Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 2101

Скачиваний: 33

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


3) подострой формы диссеминированного туберкулеза;

4) тифоидной формы диссеминированного туберкулеза;

5) острого диссеминированного туберкулеза.

18. Выделяют следующие формы милиарного туберкулеза:

1) первичную, вторичную, третичную;

2) раннюю, позднюю, хронически текущую;

3) свежую, подострую, хроническую;

4) тифоидную, легочную, менингеальную;

5) абортивную, неосложненную, осложненную.

19. Больных диссеминированным туберкулезом легких чаще беспокоит:

1) кашель;

2) одышка;

3) выделение мокроты;

4) кровохарканье;

5) осиплость голоса.

20. У больных милиарным туберкулезом (тифоидная форма) при перкуссии и аускультациичаще выявляют:

1) неизмененный легочный звук, везикулярное дыхание;

2) коробочный звук, бронхиальное дыхание;

3) тимпанический легочный звук, жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы;

4) притупленный легочный звук в межлопаточном пространстве, везикулярное дыхание;

5) укороченный легочный звук в нижних отделах обоих легких, жесткое дыхание, крепитацию.

21. У больных милиарным туберкулезом при исследовании бронхиального содержимого обычно отмечают:

1) значительное количество МБТ;

2) умеренное количество МБТ;

3) единичные МБТ;

4) отсутствие МБТ;

5) наличие вторичной микробной флоры.

22. При милиарном туберкулезе на фоне специфической терапии чувствительность к туберкулину постепенно становится:

1) гиперергической;

2) нормергической;

3) резко положительной;

4) отрицательной;

5) сомнительной.

23. Сроки появления очаговых теней на рентгенограмме при милиарном туберкулезе легких:

1) 1 день заболевания;

2) 2-3 дни;

3) 4-7 дни;

4) 10-14 дни;

5) 15-20 дни.

24. Обнаружение на рентгенограмме в обоих легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких подтверждает диагноз:

1) казеозной пневмонии;

2) очагового туберкулеза;

3) милиарного туберкулеза;

4) подострого диссеминированного туберкулеза;

5) хронического диссеминированного туберкулеза.

25. Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества очагов размером 5-10 мм малой и средней интенсивности с тенденцией к слиянию в конгломераты неоднородной структуры подтверждает диагноз:


1) казеозной пневмонии;

2) очагового туберкулеза;

3) милиарного туберкулеза;

4) подострого диссеминированного туберкулеза;

5) хронического диссеминированного туберкулеза.

26. Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества полиморфных очагов в сочетании с сетчатым фиброзом, дислокацией корней вверх, апикальными наслоениями, капельным сердцем и базальной эмфиземой подтверждает диагноз:

1) милиарного туберкулеза;

2) подострого диссеминированного туберкулеза;

3) хронического диссеминированного туберкулеза;

4) очагового туберкулеза;

5) цирротического туберкулеза.

27. При милиарном туберкулезе легких множественные очаги поражают:

1) преимущественно верхушки;

2) преимущественно средние и нижние отделы;

3) все отделы, кроме прикорневой зоны;

4) в основном верхние и средние отделы;

5) равномерно все отделы.

28. Полиморфизм очагов при хроническом диссеминированном туберкулезе обусловлен:

1) одномоментным поступлением в кровь большого количества МБТ;

2) повторными волнами бактериемии;

3) непрерывным поступлением МБТ в кровь;

4) сочетанием бронхогенного и гематогенного путей распространения

МБТ;

5) одновременным распространением МБТ по гематогенным, лимфогенным и бронхогенным путям.

29. Характерным признаком хронического диссеминированного туберкулеза легких является:

1) тотальное поражение обоих легких очагами;

2) мономорфная очаговая диссеминация;

3) подтягивание вверх и деформация корней легких;

4) гипертрофия левых отделов сердца;

5) гипертрофия правых и левых отделов сердца.

30. Типичное осложнение диссеминированного туберкулеза:

1) туберкулез кишечника;

2) туберкулезный увеит;

3) ревматоид Понсе;

4) туберкулез миндалин;

5) туберкулез гортани.

31. При своевременной диагностике и адекватном лечении почти все очаги диссеминации могут рассосаться у больных:

1) хроническим диссеминированным туберкулезом;

2) подострым диссеминированным туберкулезом;

3) милиарным туберкулезом;

4) первичным туберкулезным комплексом, осложненным лимфогематогенной диссеминацией;

5) туберкулезным бронхоаденитом, осложненным лимфогематогенной диссеминацией.




