Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1806

Скачиваний: 20

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


26. Над фиброзной каверной чаще выслушивают:

1) шелест целлофана;

2) бронхиальное дыхание;

3) единичные сухие хрипы;

4) усиленное везикулярное дыхание;

5) ослабленное везикулярное дыхание.

27. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких исследование мокроты на МБТ:

1) малоинформативно;

2) высокоинформативно;

3) информативно только при посеве на среду Левенштейна-Йенсена;

4) информативно только при окраске методом Циля-Нельсена;

5) информативно только при окраске люминесцентными красителями.

28. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при обострении чаще отмечают выделение:

1) крошковатой мокроты, МБТ+;

2) гнойной мокроты, МБТ+;

3) слизистой мокроты, МБТ+;

4) серозной мокроты, МБТ+;

5) слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.

29. Изменения общего анализа крови, характерные для больных кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом в фазе инфильтрации:

1) моноцитоз, лейкоцитоз;

2) лейкоцитоз, лимфопения;

3) лейкоцитоз, лимфоцитоз;

4) лейкоцитоз, нейтропения;

5) эозинофилия, лейкоцитоз.

30. Типичным рентгенологическим признаком фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является:

1) наличие уровня жидкости в кольцевидной тени;

2) тонкая стенка кольцевидной тени;

3) широкая стенка кольцевидной тени;

4) бугристые очертания наружного контура;

5) широкая дорожка к увеличенному корню легкого.

31. При прогрессировании инфильтративного туберкулеза в фазе распада фиброзно-кавернозный туберкулез формируется в течение:

1) 0,5-1 года;

2) 1-1,5 лет;

3) 1,5-2 лет

4) 3-4 лет;

5) 5 лет.

32. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще осложняется:

1) амилоидозом;

2) эмпиемой плевры;

3) туберкулезом кишечника;

4) легочным кровотечением;

5) спонтанным пневмотораксом.

33. Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:

1) почечная недостаточность;

2) печеночная недостаточность;

3) туберкулез мозговых оболочек;

4) тромбоэмболия легочной артерии;

5) легочно-сердечная недостаточность.

34. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение:

1) хирургического вмешательства;

2) физиотерапии;

3) климатотерапии;


4) коллапсотерапии;

5) патогенетической терапии.

Глава 15. Цирротический туберкулез легких

1. Специфические изменения при цирротическом туберкулезе легких обычно представлены:

1) свежими кавернами;

2) фиброзными кавернами;

3) участками инфильтрации;

4) казеозными фокусами;

5) инкапсулированными казеозными очагами.

2. В структуре причин смерти от туберкулеза в России цирротический туберкулез легких составляет:

1) 0,5-1%;

2) 2-3%;

3) 3-5%;

4) 5-10%;

5) более 10%.

3. Цирротическому туберкулезу легких чаще непосредственно предшествует:

1) милиарный туберкулез;

2) кавернозный туберкулез;

3) первичный туберкулезный комплекс;

4) фиброзно-кавернозный туберкулез;

5) подострый гематогенно-диссеминированный туберкулез.

4. О развитии фиброза в легочной ткани свидетельствует:

1) отсутствие инфильтрации в зоне поражения;

2) полиморфизм очагов;

3) уплощение купола диафрагмы;

4) «дорожка» от кольцевидной тени к корню легкого;

5) смещение органов средостения в сторону поражения.

5. От цирроза легкого цирротический туберкулез отличается наличием:

1) казеозных очагов;

2) казеозных фокусов;

3) фиброзных каверн;

4) сосудистых аневризм;

5) сетчатого фиброза.

6. Цирротический туберкулез отличается от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

1) прогрессирующим иммунодефицитом;

2) преобладанием фиброзных изменений над туберкулезными;

3) повышением тканевой проницаемости;

4) преобладанием пролиферативной тканевой реакции в зоне поражения;

5) нарушением газообмена в зоне поражения.

7. В развитии цирротического туберкулеза легких принципиальное значение имеет:

1) массивная суперинфекция МБТ;

2) глубокий иммунодефицит;

3) повышение тканевой проницаемости;

4) преобладание экссудативной тканевой реакции в зоне поражения;

5) замедленная инволюция туберкулезного воспаления.

8. Более частым и устойчивым клиническим симптомом цирротического туберкулеза легких является:

1) боль в грудной клетке;

2) приступообразный кашель;

3) одышка;

4) повышение температуры тела;

5) повышенная ночная потливость.

9. Установить обострение специфического воспаления при цирротическом туберкулезе позволяет:

1) усиление кашля;

2) появление МБТ в мокроте;

3) увеличение количества выделяемой мокроты

;

4) повышение температуры тела;

5) ухудшение самочувствия.

10. Многие клинические проявления цирротического туберкулеза легких обусловлены:

1) специфическим эндобронхитом;

2) наличием туберкулезной каверны;

3) формированием бронхоплеврального свища;

4) лимфогематогенным распространением МБТ;

5) присоединением неспецифической инфекции.

11. Типичным осложнением цирротического туберкулеза легких является:

1) нодулобронхиальный свищ;

2) спонтанный пневмоторакс;

3) туберкулез бронха;

4) легочно-сердечная недостаточность;

5) лимфогематогенная диссеминация.

