Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1808

Скачиваний: 20

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


4) крепитацию над зоной поражения;

5) сухие и среднепузырчатые хрипы над верхними отделами обоих легких.

18. Частая причина сухих хрипов при очаговом туберкулезе:

1) туберкулез бронхов;

2) разлитой катаральный эндобронхит;

3) ограниченный катаральный эндобронхит;

4) деструкция легочной ткани;

5) инфильтрация легочной ткани.

19. Причина появления мелкопузырчатых влажных хрипов при очаговом туберкулезе:

1) локальная эмфизема;

2) деструкция в туберкулезном очаге;

3) туберкулез бронха;

4) инфильтрация ткани вокруг очагов;

5) перибронхиальный фиброз.

20. У больного очаговым туберкулезом чаще отмечают:

1) амфорическое дыхание;

2) бронхиальное дыхание;

3) усиленное везикулярное дыхание;

4) ослабленное везикулярное дыхание;

5) значительно ослабленное дыхание.

21. Активность очагового туберкулеза подтверждает:

1) нормергическая чувствительность к туберкулину;

2) лейкоцитоз, относительная лимфопения;

3) четкие контуры очагов на рентгенограмме;

4) везикулярное ослабленное дыхание;

5) высокая интенсивность очаговых теней на рентгенограмме.

22. Активность очагового туберкулеза легких обычно уточняют при проведении:

1) пробы Манту;

2) фибробронхоскопии;

3) пробы Коха;

4) морфологического исследования биоптата из зоны поражения;

5) рентгеноскопии.

23. Под очаговой тенью понимают затемнение размером:

1) 2-12 мм;

2) 12-20 мм;

3) 20-25 мм;

4) 25-30 мм;

5) 30 -35 мм.

24. При очаговом туберкулезе на рентгенограмме органов грудной клетки чаще обнаруживают:

1) множественные очаговые тени, расположенные в верхних отделах;

2) одиночную очаговую тень;

3) группу очаговых теней в верхушечном сегменте;

4) очаговые тени, сливающиеся в фокусы;

5) очаговые тени с нечеткими контурами в нижних долях.

25. Более часто хронический очаговый туберкулез осложняется:

1) менингитом;

2) ателектазом;

3) плевритом;

4) кровохарканьем;

5) казеозной пневмонией.

26. Наиболее вероятный исход при адекватном лечении больного свежим очаговым туберкулезом:

1) полное рассасывание;

2) образование рубцов;

3) обызвествление;

4) частичное рассасывание и уплотнение;


5) образование конгломератной туберкулемы.

Глава 11. Инфильтративный туберкулез легких. Глава 12. Казеозная пневмония

1. При инфильтративном туберкулезе в зоне поражения:

1) преобладает казеозно-некротическая тканевая реакция;

2) специфические изменения инкапсулируются;

3) доминирует экссудативная тканевая реакция;

4) преобладает продуктивная тканевая реакция;

5) отторгаются казеозные массы и образуются множественные острые каверны.

2. Удельный вес инфильтративного туберкулеза в структуре впервые выявленных больных:

1) 5-15%;

2) 15-25%;

3) 35-45%;

4) 65-75%;

5) 75-85%.

3. Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

1) очаговый;

2) округлый;

3) конгломератный;

4) солитарный;

5) милиарный.

4. Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

1) свежий;

2) лобарный;

3) солитарный;

4) милиарный;

5) хронический.

5. Одним из клинико-морфологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

1) подострый;

2) облаковидный;

3) конгломератный;

4) хронически текущий;

5) ложный.

6. Инфильтративному туберкулезу легких непосредственно предшествует:

1) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

2) первичный туберкулезный комплекс;

3) очаговый туберкулез;

4) туберкулема;

5) кавернозный туберкулез.

7. Поражение туберкулезным воспалением расположенных рядом 2-3 долек отмечают при сформированном:

1) сегментарном инфильтрате;

2) облаковидном инфильтрате;

3) перисциссурите;

4) лобите;

5) бронхолобулярном инфильтрате.

