ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 1016
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
238
артериальную сеть. Ветви этой сети снабжают кровью сосочковый слой дермы и прилежащую часть сетчатого слоя, а также сальные железы. Кроме того, в коже есть венозные и лимфатические сплетения. Кровеносные сосуды кожи могут вмещать до литра крови, поэтому кожа выполняет функцию депо крови.
Иннервацию кожи обеспечивают как соматические чувствительные нервы (спинномозговые и черепные), так и вегетативные симпатические нервы (железы; мышцы, поднимающие волосы; сосуды). Нервы образуют сплетения в сосочковом и подкожном слоях, вокруг желёз и корней волос.
ПРИДАТКИ КОЖИ
К производным кожи относят волосы, ногти, потовые, сальные железы и молочную железу.
Потовые железы (их 2—2,5 миллиона) имеют простое трубчатое строение. Их концевые отделы представлены клубочками, расположенными в сетчатом слое дермы, на границе с подкожно-жировым слоем. Длинные выводные протоки открываются на гребешках кожи маленькими отверстиями — порами. Общее количество потовых желёз у человека достигает 2,5 млн. Они присутствуют в коже почти всех областей тела, но распределены неравномерно. Особенно много желёз в коже ладоней и подошв, а в красной кайме губ, на головке полового члена и внутренней поверхности его крайней плоти они полностью отсутствуют.
Потовые железы обеспечивают выделительную функцию кожи. Секрет этих желёз — пот — содержит воду, минеральные соли и продукты белкового обмена (мочевину, мочевую кислоту). Испарение пота с поверхности кожи — один из способов теплоотдачи.
Молочная железа — изменённая потовая железа, однако в функционально она связана с половыми органами. Основание молочной железы соответствует уровню III—VII рёбер. Железа расположена на большой грудной мышце и окружена собственной фасцией. В её центре имеется выступ —
сосок молочной железы, окружённый около- сосковым кружком — участком пигментированной бугристой кожи.
Молочная железа состоит из 15—20 долей, а доли — из железистых долек. Поверхностная фасция образует капсулу железы и перегородки между её долями. Жировая ткань находится как между долями железы, так и на её поверхности, под кожей.
Выводные протоки долей железы называют млечными протоками. Вблизи соска они образуют расширения — млечные синусы, открывающиеся на соске млечными порами. Млечные протоки и синусы выстланы миоэпителием, расположенным также вокруг железистых
239
Учебный модуль 9. Общие вопросы функциональной анатом
Анатомия и физиология
долек. В отличие от мышц, эти сократительные структуры имеют эпителиальное происхождение. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителальных клеток и выдавливание молока. Таким образом, от младенца не требуется активного сосания — молоко выделяется реф- лекторно. Воспаление молочной железы — мастит.
Сальные железы имеют альвеолярное строение. Они расположены на границе сетчатого и сосочкового слоя в коже всех частей тела, за исключением ладоней и подошв, переходной части губ, головки полового члена и малых половых губ. Выводные протоки большинства желёз открываются в волосяные фолликулы, и только на красной кайме губ, головке полового члена, внутренней поверхности крайней плоти, сосках и околососковых кружках молочных желёз — непосредственно на поверхность кожи. Сальные железы выделяют кожное сало, содержащее жирные кислоты, воска и стероиды. Оно смазывает волосы и кожу, сохраняя их эластичность, обеспечивает непроницаемость эпидермиса для микроорганизмов, воды и вредных веществ. Уменьшение секреции кожного сала приводит к сухости кожи и волос.
Волосы имеются почти на всей поверхности кожи; их нет только там, где отсутствуют и сальные железы: на ладонях и подошвах. На разных участках тела и у разных людей плотность расположения волос неодинакова. Различают длинные волосы головы, бороды, усов, подмышечной впадины и лобка; щетинистые волосы бровей, ресниц, ноздрей и наружного слухового прохода; пушковые волосы туловища и конечностей.
