ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 976
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
— наружная оболочка, образованная рыхлой волокнистой соединительной тканью. Этот слой имеется в шейной и грудной части пищевода; его брюшной отдел покрыт брюшиной.
В верхней 1Л пищевода мышечная оболочка образована произвольной мышечной тканью, а ниже происходит постепенное замещение её непроизвольной. В мышечной оболочке различают два слоя: наружный продольный и внутренний круговой. В конце пищевода круговой мышечный слой утолщен и формирует сфинктер. У новорождённых это утолщение развито плохо, что и объясняет частое срыгивание после кормления.
Слизистая оболочка пищевода покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием. Подслизистая основа выражена хорошо, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и вместе со слизистой оболочкой образует глубокие продольные складки, имеет слизистые железы и отдельные лимфатические узелки.
СТРОЕНИЕ ЖЕЛУДКА
Желудок представлен расширенным отделом пищеварительного тракта, накапливающим проглоченную пищу (рис. 16-5). Основная функция желудка — переваривание пищи с помощью ферментов и кислоты желудочного сока. В результате перемешивания и химического воздействия в желудке пищевой комок принимает вид жидкой кашицы — химуса.
Желудок расположен в верхней части брюшной полости: в левом подреберье и надчревной области. Форма и размеры желудка варьируют индивидуально и зависят от объёма находящейся в нём пищи. Вместимость желудка у разных людей колеблется от одного до нескольких литров.
В желудке выделяют переднюю и заднюю стенки и два края. Вогнутый край, обращённый вправо и вверх, называют малой кривизной желудка; выпуклый край, направленный влево и вниз, —
большой кри
394
визной желудка. Желудок имеет
два отверстия: входное (кардиаль-
ное) и выходное (отверстие при-
вратника).
Продольная ось желудка про-
ходит косо: слева направо, сверху
вниз и сзади наперёд. Наполнен-
ный желудок соприкасается:
В желудке выделяют четыре
отдела:
Кардиальное отверстие расположено на месте входа пищевода в желудок. Отверстие привратника ведёт в двенадцатиперстную кишку. Оно находится в отделе желудка привратнике, разделённом на две части: привратниковую пещеру и канал привратника. Кардиальная часть желудка прилежит к кардиальному отверстию. Дно желудка, следующее за кардиальной частью, имеет форму купола, обращённого вверх. Тело желудка, его самый обширный отдел, расположено между дном и привратником.
Стенка желудка состоит из трёх оболочек:
Наружная,
серозная оболочка, брюшина покрывает желудок со всех
сторон и переходит на соседние органы. Мышечная оболочка построена из гладкой мышечной ткани, образующей три слоя: продольный (наружный), круговой (средний) и косой (внутренний). Продольный
1
Рис. 16-5. Желудок (вскрыт; вид спереди): 1 — пищевод; 2 — дно желудка; 3 — складки слизистой оболочки; 4 — большая кривизна желудка; 5 — мышечная оболочка; 6 — сфинктер привратника; 7 — привратниковая (пилорическая) часть; 8 — серозная оболочка; 9 — малая кривизна;10 — кардиальное отверстие (вход в желудок)
395
Учебный модуль 16. Процесс пищеварения
Анатомия и физиология
слой хорошо выражен в области малой и большой кривизны желудка, круговой — во всех отделах (на месте выхода из желудка он образует утолщение — сфинктер привратника). При сокращении косых волокон от общей полости желудка может отделяться канал вдоль малой кривизны (для прохождения жидкостей).
Подслизистая соединительнотканная основа содержит много кровеносных и лимфатических сосудов, нервных сплетений. Для слизистой оболочки желудка, выстланной цилиндрическим эпителием, характерна складчатость. В области малой кривизны и в привратниковой части складки желудка направлены продольно, в области дна и тела они приобретают вид сети. На слизистой оболочке имеются также желудочные поля
— небольшие многоугольные участки, ограниченные бороздками. На полях заметны желудочные ямки — углубления, в каждое из которых открывается две-три железы, выделяющие желудочный сок. На границе желудка и двенадцатиперстной кишки, где находится сфинктер привратника, слизистая оболочка образует круговую складку — заслонку привратника. В слизистой оболочке расположены многочисленные мелкие железы, выделяющие желудочный сок в полость желудка. Различают три вида простых трубчатых желёз:
В каждой железе выделяют дно, тело и шейку, которая служит выводным протоком и открывается в желудочную ямку. Железы состоят из нескольких видов клеток. Главные клетки вырабатывают неактивный профермент пепсиноген (под воздействием соляной кислоты он превращается в активный пепсин); обкладочные клетки секретируют соляную кислоту, добавочные клетки выделяют слизь. В кардиальных железах желудка преобладают добавочные клетки, продуцирующие слизь. Один из популярных методов исследования желудка — гастроскопия с последующим гистологическим исследованием биопсии. Воспаление слизистой оболочки желудка называют гастритом.