8. Поражение туберкулезным воспалением доли легкого соответствует:

1) округлому инфильтрату;

2) облаковидному инфильтрату;

3) перисциссуриту;

4) лобиту;

5) бронхолобулярному инфильтрату.

9. При инфильтративном туберкулезе выраженность клинических признаков определяется:

1) наличием внелегочных очагов;

2) локализацией поражения;

3) наличием МБТ в мокроте;

4) клинико-рентгенологическим вариантом инфильтрата;

5) социальным статусом больного.

10. У больных инфильтративным туберкулезом легких кашель с мокротой обычно появляется в случае:

1) поражения плевры над инфильтратом;



2) распада легочной ткани в зоне поражения;

3) формирования бронхонодулярного свища;

4) развития лимфогематогенной диссеминации;

5) поражения регионального внутригрудного лимфатического узла.

11. Выделение умеренного количества слизисто-гнойной мокроты с МБТ более характерно для больных:

1) туберкулезным плевритом;

2) очаговым туберкулезом легких в фазе инфильтрации;

3) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;

4) инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада;

5) милиарным туберкулезом в фазе инфильтрации.

12. Притупление перкуторного звука у нижнего угла лопатки справа определяют при формировании:

1) полости распада во II сегменте правого легкого;

2) туберкулемы в I сегменте правого легкого;

3) округлого инфильтрата в VI сегменте правого легкого;

4) свежего туберкулезного очага в VI сегменте правого легкого;

5) фиброзной каверны в I сегменте правого легкого.

13. Единичные влажные хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания чаще определяют над зоной поражения у больного с впервые выявленным:

1) туберкулезом плевры;

2) милиарным туберкулезом;

3) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;

4) облаковидным инфильтратом;

5) туберкулезом трахеи.

14. Массивное выделение МБТ обнаруживают при развитии в легком:

1) округлого инфильтрата;

2) лобита;

3) бронхолобулярного инфильтрата;

4) сегментарного инфильтрата;

5) свежих очагов.

15. Лейкоцитоз, лимфопению, палочкоядерный сдвиг, повышение СОЭ чаще определяют при наличии:

1) лобита в фазе рассасывания;

2) округлого инфильтрата в фазе распада;

3) бронхолобулярного инфильтрата в фазе уплотнения;

4) лобита в фазе распада;

5) облаковидного инфильтрата в фазе уплотнения.

16. На рентгенограмме больного с бронхолобулярным инфильтратом обычно обнаруживают:

1) кольцевидную тень размером не менее 3 χ 4 см;

2) группу очаговых теней высокой интенсивности;

3) патологию тени корня легкого;

4) ограниченное затемнение;

5) распространенное затемнение.

17. При округлом инфильтрате обнаруживают:

1) патологию корня легкого;

2) очаговую тень;

3) ограниченное затемнение;

4) распространенное затемнение;

5) кольцевидную тень.

18. Распространенное затемнение на рентгенограмме соответствует:


1) кавернозному туберкулезу;

2) очаговому туберкулезу;

3) милиарному туберкулезу;

4) лобиту;

5) бронхолобулярному инфильтрату.

19. Результатом эффективного лечения облаковидного инфильтрата более часто являются:

1) фиброз и фиброзные очаги;

2) осумкованные фокусы;

3) санированная каверна с перикавитарным фиброзом;

4) фиброателектаз с инкапсулированными очагами;

5) участки обызвествления.

20. Неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза легких является:

1) милиарный туберкулез;

2) подострый диссеминированнный туберкулез;

3) хронический диссеминированный туберкулез;

4) фиброзно-кавернозный туберкулез;

5) хронически текущий первичный туберкулез.