12. У большинства больных цирротическим туберкулезом в месте введения 2 TE формируется:

1) только гиперемия;

2) папула 5-12 мм;

3) папула 21 мм и более;

4) уколочная реакция;

5) везикула.

13. При цирротическом туберкулезе летальный исход чаще связан с развитием:

1) эмпиемы плевры;

2) туберкулезного менингита;

3) почечной недостаточности;

4) легочно-сердечной недостаточности;

5) амилоидозом внутренних органов.

Глава 16. Туберкулезный плеврит

1. Туберкулезный плеврит:

1) чаще бывает у пожилых;

2) связан с параспецифическим или специфическим поражением плевры;

3) обычно протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением;

4) быстро рассасывается, не оставляя остаточных изменений;

5) в основном развивается как типичное осложнение вторичного туберкулеза.

2. Удельный вес туберкулезного плеврита среди впервые выявленных больных туберкулезом в РФ составляет:

1) 1-2%;

2) 3-6%;

3) 8-10%;

4) 15-20%;

5) 20-25%.

3. Характерным рентгенологическим признаком туберкулезного экссудативного плеврита является:

1) очаговая тень;

2) кольцевидная тень;

3) патология корня легкого;

4) ограниченное затемнение;

5) распространенное затемнение.

4. Междолевой плеврит можно отчетливо визуализировать с помощью:

1) прямой томографии;

2) прямой рентгенографии;

3) боковой рентгенографии;

4) видеобронхоскопии;

5) УЗИ легких.

5. Более информативным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является:

1) перкуссия;

2) аускультация;

3) рентгенография;

4) КТ;

5) пункция плевральной полости.

6. Экссудативный плеврит реже встречается у пациентов с диагнозом:

1) цирротический туберкулез легких;


2) первичный туберкулезный комплекс;

3) подострый диссеминированный туберкулез;

4) инфильтративный туберкулез легких;

5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

7. Эмпиема плевры чаще встречается у пациентов с диагнозом:

1) туберкулема легких;

2) очаговый туберкулез легких;

3) первичный туберкулезный комплекс;

4) диссеминированный туберкулез легких;

5) фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

8. При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают:

1) моноциты;

2) лимфоциты;

3) эозинофилы;

4) нейтрофилы;

5) ретикулоциты.

9. При туберкулезном плеврите экссудат чаще:

1) гнойный;

2) хилезный;

3) серозный;

4) холестериновый;

5) геморрагический.

10. Показанием к хирургическому лечению является:

1) эмпиема плевры;

2) серозный плеврит;

3) фибринозный плеврит;

4) микотический плеврит;

5) геморрагический плеврит.

11. У больных первичным туберкулезом, осложненным плевритом, чувствительность к туберкулину чаще:

1) сомнительная;

2) нормергическая;

3) гиперергическая;

4) отрицательная анергия;

5) положительная анергия.


Глава 17. Туберкулез гортани, трахеи и бронхов

1. Туберкулез гортани, трахеи и бронхов более часто выявляют у больных туберкулезом:

1) периферических лимфатических узлов;

2) легких;

3) внутригрудных лимфатических узлов;

4) мягкой мозговой оболочки;

5) плевры.

2. Поражение внутреннего кольца гортани чаще выявляют у больных:

1) диссеминированным туберкулезом;

2) инфильтративным туберкулезом легких;

3) фиброзно-кавернозным туберкулезом легких;

4) туберкулезным плевритом;

5) туберкулезом миндалин.

3. Распад туберкулезного инфильтрата, сформировавшегося в стенке бронха, приводит к появлению:

1) бронхостеноза;

2) бронхоспазма;

3) язвы;

4) ателектаза;

5) бронхоэктаза.

4. Нодулобронхиальный свищ образуется в результате:

1) ишемического некроза стенки бронха;

2) прорыва внутригрудного казеозного лимфатического узла в бронх;

3) повышения внутрибронхиального давления;

4) лимфостаза;

5) нейротрофических нарушений в стенке бронха.

5. При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является:

1) повышение температуры тела;

2) осиплость голоса;

3) выделение мокроты полным ртом;

4) сухой упорный кашель;

5) боли в межлопаточном пространстве.

6. Основным методом диагностики туберкулеза бронхов является:

1) исследование мокроты на МБТ;

2) КТ органов грудной клетки;

3) бронхоскопия с биопсией;

4) полимеразная цепная реакция (ПЦР) бронхиального содержимого;

5) МРТ органов грудной клетки.

7. Частым последствием туберкулеза бронха является:

1) гематогенная диссеминация;

2) стеноз бронха;

3) легочное кровотечение;

4) облитерация плевральной полости;

5) бронхопищеводный свищ.

Глава18. Туберкулез легких в сочетании с другими заболеваниями

1. Наиболее частой формой пневмокониоза является:

1) берилиоз;

2) силикоз;

3) асбестоз;

4) алюминиоз;

5) антракоз.

2. Для развития туберкулеза у больных силикозом имеет значение:

1) пол;

2) возраст;

3) локализация силикотических поражений;

4) степень поражения бронхиального дерева;

5) распространенность силикотического поражения.

3. Среди больных туберкулезом и сахарным диабетом преобладают:

1) мужчины в возрасте 20-40 лет;