Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 2102
Скачиваний: 33
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1) притупленный или легочный;
2) тимпанический;
3) тупой;
4) громкий с тимпаническим оттенком;
5) коробочный.
9. Дыхание у больных с туберкулемой чаще:
1) ослабленное везикулярное;
2) усиленное везикулярное;
3) везикобронхиальное;
4) везикулярное;
5) бронхиальное.
10. У больных туберкулемой часто отмечают:
1) выраженную туберкулезную интоксикацию;
2) появление клинических симптомов при прогрессировании;
3) одышку при незначительной физической нагрузке;
4) выделение значительного количества слизисто-гнойной мокроты;
5) массивное бактериовыделение.
11. Туберкулема с волнообразным течением:
1) регрессирующая;
2) конгломератная;
3) ложная;
4) слоистая;
5) стационарная.
12. Наиболее частая локализация туберкулем:
1) I-II сегмент;
2) III-IV сегмент;
3) III-VII сегмент;
4) IX-X сегмент;
5) V-VIII сегмент.
13. Туберкулемы обычно располагаются:
1) субкортикально;
2) по ходу добавочной междолевой борозды;
3) в нижних отделах легких;
4) в наддиафрагмальном пространстве;
5) в прикорневой зоне.
14. Чувствительность к туберкулину у больных туберкулемой нередко:
1) отрицательная в связи с положительной анергией;
2) гиперергическая;
3) сомнительная;
4) отрицательная в связи с отрицательной анергией;
5) слабоположительная.
15. Олигобациллярность больных туберкулемой обусловлена:
1) наличием у туберкулемы фиброзной капсулы;
2) неспособностью МБТ размножаться в казеозе;
3) быстрым фагоцитозом МБТ в казеозе;
4) поражением бронха и плохим дренированием казеозных масс;
5) быстрой трансформацией МБТ, окруженных казеозом, в L-формы.
16. На рентгенограмме туберкулема обычно имеет вид:
1) кольцевидной тени;
2) распространенного затемнения;
3) ограниченного затемнения;
4) очаговой тени с четкими контурами;
5) очаговой тени с размытыми контурами.
17. Рентгенологические признаки прогрессирования туберкулемы:
1) четкий наружный контур;
2) наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани;
3) появление просветления серповидной формы;
4) включения высокой интенсивности;
5) перифокальный фиброз.
18. На стационарное состояние туберкулемы указывает:
1) размытость наружного контура;
2) наличие центрального распада;
3) очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани ниже туберкулемы;
4) очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани выше туберкулемы;
5) четкий наружный контур.
19. При регрессирующем течении рентгенологическое изображение туберкулемы чаще характеризуется:
1) размытостью наружного контура;
2) четким наружным контуром;
3) «дорожкой» к корню легкого;
4) центральной локализацией деструкции;
5) краевой локализацией деструкции.
20. Неоднородность структуры туберкулемы часто обусловлена:
1) малой плотностью казеозных масс;
2) поражением ветвей дренирующего бронха;
3) включениями солей кальция;
4) неравномерным запустеванием микроциркуляторного русла кровеносными сосудами;
5) неравномерным развитием соединительной ткани.
21. Чаще туберкулемы выявляют:
1) при обследовании лиц, состоящих в контакте с больными туберкулезом легких;
2) при плановой флюорографии;
3) у лиц, госпитализированных по поводу пневмонии;
4) у лиц, обратившихся к врачу связи с кровохарканьем;
5) среди пациентов с ВИЧ-инфекцией.
22. Наиболее благоприятный исход при регрессирующем течении туберкулемы:
1) фиброзный очаг;
2) каверна с утолщенной стенкой;
3) санированная киста;
4) очаг Гона;
5) очаг Абрикосова.
23. При прогрессировании туберкулемы чаще формируется:
1) казеозная пневмония;
2) фиброзно-кавернозный туберкулез;
3) цирротический туберкулез;
4) кавернозный туберкулез;
5) очаговый туберкулез.
24. Необходимость хирургического вмешательства при туберкулеме легкого объясняется:
1) высокой эпидемической опасностью больных;
2) недостаточной эффективностью консервативного лечения;
3) частым развитием легочного кровотечения;
4) высокой угрозой генерализации процесса;
5) возможностью развития дыхательной недостаточности.
Глава 14. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких
1. Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно:
1) двухслойная стенка каверны;
2) обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны;
3) наличие секвестра в каверне;
4) грубый перикавитарный фиброз;
5) отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений.
2. Среди впервые выявленных больных туберкулезом кавернозная форма составляет около:
1) 1%;
2) 3%;
3) 5%;
4) 7%;
5) 10%.
3. Кавернозной форме туберкулеза чаще непосредственно предшествует:
1) очаговый туберкулез;
2) инфильтративный туберкулез;
3) диссеминированный туберкулез;
4) первичный туберкулезный комплекс;
5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
4. Кавернозной форме туберкулеза может предшествовать:
1) милиарный туберкулез;
2) цирротический туберкулез;
3) первичный туберкулезный комплекс;
4) хронический диссеминированный туберкулез;
5) фиброзно-кавернозный туберкулез.
5. Стенка свежей туберкулезной каверны отличается:
1) широким фиброзным слоем;
2) широким и непрерывным фиброзным слоем;
3) отсутствием фиброзного слоя;
4) тонким фиброзным слоем;
5) тонким и прерывистым фиброзным слоем.
6. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада:
1) наличием эмфиземы;
2) наличием полостного образования, окруженного трехслойной стенкой;
3) выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения;
4) наличием очагов бронхогенной диссеминации;
5) распространением МБТ лимфогематогенным путем.
7. Для кавернозной формы туберкулеза характерно наличие:
1) тонкостенной каверны;
2) толстостенной каверны;
3) выраженного плевропневмофиброза на стороне каверны;
4) викарной эмфиземы в базальных отделах;
5) множественных полиморфных очагов в обоих легких.
8. Длительность кавернозного туберкулеза не превышает:
1) 6 мес;
2) 1 года;
3) 2 лет;
4) 3 лет;
5) 5 лет.
9. Клинические проявления у впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом, как правило:
1) чаще отсутствуют;
2) изменяются волнообразно;
3) нередко резко выражены;
4) выражены слабо или умеренно;
5) появляются внезапно среди полного благополучия.
10. У больных кавернозным туберкулезом над зоной поражения дыхание чаще:
1) везикулярное;
2) амфорическое;
3) металлическое;
4) жесткое;
5) пуэрильное.
11. У больных кавернозным туберкулезом исследование мокроты на МБТ:
1) малоинформативно;
2) высокоинформативно;
3) наиболее информативно при окраске по Цилю-Нельсену;
4) наиболее информативно при окраске люминесцентными красителями;
5) наиболее информативно при культуральном исследовании.
12. У больных кавернозным туберкулезом чаще отмечают:
1) отсутствие мокроты, МБТ-;
2) большое количества гнойной мокроты, МБТ+/-;
3) небольшое количества крошковатой мокроты, МБТ+/-;
4) небольшое количество слизистой мокроты, МБТ+/-;
5) большое количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.
13. Более частая локализация туберкулезных каверн:
1) II сегмент;
2) III сегмент;
3) IV сегмент;
4) V сегмент;
5) IX сегмент.
14. Толщина стенки каверны при кавернозном туберкулезе обычно не превышает:
1) 1 мм;
2) 2-3 мм;
3) 3-5 мм;
4) 5-10 мм;
5) 10-20 мм.
15. Рентгенологические признаки свежей каверны:
1) четкость внутренних и наружных контуров;
2) неровность внутренних и размытость наружных краев;
3) равномерная кальцинация по всей окружности кольцевидной тени;
4) четкость внутренних и размытость наружных контуров;
5) размытость внутренних и наружных контуров.
16. Для кавернозного туберкулеза характерным рентгенологическим признаком является:
1) очаговая тень;
2) кольцевидная тень;
3) патология корня легкого;
4) ограниченное затемнение;
5) распространенное затемнение.
17. Наиболее информативным методом выявления каверны в легком является:
1) бронхоскопия;
2) УЗИ органов грудной клетки;
3) КТ органов грудной клетки;
4) исследование мокроты на МБТ;
5) обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.
18. При благоприятном исходе на месте каверны формируется:
1) очаг Гона;
2) кальцинат;
3) очаг или рубец;
4) очаг Ашоффа-Пуля;
5) очаг Абрикосова.
19. Прогрессирование кавернозного туберкулеза чаще приводит к формированию:
1) внелегочных очагов поражения;
2) диссеминированного туберкулеза;
3) хронического очагового туберкулеза;
4) фиброзно-кавернозного туберкулеза;
5) туберкулемы.
20. Лечение впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом чаще проводят в условиях:
1) санатория;
2) амбулаторного наблюдения в противотуберкулезном диспансере;
3) дневного стационара;
4) круглосуточного фтизиохирургического стационара;
5) круглосуточного фтизиотерапевтического стационара.
21. Формированию кавернозного туберкулеза способствует:
1) широкое применение лечения в условиях стационара;
2) несвоевременное выявление и позднее начало лечения;
3) использование комбинированной химиотерапии;
4) широкое применение амбулаторной химиотерапии;
5) большое разнообразие организационных форм, применяемых для лечения больных туберкулезом.
22. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется:
1) преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких;
2) локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах;
3) выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны;
4) наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани;
5) наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани.
23. Удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза легких среди больных, умерших от туберкулеза:
1) 20%;
2) 30%;
3) 40%;
4) 50%;
5) 80%.
24. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от кавернозного туберкулеза:
1) отсутствием эмфиземы;
2) наличием широкого и непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны;
3) смещением органов средостения в здоровую сторону;
4) расширением межреберных промежутков над каверной;
5) сетчатым фиброзом в обоих легких.
25. Клиническая картина фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, как правило:
1) характеризуется преобладанием симптомов локального поражения;
2) характеризуется преобладанием симптомов интоксикации;
3) зависит от фазы туберкулезного процесса;
4) определяется биологическим видом возбудителя туберкулеза;
5) определяется наличием внелегочных очагов поражения.