Файл: Гнойновоспалительные заболевания брюшной полости. Повреждения органов брюшной полостиВопрос 1.pdf

Диагностика перекрута яичка.Необходимо тщательно собрать анамнез болезни. Следует отметить такие факторы, как недавняя травма мошонки, дизурия, гематурия, выделения из мочеиспускательного канала, и время, прошедшее с момента появления клинических проявлений.
Инструментальная диагностика перекрута яичка. При допплеровском
УЗИ архитектоника тестикула и его придатка видна хорошо, опытный врач может получить свидетельство наличия или отсутствия кровотока в тестикуле.
Эхографически перекрут яичка характеризуется негомогенностью изображения паренхимы с беспорядочным чередованием гипер- и гипозхогенных участков, утолщением покровных тканей мошонки, отёчным гиперэхогенным придатком, небольшим объёмом гидроцеле.
Дифференциальная диагностика перекрута яичка проводится с орхитом
(воспалением тестикула), осложняющим инфекционный паротит, и аллергическим отёком Квинке. При последнем, как правило, увеличена вся мошонка, жидкость пропитывает все ее слои, образуя под истончённой кожей водяной пузырь.
Лечение перекрута яичка: немедикаментозное лечение перекрута яичка.У 2-
3% больных перекрут можно ликвидировать в первые часы заболевания. осуществив наружную ручную деторсию. В основном лечение оперативное.
Перекрут гидатид яичка
Гидатиды яичка и придатка (греч. hydatidos водяной пузырёк) - рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований яичка, состоящие из отдельных долек и содержащие извитые канальцы, связанные с яичком и придатком или располагающиеся на ножке.
Гидатиды образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития, представляют собой остаток Вольфова протока.
Перекрут гидатид яичка происходит при наличии длинной или узкой ножки.
Развитию патологических изменений в гидатиде способствует магистральный тип кровообращения, рыхлая и нежная строма органа с отсутствием эластических волокон. По данным клинико-морфологического исследования, перекрут ножки гидатиды выявляют в небольшом числе случаев. Чаще встречается нарушение кровообращения гидатиды или её воспаление. Такие изменения происходят в результате перегибов ножки гидатиды, перекрута со спонтанным раскручиванием. нарушения венозного оттока при физических нагрузках или травмах мошонки.

Вопрос
1
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После перенесенной ОРВИ у ребенка появились боли в правой половине мошонки, иррадиирующие в паховую область, отмечается отечность мошонки, гиперемия кожи.
Отмечается повышение температуре тела до 38 град. С.
Ваш предварительный диагноз? a.
Острый аппендицит b.
Варикоцеле c.
Острый эпидидимит d.
Ущемление правосторонней паховой грыжи e.
Водянка правого яичка
Вопрос
2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
13-летний ребенок жалуется на боли в правой половине мошонки в течение 2 суток.
При осмотре: умеренный отек правой половины мошонки, яичко слегка увеличено в размерах, умеренно болезненное. У верхнего полюса яичка нечетко пальпируется округлое резко болезненное образование до 0,7 см.
Ваш предварительный диагноз? a.
Острая водянка яичка b.
Перекрут гидатиды яичка

c.
Острый орхоэпидидимит d.
Перекрут яичка e.
Опухоль яичка
Вопрос
3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 13 лет поступил в клинику с жалобами на увеличение, гиперемию, боль при пальпации правой половины мошонки. После проведения ультрасонографического обследования перекрут яичка и поражение гидатид исключено.
Воспаление какой железы, может сопровождаться симптомом отечной и гиперемированной мошонки? a.
Надпочечниковой b.
Щитовидной c.
Поджелудочной d.
Слюнной e.
Паращитовидной
Вопрос
4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Подросток 14 лет во время занятий спортом получил травму мошонки. Через 2 часа мошонка увеличилась в размере, появилось кровоизлияние под кожу мошонки. При осмотре правая половина мошонки увеличена в размере, с участками кровоизлияний.

