефализации у человека спинной мозг в значительной степени утратил способность к самостоятельной деятельности.
Тетраплегия, характеризующаяся параличом всех произвольных движений мышц рук и ног, наступает при разрыве спинного мозга в шейном отделе. Параплегия с параличом нижних конечностей отмечается при травме в грудном отделе (ThII—ThXII).
179
Учебный модуль 6. Функциональная анатомия централ
Анатомия и физиология
РЕЦИПРОКНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ
В регуляции движений участвуют мышцы-сгибатели и разгибатели, состоящие в реципрокных (антагонистических) отношениях. От чувствительных нейронов спинномозговых ганглиев отходят волокна, которые ветвятся в спинном мозге. Одни из них возбуждают нейроны, иннервирующие мышцы-сгибатели; другие в то же время активируют вставочные нейроны, которые тормозят мотонейроны мышц-разгибателей.
ПРОВОДНИКОВАЯ ФУНКЦИЯ СПИННОГО МОЗГА
Осуществляется афферентными и эферентными проводящими путями, составляющими канатики белого вещества спинного мозга и соединяющими его с головным мозгом (см. 6.4. Проводящие пути головного и спинного мозга).
Головной мозг с окружающими его оболочками располагается в полости мозгового черепа. Он состоит из следующих отделов: переднего мозга (конечный мозг или большие полушария и промежуточный мозг), среднего, ромбовидного мозга (задний мозг — мост, мозжечок) и продолговатого мозга. Между ромбовидным и средним мозгом расположен перешеек ромбовидного мозга. Масса мозга взрослого человека составляет 1100—2000г, в среднем 1500 г. Считается, что поведение и одарённость личности никак не зависят от особенностей рельефа мозга или его массы.
Промежуточный, средний, ромбовидный, продолговатый мозг расположены под большими полушариями, на основании мозгового черепа (рис. 6-7).
Эти отделы имеют дорсальную и вентральную поверхности. В
вентральных отделах в белом веществе проходят двигательные проводящие пути, а в дорсальных отделах — чувствительные. От среднего мозга, моста, продолговатого мозга отходят 12 пар черепных нервов. Функции среднего, ромбовидного, продолговатого мозга — проводниковая и рефлекторная. Промежуточный мозг выполняет также некоторые психические функции. Большие полушария составляют основную массу мозга и выполняют проводниковые, рефлекторные и высшие психические функции.
180
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ
Продолговатый мозг длиной 2,5 см состоит из белого вещества (сна-
ружи) и серого вещества (внутри). Внизу, на уровне большого затылоч-
ного отверстия продолговатый мозг переходит в спинной мозг, ввер-
ху — граничит с мостом, образуя вместе с ним на дорсальной поверх-
ности ромбовидную ямку.
Белое вещество продолговато-
го мозга по строению напоминает
белое вещество спинного мозга,
имеет те же борозды и канатики.
На вентральной поверхности
различают пирамиды и оливы. На
дорзальной стороне расположе-
ны тонкий и клиновидный пучки
и их бугорки (ядра), от которых
идут нижние ножки мозжечка,
ограничивающие внизу ромбо-
видную ямку. В белом вещество
продолговатого мозга проходят
восходящие и нисходящие про-
водящие пути.
В сером веществе на дне ром-
бовидной ямки находятся ядра
IX—XII пар ЧН, ядра олив
(центры
вестибулярного аппарата); ядра
тонкого и клиновидного канати-
ков, находящиеся в одноимённых
бугорках. В центральном отделе
продолговатого мозга располо-
жены ядра ретикулярной форма-
ции (рис. 6-4).
Рефлекторные центры продолговатого мозга
Являются центрами безусловных рефлексов
Рис. 6-4. Головной мозг (вид сзади), мозжечок удалён: 1 — верхний холмик; 2 — нижний холмик; 3 — верхняя мозжечковая ножка; 4 — средняя мозжечковая ножка; 5 — ромбовидная ямка; 6 — проекция ядра XII пары черепных нервов; 7 — тонкий пучок; 8 — клиновидный пучок; 9 — нижняя мозжечковая ножка; 10 — шишковидное тело; 11 — таламус
181
Учебный модуль 6. Функциональная анатомия централ
Анатомия и физиология
Полость ромбовидного мозга (IV желудочек) заполнена спинно-
мозговой жидкостью. Внизу она сообщается с центральным каналом
спинного мозга, вверху — с водопроводом среднего мозга. Передняя
стенка IV желудочка образована ромбовидной ямкой, сзади располо-
жен мозжечок.