СТРОЕНИЕ ТОНКОЙ КИШКИ
Тонкая кишка — следующий за желудком отдел пищеварительного тракта длиной 5—6 м, шириной 3—5 см. Выделяют три части тонкой кишки: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Подвздошная кишка в правой подвздошной ямке переходит в толстую кишку.
Стенка тонкой кишки состоит из трёх оболочек. Наружная, серозная оболочка, (брюшина), покрывает тощую и подвздошную кишку со всех сторон, образуя длинную брыжейку. Большая часть двенадца
396
типерстной кишки (кроме луковицы) покрыта брюшиной только спереди, расположена в забрюшинном пространстве и брыжейки не имеет.
Средняя оболочка (мышечная) представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани: наружным продольным и внутренним круговым.
Внутренняя оболочка (слизистая) связана с мышечной оболочкой подслизистой основой и образует многочисленные постоянные круговые складки. Они отсутствуют только в верхней части двенадцатиперстной и в конечном отделе подвздошной кишки. На поверхности складок имеются многочисленные кишечные ворсинки и крипты (рис. 16-6). Кишечная ворсинка — вырост подслизистой основы. Высота ворсинок составляет 0,2—0,5 мм; их общее количество превышает 4 млн. Внутри ворсинки проходят кровеносные и лимфатические капилляры. В центре ворсинки расположен широкий лимфатический капилляр.
Рис. 16-6. Строение стенки тонкой кишки (схема): 1 — мышечная оболочка; 2 — подслизистый слой; 3 — кишечная крипта; 4 — венозный сосуд; 5 — эпителий ворсинки; 6 — сеть капилляров; 7 — артериальный сосуд; 8 — лимфатический капилляр
В верхней 1Л пищевода мышечная оболочка образована произвольной мышечной тканью, а ниже происходит постепенное замещение её непроизвольной. В мышечной оболочке различают два слоя: наружный продольный и внутренний круговой. В конце пищевода круговой мышечный слой утолщен и формирует сфинктер. У новорождённых это утолщение развито плохо, что и объясняет частое срыгивание после кормления.
Слизистая оболочка пищевода покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием. Подслизистая основа выражена хорошо, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и вместе со слизистой оболочкой образует глубокие продольные складки, имеет слизистые железы и отдельные лимфатические узелки.
СТРОЕНИЕ ЖЕЛУДКА
Желудок представлен расширенным отделом пищеварительного тракта, накапливающим проглоченную пищу (рис. 16-5). Основная функция желудка — переваривание пищи с помощью ферментов и кислоты желудочного сока. В результате перемешивания и химического воздействия в желудке пищевой комок принимает вид жидкой кашицы — химуса.
Желудок расположен в верхней части брюшной полости: в левом подреберье и надчревной области. Форма и размеры желудка варьируют индивидуально и зависят от объёма находящейся в нём пищи. Вместимость желудка у разных людей колеблется от одного до нескольких литров.
В желудке выделяют переднюю и заднюю стенки и два края. Вогнутый край, обращённый вправо и вверх, называют малой кривизной желудка; выпуклый край, направленный влево и вниз, —
большой кри
394
визной желудка. Желудок имеет
два отверстия: входное (кардиаль-
ное) и выходное (отверстие при-
вратника).
Продольная ось желудка про-
ходит косо: слева направо, сверху
вниз и сзади наперёд. Наполнен-
ный желудок соприкасается:
-
вверху — с нижней поверх-
ностью левой доли печени и
левым куполом диафрагмы; -
внизу — с поперечной обо-
дочной кишкой и её бры-
жейкой; -
спереди — с передней
брюшной стенкой; -
сзади — с левой почкой и
надпочечником, селезён-
кой, поджелудочной желе-
зой.
В желудке выделяют четыре
отдела:
-
кардиальную часть (кардиа); -
дно (свод) желудка; -
тело желудка; -
привратниковую (пилори-
ческую) часть.
Кардиальное отверстие расположено на месте входа пищевода в желудок. Отверстие привратника ведёт в двенадцатиперстную кишку. Оно находится в отделе желудка привратнике, разделённом на две части: привратниковую пещеру и канал привратника. Кардиальная часть желудка прилежит к кардиальному отверстию. Дно желудка, следующее за кардиальной частью, имеет форму купола, обращённого вверх. Тело желудка, его самый обширный отдел, расположено между дном и привратником.
