ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 1018
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
307
Учебный модуль 11. Аспекты высшей нервной (психич
| Стадии сна | Ритмы, регистрируемые на ЭЭГ |
| Стадия расслабленного бодрствования | Альфа-ритм с изменчивой амплитудой |
| Стадия А: переход ко сну (часто относят к I стадии) | Альфа-ритм с изменчивой амплитудой, мелкие тета-волны |
| Стадия В: засыпание (очень поверхностный сон) | Медленные тета-волны, десинхронизация ЭЭГ |
| Стадия С: поверхностный сон | Бета-ритм («сонные веретёна») и К-комплексы |
| Стадия D: умеренно глубокий сон | Быстрые дельта-волны частотой 3,0—3,5 Гц |
| Стадия Е: глубокий сон | Медленные дельта-волны частотой 0,7—1,2 Гц |
308
Перед пробуждением спящего наблюдают особую фазу сна с изменениями ЭЭГ подобно стадии В и быстрыми движениями глаз. Это парадоксальная фаза (десинхронизированный, или быстрый сон). Остальные фазы сна называют синхронизированным, медленноволновым сном. В течение ночи указанная последовательность стадий сна повторяется 3—5 раз, при этом его максимальная глубина в каждом цикле убывает к утру, когда стадия Е укорачивается и исчезает. Фаза быстрого сна повторяется через каждые 1,5 ч и продолжается 20 мин (с каждым разом дольше). Изменения вегетативных циркадных ритмов (в частности, АД и частоты пульса) особенно выражены в фазу быстрого сна. С возрастом общая продолжительность сна уменьшается, и доля быстрого сна снижается.
Сон и сновидения
Если человека разбудили в фазе быстрого сна, то он помнит содержание сновидений и последнее ночное сновидение. Однако, проснувшись в фазе медленного сна, человек не помнит сновидений. Сновидения чаще всего появляются в фазу быстрого сна или сразу после её окончания (в течение 5 мин). Во время медленного сна наблюдают разговор во сне, снохождение, ночные страхи и энурез у детей.
Сновидения — сложный психический феномен, возникающий в результате общения человека с внешним миром. Именно поэтому в сновидениях слепых от рождения отсутствуют зрительные образы, а в сновидениях глухонемых — речевые элементы. Наиболее распространённая теория, объясняющая сновидения, — теория нервных следов.
Иногда сновидения кажутся такими фантастическими, потому что мы лучше запоминаем приснившееся под утро, когда содержание снов менее всего напоминает реальную жизнь. Содержание же снов первой половины ночи вполне рационально. На содержании сновидений отражаются внешние раздражители (особенно слуховые), предшествующие события и даже потребности организма (просмотр фильма, жажда, голод). Например, при жажде сновидения в фазу быстрого сна продолжительнее и эмоционально окрашены ярче. При лишении испытуемого фазы быстрого сна все последующие фазы сна удлиняются, сновидения становятся эмоционально насыщенными.
Нарушения сна
Известные нарушения сна. храп, бруксизм (скрежетание зубами) или сноговорение — имеют значение не столько для самого спящего, сколько для окружающих людей. Храп иногда сопровождается сонными апноэ — внезапными остановками дыхания, опасными для жизни.
309
Учебный модуль 11. Аспекты высшей нервной (психич
Анатомия и физиология
Снохождение (сомнамбулизм) также не все психиатры считают патологией. Это особая форма бодрствования при отключённом сознании. Снохождение возникает в основном во время глубокого сна, его нельзя считать двигательным проявлением сновидений. Его наблюдают в любом возрасте, но чаще у детей и юношей. Глаза сомнамбулы широко открыты, взгляд обращён в пустоту, движения резкие, неуклюжие, реакция на внешние раздражители отсутствует.
Ночным недержанием мочи (энурезом) страдают приблизительно 10% детей старше 2 лет, обычно в стадии глубокого сна. Если в это время разбудить ребёнка, то сознание его спутано, он дезориентирован, сновидений не помнит. Причинами энуреза считают физиологические и психологические факторы.
Ночные страхи у детей чаще наблюдают в 3—8-летнем возрасте, реже — в пубертатном периоде. Они проявляются внезапным криком во время сна: ребёнок при этом сидит в постели, глаза широко открыты, лицо бледное, покрыто холодным потом, дыхание затруднено. Проснувшись, он успокаивается и засыпает. У взрослых нечто подобное встречается в виде кошмаров и сонного ступора при пробуждении и засыпании, могут быть при этом пугающие галлюцинации, исчезающие при пробуждении.
Бессонницей страдает около 15% людей, большинству из которых кажется, что они не спят совсем или спят мало. По данным специальных исследований, обычно такие люди спят больше, чем осознают. Именно поэтому считают, что бессонница, не сопровождаемая резким укорочением общего периода сна в течение длительного времени, обычно не угрожает здоровью, и назначение снотворных следует разумно ограничивать.
Сокращение сна до 4—5 ч в сутки в течение многих недель, по мнению некоторых ученых, лишь в минимальной степени влияет на самочувствие. Немало выдающихся людей, например, Бехтерев, Гёте, Шиллер, Наполеон, спали всего 5 ч в сутки, а Эдисон спал всего 2—3 ч. Тем не менее большинство врачей считают хроническую бессонницу безусловно отрицательным явлением, вредным для здоровья.
Во сне память хуже, чем в бодрствующем состоянии: ведь запоминается лишь последнее сновидение, поэтому методики обучения и запоминания во сне обычно неэффективны. С другой стороны, сон (особенно парадоксальный, активный) облегчает закрепление уже усвоенного материала.
Механизмы сна и бодрствования
Таким образом, сон — сложный циклический процесс, характеризующийся чередованием двух основных фаз сна (с включением быстрого сна и без него) несколько раз в течение ночи в определён
310
ной последовательности. Как уже сказано, в основе теории, объясняющей механизм цикла «сон-бодрствование», лежит представление о циркадных ритмах.
Однако до сих пор существуют нерешенные вопросы, неясны и механизмы, отвечающие за включение и смену различных фаз цикла. Следовательно, биологическое значение сна пока окончательно не установлено.
Наиболее обоснована ретикулярная теория сна и бодрствования.
Как обнаружено в конце 40-х гг. XX в., высокочастотное электрическое раздражение ретикулярной формации спящих кошек приводит к их моментальному пробуждению. Повреждение же ретикулярной формации, напротив, вызывает у них глубокий сон. С тех пор ретикулярную формацию стали рассматривать как своеобразное «зарядное устройство» для мозга, которое поддерживает уровень его активности, необходимый для бодрствования, благодаря восходящим стимулирующим импульсам. Следовательно, сон возникает при снижении активности ретикулярной формации (пассивно или под влиянием внешних факторов).
С позиций серотонинэргической теории сна, серотонин, выделяемый как медиатор в некоторых образованиях мозга, напрямую связан со сном. По данным последних исследований, серотонин служит и медиатором в процессе пробуждения, и «гормоном сна» в бодрствующем состоянии, стимулируя синтез или высвобождение факторов сна.
Эндогенные факторы сна (нейропептиды) — продукты обмена веществ, которые накапливаются в крови длительно бодрствующего человека, вызывая неодолимое желание спать. Впрочем, не исключено, что эти вещества выделяются и накапливаются во сне.
Функциональное значение сна
Если будить человека в одной из стадий сна, то можно исследовать влияние этой стадии на жизнедеятельность организма. Установлено, что при полном лишении человека ночного сна на следующую ночь увеличивается только время медленноволнового сна, а на 2-3-ю ночь возрастает и время быстрого сна.
Польза медленного сна в том, что в эту фазу в организме протекают анаболические процессы, компенсирующие катаболические процессы, характерные для периода бодрствования. Кроме того, дельта-сон отвечает за сохранение в оперативной памяти выученного перед сном.
При лишении фазы быстрого сна отмечается повышенная возбудимость, агрессивность, излишняя двигательная активность. При длительном периоде выключения фазы быстрого сна наблюдается эмоциональная и поведенческая расторможенность, галлюцинации и психотические состояния. Недаром З. Фрейд считал, что сновидения служат предохранительным клапаном для эмоций, не отреагированных
311
Учебный модуль 11. Аспекты высшей нервной (психич
Анатомия и физиология
по разным причинам. Предположительно, быстрый сон нужен для адаптации к необычной, эмоционально значимой ситуации (например, перед ответственным экзаменом студенту необходим полноценный сон).
НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЗНАНИЯ
Сознание связано со сложными нейронными структурами головного мозга и предполагает наличие высокодифференцированной нервной системы. В филогенезе сознание в той или иной форме возникло тогда, когда более примитивные формы нервной деятельности уже не обеспечивали регуляцию и адаптацию организмов. В животном мире существует множество различных форм и уровней сознания. Человек обладает его наиболее сложной разновидностью. Таким образом, возникновение сознания — важный этап эволюции, необходимый высшим организмам для оптимального приспособления к окружающей среде.
Сознание тесно связано с интеллектом. Интеллект — мера способности индивидуума добиваться цели в различных обстоятельствах.
Структурные и функциональные аспекты сознания. Асимметрия и взаимодействие полушарий мозга у человека
Как ныне установлено, для сознания необходим некоторый промежуточный уровень активности нейронов, соответствующий десинхронизированной ЭЭГ при бодрствовании. Слишком низкая (при коме или наркозе) или слишком высокая активность нейронов (при электрошоке или эпилептическом припадке) с сознанием несовместима. Для сознания необходимо взаимодействие коры и подкорковых структур. Видимо, основную роль здесь играет ретикулярная формация.
Важные данные о структурных основах сознания получены при наблюдениях за больными, у которых для прерывания тяжёлых эпилептических припадков было рассечено мозолистое тело и передняя спайка («рассечённый мозг»). У таких больных отсутствует связь между полушариями в связи с пересечением соединяющих их комиссураль- ных волокон. Каждое полушарие выполняет собственные функции.
Вследствие полного перекреста большинства проводящих путей левое полушарие отвечает за двигательные и сенсорные функции правой половины тела, и наоборот. Правая половина полей зрения проецируется в левое полушарие, а левая — в правое полушарие. Благодаря частичному перекресту центральных слуховых путей каждое полушарие получает слуховые сигналы от рецепторов и правого, и левого уха.