21. Морфологическая основа казеозной пневмонии:

1) обширные инфильтративные изменения в зоне поражения;

2) множественные казеозные очаги в пределах доли легкого;

3) казеозный некроз более чем одного сегмента легкого;

4) осумкованный участок казеозного некроза более 12 мм;

5) полость распада с широкой 3-слойной стенкой.

22. Особенностью казеозной пневмонии является:

1) преобладание параспецифических тканевых реакций;

2) выраженный казеозно-некротический компонент воспаления;

3) резко выраженный экссудативный компонент воспаления;

4) преобладание продуктивного компонента воспаления;

5) раннее формирование фиброзных изменений.

23. Удельный вес казеозной пневмонии в структуре впервые выявленных больных туберкулезом в РФ:

1) 0,5-1,5%;

2) 1-2%;

3) 3-5%;

4) 10-15%;

5) 15-20%.

24. Летальность при казеозной пневмонии достигает:

1) 5-10%;

2) 20-30%;

3) 30-40%;

4) 40-50%;

5) 50-60%.

25. Ведущий патогенетический фактор развития казеозной пневмонии:

1) снижение количества Т-лимфоцитов;

2) повышение количества В-лимфоцитов;

3) снижение количества макрофагов;

4) избыточный апоптоз иммунокомпетентных клеток;

5) снижение функциональной активности Т-лимфоцитов.

26. Характер туберкулиновой чувствительности у больных казеозной пневмонией:

1) положительная анергия;

2) отрицательная анергия;

3) слабоположительная реакция;

4) гиперергическая реакция;

5) нормерическая реакция.

27. Клиническая картина казеозной пневмонии обычно характеризуется:

1) волнообразным течением;

2) рецидивирующим течением;

3) умеренно-выраженными клиническими признаками;


4) тяжелым, остро прогрессирующим течением;

5) подострым течением.

28. Благоприятным исходом казеозной пневмонии считают формирование:

1) очагового туберкулеза;

2) инфильтративного туберкулеза;

3) цирротического туберкулеза;

4) диссеминированного туберкулеза;

5) множественных туберкулем.

Глава 13. Туберкулема легких

1. Истинная туберкулема - это:

1) казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации;

2) казеозная пневмония с поражением 2-3 долек легкого;

3) инкапсулированный казеозный фокус;

4) фиброз легочного сегмента с включением инкапсулированных казеозных очагов;

5) каверна, заполненная казеозными массами.

2. Истинная туберкулема характеризуется:

1) наличием трехслойной капсулы;

2) сохранением эластического каркаса легкого в зоне специфического поражения;

3) обилием казеозных масс в зоне поражения;

4) выраженной зоной перифокального воспаления;

5) вовлечением в процесс внутригрудных лимфатических узлов.

3. Удельный вес туберкулемы среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания составляет:

1) 1-3%;

2) 2-6%;

3) 6-10%;

4) 10-12%;

5) 15-20%.

4. Появлению туберкулемы часто непосредственно предшествует:

1) милиарный туберкулез;

2) инфильтративный туберкулез;

3) казеозная пневмония;

4) фиброзно-кавернозный туберкулез;

5) первичный туберкулезный комплекс.

5. Ложной туберкулеме обычно непосредственно предшествует:

1) инфильтративный туберкулез;

2) казеозная пневмония;

3) кавернозный туберкулез;

4) цирротический туберкулез;

5) очаговый туберкулез.

6. Туберкулема отличается от округлого инфильтрата:

1) острым началом с выраженными симптомами интоксикации;

2) наличием очагов в окружающей ткани;

3) более скудной клинической симптоматикой;

4) наличием «дорожки» к корню легкого;

5) быстрой динамикой при проведении специфической химиотерапии.

7. При прогрессирующей туберкулеме над зоной поражения чаще выслушивают:

1) крепитирующие хрипы;

2) шум трения плевры;

3) мелкопузырчатые влажные хрипы;

4) разнокалиберные влажные хрипы;

5) сухие свистящие хрипы.

8. Перкуторный звук в месте проекции туберкулемы на грудную стенку: