ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 1015
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Проводящие пути кожного анализатора — спиноталамические пути болевой, температурной и тактильной чувствительности. Корковая зона расположена в постцентральной извилине теменной доли больших полушарий.
ЗНАЧЕНИЕ ПРОПРИОРЕЦЕПТОРОВ
Информация о тонусе мышц и положении тела в пространстве поступает в ЦНС от вестибулярного аппарата, глаз и мышечносуставных рецепторов (проприорецепторов) скелетных мышц, сухожилий, связок и капсул суставов. Сложные двигательные акты координируются с помощью проприорецепторов (механорецепторов): мышечных веретён в скелетных мышцах, и телец Гольджи в сухожилиях.
Информация об интенсивности и согласованности сокращений отдельных мышц и мышечных групп, а также об изменении движений в суставах при разных нагрузках поступает от проприорецепторов в ЦНС по спиноталамическим и спиномозжечковым проводящим путям глубокой чувствительности.
Корковая зона проприоцептивного анализатора находится в пост- центральной извилине и верхней теменной дольке. Анализируя информацию, полученную от проприорецепторов, ЦНС посылает двигательные импульсы мышцам, целесообразно изменяя характер
242
движений. Благодаря проприорецепторам, человек и без помощи зрения вполне ориентирован в положении своего тела и его частей в пространстве, осознаёт направление движения и степень напряжения мышц (необходимо для выполнения движения и поддержания позы).
Механизмы возбуждения проприорецепторов
Мышечные веретёна, расположенные в толще скелетных мышц параллельно мышечным волокнам, одним концом прикреплены к мышце, другим — к сухожилию. Возбуждение в мышечном веретене возникает при удлинении мышечных волокон и сухожилий, то есть при расслаблении или пассивном растяжении мышцы. Мышечные веретёна — рецепторы растяжения; при растяжении мышцы в них увеличивается частота нервных импульсов. При изотоническом сокращении мышцы частота импульсов снижается, или импульсы вообще прекращаются. Сухожильные тельца Гольджи, наоборот, растягиваются и возбуждаются при мышечном сокращении. Импульсы от них по афферентным нервным волокнам поступают в ЦНС. Таким образом, мышечные веретёна регистрируют изменение длины мышцы, а рецепторы сухожилий — её напряжение (тонус).
Рефлексы растяжения
При растяжении мышцы импульсы от мышечных веретён поступают к корешковым нейронам спинного мозга, в результате мышца сокращается. Рефлекторную дугу, с одним синапсом называют моно- синаптической. Самый известный моносинаптический рефлекс — коленный. Эти рефлексы регулируют длину мышцы и особенно важны для мышц, поддерживающих позу при беге и ходьбе. При сокращении мышц возбуждаются сухожильные рецепторы и одновременно тормозятся корешковые нейроны спинного мозга той же стороны. Ослабление мышечного тонуса активирует мотонейроны. Таким образом, рефлексы с сухожильных рецепторов поддерживают постоянный мышечный тонус.
-
ВИСЦЕРАЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР
Анализатор внутренних органов (висцеральный, интероцептивный)
участвует в поддержании гомеостаза, имеет три отдела. Периферический отдел висцерального анализатора составляют висцерорецепторы
243
Учебный модуль 9. Общие вопросы функциональной анатом
Анатомия и физиология
внутренних органов, ангиорецепторы сосудов. Проводниковый отдел представлен блуждающими, чревными, внутренностными тазовыми и другими нервами. Эфферентные вегетативные волокна этих нервов — симпатические и парасимпатические, а афферентные волокна — соматические. Центральный отдел висцерального анализатора находится в моторной и премоторной области коры больших полушарий.
Висцерорецепторы обладают низким порогом раздражения и высокой специфичностью к определённым раздражителям:
-
изменение давления (прессорецепторы); -
механические раздражения (механорецепторы); -
действие химических веществ (хеморецепторы); -
изменение температуры (терморецепторы); -
изменение ОД (осморецепторы).
Висцерорецепторы участвуют в рефлекторных взаимодействиях внутренних органов, осуществляя висцеро-висцеральные и висцероку- танные рефлексы.
Висцеральная афферентация не всегда осознаваема. В целом, она вызывает приятные или неприятные ощущения, определяемые как хорошее или плохое самочувствие, значительно влияющее на эмоциональное состояние. Кроме того, при раздражении глюкозных или осмотических рецепторов возникают вполне определённые чувства голода или жажды, а при раздражении рецепторов сфинктеров — позывы на мочеиспускание и дефекацию.
-
НОЦИЦЕПТИВНАЯ (БОЛЕВАЯ) СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
ЗНАЧЕНИЕ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ
Ощущение боли можно было бы счесть благом для живого организма, ведь боль сигнализирует об опасности. «Боль — это сторожевой пёс здоровья», — говорили в древней Греции. Болевое ощущение — сигнал к функциональной перестройке организма от состояния покоя к состоянию активной деятельности, направленной на устранение причины боли. При этом реагируют буквально все органы и системы. Даже информация об ожидающей человека боли моментально вызывает стресс. По мнению П.К. Анохина, «боль — это своеобразное психическое состояние, определяемое совокупностью физиологических процессов в ЦНС, вызванных каким-либо сверх- сильным или разрушительным раздражением». В то же время сильная боль нарушает все системы регуляции функций организма, болевые
244
ощущения превращаются в страдания. Именно поэтому современная медицина постепенно отходит от представления о боли как о благе: боль может стать трагедией, которая разыгрывается в организме.
ТИПЫ БОЛИ
Различают соматическую и висцеральную боль. Поверхностная соматическая боль возникает в коже, она бывает ранней и поздней. Боль в соединительной ткани, мышцах, суставах и костях называют глубокой; как правило, она тупая, трудно локализуемая, склонна к иррадиации. Висцеральная боль может быть вызвана быстрым растяжением органа (лоханки почек, стенки мочевого пузыря) или его спазмом (быстрым сокращением органа). Боль бывает острой и хронической. Острая боль (например, от ожога кожи) ограничена повреждённой областью и быстро исчезает после устранения повреждения. Устойчивые и рецидивирующие боли, длящиеся более полугода, называют
хроническими (например, головные боли при мигрени, боли в сердце при стенокардии). Зуд считают формой боли, возникающей в особых условиях.
Выделяют четыре компонента боли:
-
сенсорный; -
эмоциональный; -
вегетативный; -
психомоторный.
Вегетативный компонент — реакция ВНС на болевую стимуляцию. При висцеральной боли (например, жёлчной колике) реакция ВНС может быть очень сильной и проявляться тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением и падением АД. Двигательный компонент боли проявляется рефлексом избегания или защиты (например, отдёргивание руки от горячего). При висцеральной боли этот рефлекс приобретает форму мышечного напряжения. Обычно все компоненты боли возникают вместе, но проявляются по-разному. Адаптации к боли, видимо, не происходит (головная и зубная боль нередко длится часами, причиняя страдание), однако возможно привыкание к многократным болевым стимулам.
НОЦИЦЕПТИВНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ
В настоящее время боль считают специфическим ощущением с собственным специализированным нервным аппаратом: рецепторами, проводящими путями и нервными центрами. Рецепторы боли — ноцирецепторы — свободные нервные окончания, расположенные
245
Учебный модуль 9. Общие вопросы функциональной анатом
Анатомия и физиология
в глубоких слоях эпидермиса, сосочковом слое дермы, адвентиции мелких кровеносных и лимфатических сосудов, соединительной ткани мышц, суставов и сухожилий. В коже они не рассеяны диффузно, а сосредоточены в болевых точках. Б