Ромбовидная ямка — дно IV желудочка — образована задней
поверхностью продолговатого мозга и моста, ограничена верхними и
нижними ножками мозжечка. Верхний и нижний угол ромбовидной
ямки соединяет глубокая срединная борозда. Серое вещество представ-
лено ядрами V—XII пар ЧН, разделёнными белым веществом. Двига-
тельные ядра расположены медиально, а чувствительные — латераль-
но; между ними находятся вегетативные ядра сосудодвигательного и
дыхательного центров.
ЗАДНИЙ МОЗГ
Задний мозг состоит из моста и мозжечка.
Варолиев мост (рис. 6-5) — толстый поперечный валик, располо-
женный впереди продолговатого мозга, позади среднего мозга, под
мозжечком. Мост состоит из двух частей: передней (основной, базилляр-
ной) и задней (покрышки). Белое вещество моста находится снаружи, в
покрышке проходят проводящие пути: дорсально — чувствительные,
вентрально — двигательные. На дорсальной поверхности мост обра-
Спинной мозг самостоятельно обеспечивает простые безусловные, врождённые рефлексы: сгибательные и разгибательные (например, коленный, ахиллов). Их называют рефлексами растяжения. Коленный рефлекс заключается в разгибании голени в коленном суставе. Его вызвают лёгким ударом по сухожилию четырёхглавой мышцы бедра ниже надколенника. Простая рефлекторная дуга этого рефлекса включает два нейрона и замыкается на уровне LII—LIV. Рефлексы растяжения замыкаются на разных уровнях спинного мозга и имеют диагностическое значение. Они регулируют длину мышц, что особенно важно для сохранения тонуса мышц, поддерживающих позу.
Однако гораздо чаще возбуждение передаётся сначала на один — два вставочных нейрона, а затем — на двигательный нейрон — и далее, в вышележащие отделы ЦНС по сложной рефлекторной дуге.
В настоящее время установлено, что на уровне спинного мозга обеспечиваются не только простейшие автоматические двигательные акты (формирование «шагательных» движений и др.), но и более сложные акты — координированная ходьба, сохранение равновесия, контроль скорости и направления движения. Они не всегда основаны на рефлексах, а управляются особыми программами собственных нейронных сетей спинного мозга, находящихся под влиянием сенсорных обратных связей. Успехи в изучении этих программ позволяет надеяться на более успешную реабилитацию спинальных больных в будущем.
По мере созревания ЦНС в онтогенезе головной мозг подчиняет спинной мозг. В связи с процессом энцефализации у человека спинной мозг в значительной степени утратил способность к самостоятельной деятельности.
Тетраплегия, характеризующаяся параличом всех произвольных движений мышц рук и ног, наступает при разрыве спинного мозга в шейном отделе. Параплегия с параличом нижних конечностей отмечается при травме в грудном отделе (ThII—ThXII).
179
Учебный модуль 6. Функциональная анатомия централ
Анатомия и физиология
РЕЦИПРОКНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ
В регуляции движений участвуют мышцы-сгибатели и разгибатели, состоящие в реципрокных (антагонистических) отношениях. От чувствительных нейронов спинномозговых ганглиев отходят волокна, которые ветвятся в спинном мозге. Одни из них возбуждают нейроны, иннервирующие мышцы-сгибатели; другие в то же время активируют вставочные нейроны, которые тормозят мотонейроны мышц-разгибателей.
ПРОВОДНИКОВАЯ ФУНКЦИЯ СПИННОГО МОЗГА
Осуществляется афферентными и эферентными проводящими путями, составляющими канатики белого вещества спинного мозга и соединяющими его с головным мозгом (см. 6.4. Проводящие пути головного и спинного мозга).
-
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Головной мозг с окружающими его оболочками располагается в полости мозгового черепа. Он состоит из следующих отделов: переднего мозга (конечный мозг или большие полушария и промежуточный мозг), среднего, ромбовидного мозга (задний мозг — мост, мозжечок) и продолговатого мозга. Между ромбовидным и средним мозгом расположен перешеек ромбовидного мозга. Масса мозга взрослого человека составляет 1100—2000г, в среднем 1500 г. Считается, что поведение и одарённость личности никак не зависят от особенностей рельефа мозга или его массы.
Промежуточный, средний, ромбовидный, продолговатый мозг расположены под большими полушариями, на основании мозгового черепа (рис. 6-7).
Эти отделы имеют дорсальную и вентральную поверхности. В
вентральных отделах в белом веществе проходят двигательные проводящие пути, а в дорсальных отделах — чувствительные. От среднего мозга, моста, продолговатого мозга отходят 12 пар черепных нервов. Функции среднего, ромбовидного, продолговатого мозга — проводниковая и рефлекторная. Промежуточный мозг выполняет также некоторые психические функции. Большие полушария составляют основную массу мозга и выполняют проводниковые, рефлекторные и высшие психические функции.
180
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ
Продолговатый мозг длиной 2,5 см состоит из белого вещества (сна-
ружи) и серого вещества (внутри). Внизу, на уровне большого затылоч-
ного отверстия продолговатый мозг переходит в спинной мозг, ввер-
ху — граничит с мостом, образуя вместе с ним на дорсальной поверх-
ности ромбовидную ямку.
Белое вещество продолговато-
го мозга по строению напоминает
белое вещество спинного мозга,
имеет те же борозды и канатики.
На вентральной поверхности
различают пирамиды и оливы. На
дорзальной стороне расположе-
ны тонкий и клиновидный пучки
и их бугорки (ядра), от которых
идут нижние ножки мозжечка,
ограничивающие внизу ромбо-
видную ямку. В белом вещество
продолговатого мозга проходят
восходящие и нисходящие про-
водящие пути.
В сером веществе на дне ром-
бовидной ямки находятся ядра
IX—XII пар ЧН, ядра олив
(центры
вестибулярного аппарата); ядра
тонкого и клиновидного канати-
ков, находящиеся в одноимённых
бугорках. В центральном отделе
продолговатого мозга располо-
жены ядра ретикулярной форма-
ции (рис. 6-4).
Рефлекторные центры продолговатого мозга
Являются центрами безусловных рефлексов
-
защитных: рефлексы кашля, чихания, моргания, рвоты; -
пищевых, регулирующих акты глотания и сосания; -
сердечно-сосудистых: сосудодвигательный центр регулирует деятельность сердца и кровеносных сосудов; -
дыхательных: дыхательный центр, состоящий из центров вдоха и выдоха, обеспечивает автоматическую вентиляцию лёгких;
Рис. 6-4. Головной мозг (вид сзади), мозжечок удалён: 1 — верхний холмик; 2 — нижний холмик; 3 — верхняя мозжечковая ножка; 4 — средняя мозжечковая ножка; 5 — ромбовидная ямка; 6 — проекция ядра XII пары черепных нервов; 7 — тонкий пучок; 8 — клиновидный пучок; 9 — нижняя мозжечковая ножка; 10 — шишковидное тело; 11 — таламус
181
Учебный модуль 6. Функциональная анатомия централ
Анатомия и физиология
-
вестибулярных: установочные рефлексы позы, осуществляю-
щие координацию движений.
Полость ромбовидного мозга (IV желудочек) заполнена спинно-
мозговой жидкостью. Внизу она сообщается с центральным каналом
спинного мозга, вверху — с водопроводом среднего мозга. Передняя
стенка IV желудочка образована ромбовидной ямкой, сзади располо-
жен мозжечок.
Ромбовидная ямка — дно IV желудочка — образована задней
поверхностью продолговатого мозга и моста, ограничена верхними и
нижними ножками мозжечка. Верхний и нижний угол ромбовидной
ямки соединяет глубокая срединная борозда. Серое вещество представ-
лено ядрами V—XII пар ЧН, разделёнными белым веществом. Двига-
тельные ядра расположены медиально, а чувствительные — латераль-
но; между ними находятся вегетативные ядра сосудодвигательного и
дыхательного центров.
ЗАДНИЙ МОЗГ
Задний мозг состоит из моста и мозжечка.
Варолиев мост (рис. 6-5) — толстый поперечный валик, располо-
женный впереди продолговатого мозга, позади среднего мозга, под
мозжечком. Мост состоит из двух частей: передней (основной, базилляр-
ной) и задней (покрышки). Белое вещество моста находится снаружи, в
покрышке проходят проводящие пути: дорсально — чувствительные,
вентрально — двигательные. На дорсальной поверхности мост обра-