Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 2105
Скачиваний: 33
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
26. Над фиброзной каверной чаще выслушивают:
1) шелест целлофана;
2) бронхиальное дыхание;
3) единичные сухие хрипы;
4) усиленное везикулярное дыхание;
5) ослабленное везикулярное дыхание.
27. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких исследование мокроты на МБТ:
1) малоинформативно;
2) высокоинформативно;
3) информативно только при посеве на среду Левенштейна-Йенсена;
4) информативно только при окраске методом Циля-Нельсена;
5) информативно только при окраске люминесцентными красителями.
28. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при обострении чаще отмечают выделение:
1) крошковатой мокроты, МБТ+;
2) гнойной мокроты, МБТ+;
3) слизистой мокроты, МБТ+;
4) серозной мокроты, МБТ+;
5) слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.
29. Изменения общего анализа крови, характерные для больных кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом в фазе инфильтрации:
1) моноцитоз, лейкоцитоз;
2) лейкоцитоз, лимфопения;
3) лейкоцитоз, лимфоцитоз;
4) лейкоцитоз, нейтропения;
5) эозинофилия, лейкоцитоз.
30. Типичным рентгенологическим признаком фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является:
1) наличие уровня жидкости в кольцевидной тени;
2) тонкая стенка кольцевидной тени;
3) широкая стенка кольцевидной тени;
4) бугристые очертания наружного контура;
5) широкая дорожка к увеличенному корню легкого.
31. При прогрессировании инфильтративного туберкулеза в фазе распада фиброзно-кавернозный туберкулез формируется в течение:
1) 0,5-1 года;
2) 1-1,5 лет;
3) 1,5-2 лет
4) 3-4 лет;
5) 5 лет.
32. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще осложняется:
1) амилоидозом;
2) эмпиемой плевры;
3) туберкулезом кишечника;
4) легочным кровотечением;
5) спонтанным пневмотораксом.
33. Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:
1) почечная недостаточность;
2) печеночная недостаточность;
3) туберкулез мозговых оболочек;
4) тромбоэмболия легочной артерии;
5) легочно-сердечная недостаточность.
34. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение:
1) хирургического вмешательства;
2) физиотерапии;
3) климатотерапии;
4) коллапсотерапии;
5) патогенетической терапии.
Глава 15. Цирротический туберкулез легких
1. Специфические изменения при цирротическом туберкулезе легких обычно представлены:
1) свежими кавернами;
2) фиброзными кавернами;
3) участками инфильтрации;
4) казеозными фокусами;
5) инкапсулированными казеозными очагами.
2. В структуре причин смерти от туберкулеза в России цирротический туберкулез легких составляет:
1) 0,5-1%;
2) 2-3%;
3) 3-5%;
4) 5-10%;
5) более 10%.
3. Цирротическому туберкулезу легких чаще непосредственно предшествует:
1) милиарный туберкулез;
2) кавернозный туберкулез;
3) первичный туберкулезный комплекс;
4) фиброзно-кавернозный туберкулез;
5) подострый гематогенно-диссеминированный туберкулез.
4. О развитии фиброза в легочной ткани свидетельствует:
1) отсутствие инфильтрации в зоне поражения;
2) полиморфизм очагов;
3) уплощение купола диафрагмы;
4) «дорожка» от кольцевидной тени к корню легкого;
5) смещение органов средостения в сторону поражения.
5. От цирроза легкого цирротический туберкулез отличается наличием:
1) казеозных очагов;
2) казеозных фокусов;
3) фиброзных каверн;
4) сосудистых аневризм;
5) сетчатого фиброза.
6. Цирротический туберкулез отличается от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
1) прогрессирующим иммунодефицитом;
2) преобладанием фиброзных изменений над туберкулезными;
3) повышением тканевой проницаемости;
4) преобладанием пролиферативной тканевой реакции в зоне поражения;
5) нарушением газообмена в зоне поражения.
7. В развитии цирротического туберкулеза легких принципиальное значение имеет:
1) массивная суперинфекция МБТ;
2) глубокий иммунодефицит;
3) повышение тканевой проницаемости;
4) преобладание экссудативной тканевой реакции в зоне поражения;
5) замедленная инволюция туберкулезного воспаления.
8. Более частым и устойчивым клиническим симптомом цирротического туберкулеза легких является:
1) боль в грудной клетке;
2) приступообразный кашель;
3) одышка;
4) повышение температуры тела;
5) повышенная ночная потливость.
9. Установить обострение специфического воспаления при цирротическом туберкулезе позволяет:
1) усиление кашля;
2) появление МБТ в мокроте;
3) увеличение количества выделяемой мокроты
;
4) повышение температуры тела;
5) ухудшение самочувствия.
10. Многие клинические проявления цирротического туберкулеза легких обусловлены:
1) специфическим эндобронхитом;
2) наличием туберкулезной каверны;
3) формированием бронхоплеврального свища;
4) лимфогематогенным распространением МБТ;
5) присоединением неспецифической инфекции.
11. Типичным осложнением цирротического туберкулеза легких является:
1) нодулобронхиальный свищ;
2) спонтанный пневмоторакс;
3) туберкулез бронха;
4) легочно-сердечная недостаточность;
5) лимфогематогенная диссеминация.
