В зависимости от развития слоёв различают артерии мышечного, мышечно-эластического и эластического типа:

• 
  В артериях мышечного типа хорошо развита средняя оболочка, мышечные и эластические элементы расположены по спирали. Самые тонкие артерии мышечного типа — артериолы диаметром меньше 1мм переходят в капилляры, регулируя приток крови в эти мельчайшие сосуды. Они не имеют внутренней эластической мембраны. Средняя оболочка образована отдельными миоцитами и эластическими волокнами, Наружную эластическую мембрану имеют лишь самые крупные артериолы.
  

331


Учебный модуль 12. Общие вопросы функциональной анатомии системы кровообращения. Анатом



Анатомия и физиология

• 
  Артерии смешанного типа (сонная, подключичная) имеют в средней оболочке равное количество мышечных и эластических элементов, толстую внутреннюю эластическую мембрану.
  
• 
  Артерии эластического типа — аорта и лёгочный ствол, в которые кровь из сердца поступает под большим давлением и с большой скоростью. Средняя оболочка у них представлена эластичес кими окончатыми мембранами, расположенными концентрически и отдельными миоцитами. Хорошо выражена внутренняя эластическая мембрана.
  

Капилляры — мельчайшие кровеносные обменные сосуды: их диаметр 6—40 мкм, толщина стенки составляет 1 мкм, длина — 750 мкм. Общее число капилляров в организме достигает 40 миллиардов. Обменная поверхность капилляров составляет около 1000 м². Через их стенки, представленные одним слоем эндотелия, расположенного на базальной мембране, осуществляются все обменные процессы между кровью и тканями. Цитоплазма эндотелиоцитов может иметь поры. Базальный слой может отсутствовать, может быть сплошным или пористым. В связи с этим различают три типа капилляров:

• 
  капилляры, имеющие непрерывный эндотелиальный и базальный слой (в коже, любых мышцах, включая миокард, коре больших полушарий);
  
• 
  капилляры с фенестрированными (дырчатыми) эндотелиоци- тами и непрерывным базальным слоем (в органах, осуществляющих секрецию или всасывание — ворсинках кишечника, клубочках почки, железах пищеварительных и эндокринных);
  
• 
  широкие капилляры-синусоиды с фенестрированными эндо- телиоцитами и прерывным базальным слоем (в печени, селезёнке, костном мозге).
  

В тканях и органах капилляры образуют сети. Ширина капилляров и плотность их сетей зависит от особенностей органов и тканей, в которых они находятся.

---

Наиболее узки капилляры головного мозга, лёгких и гладких мышц. Самые широкие представлены синусоидами печени, селезёнки и лакунами пещеристых тел половых органов. Максимальной плотности достигают капиллярные сети в миокарде, головном мозге и печени. В костной и жировой ткани плотность капилляров мала.

Медленный ток крови в капиллярах способствует газообмену эритроцитов с тканями и обмену веществ. В покое или при небольшой нагрузке на орган часть его капилляров (до 70%) спадается и не участвует в кровообращении. При усиленной нагрузке все капилляры открыты, что увеличивает объём протекающей крови. Диаметр капилляров изменяется пассивно в связи с колебаниями АД.

Вены — сосуды, по которым тёмно-красная кровь, насыщенная углекислым газом и ненужными организму продуктами обмена веществ,


332





течёт в направлении от органов к сердцу. В отличие от артерий, направление тока крови в венах обратное: из меньших сосудов в более крупные. В каждом органе самые мелкие венозные сосуды — венулы — дают начало внутриорганной системе вен, из которых кровь оттекает во внеорганные вены. Последние собирают кровь из разных органов и областей тела в полые вены (верхнюю и нижнюю), которые впадают в сердце. В сердце входят также лёгочные вены и венечный синус сердца.