Пальпаторно вокруг яичка определяется прослойка жидкости, яичко резко болезненно.
Ваш предварительный диагноз? a.
Ушиб яичка b.
Разрыв яичка c.
Острый посттравматический орхит d.
Болезнь Фурнье e.
Орхоэпидидимит
Вопрос
5
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли, гиперемию, отек правой половины мошонки. Боль появилась 7 часов назад во время езды на велосипеде.
Объективно: правая половина мошонки отечна, гиперемирована. Яичко увеличено в размере, подтянуто к корню мошонки, расположено горизонтально, резко болезненно при пальпации.
Ваш предварительный диагноз? a.
Травма яичка b.
Опухоль яичка c.
Перекрут яичка d.
Перекрут гидатиды яичка e.
Острый неспецифический орхоэпидидимит
Вопрос
6
Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 13-летнего ребенка жалобы на боль и увеличение в объеме мошонки. Из анамнеза известно, что боли появились 2 часа назад, когда во время игры в футбол получил удар в область паха. Правая половина мошонки отечна, увеличена в размере, кожа синюшного цвета. При пункции получена кровь. Пропальпировать яичко не представляется возможным из-за отека и острой болезненности. Больному выставлен диагноз разрыв яичка.
Какова тактика лечения данного больного? a.
Гемостатическая терапия b.
Оперативное лечение в плановом порядке c.
Холод, иммобилизация мошонки d.
Оперативное лечение в ургентном порядке e.
Гемостатическая и антибактериальная терапия
Вопрос
7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли, гиперемию, отек правой половины мошонки. Боли появились сутки назад без видимой причины. Правая половина мошонки отечна, гиперемирована. У верхнего полюса яичка пальпируется резко болезненное образование до 1 см в диаметре. При проведении диафаноскопии там же определяется затемнение.
Ваш предварительный диагноз? a.
Острый неспецифический орхоэпидидимит b.
Опухоль верхнего полюса яичка

c.
Киста придатка правого яичка d.
Перекрут яичка e.
Острое поражение гидатиды правого яичка
Вопрос
8
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7 лет поступил в клинику с жалобами на боль, отек, гиперемию левой половины мошонки. Давность заболевания 8 часов. Левая половина мошонки резко отечна, гиперемирована. Пальпация яичка невозможна из-за выраженного болевого синдрома.
Заподозрен перекрут гидатиды яичка.
Ваша лечебная тактика? a.
Противовоспалительная терапия b.
Оперативное лечение в плановом порядке c.
Оперативное лечение в ургентном порядке d.
Динамическое наблюдение e.
Суспензорий с мазью Вишневского
Вопрос
9
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 10-летнего мальчика жалобы на боль и увеличение правой половины мошонки. Из анамнеза известно, что данные жалобы появились 3-е суток назад, без каких-либо

причин. Компрессы с мазью Вишневского оказались не эффективны. Состояние средней тяжести. Правая половина мошонки отечна, гиперемирована, пальпация болезненна.
Оценить состояние яичка не представляется возможным из-за выраженного болевого синдрома. Выставлен диагноз: синдром отечной и гиперемированной мошонки.
Ваша лечебная тактика? a.
Физиотерапия b.
Оперативное лечение в плановом порядке c.
Антибактериальная и анальгезирующая терапия d.
Антибактериальная и спазмолитическая терапия e.
Оперативное лечение в ургентном порядке
Вопрос
10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У подростка внезапно появились резкие боли в правой половине живота, в правой половине мошонки с иррадиацией в паховый канал, бедро, головку полового члена, была однократная рвота. При объективном обследовании: при пальпации болезненность в правой подвздошной области, правое яичко увеличено в размерах, подтянуто к наружному отверстию пахового канала, резко болезненное, ось его поперек во фронтальной плоскости.
Ваш предварительный диагноз? a.
Правосторонняя почечная колика b.
Острая водянка семенного канатика справа c.
Острый аппендицит d.
Перекрут правого яичка

e.
Острый неспецифический орхоэпидидимит
Вопрос
1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 10-летнего мальчика жалобы на боль и увеличение правой половины мошонки. Из анамнеза известно, что данные жалобы появились 3-е суток назад, без каких-либо причин. Компрессы с мазью Вишневского оказались не эффективны. Состояние средней тяжести. Правая половина мошонки отечна, гиперемирована, пальпация болезненна.
Оценить состояние яичка не представляется возможным из-за выраженного болевого синдрома. Выставлен диагноз: синдром отечной и гиперемированной мошонки.
Ваша лечебная тактика? a.
Оперативное лечение в плановом порядке b.
Антибактериальная и анальгезирующая терапия c.
Оперативное лечение в ургентном порядке d.
Антибактериальная и спазмолитическая терапия e.
Физиотерапия
Вопрос
2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли, гиперемию, отек правой половины мошонки. Боли появились сутки назад без видимой причины. Правая половина мошонки отечна, гиперемирована. У верхнего полюса яичка пальпируется резко болезненное образование до 1 см в диаметре. При проведении диафаноскопии там же определяется затемнение.
Ваш предварительный диагноз? a.

Опухоль верхнего полюса яичка b.
Острый неспецифический орхоэпидидимит c.
Перекрут яичка d.
Киста придатка правого яичка e.
Острое поражение гидатиды правого яичка
Вопрос
3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После перенесенной ОРВИ у ребенка появились боли в правой половине мошонки, иррадиирующие в паховую область, отмечается отечность мошонки, гиперемия кожи.
Отмечается повышение температуре тела до 38 град. С.
Ваш предварительный диагноз? a.
Водянка правого яичка b.
Варикоцеле c.
Ущемление правосторонней паховой грыжи d.
Острый эпидидимит e.
Острый аппендицит
Вопрос
4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
У подростка внезапно появились резкие боли в правой половине живота, в правой половине мошонки с иррадиацией в паховый канал, бедро, головку полового члена, была однократная рвота. При объективном обследовании: при пальпации болезненность в правой подвздошной области, правое яичко увеличено в размерах, подтянуто к наружному отверстию пахового канала, резко болезненное, ось его поперек во фронтальной плоскости.
Ваш предварительный диагноз? a.
Правосторонняя почечная колика b.
Острый аппендицит c.
Острый неспецифический орхоэпидидимит d.
Перекрут правого яичка e.
Острая водянка семенного канатика справа
Вопрос
5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли, гиперемию, отек правой половины мошонки. Боль появилась 7 часов назад во время езды на велосипеде.
Объективно: правая половина мошонки отечна, гиперемирована. Яичко увеличено в размере, подтянуто к корню мошонки, расположено горизонтально, резко болезненно при пальпации.
Ваш предварительный диагноз? a.
Травма яичка b.
Опухоль яичка c.
Перекрут яичка d.

Острый неспецифический орхоэпидидимит e.
Перекрут гидатиды яичка
Вопрос
6
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Подросток 14 лет во время занятий спортом получил травму мошонки. Через 2 часа мошонка увеличилась в размере, появилось кровоизлияние под кожу мошонки. При осмотре правая половина мошонки увеличена в размере, с участками кровоизлияний.
Пальпаторно вокруг яичка определяется прослойка жидкости, яичко резко болезненно.
Ваш предварительный диагноз? a.
Разрыв яичка b.
Ушиб яичка c.
Болезнь Фурнье d.
Орхоэпидидимит e.
Острый посттравматический орхит
Вопрос
7
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Снять флажок
Текст вопроса
Ребенок 13 лет поступил в клинику с жалобами на увеличение, гиперемию, боль при пальпации правой половины мошонки. После проведения ультрасонографического обследования перекрут яичка и поражение гидатид исключено.
Воспаление какой железы, может сопровождаться симптомом отечной и гиперемированной мошонки? a.
Слюнной

b.
Паращитовидной c.
Надпочечниковой d.
Щитовидной e.
Поджелудочной
Вопрос
8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 13-летнего ребенка жалобы на боль и увеличение в объеме мошонки. Из анамнеза известно, что боли появились 2 часа назад, когда во время игры в футбол получил удар в область паха. Правая половина мошонки отечна, увеличена в размере, кожа синюшного цвета. При пункции получена кровь. Пропальпировать яичко не представляется возможным из-за отека и острой болезненности. Больному выставлен диагноз разрыв яичка.
Какова тактика лечения данного больного? a.
Оперативное лечение в плановом порядке b.
Гемостатическая и антибактериальная терапия c.
Холод, иммобилизация мошонки d.
Гемостатическая терапия e.
Оперативное лечение в ургентном порядке
Вопрос
9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7 лет поступил в клинику с жалобами на боль, отек, гиперемию левой половины мошонки. Давность заболевания 8 часов. Левая половина мошонки резко отечна, гиперемирована. Пальпация яичка невозможна из-за выраженного болевого синдрома.
Заподозрен перекрут гидатиды яичка.
Ваша лечебная тактика? a.
Динамическое наблюдение b.
Оперативное лечение в плановом порядке c.
Суспензорий с мазью Вишневского d.
Оперативное лечение в ургентном порядке e.
Противовоспалительная терапия
Вопрос
10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
13-летний ребенок жалуется на боли в правой половине мошонки в течение 2 суток.
При осмотре: умеренный отек правой половины мошонки, яичко слегка увеличено в размерах, умеренно болезненное. У верхнего полюса яичка нечетко пальпируется округлое резко болезненное образование до 0,7 см.
Ваш предварительный диагноз? a.
Острая водянка яичка b.
Острый орхоэпидидимит c.
Опухоль яичка