Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 2101
Скачиваний: 33
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3) подострой формы диссеминированного туберкулеза;
4) тифоидной формы диссеминированного туберкулеза;
5) острого диссеминированного туберкулеза.
18. Выделяют следующие формы милиарного туберкулеза:
1) первичную, вторичную, третичную;
2) раннюю, позднюю, хронически текущую;
3) свежую, подострую, хроническую;
4) тифоидную, легочную, менингеальную;
5) абортивную, неосложненную, осложненную.
19. Больных диссеминированным туберкулезом легких чаще беспокоит:
1) кашель;
2) одышка;
3) выделение мокроты;
4) кровохарканье;
5) осиплость голоса.
20. У больных милиарным туберкулезом (тифоидная форма) при перкуссии и аускультациичаще выявляют:
1) неизмененный легочный звук, везикулярное дыхание;
2) коробочный звук, бронхиальное дыхание;
3) тимпанический легочный звук, жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы;
4) притупленный легочный звук в межлопаточном пространстве, везикулярное дыхание;
5) укороченный легочный звук в нижних отделах обоих легких, жесткое дыхание, крепитацию.
21. У больных милиарным туберкулезом при исследовании бронхиального содержимого обычно отмечают:
1) значительное количество МБТ;
2) умеренное количество МБТ;
3) единичные МБТ;
4) отсутствие МБТ;
5) наличие вторичной микробной флоры.
22. При милиарном туберкулезе на фоне специфической терапии чувствительность к туберкулину постепенно становится:
1) гиперергической;
2) нормергической;
3) резко положительной;
4) отрицательной;
5) сомнительной.
23. Сроки появления очаговых теней на рентгенограмме при милиарном туберкулезе легких:
1) 1 день заболевания;
2) 2-3 дни;
3) 4-7 дни;
4) 10-14 дни;
5) 15-20 дни.
24. Обнаружение на рентгенограмме в обоих легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких подтверждает диагноз:
1) казеозной пневмонии;
2) очагового туберкулеза;
3) милиарного туберкулеза;
4) подострого диссеминированного туберкулеза;
5) хронического диссеминированного туберкулеза.
25. Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества очагов размером 5-10 мм малой и средней интенсивности с тенденцией к слиянию в конгломераты неоднородной структуры подтверждает диагноз:
1) казеозной пневмонии;
2) очагового туберкулеза;
3) милиарного туберкулеза;
4) подострого диссеминированного туберкулеза;
5) хронического диссеминированного туберкулеза.
26. Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества полиморфных очагов в сочетании с сетчатым фиброзом, дислокацией корней вверх, апикальными наслоениями, капельным сердцем и базальной эмфиземой подтверждает диагноз:
1) милиарного туберкулеза;
2) подострого диссеминированного туберкулеза;
3) хронического диссеминированного туберкулеза;
4) очагового туберкулеза;
5) цирротического туберкулеза.
27. При милиарном туберкулезе легких множественные очаги поражают:
1) преимущественно верхушки;
2) преимущественно средние и нижние отделы;
3) все отделы, кроме прикорневой зоны;
4) в основном верхние и средние отделы;
5) равномерно все отделы.
28. Полиморфизм очагов при хроническом диссеминированном туберкулезе обусловлен:
1) одномоментным поступлением в кровь большого количества МБТ;
2) повторными волнами бактериемии;
3) непрерывным поступлением МБТ в кровь;
4) сочетанием бронхогенного и гематогенного путей распространения
МБТ;
5) одновременным распространением МБТ по гематогенным, лимфогенным и бронхогенным путям.
29. Характерным признаком хронического диссеминированного туберкулеза легких является:
1) тотальное поражение обоих легких очагами;
2) мономорфная очаговая диссеминация;
3) подтягивание вверх и деформация корней легких;
4) гипертрофия левых отделов сердца;
5) гипертрофия правых и левых отделов сердца.
30. Типичное осложнение диссеминированного туберкулеза:
1) туберкулез кишечника;
2) туберкулезный увеит;
3) ревматоид Понсе;
4) туберкулез миндалин;
5) туберкулез гортани.
31. При своевременной диагностике и адекватном лечении почти все очаги диссеминации могут рассосаться у больных:
1) хроническим диссеминированным туберкулезом;
2) подострым диссеминированным туберкулезом;
3) милиарным туберкулезом;
4) первичным туберкулезным комплексом, осложненным лимфогематогенной диссеминацией;
5) туберкулезным бронхоаденитом, осложненным лимфогематогенной диссеминацией.
Глава 10. Очаговый туберкулез
1. Отличительным морфологическим признаком очагового туберкулеза является:
1) более частая локализация в базальных сегментах;
2) изолированное поражение отдельных долек одного-двух сегментов легкого;
3) отсутствие участков деструкции в зоне поражения;
4) наличие трехслойной стенки, окружающей зону поражения;
5) наличие обширной инфильтрации вокруг пораженной дольки легкого.
2. Выделяют следующие формы очагового туберкулеза:
1) экссудативный и пролиферативный;
2) свежий и хронический;
3) прогрессирующий и регрессирующий;
4) типичный и атипичный;
5) первичный и вторичный.
3. Очаг Абрикосова - это:
1) участок деструкции в легочной дольке, окруженный трехслойной капсулой;
2) казеозная бронхопневмония дольки легкого;
3) жидкие казеозные массы, инкапсулированные в пределах дольки легкого;
4) пропитанные солями кальция казеозные массы в дольке легкого;
5) фиброзированная долька легкого с точечными вкраплениями казеозных масс.
4. Специфическая воспалительная реакция при очаговом туберкулезе ограничивается границами:
1) сегмента легкого;
2) ацинуса;
3) легочной дольки;
4) бронхопульмонального лимфатического узла;
5) верхушки легкого.
5. Среди впервые выявленных больных очаговый туберкулез обычно составляет не более:
1) 5%;
2) 10%;
3) 15%;
4) 20%;
5) 25%.
6. Свежий очаговый туберкулез чаще обнаруживают при обследовании лиц:
1) обратившихся к врачу в связи с кашлем и выделением мокроты;
2) обратившихся к врачу в связи с появлением признаков вегетососудистой дистонии;
3) проходящих плановую диспансеризацию;
4) госпитализированных в связи с декомпенсацией сахарного диабета;
5) длительно лечившихся глюкокортикоидами.
7. Наиболее частая локализация поражения при очаговом туберкулезе:
1) III сегмент;
2) IV-V сегменты;
3) VI-VII сегменты;
4) I-II, VI сегменты;
5) базальные сегменты.
8. Свежий туберкулезный очаг часто называют очагом:
1) Ранке;
2) Симона;
3) Гона;
4) Абрикосова;
5) Ашоффа-Пуля.
9. У больных очаговым туберкулезом МБТ чаще обнаруживают при исследовании:
1) биоптата периферических лимфатических узлов;
2) бронхиального содержимого после раздражающих ингаляций;
3) биоптата внутригрудных лимфатических узлов;
4) мокроты, отделяемой больным при кашле;
5) слюны, собранной больным утром сразу после пробуждения.
10. При очаговом туберкулезе чувствительность к туберкулину чаще:
1) нормергическая;
2) парадоксальная;
3) гиперергическая;
4) отрицательная;
5) сомнительная.
11. Деструкцию в туберкулезном очаге чаще обнаруживают при проведении:
1) флюорографии;
2) рентгенографии;
3) КТ;
4) фибробронхоскопии;
5) ультразвукового исследования (УЗИ).
12. Наиболее частые клинические признаки свежего очагового туберкулеза:
1) полиаденопатия, повышение температуры тела до 37-37,4 °С;
2) одышка, тахикардия при физической нагрузке, гипотония;
3) слабость, недомогание, снижение работоспособности, небольшая потливость;
4) сухой кашель, периодически появление кровохарканья;
5) кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты.
13. При инволюции свежего очагового туберкулеза нередко формируются очаги:
1) Симона;
2) Гона;
3) Абрикосова;
4) Ашоффа-Пуля;
5) Ассмана.
14. Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулеза является:
1) клиническое обследование;
2) микробиологическая диагностика;
3) туберкулинодиагностика;
4) рентгенография органов грудной клетки;
5) фибробронхоскопия.
15. Хронический очаговый туберкулез нередко формируется в процессе обратного развития:
1) инфильтративного туберкулеза;
2) казеозной пневмонии;
3) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;
4) туберкулеза бронха;
5) туберкулезного плеврита.
16. При физикальном обследовании больного хроническим очаговым туберкулезом чаще определяют:
1) тимпанический оттенок легочного звука над верхушкой легкого;
2) влажные среднепузырчатые хрипы в межлопаточном пространстве;
3) притупление легочного звука над верхушкой легкого;
4) бронхиальное дыхание;
5) расширение межреберных промежутков.
17. У больных с прогрессирующим очаговым туберкулезом над зоной поражения чаще выслушивают:
1) разнокалиберные влажные хрипы над верхней долей правого легкого;
2) единичные мелкопузырчатые хрипы над верхушкой легкого;
3) распространенные свистящие хрипы;