Стенка вен, как и артерий, состоит из тех же трёх оболочек, но они гораздо тоньше и содержат мало эластических волокон, поэтому вены менее упруги и легко спадаются. Различают вены безмышечного и мышечного типа. Безмышечные вены плотно сращены со стенками органов и не спадаются (вены твёрдой и мягкой мозговых оболочек, сетчатки глаза, костей, селезёнки и плаценты).

Вены мышечного типа подразделяются на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечной оболочки:

• 
  вены со слабым развитием мышечной оболочки (мелкие вены диаметром 1-2 мм, верхняя полая вена) расположены в области лица, шеи, верхней части туловища и верхних конечностей;
  
• 
  вены со средним развитием мышечной оболочки не имеют внутренней и наружной эластической мембраны, мышечная оболочка тонкая;
  
• 
  Вены с сильным развитием мышечной оболочки — это крупные вены нижней половины туловища и нижних конечностей, мышечная оболочка самая толстая. Средние и крупные вены снабжены клапанами. Полулунные венозные клапаны — складки внутренней оболочки, они пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют её обратному току.
  

---

Суммарный просвет вен тела значительно превосходит просвет артерий, но уступает суммарному просвету кровеносных капилляров. Это обстоятельство влияет на скорость перемещения крови по разным отделам сосудистой системы: чем больше общий просвет сосудов, тем меньше скорость кровотока.

Помимо главного (магистрального) сосуда, некоторые области тела и органы снабжены более тонкими добавочными сосудами, расположенными параллельно главному сосуду. Такие сосуды называют коллатеральными (окольными). Разветвления сосудов данной области или органа обычно связаны соединительными сосудами — анастомозами.

Межсистемные венозные анастомозы — кава-кавальные, кава- портальные, кава-кава-портальные — осуществляют отток венозной крови в обход магистральных вен (полых и воротной). Особенно много анастомозов между артериолами, мелкими артериями и венами. При прекращении тока крови в одном из сосудов (при компрессии опухолью или перевязке после ранения) усиливается движение


333


Учебный модуль 12. Общие вопросы функциональной анатомии системы кровообращения. Анатом



Анатомия и физиология


крови по коллатеральным и соединительным сосудам. В результате кровоснабжение тканей может быть восстановлено полностью.

4. 
   ОТДЕЛЫ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
   

В системе кровообращения функционально выделяют три отдела:

1. 
   Центральный (сердце и крупные сосуды: аорта, сонные артерии, воротная вена, полые вены).
   
2. 
   Периферический, регионарный (артерии и вены менее крупного калибра.
   
3. 
   Микроциркуляторный — мельчайшие кровеносные сосуды
   

органов и тканей:

• 
  артериолы;
  
• 
  прекапилляры;
  
• 
  капилляры;
  
• 
  посткапилляры;
  
• 
  венулы;
  
• 
  артериоло-венулярные анастомозы;
  
• 
  лимфатические капилляры.
  

Микроциркуляторное русло начинается артериолой и заканчивается венулой. Микроциркуляция обеспечивает обмен веществ между кровью и тканями. Главную роль в этом процессе играют капилляры как обменные микрососуды, связывающие артерии с венами. Между артериолами и капиллярами существуют переходные сосуды — пре- капилляры, а между капиллярами и венулами — посткапилляры. Посткапиллярные венулы (конечное звено микроциркуляторного русла) впадают в собирательные венулы, затем в мелкие вены.

---

В пределах микроциркуляторного русла имеются артериоло-вену- лярные анастомозы — соединения, благодаря которым кровь переходит в вены, минуя капилляры. В обычных условиях они закрыты, но открываются, например, в коже при повышении температуры тела (выше 35 С) или при её понижении, предохраняя кровь от перегрева или от переохлаждения.

12.7. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Основные показатели кровообращения:

• 
  кровяное давление;
  
• 
  объёмная скорость кровотока;
  
• 
  линейная скорость кровотока.
  