Стенка желудка состоит из трёх оболочек:
-
наружной, серозной; -
средней, мышечной; -
внутренней, слизистой с подслизистой основой.
Наружная,
серозная оболочка, брюшина покрывает желудок со всех
сторон и переходит на соседние органы. Мышечная оболочка построена из гладкой мышечной ткани, образующей три слоя: продольный (наружный), круговой (средний) и косой (внутренний). Продольный
1
Рис. 16-5. Желудок (вскрыт; вид спереди): 1 — пищевод; 2 — дно желудка; 3 — складки слизистой оболочки; 4 — большая кривизна желудка; 5 — мышечная оболочка; 6 — сфинктер привратника; 7 — привратниковая (пилорическая) часть; 8 — серозная оболочка; 9 — малая кривизна;10 — кардиальное отверстие (вход в желудок)
395
Учебный модуль 16. Процесс пищеварения
Анатомия и физиология
слой хорошо выражен в области малой и большой кривизны желудка, круговой — во всех отделах (на месте выхода из желудка он образует утолщение — сфинктер привратника). При сокращении косых волокон от общей полости желудка может отделяться канал вдоль малой кривизны (для прохождения жидкостей).
Подслизистая соединительнотканная основа содержит много кровеносных и лимфатических сосудов, нервных сплетений. Для слизистой оболочки желудка, выстланной цилиндрическим эпителием, характерна складчатость. В области малой кривизны и в привратниковой части складки желудка направлены продольно, в области дна и тела они приобретают вид сети. На слизистой оболочке имеются также желудочные поля
— небольшие многоугольные участки, ограниченные бороздками. На полях заметны желудочные ямки — углубления, в каждое из которых открывается две-три железы, выделяющие желудочный сок. На границе желудка и двенадцатиперстной кишки, где находится сфинктер привратника, слизистая оболочка образует круговую складку — заслонку привратника. В слизистой оболочке расположены многочисленные мелкие железы, выделяющие желудочный сок в полость желудка. Различают три вида простых трубчатых желёз:
-
железы тела и дна желудка (собственные железы желудка); -
кардиальные железы; -
пилорические (привратниковые) железы.
В каждой железе выделяют дно, тело и шейку, которая служит выводным протоком и открывается в желудочную ямку. Железы состоят из нескольких видов клеток. Главные клетки вырабатывают неактивный профермент пепсиноген (под воздействием соляной кислоты он превращается в активный пепсин); обкладочные клетки секретируют соляную кислоту, добавочные клетки выделяют слизь. В кардиальных железах желудка преобладают добавочные клетки, продуцирующие слизь. Один из популярных методов исследования желудка — гастроскопия с последующим гистологическим исследованием биопсии. Воспаление слизистой оболочки желудка называют гастритом.
СТРОЕНИЕ ТОНКОЙ КИШКИ
Тонкая кишка — следующий за желудком отдел пищеварительного тракта длиной 5—6 м, шириной 3—5 см. Выделяют три части тонкой кишки: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Подвздошная кишка в правой подвздошной ямке переходит в толстую кишку.
Стенка тонкой кишки состоит из трёх оболочек. Наружная, серозная оболочка, (брюшина), покрывает тощую и подвздошную кишку со всех сторон, образуя длинную брыжейку. Большая часть двенадца
396
типерстной кишки (кроме луковицы) покрыта брюшиной только спереди, расположена в забрюшинном пространстве и брыжейки не имеет.
Средняя оболочка (мышечная) представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани: наружным продольным и внутренним круговым.
Внутренняя оболочка (слизистая) связана с мышечной оболочкой подслизистой основой и образует многочисленные постоянные круговые складки. Они отсутствуют только в верхней части двенадцатиперстной и в конечном отделе подвздошной кишки. На поверхности складок имеются многочисленные кишечные ворсинки и крипты (рис. 16-6). Кишечная ворсинка — вырост подслизистой основы. Высота ворсинок составляет 0,2—0,5 мм; их общее количество превышает 4 млн. Внутри ворсинки проходят кровеносные и лимфатические капилляры. В центре ворсинки расположен широкий лимфатический капилляр.
Рис. 16-6. Строение стенки тонкой кишки (схема): 1 — мышечная оболочка; 2 — подслизистый слой; 3 — кишечная крипта; 4 — венозный сосуд; 5 — эпителий ворсинки; 6 — сеть капилляров; 7 — артериальный сосуд; 8 — лимфатический капилляр