Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1809

Скачиваний: 20

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


1) притупленный или легочный;

2) тимпанический;

3) тупой;

4) громкий с тимпаническим оттенком;

5) коробочный.

9. Дыхание у больных с туберкулемой чаще:

1) ослабленное везикулярное;

2) усиленное везикулярное;

3) везикобронхиальное;

4) везикулярное;

5) бронхиальное.

10. У больных туберкулемой часто отмечают:

1) выраженную туберкулезную интоксикацию;

2) появление клинических симптомов при прогрессировании;

3) одышку при незначительной физической нагрузке;

4) выделение значительного количества слизисто-гнойной мокроты;

5) массивное бактериовыделение.

11. Туберкулема с волнообразным течением:

1) регрессирующая;

2) конгломератная;

3) ложная;

4) слоистая;

5) стационарная.

12. Наиболее частая локализация туберкулем:

1) I-II сегмент;

2) III-IV сегмент;

3) III-VII сегмент;

4) IX-X сегмент;

5) V-VIII сегмент.

13. Туберкулемы обычно располагаются:

1) субкортикально;

2) по ходу добавочной междолевой борозды;

3) в нижних отделах легких;

4) в наддиафрагмальном пространстве;

5) в прикорневой зоне.

14. Чувствительность к туберкулину у больных туберкулемой нередко:

1) отрицательная в связи с положительной анергией;

2) гиперергическая;

3) сомнительная;

4) отрицательная в связи с отрицательной анергией;

5) слабоположительная.

15. Олигобациллярность больных туберкулемой обусловлена:

1) наличием у туберкулемы фиброзной капсулы;

2) неспособностью МБТ размножаться в казеозе;

3) быстрым фагоцитозом МБТ в казеозе;

4) поражением бронха и плохим дренированием казеозных масс;

5) быстрой трансформацией МБТ, окруженных казеозом, в L-формы.

16. На рентгенограмме туберкулема обычно имеет вид:

1) кольцевидной тени;

2) распространенного затемнения;

3) ограниченного затемнения;

4) очаговой тени с четкими контурами;

5) очаговой тени с размытыми контурами.

17. Рентгенологические признаки прогрессирования туберкулемы:

1) четкий наружный контур;

2) наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани;

3) появление просветления серповидной формы;

4) включения высокой интенсивности;


5) перифокальный фиброз.

18. На стационарное состояние туберкулемы указывает:

1) размытость наружного контура;

2) наличие центрального распада;

3) очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани ниже туберкулемы;

4) очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани выше туберкулемы;

5) четкий наружный контур.

19. При регрессирующем течении рентгенологическое изображение туберкулемы чаще характеризуется:

1) размытостью наружного контура;

2) четким наружным контуром;

3) «дорожкой» к корню легкого;

4) центральной локализацией деструкции;

5) краевой локализацией деструкции.

20. Неоднородность структуры туберкулемы часто обусловлена:

1) малой плотностью казеозных масс;

2) поражением ветвей дренирующего бронха;

3) включениями солей кальция;

4) неравномерным запустеванием микроциркуляторного русла кровеносными сосудами;

5) неравномерным развитием соединительной ткани.

21. Чаще туберкулемы выявляют:

1) при обследовании лиц, состоящих в контакте с больными туберкулезом легких;

2) при плановой флюорографии;

3) у лиц, госпитализированных по поводу пневмонии;

4) у лиц, обратившихся к врачу связи с кровохарканьем;

5) среди пациентов с ВИЧ-инфекцией.

22. Наиболее благоприятный исход при регрессирующем течении туберкулемы:

1) фиброзный очаг;

2) каверна с утолщенной стенкой;

3) санированная киста;

4) очаг Гона;

5) очаг Абрикосова.

23. При прогрессировании туберкулемы чаще формируется:

1) казеозная пневмония;

2) фиброзно-кавернозный туберкулез;

3) цирротический туберкулез;

4) кавернозный туберкулез;

5) очаговый туберкулез.

24. Необходимость хирургического вмешательства при туберкулеме легкого объясняется:

1) высокой эпидемической опасностью больных;

2) недостаточной эффективностью консервативного лечения;

3) частым развитием легочного кровотечения;

4) высокой угрозой генерализации процесса;

5) возможностью развития дыхательной недостаточности.


Глава 14. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких

1. Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно:

1) двухслойная стенка каверны;

2) обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны;

3) наличие секвестра в каверне;

4) грубый перикавитарный фиброз;

5) отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений.

2. Среди впервые выявленных больных туберкулезом кавернозная форма составляет около:

1) 1%;

2) 3%;

3) 5%;

4) 7%;

5) 10%.

3. Кавернозной форме туберкулеза чаще непосредственно предшествует:

1) очаговый туберкулез;

2) инфильтративный туберкулез;

3) диссеминированный туберкулез;

4) первичный туберкулезный комплекс;

5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

4. Кавернозной форме туберкулеза может предшествовать:

1) милиарный туберкулез;

2) цирротический туберкулез;

3) первичный туберкулезный комплекс;

4) хронический диссеминированный туберкулез;

5) фиброзно-кавернозный туберкулез.

