ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 296
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, сказок, юморесок, подобранных специально для чтения или записи на пленку, отрывки каких-либо дневниковых записей из литературных произведений, соответствующие ситуации или нейтральные – о природе, животных и т.д.
Все предложенные методики приведены довольно схематично, чтобы каждая группа могла совершенствовать и развить их по-своему, адаптируя их суть к конкретной обстановке, или выбрать и применить что-либо одно, что доступно и адекватно данной ситуации.
На заключительном этапе операции после благополучного исхода и заложники, и сотрудники продолжают нуждаться в психологической защите и поддержке не меньше, чем будучи участниками ЧП. Пережив глубокий эмоциональный стресс, и личный состав МВД, и заложники имеют право на моральную и материальную поддержку со стороны как близких родственников, так и властей.
Поскольку правовая позиция пострадавших в качестве заложников в настоящее время остается слабой, пути возмещения морального и материального ущерба необходимо продумать на будущее, учитывая опыт зарубежных стран, где имеется четкая система социальной защиты жертв уголовных преступлений [211].
Поэтому в наших условиях защита и поддержка в период реадаптации может включать:
1) оказание сотрудникам и заложникам юридической, врачебной, психологической помощи;
2) оказание материальной помощи путем привлечения различных фондов и общественных организаций, если по каким-то обстоятельствам жертвы и сотрудники нуждаются в этом;
3) подготовку заключения экспертов, психиатров и психологов по отдаленным результатам воздействия ЧС.
В настоящее время большое значение придается изучению проблем терроризма, и можно надеяться, что разработанные нами методики найдут применение при проведении обучения и подготовки групп для их совместных действий в экстремальных условиях функционирования.
Задача медика и психолога – определить, в каком виде реабилитации – амбулаторной или стационарной (госпитальной) – нуждается сотрудник. Но однозначно личному составу должен быть предоставлен отдых от работы на тот или иной срок, в зависимости от степени непосредственного участия и тяжести психофизического состояния. Чеченский опыт показал, что двух недель недостаточно для восстановления психофизического статуса личного состава ОВД и ВВ.
После окончания функционирования в экстремальных условиях, на третьем этапе реабилитации, тяжесть медико-психологического состояния сотрудников будет зависеть от степени благополучности исхода операции: как показали чеченские события, чем больше человеческих потерь со всех сторон, тем выше психотравматичность ситуации. В зависимости от этого могут быть непосредственные острые психосоматические реакции в ходе операций (ОСР) и отдаленные хронические (ПТСР).
Наиболее тяжелые последствия соматогенных проявлений стресса:
гипертонические кризы;
инфаркты;
инсульты;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
Последствия психогенных проявлений стресса:
истерические и другие эпилептиформные припадки;
реактивные психозы;
делириозные состояния сознания у тех, кто злоупотреблял алкоголем и наркотиками. На фоне стресса они могут носить нетипичный характер и возникать на фоне эпизодического, но массивного употребления спиртных напитков или суррогатов;
неврозоподобные и психопатоподобные реакции;
тревожно-депрессивные переживания и т.д.
Эти состояния в условиях длительного воздействия стрессогенных факторов становятся сочетанными и входят в структуру посттравматических стрессовых расстройств. Их может диагностировать без труда психиатр, имеющийся в группе. Все перечисленные состояния требуют оказания немедленной стационарной помощи. Группа сотрудников, оказавшихся в числе «практически здоровых», может дать отсроченные реакции на ситуацию пережитого стресса, поэтому нуждается в диспансерном наблюдении.
В любом случае нарушения сна и легкие вегетативно-сосудистые реакции могут наблюдаться у всех, и поэтому психотерапевтическую помощь необходимо сочетать с другими видами медицинской помощи.
Трудно возместить личному составу усилиями медиков и психологов моральные потери, которые он несет в результате. Пути возмещения этих потерь необходимо продумать на будущее, учитывая опыт зарубежных стран, где имеется, отлаженная система психолого-психотерапевтической и социальной защиты сотрудников. Достижение хорошей физической формы у сотрудников требует постоянных и интенсивных тренировок, в процессе которых увеличивается уровень основного обмена веществ, развивается сила и выносливость мышц, улучшается эффективность работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Сотрудники ОВД и военнослужащие ВВ при функционировании в экстремальных условиях расходуют в 2-3 раза больше энергии, чем в обычных, и, соответственно, нуждаются в высококалорийном, полноценном и сбалансированном питании. Ниже мы приводим основные требования к питанию сотрудников.
Д. Теоретические принципы использования
сбалансированного питания в экстремальных условиях
1. Полноценность (пища сотрудников в ЭУ должна содержать все необходимые питательные вещества в количествах, достаточных для удовлетворения потребностей организма и при больших физических нагрузках).
2. Сбалансированность (равноценные пропорции питательных элементов).
3. Компактность (пища не должна занимать большой объем и излишне растягивать желудок).
4. Хорошая усвояемость (питание не должно быть тяжелым, пища должна быть легкой и хорошо усваиваться).
5. Высокие вкусовые качества и разнообразие.
6. Правильный режим питания.
Нарушению стрессоустойчивости организма сотрудника МВД в ЭУ могут способствовать следующие причины неполноценого питания:
1. Неполное удовлетворение потребности организма в незаменимых компонентах питания типа тирозина. Нагрузки стрессовой ситуации ведут к истощению запасов норадреналина и требуют их быстрого наращивания, иначе в организме наступают нервно-психические нарушения, которыми характеризуются психические расстройства. Синтезу норадреналина в организме способствует его предшественник – аминокислота тирозин; от содержания в крови и ткани мозга тирозина зависит в дальнейшем и синтез норадреналина. Тирозин – это одна из аминокислот, содержащаяся в большинстве белковых продуктов, которая всасывается в результате переваривания пищи из желудочно-кишечного тракта в кровь, затем в ткани мозга, где и ассимилируется нервными клетками. Поэтому в целях повышения стрессоустойчивости личного состава необходимо давать пищу, богатую белками с высоким содержанием тирозина, от которого зависит в дальнейшем развитие защитных адаптационных механизмов в ответ на стресс [50].
Чеченская практика боевых действий показала, что не всегда в наше время имеется возможность обеспечить полноценное питание сотрудников не то что пищей, богатой тирозином, а элементарным питанием для утоления голода.
2. Дисбаланс питательных веществ. Избыточное поступление одних незаменимых компонентов питания при дефиците других увеличивает степень дисбаланса этих веществ в организме и уменьшает эффективность обменных процессов.
3. Излишнее употребление кофе, пива и крепких спиртных напитков нарушает обмен веществ, вызывает привыкание, побочные эффекты, снижает стрессоустойчивость, приводит к искусственному истощению нервной системы.
Добиться соответствия этим требованиям – в настоящее время очень сложная задача. Как показала практика, питание сотрудников мало отвечает перечисленным условиям. Поэтому к обычному рациону в экстремальных обстоятельствах необходимо давать различные питательные и витаминные смеси и добавки.
Для уменьшения дефицита белка можно использовать белковые коктейли, белково-углеводные коктейли, при дефиците углеводов – углеводные коктейли, углеводно-минеральные напитки.
Для поддержания витаминного запаса – различные витаминные препараты, витамины группы В, С, Е (аэровит, декамевит, ундевит и др.), а также группы витаминов с минеральными солями типа «центрум», «витрум», «дейли пак» и др.
Разумеется, рациональное питание – лишь одно из слагаемых стрессоустойчивости в экстремальных условиях.
Для восстановления психологической стрессоустойчивости, медико-психологической и социальной реабилитации личного состава главной должна оставаться ориентация на включение собственных резервных механизмов восстановления организма и использование максимально естественных для человека приемов, не дающих побочных реакций. К таковым мы относим:
различные методы саморегуляции;
дыхательную гимнастику (заимствованную из системы йоги);
нормализацию режима питания путем включения в рацион всех веществ, которые повышенно расходовались в ситуации стресса;
нормализацию режима сна и активный отдых (физические упражнения, прогулки пешком по лесу, плавание, бег, умеренные солнечные ванны) [167, 168].
Изменения, выявленные в психофизическом состоянии сотрудников московского ОМОН после возвращения из Чечни через 8–12 месяцев (только 36% сотрудников имели хорошую адаптацию и не нуждались в коррекции психофизического состояния), говорят о том, что необходимая активная помощь остальным 64% должна быть комплексной. Они нуждаются в активном вмешательстве медиков различных специальностей, психологов, психотерапевтов, социологов, правоведов.
4. Методологические основы безопасности
Перспективные методы использования новых технологий по нелетальному поражению преступника.
Всегда привлекательно было бы одержать сотруднику победу над преступником, сохранив жизнь ему и себе, используя только средства нелетального воздействия, временно выключающие сознание человека или его целеустремленные действия. Особенно в случаях, когда приходится иметь дело ОМОН, СОБР, ОСН с массовыми беспорядками в местах лишения свободы, при демонстрациях, забастовках, при освобождении заложников и при общении с участниками стычки молодежных движений, агрессивно настроенными пьяными гражданами, разведенным отцом, захватившим в заложники собственного ребенка, и т.п..
Имея такие средства, сотрудники ОВД и военнослужащие ВВ в экстремальных ситуациях смогут принимать быстрые решения, не боясь последствий для себя и преступника и избежав излишней стрессогенности ситуации.
В настоящее время Национальным институтом правосудия США (NIJ) ведутся разработки оснащения, призванного помочь стражам порядка в тех случаях, когда применение огнестрельного оружия бессмысленно. Внедрение в жизнь программы по созданию нелетального оружия для полиции началось в 1992 году. Разработки современного оснащения для правоохранительных органов и обороны проводятся лабораториями министерства энергетики, расположенными в различных регионах США (154).
В этих лабораториях изобретено новое средство, позволяющее существенно снизить у задержанного лица его двигательные способности. Это воздушный мешок для заднего сиденья автомашины, цель которого «успокоить» агрессивно настроенного нарушителя при его доставлении в участок. Последняя модель изготовлена из смеси брезента и нейлона и остается надутой столько времени, сколько нужно для ограничения движений правонарушителя, не затрудняя в то же время его дыхательных функций.
Разработано еще одно усмиряющее средство, так называемая «липкая пена», которая мгновенно может остановить бегущего человека. Его технология апробирована на оборонных объектах для охраны ядерных материалов и оружия. Пена застывает менее чем за пять минут, полностью перекрывая доступ к охраняемому участку. Ее новая модификация не застывает, а остается липкой. Если дотронуться до нее, рукой, то руку уже невозможно оторвать.
Все предложенные методики приведены довольно схематично, чтобы каждая группа могла совершенствовать и развить их по-своему, адаптируя их суть к конкретной обстановке, или выбрать и применить что-либо одно, что доступно и адекватно данной ситуации.
На заключительном этапе операции после благополучного исхода и заложники, и сотрудники продолжают нуждаться в психологической защите и поддержке не меньше, чем будучи участниками ЧП. Пережив глубокий эмоциональный стресс, и личный состав МВД, и заложники имеют право на моральную и материальную поддержку со стороны как близких родственников, так и властей.
Поскольку правовая позиция пострадавших в качестве заложников в настоящее время остается слабой, пути возмещения морального и материального ущерба необходимо продумать на будущее, учитывая опыт зарубежных стран, где имеется четкая система социальной защиты жертв уголовных преступлений [211].
Поэтому в наших условиях защита и поддержка в период реадаптации может включать:
1) оказание сотрудникам и заложникам юридической, врачебной, психологической помощи;
2) оказание материальной помощи путем привлечения различных фондов и общественных организаций, если по каким-то обстоятельствам жертвы и сотрудники нуждаются в этом;
3) подготовку заключения экспертов, психиатров и психологов по отдаленным результатам воздействия ЧС.
В настоящее время большое значение придается изучению проблем терроризма, и можно надеяться, что разработанные нами методики найдут применение при проведении обучения и подготовки групп для их совместных действий в экстремальных условиях функционирования.
Задача медика и психолога – определить, в каком виде реабилитации – амбулаторной или стационарной (госпитальной) – нуждается сотрудник. Но однозначно личному составу должен быть предоставлен отдых от работы на тот или иной срок, в зависимости от степени непосредственного участия и тяжести психофизического состояния. Чеченский опыт показал, что двух недель недостаточно для восстановления психофизического статуса личного состава ОВД и ВВ.