Глава 10. Очаговый туберкулез

1. Отличительным морфологическим признаком очагового туберкулеза является:

1) более частая локализация в базальных сегментах;

2) изолированное поражение отдельных долек одного-двух сегментов легкого;

3) отсутствие участков деструкции в зоне поражения;

4) наличие трехслойной стенки, окружающей зону поражения;

5) наличие обширной инфильтрации вокруг пораженной дольки легкого.

2. Выделяют следующие формы очагового туберкулеза:

1) экссудативный и пролиферативный;

2) свежий и хронический;

3) прогрессирующий и регрессирующий;

4) типичный и атипичный;

5) первичный и вторичный.

3. Очаг Абрикосова - это:

1) участок деструкции в легочной дольке, окруженный трехслойной капсулой;

2) казеозная бронхопневмония дольки легкого;

3) жидкие казеозные массы, инкапсулированные в пределах дольки легкого;

4) пропитанные солями кальция казеозные массы в дольке легкого;

5) фиброзированная долька легкого с точечными вкраплениями казеозных масс.

4. Специфическая воспалительная реакция при очаговом туберкулезе ограничивается границами:

1) сегмента легкого;

2) ацинуса;

3) легочной дольки;

4) бронхопульмонального лимфатического узла;

5) верхушки легкого.

5. Среди впервые выявленных больных очаговый туберкулез обычно составляет не более:

1) 5%;

2) 10%;

3) 15%;

4) 20%;

5) 25%.

6. Свежий очаговый туберкулез чаще обнаруживают при обследовании лиц:

1) обратившихся к врачу в связи с кашлем и выделением мокроты;

2) обратившихся к врачу в связи с появлением признаков вегетососудистой дистонии;

3) проходящих плановую диспансеризацию;

4) госпитализированных в связи с декомпенсацией сахарного диабета;

5) длительно лечившихся глюкокортикоидами.

7. Наиболее частая локализация поражения при очаговом туберкулезе:

1) III сегмент;

2) IV-V сегменты;

3) VI-VII сегменты;

4) I-II, VI сегменты;

5) базальные сегменты.

8. Свежий туберкулезный очаг часто называют очагом:

1) Ранке;

2) Симона;

3) Гона;

4) Абрикосова;

5) Ашоффа-Пуля.

9. У больных очаговым туберкулезом МБТ чаще обнаруживают при исследовании:

1) биоптата периферических лимфатических узлов;


2) бронхиального содержимого после раздражающих ингаляций;

3) биоптата внутригрудных лимфатических узлов;

4) мокроты, отделяемой больным при кашле;

5) слюны, собранной больным утром сразу после пробуждения.

10. При очаговом туберкулезе чувствительность к туберкулину чаще:

1) нормергическая;

2) парадоксальная;

3) гиперергическая;

4) отрицательная;

5) сомнительная.

11. Деструкцию в туберкулезном очаге чаще обнаруживают при проведении:

1) флюорографии;

2) рентгенографии;

3) КТ;

4) фибробронхоскопии;

5) ультразвукового исследования (УЗИ).

12. Наиболее частые клинические признаки свежего очагового туберкулеза:

1) полиаденопатия, повышение температуры тела до 37-37,4 °С;

2) одышка, тахикардия при физической нагрузке, гипотония;

3) слабость, недомогание, снижение работоспособности, небольшая потливость;

4) сухой кашель, периодически появление кровохарканья;

5) кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты.

13. При инволюции свежего очагового туберкулеза нередко формируются очаги:

1) Симона;

2) Гона;

3) Абрикосова;

4) Ашоффа-Пуля;

5) Ассмана.

14. Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулеза является:

1) клиническое обследование;

2) микробиологическая диагностика;

3) туберкулинодиагностика;

4) рентгенография органов грудной клетки;

5) фибробронхоскопия.

15. Хронический очаговый туберкулез нередко формируется в процессе обратного развития:

1) инфильтративного туберкулеза;

2) казеозной пневмонии;

3) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;

4) туберкулеза бронха;

5) туберкулезного плеврита.

16. При физикальном обследовании больного хроническим очаговым туберкулезом чаще определяют:

1) тимпанический оттенок легочного звука над верхушкой легкого;

2) влажные среднепузырчатые хрипы в межлопаточном пространстве;

3) притупление легочного звука над верхушкой легкого;

4) бронхиальное дыхание;

5) расширение межреберных промежутков.

17. У больных с прогрессирующим очаговым туберкулезом над зоной поражения чаще выслушивают:

1) разнокалиберные влажные хрипы над верхней долей правого легкого;

2) единичные мелкопузырчатые хрипы над верхушкой легкого;

3) распространенные свистящие хрипы;