В волосе выделяют две основные части: стержень, выступающий над кожей, и корень, расположенный в толще кожи. Корень волоса окружён эпителиальным (корневым) влагалищем и соединительнотканной сумкой волоса, в которую обычно открывается проток сальной железы и к которой прикрепляется мышца — подниматель волоса. Влагалище и сумка составляют волосяной фолликул, оплетённый нервными волокнами и снабжённый рецепторами. Наружное корневое влагалище продолжается в эпидермис, в области сосочка волоса в нём имеется только ростковый слой (матрикс), расположенный над сосочком. Внутреннее корневое влагалище состоит из эпителиальных клеток, окружающих корень волоса. Корень переходит в волосяную луковицу, в которую врастает сосочек волоса, сосуды которого кро- воснабжают луковицу. Стержень волоса состоит из коркового вещества, образованного роговыми чешуйками и покрытого кутикулой, и мозгового вещества, клетки которого содержат трихогиалин
(предшественник кератина). Цвет волос обусловлен содержащимся в стержне меланином. Волосы живут от 2-3 мес. до 2-3 лет.
240
Ногти — твёрдые, слегка изогнутые пластинки, расположенные на концах пальцев с тыльной стороны. Они состоят из плотно прилежащих друг к другу роговых чешуек, содержащих твёрдый кератин. Ноготь находится в ложе, состоящем из росткового эпителия и соединительной ткани, сзади и с боков он прикрыт кожной складкой — валиком ногтя. В коже ногтевого ложа много кровеносных сосудов и чувствительных нервных окончаний. Рост ногтя происходит за счёт росткового слоя ногтевого ложа.
РЕЦЕПТОРЫ КОЖИ
Кожа содержит большое количество рецепторов, воспринимающих различные внешние раздражения. В зависимости от характера раздражителей, различают болевые, температурные (тепловые и холодовые) и тактильные кожные рецепторы. Они имеют различные форму и строение и расположены в коже на разной глубине. Различают свободные нервные окончания, не покрытые глиальными клетками (болевые, температурные рецепторы) и несвободные или концевые нервные тельца, содержащие клетки нейроглии. Так, болевые рецепторы представлены свободными нервными окончаниями, находящимися в глубоких слоях эпидермиса и в сосочковом слое дермы. В эпидермисе они ветвятся до уровня зернистого слоя. В дерме свободные нервные окончания представлены механорецепторами — окончаниями волосяных фолликулов и осязательными дисками Меркеля.
Несвободные нервные окончания могут быть инкапсулированными (покрытыми соединительнотканной капсулой) и неинкапсулирован- ными
. К инкапсулированным окончаниям относятся механорецепторы — тельца — осязательные (Мейсснера), пластинчатые (Фатера- Пачини), тельца Руффини. К этой же группе относятся концевые колбы Краузе (терморецепторы). Неинкапсулированные окончания находятся в соединительной ткани.
Тепловые терморецепторы — тельца Руффини, лежащие в глубоких отделах дермы и в подкожном слое. Холодовые рецепторы — колбы Краузе — расположены ближе к эпидермису. Кроме того, к температурным воздействиям чувствительны и свободные нервные окончания.
Чувствительность кожи к механическим воздействиям на разных участках тела различна: кончики пальцев, губы, язык отличаются более высокой чувствительностью, чем кожа груди или спины. Различают три вида тактильных рецепторов (механорецепторов), воспринимающих прикосновение и давление. В эпителии особенно чувствительных участков кожи (на кончиках пальцев, губах) присутствуют
241
Учебный модуль 9. Общие вопросы функциональной анатом
Анатомия и физиология
осязательные диски (клетки Меркеля), которые адаптируются медленно под влиянием долговременного механического стимула (например, давления массы тела на подошвы ног). Такие рецепторы посылают в ЦНС непрерывный поток импульсов, сигнализирующих о силе, давлении и продолжительности этих воздействий (рецепторы интенсивности).
К рецепторам прикосновения относят осязательные тельца Мейсснера, расположенные в сосочках кожи, и рецепторы волосяных фолликулов. Они быстро адаптируются и реагируют только на прерывистые, кратковременные механические воздействия при движении кожи и волос. Частота импульсов увеличивается с увеличением скорости движения (рецепторы скорости).
К рецепторам давления принадлежат пластинчатые тельца Фатер— Пачини, лежащие в подкожно-жировом слое, сухожилиях и связках. Эти рецепторы адаптируются очень быстро и реагируют только на ускорение (рецепторы ускорения и вибрации). В разных участках кожи тактильные рецепторы распределены неравномерно, будучи сосредоточены в точках давления, которых больше, чем температурных точек, и меньше, чем болевых. В коже кончиков пальцев и губ особенно много тактильных рецепторов прикосновения.