После окончания функционирования в экстремальных условиях, на третьем этапе реабилитации, тяжесть медико-психологического состояния сотрудников будет зависеть от степени благополучности исхода операции: как показали чеченские события, чем больше человеческих потерь со всех сторон, тем выше психотравматичность ситуации. В зависимости от этого могут быть непосредственные острые психосоматические реакции в ходе операций (ОСР) и отдаленные хронические (ПТСР).
Наиболее тяжелые последствия соматогенных проявлений стресса:
гипертонические кризы;
инфаркты;
инсульты;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
Последствия психогенных проявлений стресса:
истерические и другие эпилептиформные припадки;
реактивные психозы;
делириозные состояния сознания у тех, кто злоупотреблял алкоголем и наркотиками. На фоне стресса они могут носить нетипичный характер и возникать на фоне эпизодического, но массивного употребления спиртных напитков или суррогатов;
неврозоподобные и психопатоподобные реакции;
тревожно-депрессивные переживания и т.д.
Эти состояния в условиях длительного воздействия стрессогенных факторов становятся сочетанными и входят в структуру посттравматических стрессовых расстройств. Их может диагностировать без труда психиатр, имеющийся в группе. Все перечисленные состояния требуют оказания немедленной стационарной помощи. Группа сотрудников, оказавшихся в числе «практически здоровых», может дать отсроченные реакции на ситуацию пережитого стресса, поэтому нуждается в диспансерном наблюдении.
В любом случае нарушения сна и легкие вегетативно-сосудистые реакции могут наблюдаться у всех, и поэтому психотерапевтическую помощь необходимо сочетать с другими видами медицинской помощи.
Трудно возместить личному составу усилиями медиков и психологов моральные потери, которые он несет в результате. Пути возмещения этих потерь необходимо продумать на будущее, учитывая опыт зарубежных стран, где имеется, отлаженная система психолого-психотерапевтической и социальной защиты сотрудников. Достижение хорошей физической формы у сотрудников требует постоянных и интенсивных тренировок, в процессе которых увеличивается уровень основного обмена веществ, развивается сила и выносливость мышц, улучшается эффективность работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Сотрудники ОВД и военнослужащие ВВ при функционировании в экстремальных условиях расходуют в 2-3 раза больше энергии, чем в обычных, и, соответственно, нуждаются в высококалорийном, полноценном и сбалансированном питании. Ниже мы приводим основные требования к питанию сотрудников.
Д. Теоретические принципы использования
сбалансированного питания в экстремальных условиях
1. Полноценность (пища сотрудников в ЭУ должна содержать все необходимые питательные вещества в количествах, достаточных для удовлетворения потребностей организма и при больших физических нагрузках).
2. Сбалансированность (равноценные пропорции питательных элементов).
3. Компактность (пища не должна занимать большой объем и излишне растягивать желудок).
4. Хорошая усвояемость (питание не должно быть тяжелым, пища должна быть легкой и хорошо усваиваться).
5. Высокие вкусовые качества и разнообразие.
6. Правильный режим питания.
Нарушению стрессоустойчивости организма сотрудника МВД в ЭУ могут способствовать следующие причины неполноценого питания:
1. Неполное удовлетворение потребности организма в незаменимых компонентах питания типа тирозина. Нагрузки стрессовой ситуации ведут к истощению запасов норадреналина и требуют их быстрого наращивания, иначе в организме наступают нервно-психические нарушения, которыми характеризуются психические расстройства. Синтезу норадреналина в организме способствует его предшественник – аминокислота тирозин; от содержания в крови и ткани мозга тирозина зависит в дальнейшем и синтез норадреналина. Тирозин – это одна из аминокислот, содержащаяся в большинстве белковых продуктов, которая всасывается в результате переваривания пищи из желудочно-кишечного тракта в кровь, затем в ткани мозга, где и ассимилируется нервными клетками. Поэтому в целях повышения стрессоустойчивости личного состава необходимо давать пищу, богатую белками с высоким содержанием тирозина, от которого зависит в дальнейшем развитие защитных адаптационных механизмов в ответ на стресс [50].
Чеченская практика боевых действий показала, что не всегда в наше время имеется возможность обеспечить полноценное питание сотрудников не то что пищей, богатой тирозином, а элементарным питанием для утоления голода.
2. Дисбаланс питательных веществ. Избыточное поступление одних незаменимых компонентов питания при дефиците других увеличивает степень дисбаланса этих веществ в организме и уменьшает эффективность обменных процессов.