334

Сосуды	Давление
	кПа	мм рт. Ст.
Аорта	13,3	100
Артерии	12	90
Артериолы	7,3	55
Капилляры	3,33	25
Венулы	1,6	12
Вены	0,66	5
Полые вены	0,4	3

Факторы, влияющие на величину кровяного давления:

• 
  работа сердца;
  
• 
  вязкость крови;
  
• 
  объём циркулирующей крови;
  
• 
  периферическое сосудистое сопротивление.
  

Венозное давление гораздо ниже артериального, его измеряют в миллиметрах водного столба. В крупных венах вблизи сердца оно отрицательно (ниже атмосферного). На скорость кровотока в венах, особенно в венах нижних конечностей, существенно влияют венозные клапаны, предупреждающие обратный ток крови, и прилежащие к венам мышцы, которые играют роль «периферических

---

сердец» и облегчают движение крови в направлении, противоположном действию силы тяжести. Этот факт широко используют в методиках массажа при венозном застое и отёках. Для венозного возврата крови


335


Учебный модуль 12. Общие вопросы функциональной анатомии системы кровообращения. Анатом



Анатомия и физиология


в правое предсердие велико значение присасывающего действия сердца и работающих лёгких, поддерживающих отрицательное давление в плевральных полостях.

Давление крови в капиллярах тесно связано с состоянием органа (в покое или при активной деятельности) и его функциями. Например, в капиллярах почечных клубочков давление достигает 70-90 мм рт.ст., в капиллярах лёгких давление равно 6 мм рт.ст.

Объёмная скорость кровотока (объёмная скорость крови, притекающей и оттекающей от органа) одинакова в поперечном сечении любого участка сердечно-сосудистой системы.

Линейная скорость кровотока — путь, пройденный в единицу времени каждой частицей крови. В отличие от объёмной скорости, в разных сосудистых областях линейная скорость кровотока неодинакова: в венах она меньше, чем в артериях, а в капиллярах — самая низкая.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. 
   Общий план строения сердечно-сосудистой системы.
   
2. 
   Наружное строение сердца.
   
3. 
   Внутреннее строение сердца.
   
4. 
   Строение и функция клапанов сердца.
   
5. 
   Строение и расположение магистральных сосудов сердца.
   
6. 
   Фазы сердечного цикла.
   
7. 
   Тоны сердца и места их выслушивания.
   
8. 
   Строение и функции проводящей системы сердца.
   
9. 
   Функциональные показатели сердечной деятельности и кровообращения.
   
10. 
    Строение сосудов, их функциональные группы.
    
11. 
    Значение коллатералей и анастомозов.
    
12. 
    Строение и значение микроциркуляторного сосудистого русла.
    

УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 13


КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА: АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ


Студент должен знать:

• 
  значение процесса кровообращения;
  
• 
  структуры, осуществляющие процесс кровообращения;
  
• 
  круги кровообращения;
  
• 
  сосуды малого круга кровообращения;
  
• 
  сосуды большого круга кровообращения;
  
• 
  сосуды коронарного круга кровообращения;
  
• 
  отделы аорты и отходящие от неё ветви;
  
• 
  артерии головы и шеи;
  
• 
  артерии верхних и нижних конечностей;
  
• 
  артерии грудной и брюшной полостей, полости таза.
  

Студент должен уметь:

• 
  показывать в атласе, на таблицах, на муляжах сосуды малого и большого кругов кровообращения;
  
• 
  определять пульс на периферических артериях;
  
• 
  определять характеристики пульса;
  
• 
  измерять АД на приборах для измерения АД;
  
• 
  применять медицинские латинские термины;
  

---

Смотрите также файлы

• Пальчиковая гимнастика как средство развития речи у детей среднего дошкольного возраста.docx

• 1. 08 Формы безналичных расчетов 08 Формы безналичных расчетов.docx

• Лекция 1 Экономика. Потребности. Свободные и экономические блага. Ограниченность ресурсов. План Понятие экономики.doc

• Бюджетная система рф.docx

• Отчет по лабораторной работе на тему.docx