5. Стенка свежей туберкулезной каверны отличается:

1) широким фиброзным слоем;

2) широким и непрерывным фиброзным слоем;

3) отсутствием фиброзного слоя;

4) тонким фиброзным слоем;

5) тонким и прерывистым фиброзным слоем.

6. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада:

1) наличием эмфиземы;

2) наличием полостного образования, окруженного трехслойной стенкой;

3) выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения;

4) наличием очагов бронхогенной диссеминации;

5) распространением МБТ лимфогематогенным путем.

7. Для кавернозной формы туберкулеза характерно наличие:

1) тонкостенной каверны;

2) толстостенной каверны;

3) выраженного плевропневмофиброза на стороне каверны;

4) викарной эмфиземы в базальных отделах;

5) множественных полиморфных очагов в обоих легких.

8. Длительность кавернозного туберкулеза не превышает:

1) 6 мес;

2) 1 года;

3) 2 лет;

4) 3 лет;

5) 5 лет.

9. Клинические проявления у впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом, как правило:

1) чаще отсутствуют;

2) изменяются волнообразно;

3) нередко резко выражены;


4) выражены слабо или умеренно;

5) появляются внезапно среди полного благополучия.

10. У больных кавернозным туберкулезом над зоной поражения дыхание чаще:

1) везикулярное;

2) амфорическое;

3) металлическое;

4) жесткое;

5) пуэрильное.

11. У больных кавернозным туберкулезом исследование мокроты на МБТ:

1) малоинформативно;

2) высокоинформативно;

3) наиболее информативно при окраске по Цилю-Нельсену;

4) наиболее информативно при окраске люминесцентными красителями;

5) наиболее информативно при культуральном исследовании.

12. У больных кавернозным туберкулезом чаще отмечают:

1) отсутствие мокроты, МБТ-;

2) большое количества гнойной мокроты, МБТ+/-;

3) небольшое количества крошковатой мокроты, МБТ+/-;

4) небольшое количество слизистой мокроты, МБТ+/-;

5) большое количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.

13. Более частая локализация туберкулезных каверн:

1) II сегмент;

2) III сегмент;

3) IV сегмент;

4) V сегмент;

5) IX сегмент.

14. Толщина стенки каверны при кавернозном туберкулезе обычно не превышает:

1) 1 мм;

2) 2-3 мм;

3) 3-5 мм;

4) 5-10 мм;

5) 10-20 мм.

15. Рентгенологические признаки свежей каверны:

1) четкость внутренних и наружных контуров;

2) неровность внутренних и размытость наружных краев;

3) равномерная кальцинация по всей окружности кольцевидной тени;

4) четкость внутренних и размытость наружных контуров;

5) размытость внутренних и наружных контуров.

16. Для кавернозного туберкулеза характерным рентгенологическим признаком является:

1) очаговая тень;

2) кольцевидная тень;

3) патология корня легкого;

4) ограниченное затемнение;

5) распространенное затемнение.

17. Наиболее информативным методом выявления каверны в легком является:

1) бронхоскопия;

2) УЗИ органов грудной клетки;

3) КТ органов грудной клетки;

4) исследование мокроты на МБТ;

5) обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.

18. При благоприятном исходе на месте каверны формируется:

1) очаг Гона;

2) кальцинат;

3) очаг или рубец;

4) очаг Ашоффа-Пуля;

5) очаг Абрикосова.

19. Прогрессирование кавернозного туберкулеза чаще приводит к формированию:


1) внелегочных очагов поражения;

2) диссеминированного туберкулеза;

3) хронического очагового туберкулеза;

4) фиброзно-кавернозного туберкулеза;

5) туберкулемы.

20. Лечение впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом чаще проводят в условиях:

1) санатория;

2) амбулаторного наблюдения в противотуберкулезном диспансере;

3) дневного стационара;

4) круглосуточного фтизиохирургического стационара;

5) круглосуточного фтизиотерапевтического стационара.

21. Формированию кавернозного туберкулеза способствует:

1) широкое применение лечения в условиях стационара;

2) несвоевременное выявление и позднее начало лечения;

3) использование комбинированной химиотерапии;

4) широкое применение амбулаторной химиотерапии;

5) большое разнообразие организационных форм, применяемых для лечения больных туберкулезом.

22. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется:

1) преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких;

2) локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах;

3) выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны;

4) наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани;

5) наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани.

23. Удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза легких среди больных, умерших от туберкулеза:

1) 20%;

2) 30%;

3) 40%;

4) 50%;

5) 80%.

24. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от кавернозного туберкулеза:

1) отсутствием эмфиземы;

2) наличием широкого и непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны;

3) смещением органов средостения в здоровую сторону;

4) расширением межреберных промежутков над каверной;

5) сетчатым фиброзом в обоих легких.

25. Клиническая картина фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, как правило:

1) характеризуется преобладанием симптомов локального поражения;

2) характеризуется преобладанием симптомов интоксикации;

3) зависит от фазы туберкулезного процесса;

4) определяется биологическим видом возбудителя туберкулеза;

5) определяется наличием внелегочных очагов поражения.