3. Излишнее употребление кофе, пива и крепких спиртных напитков нарушает обмен веществ, вызывает привыкание, побочные эффекты, снижает стрессоустойчивость, приводит к искусственному истощению нервной системы.
Добиться соответствия этим требованиям – в настоящее время очень сложная задача. Как показала практика, питание сотрудников мало отвечает перечисленным условиям. Поэтому к обычному рациону в экстремальных обстоятельствах необходимо давать различные питательные и витаминные смеси и добавки.
Для уменьшения дефицита белка можно использовать белковые коктейли, белково-углеводные коктейли, при дефиците углеводов – углеводные коктейли, углеводно-минеральные напитки.
Для поддержания витаминного запаса – различные витаминные препараты, витамины группы В, С, Е (аэровит, декамевит, ундевит и др.), а также группы витаминов с минеральными солями типа «центрум», «витрум», «дейли пак» и др.
Разумеется, рациональное питание – лишь одно из слагаемых стрессоустойчивости в экстремальных условиях.
Для восстановления психологической стрессоустойчивости, медико-психологической и социальной реабилитации личного состава главной должна оставаться ориентация на включение собственных резервных механизмов восстановления организма и использование максимально естественных для человека приемов, не дающих побочных реакций. К таковым мы относим:
различные методы саморегуляции;
дыхательную гимнастику (заимствованную из системы йоги);
нормализацию режима питания путем включения в рацион всех веществ, которые повышенно расходовались в ситуации стресса;
нормализацию режима сна и активный отдых (физические упражнения, прогулки пешком по лесу, плавание, бег, умеренные солнечные ванны) [167, 168].
Изменения, выявленные в психофизическом состоянии сотрудников московского ОМОН после возвращения из Чечни через 8–12 месяцев (только 36% сотрудников имели хорошую адаптацию и не нуждались в коррекции психофизического состояния), говорят о том, что необходимая активная помощь остальным 64% должна быть комплексной. Они нуждаются в активном вмешательстве медиков различных специальностей, психологов, психотерапевтов, социологов, правоведов.
4. Методологические основы безопасности
жизнедеятельности личного состава
Перспективные методы использования новых технологий по нелетальному поражению преступника.
Всегда привлекательно было бы одержать сотруднику победу над преступником, сохранив жизнь ему и себе, используя только средства нелетального воздействия, временно выключающие сознание человека или его целеустремленные действия. Особенно в случаях, когда приходится иметь дело ОМОН, СОБР, ОСН с массовыми беспорядками в местах лишения свободы, при демонстрациях, забастовках, при освобождении заложников и при общении с участниками стычки молодежных движений, агрессивно настроенными пьяными гражданами, разведенным отцом, захватившим в заложники собственного ребенка, и т.п..
Имея такие средства, сотрудники ОВД и военнослужащие ВВ в экстремальных ситуациях смогут принимать быстрые решения, не боясь последствий для себя и преступника и избежав излишней стрессогенности ситуации.
В настоящее время Национальным институтом правосудия США (NIJ) ведутся разработки оснащения, призванного помочь стражам порядка в тех случаях, когда применение огнестрельного оружия бессмысленно. Внедрение в жизнь программы по созданию нелетального оружия для полиции началось в 1992 году. Разработки современного оснащения для правоохранительных органов и обороны проводятся лабораториями министерства энергетики, расположенными в различных регионах США (154).
В этих лабораториях изобретено новое средство, позволяющее существенно снизить у задержанного лица его двигательные способности. Это воздушный мешок для заднего сиденья автомашины, цель которого «успокоить» агрессивно настроенного нарушителя при его доставлении в участок. Последняя модель изготовлена из смеси брезента и нейлона и остается надутой столько времени, сколько нужно для ограничения движений правонарушителя, не затрудняя в то же время его дыхательных функций.
Разработано еще одно усмиряющее средство, так называемая «липкая пена», которая мгновенно может остановить бегущего человека. Его технология апробирована на оборонных объектах для охраны ядерных материалов и оружия. Пена застывает менее чем за пять минут, полностью перекрывая доступ к охраняемому участку. Ее новая модификация не застывает, а остается липкой. Если дотронуться до нее, рукой, то руку уже невозможно оторвать.