12. У большинства больных цирротическим туберкулезом в месте введения 2 TE формируется:
1) только гиперемия;
2) папула 5-12 мм;
3) папула 21 мм и более;
4) уколочная реакция;
5) везикула.
13. При цирротическом туберкулезе летальный исход чаще связан с развитием:
1) эмпиемы плевры;
2) туберкулезного менингита;
3) почечной недостаточности;
4) легочно-сердечной недостаточности;
5) амилоидозом внутренних органов.
Глава 16. Туберкулезный плеврит
1. Туберкулезный плеврит:
1) чаще бывает у пожилых;
2) связан с параспецифическим или специфическим поражением плевры;
3) обычно протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением;
4) быстро рассасывается, не оставляя остаточных изменений;
5) в основном развивается как типичное осложнение вторичного туберкулеза.
2. Удельный вес туберкулезного плеврита среди впервые выявленных больных туберкулезом в РФ составляет:
1) 1-2%;
2) 3-6%;
3) 8-10%;
4) 15-20%;
5) 20-25%.
3. Характерным рентгенологическим признаком туберкулезного экссудативного плеврита является:
1) очаговая тень;
2) кольцевидная тень;
3) патология корня легкого;
4) ограниченное затемнение;
5) распространенное затемнение.
4. Междолевой плеврит можно отчетливо визуализировать с помощью:
1) прямой томографии;
2) прямой рентгенографии;
3) боковой рентгенографии;
4) видеобронхоскопии;
5) УЗИ легких.
5. Более информативным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является:
1) перкуссия;
2) аускультация;
3) рентгенография;
4) КТ;
5) пункция плевральной полости.
6. Экссудативный плеврит реже встречается у пациентов с диагнозом:
1) цирротический туберкулез легких;
2) первичный туберкулезный комплекс;
3) подострый диссеминированный туберкулез;
4) инфильтративный туберкулез легких;
5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
7. Эмпиема плевры чаще встречается у пациентов с диагнозом:
1) туберкулема легких;
2) очаговый туберкулез легких;
3) первичный туберкулезный комплекс;
4) диссеминированный туберкулез легких;
5) фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
8. При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают:
1) моноциты;
2) лимфоциты;
3) эозинофилы;
4) нейтрофилы;
5) ретикулоциты.
9. При туберкулезном плеврите экссудат чаще:
1) гнойный;
2) хилезный;
3) серозный;
4) холестериновый;
5) геморрагический.
10. Показанием к хирургическому лечению является:
1) эмпиема плевры;
2) серозный плеврит;
3) фибринозный плеврит;
4) микотический плеврит;
5) геморрагический плеврит.
11. У больных первичным туберкулезом, осложненным плевритом, чувствительность к туберкулину чаще:
1) сомнительная;
2) нормергическая;
3) гиперергическая;
4) отрицательная анергия;
5) положительная анергия.
Глава 17. Туберкулез гортани, трахеи и бронхов
1. Туберкулез гортани, трахеи и бронхов более часто выявляют у больных туберкулезом:
1) периферических лимфатических узлов;
2) легких;
3) внутригрудных лимфатических узлов;
4) мягкой мозговой оболочки;
5) плевры.
2. Поражение внутреннего кольца гортани чаще выявляют у больных:
1) диссеминированным туберкулезом;
2) инфильтративным туберкулезом легких;
3) фиброзно-кавернозным туберкулезом легких;
4) туберкулезным плевритом;
5) туберкулезом миндалин.
3. Распад туберкулезного инфильтрата, сформировавшегося в стенке бронха, приводит к появлению:
1) бронхостеноза;
2) бронхоспазма;
3) язвы;
4) ателектаза;
5) бронхоэктаза.
4. Нодулобронхиальный свищ образуется в результате:
1) ишемического некроза стенки бронха;
2) прорыва внутригрудного казеозного лимфатического узла в бронх;
3) повышения внутрибронхиального давления;
4) лимфостаза;
5) нейротрофических нарушений в стенке бронха.
5. При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является:
1) повышение температуры тела;
2) осиплость голоса;
3) выделение мокроты полным ртом;
4) сухой упорный кашель;
5) боли в межлопаточном пространстве.
6. Основным методом диагностики туберкулеза бронхов является:
1) исследование мокроты на МБТ;
2) КТ органов грудной клетки;
3) бронхоскопия с биопсией;
4) полимеразная цепная реакция (ПЦР) бронхиального содержимого;
5) МРТ органов грудной клетки.
7. Частым последствием туберкулеза бронха является:
1) гематогенная диссеминация;
2) стеноз бронха;
3) легочное кровотечение;
4) облитерация плевральной полости;
5) бронхопищеводный свищ.
Глава18. Туберкулез легких в сочетании с другими заболеваниями
1. Наиболее частой формой пневмокониоза является:
1) берилиоз;
2) силикоз;
3) асбестоз;
4) алюминиоз;
5) антракоз.
2. Для развития туберкулеза у больных силикозом имеет значение:
1) пол;
2) возраст;
3) локализация силикотических поражений;
4) степень поражения бронхиального дерева;
5) распространенность силикотического поражения.
3. Среди больных туберкулезом и сахарным диабетом преобладают:
1) мужчины в возрасте 20-40 лет;